Universidad Autónoma del Estado de México

Facultad de Medicina
Licenciatura en Bioingeniería Médica

Asignatura:
Patología clínica

Tema:
Patología renal

Docente:
Cruz Palomino Galicia

Alumno:
Romero Ocampo Norberto

Número de cuenta:
1941893
1. Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

La insuficiencia renal aguda (IRA) es un deterioro rápido y significativo de la función renal, que
ocurre en un período de horas a días. Se caracteriza por la acumulación de productos de
desecho, la alteración del equilibrio electrolítico y ácido-base, y la incapacidad para regular
el volumen de líquidos corporales. Se clasifica en tres tipos:

- Prerrenal: Resulta de una disminución del flujo sanguíneo renal sin daño intrínseco al
riñón. Las causas más comunes son hipovolemia (deshidratación, hemorragia),
insuficiencia cardíaca y shock. Si no se corrige rápidamente, puede evolucionar a
daño renal irreversible.
- Renal (Intrínseca): Ocurre por daño directo a las estructuras renales. Las causas
incluyen necrosis tubular aguda, glomerulonefritis, vasculitis o daño tóxico por
medicamentos (antibióticos, analgésicos), toxinas o infecciones.
- Postrenal: Se produce por la obstrucción del flujo urinario, generalmente debido a
litiasis renal, hiperplasia prostática o neoplasias. El bloqueo puede ocurrir en
cualquier punto del tracto urinario y, si se resuelve rápidamente, puede evitar daño
renal permanente.

- Síntomas:

- Oliguria o anuria (disminución o ausencia de producción de orina).

- Retención de líquidos (edema periférico o pulmonar).
- Hiperkalemia (niveles elevados de potasio en sangre).
- Uremia (acumulación de toxinas urinarias en la sangre), con síntomas como
confusión, náuseas y vómitos.

- Tratamiento: La base del manejo de la IRA depende de la causa subyacente. El tratamiento

incluye restaurar el flujo sanguíneo renal en los casos prerrenales, tratar la causa de la
obstrucción en casos postrenales, y corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos. La
diálisis puede ser necesaria en casos graves para eliminar toxinas y exceso de líquidos.

2. Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

La insuficiencia renal crónica (IRC) es la pérdida lenta y progresiva de la función renal,

generalmente durante un período de meses a años. Se caracteriza por la disminución
irreversible de la tasa de filtración glomerular (TFG), lo que lleva a la acumulación de
productos de desecho y al desajuste en la regulación del equilibrio de líquidos, electrolitos y
ácido-base.

- Causas:

- Diabetes mellitus: Principal causa de IRC, debido al daño crónico en los glomérulos
por la hiperglucemia persistente.
- Hipertensión arterial: El daño vascular causado por la hipertensión afecta la perfusión
renal, contribuyendo a la pérdida de la función renal.
- Glomerulonefritis crónica: Inflamación prolongada de los glomérulos.
- Enfermedades renales hereditarias: Como la enfermedad renal poliquística.
- Síntomas:

- Etapa temprana: Asintomática o síntomas leves como fatiga, letargo, e hipertensión

leve.
- Etapa avanzada: Anemia, hipertensión grave, edema, osteoporosis, y acumulación de
toxinas (uremia) que pueden provocar fatiga, confusión, pérdida de apetito, náuseas y
alteraciones del sueño.
- Síndrome urémico: Cuando los productos de desecho no se eliminan
adecuadamente, lo que afecta múltiples sistemas corporales (neurológico, digestivo,
cardiovascular).

- Tratamiento: Incluye el control de enfermedades subyacentes (diabetes, hipertensión),

manejo dietético para reducir el consumo de proteínas y sodio, medicamentos para controlar
la presión arterial y los niveles de fósforo. En casos avanzados, se requiere diálisis o
trasplante renal

3. Tipos de Glomerulonefritis

La glomerulonefritis se refiere a un grupo de enfermedades que causan inflamación en los

glomérulos, las unidades de filtración del riñón. La inflamación puede comprometer la
capacidad del riñón para filtrar adecuadamente los desechos y el exceso de líquidos.

- Glomerulonefritis Aguda Postinfecciosa:

- Ocurre después de una infección (generalmente estreptocócica, como una faringitis o

infección cutánea).
- Los complejos inmunes se depositan en los glomérulos, provocando inflamación.
- Síntomas: Hematuria (orina color rojizo), edema, hipertensión y oliguria.

- Glomerulonefritis IgA (Enfermedad de Berger):

- Depósito de inmunoglobulina A (IgA) en los glomérulos.

- Es la forma más común de glomerulonefritis en adultos.
- Síntomas: Hematuria recurrente, a menudo asociada a infecciones respiratorias.

- Glomerulonefritis Membranosa:

- Enfermedad autoinmunitaria o secundaria a infecciones, fármacos, o neoplasias.

- La membrana basal glomerular se engrosa debido a depósitos inmunes.
- Síntomas: Proteinuria significativa, edema, hipertensión, y progresión a insuficiencia
renal.

- Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva:

- Se caracteriza por una pérdida rápida de la función renal, con formación de

semilunas en los glomérulos.
- Asociada con enfermedades autoinmunes como el síndrome de Goodpasture.
- Síntomas: Hematuria, insuficiencia renal rápidamente progresiva.
- - Tratamiento: En general, incluye el uso de medicamentos inmunosupresores como
corticosteroides y citotóxicos, control de la hipertensión y, en casos graves, diálisis.
4. Litiasis Renal (Cálculos Renales)

La litiasis renal es la formación de cálculos o piedras en el tracto urinario. Los cálculos

pueden formarse en los riñones y moverse hacia otras partes del tracto urinario, causando
obstrucción y dolor.

- Tipos de cálculos:

- Cálculos de calcio: Los más comunes, asociados a hipercalciuria.

- Cálculos de ácido úrico: Relacionados con la gota o dietas ricas en purinas.
- Cálculos de estruvita: Asociados a infecciones urinarias por bacterias productoras de
ureasa.
- Cálculos de cistina: Raros, causados por un defecto genético en el metabolismo de la
cistina.

- Síntomas: Dolor severo y agudo en la espalda o costado (cólico renal), hematuria, náuseas,
vómitos y dificultad para orinar si hay obstrucción.

- Tratamiento:

- Cálculos pequeños: Ingesta abundante de líquidos, analgésicos y medicamentos para

ayudar a disolver o expulsar los cálculos.

- Cálculos grandes o complicados: Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC),

ureteroscopia o cirugía para remover los cálculos.

5. Pruebas Diagnósticas Instrumentadas para Patologías Renales

- Ecografía Renal: Método no invasivo que usa ultrasonido para visualizar la anatomía renal y
detectar cálculos, quistes, masas o malformaciones. Es el examen de primera línea en
muchas patologías renales.

- Tomografía Computarizada (TC): Produce imágenes detalladas y tridimensionales del

sistema urinario. Es crucial en la evaluación de cálculos renales y masas renales, así como
para planificar tratamientos quirúrgicos.

- Urografía Intravenosa (UIV): Inyección de medio de contraste que permite visualizar los
riñones, uréteres y vejiga mediante radiografías. Es útil para detectar obstrucciones o evaluar
la anatomía renal.

- Biopsia Renal: Procedimiento invasivo que extrae una pequeña porción de tejido renal para
examen microscópico. Se usa para diagnosticar enfermedades glomerulares, nefritis
intersticial y otras patologías renales crónicas.

Glosario
1. Insuficiencia Renal Aguda (IRA): Pérdida rápida y repentina de la función renal, que impide
al riñón filtrar productos de desecho y equilibrar líquidos y electrolitos.

2. Insuficiencia Renal Crónica (IRC): Pérdida progresiva e irreversible de la función renal que
se desarrolla durante meses o años.

3. Glomerulonefritis: Inflamación de los glomérulos, las unidades de filtración del riñón, que
puede ser causada por infecciones, enfermedades autoinmunes o toxinas.

4. Hematuria: Presencia de sangre en la orina, lo que indica daño en los riñones o el tracto
urinario.

5. Proteinuria: Exceso de proteínas en la orina, un signo de daño en los glomérulos renales.

6. Necrosis Tubular Aguda (NTA): Lesión severa en las células de los túbulos renales,
comúnmente causada por isquemia o toxinas.

7. Uremia: Acumulación de productos de desecho en la sangre debido a la insuficiencia renal

8. Litiasis Renal: Formación de cálculos o piedras en los riñones o el tracto urinario.

9. Cólico Renal: Dolor agudo y severo causado por el paso de cálculos renales a través del
tracto urinario

10. Biopsia Renal: Procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido renal para su
análisis microscópico

11. Tomografía Computarizada (TC): Técnica de imagen médica que produce imágenes
detalladas del riñón y el tracto urinario.

12. Ecografía Renal: Técnica de diagnóstico por imagen que usa ultrasonido para visualizar la
estructura y posibles anomalías de los riñones.

13. Hiperkalemia: Elevación de los niveles de potasio en la sangre, común en personas con
insuficiencia renal.

14. Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva (GRP): Forma grave de inflamación glomerular

que puede causar rápida pérdida de la función renal.

Glosario en Inglés

1. Acute Kidney Injury (AKI): Rapid and sudden loss of kidney function, leading to the inability
to filter waste products and balance fluids and electrolytes.

2. Chronic Kidney Disease (CKD): Progressive and irreversible loss of kidney function that
develops over months or years.

3. Glomerulonephritis: Inflammation of the glomeruli, the kidney’s filtering units, which can
be caused by infections, autoimmune diseases, or toxins.
4. Hematuria: Presence of blood in the urine, indicating damage to the kidneys or urinary
tract.

5. Proteinuria: Excessive proteins in the urine, a sign of damage to the kidney's glomeruli.

6. Acute Tubular Necrosis (ATN): Severe injury to kidney tubule cells, commonly caused by
ischemia or toxins.

7. Uremia: Buildup of waste products in the blood due to kidney failure.

8. Kidney Stones: Formation of stones or calculi in the kidneys or urinary tract.

9. Renal Colic: Sharp, severe pain caused by the passage of kidney stones through the urinary
tract.

10. Kidney Biopsy: A procedure in which a sample of kidney tissue is removed for microscopic
examination.

11. Computed Tomography (CT): Medical imaging technique that produces detailed images of
the kidneys and urinary tract.

12. Renal Ultrasound: Imaging technique using ultrasound to visualize the structure and
possible abnormalities of the kidneys.

13. Hyperkalemia: Elevated levels of potassium in the blood, common in individuals with
kidney failure.

14. Rapidly Progressive Glomerulonephritis (RPGN): A severe form of glomerular

inflammation that can cause a rapid loss of kidney function.