NOTA DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: GUILLERMO CASTAÑO IDENTIFICACIÓN: C.C
4365249
EDAD:88 AÑOS EPS:SANITAS REGIMEN: CONT
Subjetivo: VISITA DOMICILIARIA POR ENFERMERÍA PARA TOMA DE LABORATORIO
CLÍNICO EL DÍA 18-11- DEL 2020 A LAS 06+30 PACIENTE MASCULINO DE 88 AÑOS DE
EDAD GESTANTE CONSCIENTE ORIENTADO AFEBRIL HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE
EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR CON DIAGNÓSTICO ANOTADO EN HISTORIA CLÍNICA
ACEPTA Y TOLERA LA VÍA ORAL
Objetivo: SE OBSERVA PACIENTE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR
CONSCIENTE AFEBRIL PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ MUCOSAS HÚMEDAS
CON BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, CUELLO MOVI SIN ADENOPATÍAS BUENA
PERFUSIÓN DISTAL TÓRAX SIMÉTRICO ABDOMEN BLANDO EXTREMIDADES
SIMÉTRICAS ELIMINA ESPONTANEO
Actividades: BIOSEGURIDAD, LAVADO DE MANOS , ALISTAMIENTO DE INSUMOS,
TOMA DE LABORATORIO CON TECNICA CORRECTA EN TUBO DE MUESTRA
CORRESPONDIENTE MIEMBRO SIN EDEMA , SE INDICA DIAS PARA RECLAMAR
RESULTADOS.
Pendientes: RECLAMAR RESULTADOS
AUXILIAR DE ENFERMERIA:
________________________________________________________
NOTA DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE:LUZ AMPARO VARGAS GOMEZ
IDENTIFICACIÓN: C.C 24477687
EDAD:73 AÑOS EPS:SANITAS REGIMEN: CONT
Subjetivo: VISITA DOMICILIARIA POR ENFERMERÍA PARA TOMA DE LABORATORIO
CLÍNICO EL DÍA 19-11- DEL 2020 A LAS 06+50 PACIENTE FEMENINA DE 73 AÑOS DE
EDAD CONSCIENTE ORIENTADO AFEBRIL HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE EN
COMPAÑÍA DE FAMILIAR CON DIAGNÓSTICO ANOTADO EN HISTORIA CLÍNICA ACEPTA
Y TOLERA LA VÍA ORAL
Objetivo: SE OBSERVA PACIENTE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR
CONSCIENTE AFEBRIL PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ MUCOSAS HÚMEDAS
CON BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, CUELLO MOVI SIN ADENOPATÍAS BUENA
PERFUSIÓN DISTAL TÓRAX SIMÉTRICO ABDOMEN BLANDO EXTREMIDADES
SIMÉTRICAS ELIMINA ESPONTANEO
Actividades: 1. SE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO AL FAMILIAR Y AL PACIENTE QUIENES
REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR, SE REALIZA ALISTAMIENTO DE MATERIAL. 3. SE
REALIZA LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL UTILIZO ELEMENTOS
DE BIOSEGURIDAD. 4.SE REALIZA LIMPIEZA DEL CENTRO A LA PERIFERIA DE MSI,
PACIENTE QUIEN SANGRA CON FACILIDAD SE RECOJEN MUESTRAS EN TUBO
CORRESPONDIENTE QUEDA MSI INTEGRO, . 5. SE ROTULAN MUESTRAS . 6. SE EDUCA
AL FAMILIAR Y PACIENTE SOBRE POSIBLES SIGNOS O SINTOMAS ADVERSOS 7. SE
EXPLICA AL FAMILIAR DEBE RECOJER RESULTADOS EN EL LABORATORIO 8 DIAS
HABILES 8. SE REALIZA TRASLADO DE MUESTRA CONSERVANDO LA CADENA DE FRIO.
Pendientes: RECLAMAR RESULTADOS
AUXILIAR DE ENFERMERIA:
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NOTA DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: YISED ALBARRACIN MUÑOZ IDENTIFICACIÓN:
C.C 24477012
EDAD:70 AÑOS EPS:SANITAS REGIMEN: C
Subjetivo: VISITA DOMICILIARIA POR ENFERMERÍA PARA TOMA DE LABORATORIO
CLÍNICO EL DÍA 19-11- DEL 2020 A LAS 06+00 PACIENTE FEMENINA DE 70 AÑOS DE
EDAD , ORIENTADO AFEBRIL HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE EN COMPAÑÍA DE
FAMILIAR CON DIAGNÓSTICO ANOTADO EN HISTORIA CLÍNICA ACEPTA Y TOLERA LA
VÍA ORAL
Objetivo: SE OBSERVA PACIENTE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR
CONSCIENTE AFEBRIL PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ MUCOSAS HÚMEDAS
CON BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, CUELLO MOVI SIN ADENOPATÍAS BUENA
PERFUSIÓN DISTAL TÓRAX SIMÉTRICO ABDOMEN BLANDO EXTREMIDADES
SIMÉTRICAS ELIMINA ESPONTANEO
Actividades: 1. SE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO AL FAMILIAR Y AL PACIENTE QUIENES
REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR, SE REALIZA ALISTAMIENTO DE MATERIAL. 3. SE
REALIZA LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL UTILIZO ELEMENTOS
DE BIOSEGURIDAD. 4.SE REALIZA LIMPIEZA DEL CENTRO A LA PERIFERIA DE MSI,
PACIENTE QUIEN SANGRA CON FACILIDAD SE RECOJEN MUESTRAS EN TUBO
CORRESPONDIENTE QUEDA MSI INTEGRO, . 5. SE ROTULAN MUESTRAS . 6. SE EDUCA
AL FAMILIAR Y PACIENTE SOBRE POSIBLES SIGNOS O SINTOMAS ADVERSOS 7. SE
EXPLICA AL FAMILIAR DEBE RECOJER RESULTADOS EN EL LABORATORIO 8 DIAS
HABILES 8. SE REALIZA TRASLADO DE MUESTRA CONSERVANDO LA CADENA DE FRIO.
Pendientes: RECLAMAR RESULTADOS
AUXILIAR DE ENFERMERIA:
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NOTA DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: CARMEN LILIA SOLANO IDENTIFICACIÓN: C.C
29090856
EDAD:94 AÑOS EPS:SANITAS REGIMEN: C
Subjetivo: VISITA DOMICILIARIA POR ENFERMERÍA PARA TOMA DE LABORATORIO
CLÍNICO EL DÍA 19-11- DEL 2020 A LAS 07+10 PACIENTE FEMENINA DE 94 AÑOS DE
EDAD , ORIENTADO AFEBRIL HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE EN COMPAÑÍA DE
FAMILIAR CON DIAGNÓSTICO ANOTADO EN HISTORIA CLÍNICA ACEPTA Y TOLERA LA
VÍA ORAL
Objetivo: SE OBSERVA PACIENTE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR
CONSCIENTE AFEBRIL PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ MUCOSAS HÚMEDAS
CON BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, CUELLO MOVI SIN ADENOPATÍAS BUENA
PERFUSIÓN DISTAL TÓRAX SIMÉTRICO ABDOMEN BLANDO EXTREMIDADES
SIMÉTRICAS ELIMINA ESPONTANEO
Actividades: 1. SE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO AL FAMILIAR Y AL PACIENTE QUIENES
REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR, SE REALIZA ALISTAMIENTO DE MATERIAL. 3. SE
REALIZA LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL UTILIZO ELEMENTOS
DE BIOSEGURIDAD. 4.SE REALIZA LIMPIEZA DEL CENTRO A LA PERIFERIA DE MSI,
PACIENTE QUIEN SANGRA CON FACILIDAD SE RECOJEN MUESTRAS EN TUBO
CORRESPONDIENTE QUEDA MSI INTEGRO, . 5. SE ROTULAN MUESTRAS . 6. SE EDUCA
AL FAMILIAR Y PACIENTE SOBRE POSIBLES SIGNOS O SINTOMAS ADVERSOS 7. SE
EXPLICA AL FAMILIAR DEBE RECOJER RESULTADOS EN EL LABORATORIO 8 DIAS
HABILES 8. SE REALIZA TRASLADO DE MUESTRA CONSERVANDO LA CADENA DE FRIO.
Pendientes: RECLAMAR RESULTADOS
AUXILIAR DE ENFERMERIA:
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NOTA DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: NORA ALVAREZ GONZALES IDENTIFICACIÓN:
C.C 24440979
EDAD:89 AÑOS EPS:SANITAS REGIMEN: C
Subjetivo: VISITA DOMICILIARIA POR ENFERMERÍA PARA TOMA DE LABORATORIO
CLÍNICO EL DÍA 17-11- DEL 2020 A LAS 06+45 PACIENTE FEMENINA DE 92 AÑOS DE
EDAD , ORIENTADO AFEBRIL HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE EN COMPAÑÍA DE
FAMILIAR CON DIAGNÓSTICO ANOTADO EN HISTORIA CLÍNICA ACEPTA Y TOLERA LA
VÍA ORAL
Objetivo: SE OBSERVA PACIENTE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR
CONSCIENTE AFEBRIL PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ MUCOSAS HÚMEDAS
CON BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, CUELLO MOVI SIN ADENOPATÍAS BUENA
PERFUSIÓN DISTAL TÓRAX SIMÉTRICO ABDOMEN BLANDO EXTREMIDADES
SIMÉTRICAS ELIMINA ESPONTANEO
Actividades: 1. SE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO AL FAMILIAR Y AL PACIENTE QUIENES
REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR, SE REALIZA ALISTAMIENTO DE MATERIAL. 3. SE
REALIZA LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL UTILIZO ELEMENTOS
DE BIOSEGURIDAD. 4.SE REALIZA LIMPIEZA DEL CENTRO A LA PERIFERIA DE MSI,
PACIENTE QUIEN SANGRA CON FACILIDAD SE RECOJEN MUESTRAS EN TUBO
CORRESPONDIENTE QUEDA MSI INTEGRO, . 5. SE ROTULAN MUESTRAS . 6. SE EDUCA
AL FAMILIAR Y PACIENTE SOBRE POSIBLES SIGNOS O SINTOMAS ADVERSOS 7. SE
EXPLICA AL FAMILIAR DEBE RECOJER RESULTADOS EN EL LABORATORIO 8 DIAS
HABILES 8. SE REALIZA TRASLADO DE MUESTRA CONSERVANDO LA CADENA DE FRIO.
Pendientes: RECLAMAR RESULTADOS
AUXILIAR DE ENFERMERIA:
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NOTA DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: MARIA EDELMIRA GAÑAN IDENTIFICACIÓN:
C.C 25073016
EDAD:78 AÑOS EPS:NEPS REGIMEN: C
Subjetivo: VISITA DOMICILIARIA POR ENFERMERÍA PARA TOMA DE LABORATORIO
CLÍNICO EL DÍA 17-11- DEL 2020 A LAS 07+00 PACIENTE FEMENINA DE 78 AÑOS DE
EDAD , ORIENTADO AFEBRIL HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE EN COMPAÑÍA DE
FAMILIAR CON DIAGNÓSTICO ANOTADO EN HISTORIA CLÍNICA ACEPTA Y TOLERA LA
VÍA ORAL
Objetivo: SE OBSERVA PACIENTE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR
CONSCIENTE AFEBRIL PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ MUCOSAS HÚMEDAS
CON BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, CUELLO MOVI SIN ADENOPATÍAS BUENA
PERFUSIÓN DISTAL TÓRAX SIMÉTRICO ABDOMEN BLANDO EXTREMIDADES
SIMÉTRICAS ELIMINA ESPONTANEO
Actividades: 1. SE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO AL FAMILIAR Y AL PACIENTE QUIENES
REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR, SE REALIZA ALISTAMIENTO DE MATERIAL. 3. SE
REALIZA LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL UTILIZO ELEMENTOS
DE BIOSEGURIDAD. 4.SE REALIZA LIMPIEZA DEL CENTRO A LA PERIFERIA DE MSI,
PACIENTE QUIEN SANGRA CON FACILIDAD SE RECOJEN MUESTRAS EN TUBO
CORRESPONDIENTE QUEDA MSI INTEGRO, . 5. SE ROTULAN MUESTRAS . 6. SE EDUCA
AL FAMILIAR Y PACIENTE SOBRE POSIBLES SIGNOS O SINTOMAS ADVERSOS 7. SE
EXPLICA AL FAMILIAR DEBE RECOJER RESULTADOS EN EL LABORATORIO 8 DIAS
HABILES 8. SE REALIZA TRASLADO DE MUESTRA CONSERVANDO LA CADENA DE FRIO.
Pendientes: RECLAMAR RESULTADOS
AUXILIAR DE ENFERMERIA:
________________________________________________________
NOTA DE ENFERMERIA
NOMBRE DEL PACIENTE: MARIA NUBIA SALAZAR IDENTIFICACIÓN: C.C
24474298
EDAD:74 AÑOS EPS:SANIDAD REGIMEN: C
Subjetivo: VISITA DOMICILIARIA POR ENFERMERÍA PARA TOMA DE LABORATORIO
CLÍNICO EL DÍA 30-10- DEL 2020 A LAS 06+00 PACIENTE FEMENINA DE 74 AÑOS DE
EDAD , ORIENTADO AFEBRIL HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE EN COMPAÑÍA DE
FAMILIAR CON DIAGNÓSTICO ANOTADO EN HISTORIA CLÍNICA ACEPTA Y TOLERA LA
VÍA ORAL
Objetivo: SE OBSERVA PACIENTE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR
CONSCIENTE AFEBRIL PUPILAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ MUCOSAS HÚMEDAS
CON BUEN PATRÓN RESPIRATORIO, CUELLO MOVI SIN ADENOPATÍAS BUENA
PERFUSIÓN DISTAL TÓRAX SIMÉTRICO ABDOMEN BLANDO EXTREMIDADES
SIMÉTRICAS ELIMINA ESPONTANEO
Actividades: 1. SE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO AL FAMILIAR Y AL PACIENTE QUIENES
REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR, SE REALIZA ALISTAMIENTO DE MATERIAL. 3. SE
REALIZA LAVADO DE MANOS SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL UTILIZO ELEMENTOS
DE BIOSEGURIDAD. 4.SE REALIZA LIMPIEZA DEL CENTRO A LA PERIFERIA DE MSI,
PACIENTE QUIEN SANGRA CON FACILIDAD SE RECOJEN MUESTRAS EN TUBO
CORRESPONDIENTE QUEDA MSI INTEGRO, . 5. SE ROTULAN MUESTRAS . 6. SE EDUCA
AL FAMILIAR Y PACIENTE SOBRE POSIBLES SIGNOS O SINTOMAS ADVERSOS 7. SE
EXPLICA AL FAMILIAR DEBE RECOJER RESULTADOS EN EL LABORATORIO 8 DIAS
HABILES 8. SE REALIZA TRASLADO DE MUESTRA CONSERVANDO LA CADENA DE FRIO.
MUESTRA DE VIH LA CUAL SE REALIZA CONSENTIMIENTO Y FIRMA POR LA PACIENTE.
Pendientes: RECLAMAR RESULTADOS
AUXILIAR DE ENFERMERIA:
________________________________________________________
