PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE CANCER DE PROSTATA EN ESTADIO II

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DEFINICION: Disfunción en la eliminación urinaria

RESULTADOS DE
ENFERMERIA
PATRON FUNCIONAL ALTERADO RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
DIANADEL
RESULTADO
1 2 3 4 5
PATRÓN: 3 DOMINIO CLASE:

Eliminación MANTENER ( )
AUMENTAR ( )
EVALUACION ( )
ETIQUETA DIAGNOSTICA 1 2 3 4 5
00016 Deterioro de la eliminación
urinaria DOMINIO CLASE:
MANTENER ( )
AUMENTAR ( )
EVALUACION ( )
DOMINIO: 3. Eliminación e 1 2 3 4 5
intercambio
DOMINIO CLASE:
CLASE: 1. Función urinaria MANTENER ( )
AUMENTAR ( )
EVALUACION ( )

FACTORES RELACIONADOS DIAGNÓSTICO PES:

Deterioro de la eliminación urinaria R/C la impactación fecal, hábitos de micción ineficaces y musculo de la vejiga debilitado M/P
disuria, nicturia y retención urinaria
Impactación fecal, hábitos de Objetivo del diagnostico
micción ineficaces y musculo de Restablecer un patrón de eliminación urinaria eficaz y confortable, reduciendo los episodios de disuria, nicturia y retención urinaria para
la vejiga debilitado mejorar la calidad de vida del paciente.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
Disuria
Nicturia
Retención urinaria
 INTERVENCION DE ENFERMERIA INTERVENCION DE ENFERMERÍA INTERVENCION DE ENFERMERÍA
1400 Manejo del dolor 0450 0590 Manejo de la eliminación
Manejo del estreñimiento/impactación fecal urinaria

CAMPO: 1. CLASE: 2 CAMPO: 1. CLASE: 2 CAMPO: 1. CLASE: 2

Fisiológico: Fisiológico: Fisiológico:
básico básico básico

ACTIVIDADES ACTIVIDADES ACTIVIDADES

• Instruir al paciente/familia sobre la • Monitorizar la eliminación urinaria,
• Explorar con el paciente los factores incluyendo la frecuencia, consistencia,
relación entre dieta, ejercicio y la
que alivian/empeoran el dolor. olor, volumen y color, según
ingesta de líquidos para el
• Monitorizar el grado de satisfacción estreñimiento/impactación fecal corresponda.
del paciente con el control del dolor a •
• Instruir al paciente/familia acerca de Observar si hay signos y síntomas de
intervalos especificados. retención urinaria.
la dieta rica en fibra, según
• Proporcionar una información veraz corresponda • Identificar los factores que contribuyan a
para alentar el conocimien- to y
• Aconsejar al paciente que consulte episodios de incontinencia.
respuesta de la familia a la • Explicar al paciente los signos y
con un médico si el estreñimiento o
experiencia del dolor. síntomas de infección del tracto urinario.
la impactación fecal persisten.
• Utilizar un enfoque multidisciplinario •
• Sugerir el uso de Enseñar al paciente a responder
para el manejo del dolor, cuando inmediatamente a la urgencia de orinar,
laxantes/ablandadores de heces,
corresponda. según corresponda.
según corresponda.
• Animar al paciente a que discuta la • Enseñar al paciente a beber 250 ml de
• Explicar al paciente la etiología del
experiencia dolorosa, si procede. líquido con las comidas, entre las
problema y las razones de las
• Realizar una valoración exhaustiva del actuaciones. comidas y al anochecer.
dolor que incluya la localización,
• Enseñar al paciente/familia el tiempo • Ayudar al paciente con el desarrollo de
características, aparición/duración, la rutina de ir al baño, según
necesario para la resolución del
frecuencia, calidad, corresponda.
estreñimiento.
intensidad o gravedad del dolor y • Remitir al médico si se producen
• Vigilar la existencia de peristaltismo.
factores desencadenantes. signos y síntomas de infección del tracto
• Asegurarse de que el paciente reciba urinario.
los cuidados analgésicos
de vida (sueño, apetito, actividad,
función cognitiva, estado de
correspondientes.
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DEFINICION: Susceptible a un estado de pérdida de control o influencia real o percibida sobre factores o eventos que afectan el
bienestar, la vida personal o la sociedad, que pueden comprometer la salud (adaptado de la Asociación Estadounidense de
Psicología).
RESULTADOS DE ENFERMERIA
PATRON FUNCIONAL ALTERADO RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
DIANADEL
RESULTADO
1 2 3 4 5
PATRÓN: 10 DOMINIO CLASE: 1211 Gravedad Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
de la aprensión, MANTENER ( 3 )
Afrontamiento y tolerancia al estrés (III) (M) tensión o
AUMENTAR ( 5 )
Salud Bienestar inquietud
psicosocial psicológico EVALUACION ( )
manifestada
ETIQUETA DIAGNOSTICA surgida de una 1 2 3 4 5
fuente no
identificable.
121126
Disminución
de la
productividad
00152 Riesgo de impotencia DOMINIO CLASE 1308 Acciones Nunca
Raramente A veces Frecuentemente Siempre
personales para demost demostrado demostrado demostrado demostrado
adaptarse a un rado
(III) (N) problema MANTENER ( 4 )
Salud Adaptació funcional AUMENTAR ( 1 )
psicosoci n importante
EVALUACION ( )
al psicosocia debido a una
l discapacidad
DOMINIO: 9. Afrontamiento / física. 1 2 3 4 5
tolerancia al estrés 130820
Refiere
aumento
del
bienestar
psicológic
o
DOMINIO CLASE 1302 Acciones Nunca
Raramente A veces Frecuentemente Siempre
CLASE: 2 Respuestas de personales para demost demostrado demostrado demostrado demostrado
afrontamiento controlar los rado
(III) (N) factores MANTENER ( 4 )
Salud Adaptación estresantes que AUMENTAR ( 1 )
psicosocial psicosocial ponen a prueba EVALUACION ( )
los recursos del
individuo.
 130217 Refiere
disminución de
los sentimientos
negativos
FACTORES RELACIONADOS DIAGNÓSTICO PES:
Riesgo de impotencia R/C Ansiedad, movilidad física deteriorada, estrategias de afrontamiento ineficaces, baja autoestima y
dolor
-Ansiedad Objetivo del diagnóstico:
-Movilidad física deteriorada Prevenir un estado de pérdida de control o influencia real o percibida sobre factores o eventos que afectan el bienestar, la vida personal o la
-Estrategias de afrontamiento sociedad, que pueden comprometer la salud del paciente
ineficaces
- Baja autoestima
- Dolor
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
 INTERVENCION DE ENFERMERIA INTERVENCION DE ENFERMERÍA INTERVENCION DE ENFERMERÍA

0200 Fomento del ejercicio 5310 Dar esperanza 5400 Potenciación de la autoestima

CAMPO: CLASE: CAMPO CLASE: CAMPO: CLASE:

1. Fisiológico: Básico A Control de 3. Conductual R Ayuda para el 3. Conductual R Ayuda para el
actividad y afrontamiento afrontamiento
ejercicio
ACTIVIDADES ACTIVIDADES ACTIVIDADES
- Mostrar esperanza reconociendo la valía
- Ayudar al individuo a desarrollar un
intrínseca del paciente y viendo su enfermedad - Determinar la confianza del paciente en su
programa de ejercicios adecuado a sus
sólo como una faceta de la persona. propio criterio.
necesidades.
- Ampliar el repertorio de mecanismos de - Animar al paciente a identificar sus puntos
- Instruir al individuo acerca del tipo de
afrontamiento del paciente. fuertes.
ejercicio adecuado para su nivel de salud, en
- Enseñar a reconocer la realidad estudiando la - Animar al paciente a conversar consigo mismo
colaboración con el médico y/o el
situación y haciendo planes para casos de y a verbalizar autoafirmaciones positivas a
fisioterapeuta.
emergencia. diario.
- Instruir al individuo acerca de la frecuencia,
- Ayudar al paciente a diseñar y revisar las metas - Proporcionar experiencias que aumenten la
duración e intensidad deseadas del
relacionadas con el objeto de esperanza. autonomía del paciente, según corresponda.
programa de ejercicio.
- Ayudar al paciente a expandir su yo espiritual - Ayudar al paciente a identificar las respuestas
- Proporcionar una respuesta positiva a los
- Desarrollar un plan de cuidados que implique un positivas de los demás.
esfuerzos del individuo.
grado de consecución de metas, yendo desde - Abstenerse de realizar críticas negativas.
metas sencillas hasta otras más complejas. - Facilitar un ambiente y actividades que
- Explicar a la familia los aspectos positivos de la aumenten la autoestima.
esperanza (desarrollar temas de conversación - Observar los niveles de autoestima a lo largo
que tengan sentido y que reflejen el amor y la del tiempo, según corresponda.
necesidad del paciente). - Realizar afirmaciones positivas sobre el
- Proporcionar al paciente/familia la oportunidad paciente.
de implicarse en grupos de apoyo.
- Crear un ambiente que facilite al paciente la
práctica de su religión, cuando sea posible.
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DIAGNÓSTICO DE DEFINICIÓN: La conciencia del bienestar o la normalidad de la función y las estrategias utilizadas para mantener el control y mejorar ese
ENFERMERÍA bienestar o la normalidad de la función.
RESULTADOS DE ENFERMERIA
PATRON FUNCIONAL ALTERADO RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION
DIANADEL
RESULTADO
1 2 3 4 5
PATRÓN: 1 DOMINIO CLASE: 3102-
promoción de la salud (4) (FF) Autocontrol: MANTENER ( 4 )
Conocimiento y Gestión de la enfermedad AUMENTAR ( 5)
conducta de la salud crónica EVALUACION ( )
salud
ETIQUETA DIAGNOSTICA 1 2 3 4 5
00293 disponibilidad para DOMINIO CLASE 1605-
mejorar la autogestión de la (4) Control MANTENER ( 3 )
(Q)
salud Conocimiento y Conducta del dolor
AUMENTAR ( 5 )
conducta de la de salud
salud EVALUACION ( )
DOMINIO: 1 Promoción de la 1 2 3 4 5
salud
DOMINIO CLASE 1608-Control
CLASE: 2 Manejo de la salud (4) (Q) de síntomas MANTENER ( 3 )
Identificar, controlar, realizar e Conocimiento y Conducta de
AUMENTAR (5 )
integrar actividades para conducta de la salud
mantener la salud y el salud EVALUACION ( )
bienestar
FACTORES RELACIONADOS DIAGNÓSTICO PES: Disposión para mejorar la autogestión de la salud M/P expresar el deseo de mejorar las opciones de la vida
diaria para alcanzar los objetivos de salud y expresar el deseo de mejorar el reconocimiento de los síntomas de la enfermedad.
Expresa el deseo de mejorar la satisfacción con la calidad de vida.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS Objetivo:
Expresa el deseo de mejorar las
opciones de la vida diaria para
alcanzar los objetivos de salud.
Expresa el deseo de mejorar el
reconocimiento de los
síntomas de la enfermedad.
Expresa el deseo de mejorar la
satisfacción con la calidad de
vida.
 INTERVENCION DE ENFERMERIA INTERVENCION DE ENFERMERÍA INTERVENCION DE ENFERMERÍA
1415 Manejo del dolor crónico 5820 Disminución de la ansiedad 5510 educación para la salud

CAMPO: CLASE: E CAMPO: 3 CLASE: CAMPO: 3 CLASE: S Educación de

Fisiológico; fomento de la conductual T. Fomento de la comodidad Conductual los pacientes
básico comodidad psicológica
física
ACTIVIDADES ACTIVIDADES ACTIVIDADES
• Explicar todos los procedimientos, incluidas • Identificar los grupos de riesgo y rangos
• Realizar una valoración exhaustiva del
dolor que incluya la localización, las posibles sensaciones que se han de de edad que se beneficien más de la
aparición, duración, frecuencia e
experimentar durante el procedimiento educación sanitaria
intensidad, así como los factores que lo
alivian y lo provocan. • Fomentar la realización de actividades no • Identificar los factores internos y
• Controlar los factores ambientales que
competitivas, si resulta adecuado externos que puedan mejorar o disminuir
puede influir en el dolor del paciente
• Preguntar al paciente sobre el dolor a • Crear un ambiente que facilite la confianza. la motivación para seguir conductas
intervalos frecuentes, al mismo tiempo
• Animar la manifestación de sentimientos, saludables.
que se comprueban los signos vitales o en
cada visita a la consulta percepciones y miedos. Identificar los • Determinar el contexto personal y el
• Preguntar al paciente sobre el nivel de
cambios en el nivel de ansiedad. historial sociocultural de la conducta
dolor que permita comodidad y funcionar
apropiadamente e intentar mantenerlo • Establecer actividades recreativas sanitaria personal, familiar o comunitaria.
en un nivel igual o inferior.
encaminadas a la reducción de Tensiones. • Centrarse en los beneficios de salud
• Asegurarse de que el paciente reciba
atención analgésica inmediata antes de • Ayudar al paciente a identificar las positivos inmediatos o a corto plazo para
que el dolor se agrave o antes de las
situaciones que precipitan la ansiedad conductas de estilo de vida positivas, en
actividades que lo induce
• Seleccionar y poner en marcha • Controlar los estímulos de las necesidades lugar de en beneficios a largo plazo o en
intervenciones adaptadas a los riesgos,
del paciente, según corresponda los efectos negativos derivados de
beneficios y preferencias del paciente
(p.ej. no farmacológicos, interpersonales) • incumplimientos.
para facilitar el alivia del dolor, según
• Incorporar estrategias para potenciar la
corresponda Instruir al paciente y a la
familia saber las bases del manejo dolor autoestima de la audiencia diana.
• Mantener una presentación centrada,
 corta y que comience y termine con el
tema principal. Utilizar presentaciones de
grupo para proporcionar apoyo y
disminuir la amenaza a los miembros que
experimenten problemas Enquietudes
similares, según corresponda
•