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El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud

(SOGCS), es el conjunto de instituciones, normas, requisitos,
mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos del sector
salud para generar, mantener y mejorar la calidad de servicios
de salud del país.

MARCO NORNATIVO:
El Decreto 780 de 2016 "Por medio del cual se
expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector
Salud y Protección Social ", que compiló al
Decreto 1011 de 2006 "Por el cual se establece
el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
de la Atención de Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud"

CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD

Se entiende como la provisión de servicios de salud a los
usuarios individuales y colectivos de manera accesible y
equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo
en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el
propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos
usuarios.

COMPONENTES DEL SOGCS:

1. Sistema única de habilitación (SUH)
2. Auditoria para el mejoramiento de la
calidad de la atención en salud.
3. Sistema único de acreditación (SUA)
4. Sistema de información para la calidad.
(SIC)

SISTEMA UNICO DE HABILITACIÓN

Es el conjunto de normas, requisitos y
procedimientos mediante los cuales se establece,
registra, verifica y controla el cumplimiento de las
condiciones básicas de capacidad tecnológica y
científica, de suficiencia patrimonial y financiera y
de capacidad técnico-administrativa,
indispensables para la entrada y permanencia en el
Sistema. Estos buscan dar seguridad a los usuarios
frente a los potenciales riesgos asociados a la
prestación de servicios y son de obligatorio
cumplimiento por parte de los Prestadores de
Servicios de Salud y las Empresas Administradoras
de Planes de Beneficios (EAPB).

SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN

Sistema Único de Acreditación en Salud, el conjunto de
procesos, procedimientos y herramientas de implementación
voluntaria y periódica por parte de las entidades a las que se
refiere el artículo 2 del presente decreto, los cuales están
destinados a comprobar el cumplimiento gradual de niveles de
calidad superiores a los requisitos mínimos obligatorios, para
la atención en salud, bajo la dirección del Estado y la
inspección, vigilancia y control de la Superintendencia
Nacional de Salud.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN
PARA LA CALIDAD: AUDITORIA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA
-Realizar el seguimiento y evaluación de CALIDAD:
la gestión de la calidad de la atención en
salud en el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en
Salud. Es el mecanismo sistemático
y continuo de evaluación y
-Brindar información a los usuarios para
elegir libremente con base a la calidad de
mejoramiento de la calidad
los servicios, de manera que puedan tomar observada respecto de la
dediciones informadas en el momento de calidad esperada de la
ejercer los derechos que para ellos atención de salud que reciben
contempla el Sistema General de
Seguridad Social en Salud. los usuarios.
-Ofrecer insumos para la referenciación
por calidad que permita materializar los
incentivos de prestigio del Sistema.

ATENCIÓN EN SALUD: el conjunto de

servicios que se prestan al usuario en el marco
de los procesos propios del aseguramiento, así
como de las
actividades, procedimientos e intervenciones
asistenciales en las fases de promoción y
prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación que se prestan a toda la
población.

PAMEC: PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

Planear (P): Esta fase está compuesta de dos etapas. La primera

tiene por objeto identificar metas (qué). La segunda tiene que ver
con la definición de los medios (cómo), es decir, las maneras de
alcanzar las metas.
• Hacer (H): Esta es la fase de ejecución de los medios establecidos
en la fase inicial; a su vez, tiene dos etapas: la primera se orienta a
la formación de las personas en las formas o “cómo” establecidos
para cumplir la meta; la segunda se presenta formalmente como la
ejecución de lo planeado, pero
tiene que ver, adicionalmente, con la recolección de los datos.

Verificar (V): Esta es la fase de verificación de

los resultados. Aquí, sobre la base de la evaluación
del comportamiento de los indicadores que se han
construido o de la aplicación de los métodos de
evaluación de la calidad, incluidos aquellos que
forman parte de la auditoría para el mejoramiento
de la calidad, se valida la ejecución de la etapa
anterior gracias a los hechos y datos recogidos.

Actuar (A): En esta cuarta fase es preciso

actuar en relación con todo el proceso. Existen
básicamente dos posibilidades; en el caso de
que la meta haya sido conseguida, es necesario
estandarizar la ejecución con el ánimo de
mantener los resultados del proceso. La otra
opción es que no se haya cumplido con la meta,
en cuyo caso resulta necesario corregir y ajustar
el proceso, para volver a girar el ciclo hasta que
la meta sea alcanzada
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LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

La auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención
en salud debe constituir una de las herramientas clave para
proteger la seguridad del paciente: elegir prioritariamente
fuentes de trabajo que impacten en ella, desplegar
metodologías que favorezcan el análisis causal y el análisis de
las fallas para desatar acciones de mejoramiento efectivas y
eficientes.

La auditoría para el mejoramiento de la calidad, si es

correctamente implementada, debe constituirse en un
componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
la atención en Salud que al hacer seguimiento a las
diferencias entre la calidad deseada y la calidad observada,
incentive el respeto a los derechos del paciente y la buena
práctica profesional, así como impacte en fortalecer la
viabilidad de la institución y del sistema dentro de un contexto
de efectividad, eficiencia y ética.

CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y

CIENTÍFICA. Son los requisitos básicos de estructura y de
procesos que deben cumplir los Prestadores de Servicios de
Salud por cada uno de los servicios que prestan y que se
consideran suficientes y necesarios para reducir los
principales riesgos que amenazan la vida o la salud de los
usuarios en el marco de la prestación del servicio de salud.

EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE
PLANES DE BENEFICIOS, EAPB:
Se consideran como tales, las Entidades
Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y
del Régimen Subsidiado, Entidades Adaptadas y
Empresas de Medicina Prepagada.

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD: Se

consideran como tales, las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, los Profesionales Independientes
de Salud y los
Servicios de Transporte Especial de Pacientes. Para
los efectos del presente Capítulo se consideran como
instituciones prestadoras de servicios de salud a los
grupos de práctica profesional que cuentan con
infraestructura física para prestar servicios de salud.

PROFESIONAL INDEPENDIENTE: Es toda

persona natural egresada de un programa de educación
superior de ciencias de la salud de conformidad con la
Ley 30 de 1992 o las normas que la modifiquen,
adicionen o sustituyan, con facultades para actuar
de manera autónoma en la prestación del servicio de
salud para lo cual podrá contar con personal de apoyo
de los niveles de formación técnico y/o auxiliar.

CARACTERISTICAS DEL SOGCS

ACCESIBILIDAD: Es la posibilidad que tiene el usuario de
utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
OPORTUNIDAD: Es la posibilidad que tiene el usuario de
obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos
que pongan en riesgo su vida o su salud.
el acceso a los servicios.
SEGURIDAD: Es el conjunto de elementos estructurales,
procesos, instrumentos y metodologías para minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de
salud o de mitigar sus consecuencias.
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PERTINENCIA. Es el grado en el cual los usuarios obtienen

los servicios que requieren, con la mejor utilización de los
recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos
secundarios son menores que los beneficios potenciales.
CONTINUIDAD: Es el grado en el cual los usuarios reciben
las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y
racional de actividades, basada en el conocimiento científico.

ENTIDADES RESPONSABLES DEL FUNCIONAMIENTO DEL

SOGCS

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SUPERINTENDENCIA

SOCIAL: NACIONAL DE SALUD.
Desarrollará las normas de calidad, expedirá la Ejercerá las funciones de
reglamentación necesaria, velará por su permanente vigilancia, inspección y
actualización y por su aplicación para el beneficio de los control dentro del SOGCS y
usuarios, prestará asistencia técnica a los integrantes del aplicará las sanciones en el
Sistema con el propósito de orientarlos en el ámbito de su competencia.
cumplimiento de sus responsabilidades y emitirá
concepto en aspectos técnicos cuando lo soliciten las
Entidades Territoriales y los prestadores de servicios de
salud.

ENTIDADES MUNICIPALES DE SALUD:

ENTIDADES DEPARTAMENTALES Y En desarrollo de sus propias competencias, les
DISTRITALES DE SALUD: corresponde brindar asistencia técnica para
En desarrollo de sus propias competencias, les implementar la Auditoría para el Mejoramiento de
corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas la Calidad de la Atención de Salud en los
jurisdicciones, brindar asistencia a los Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdicción
Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como y también realizar la Auditoría para el
tales para el cabal cumplimiento de las normas Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud
relativas a la habilitación de las mismas. a los Prestadores de Servicios de Salud, que
prestan servicios de salud a la población no afiliada.

BIBLIOGRAFIA:
• Ministerio de la Protección Social. (2007). Pautas de Auditoría para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atención en SaludAbrir este documento
utilizando ReadSpeaker docReader
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA
/pautas-auditoria-mejoramiento-calidad-atencion-en-salud.pdf
• Ministerio de Salud y Protección Social. (2016). Parte 5, Titulo 1, Capitulo
1 del Decreto 780 de 2016. Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
de la Atención en SaludAbrir este documento utilizando ReadSpeaker
docReader .
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%200780%20
de%202016.pdf

AUTOR: DANIELA MONTOYA ZULUAGA

CURSO: AUDITORIA DE LA CALIDAD EN SALUD
CODIGO: 153108197