Manejo Psicológico en
Enfermedades Crónicas
VIH
Virus de Inmunodeficiencia Humana
Integrantes
Jaqueline Alanis Espinoza
Mariana Judith Espitia Gonzalez
Magaly Guillot Delgado
Paloma Elena Reyes Esquivel
Rodríguez García Angel Gabriel
Valdes Davalos Adrian Mauricio
Citlali Hernández Hernández
MITO REALIDAD
EL VIH ES UN VIRUS QUE
PUEDE OCASIONAR UNA
INFECCIÓN, EL SIDA
EL VIH Y EL SIDA (SÍNDROME DE
INMUNODEFICIENCIA
SON SINÓNIMOS ADQUIRIDA) ES UNA
ENFERMEDAD QUE SE
DESARROLLA CUANDO EL
VIRUS HA OCASIONADO
DAÑOS GRAVES AL SISTEMA
INMUNITARIO.
MITO REALIDAD
EL RIESGO NO SE BASA EN
ETIQUETAS O CATEGORÍAS
LOS DE PERSONAS. CUALQUIER
PERSONA QUE TENGA
HETEROSEXUALES RELACIONES SEXUALES SIN
PROTECCIÓN O COMPARTA
NO CONTRAEN AGUJAS/EQUIPO DE
INYECCIÓN CON ALGUIEN SE
VIH
PONE EN RIESGO PARA
CONTRAER VIH.
MITO REALIDAD
DESAFORTUNADAMENTE,
AÚN NO HAY CURA PARA EL
VIH, HAY INVESTIGACIONES A
HAY UNA CURA NIVEL MUNDIAL PARA
ENCONTRAR UNA. SIN
PARA EL VIH EMBARGO, CON LOS
TRATAMIENTOS ACTUALES
PUEDES VIVIR BIEN Y TENER
UNA ESPERANZA DE VIDA
SIMILAR A LA DEL RESTO DE
LAS PERSONAS.
VIH
El virus se une a los
receptores CD4 y ataca los
linfocitos T, que son los
encargados de identificar y
dar señales de alarma al
cuerpo ante infecciones y
se reducen y compromete
el sistema inmunológico.
TRANSMISIÓN
Hasta el momento se han determinado únicamente tres modos en
que puede producirse la infección: por contacto sexual; contacto
sanguíneo (aguja o jeringa contaminada); o mediante la transmisión
del virus de una madre infectada a su hijo en el útero, durante el
parto, o incluso después de él, a través de la leche materna
Algunos síntomas
(confundibles): Seropositivo
Fiebres ligeras Luego de este corto síndrome, los
Inflamación glandular primeros anticuerpos contra el virus
Dolores musculares empiezan a aparecer en sangre, el
Erupción cutánea análisis los detectará entre 3 y 6
Dolores de cabeza meses después del contagio.
Fatiga Desde el momento de contagio el
virus comienza a duplicarse y el px
es infeccioso.
Fase asintomática SIDA
El tiempo que dura esta etapa resulta
Cuando el sistema inmunológico se
muy variable y el sujeto puede
ha deteriorado, de modo que el
encontrarse aparentemente sano
recuento de células CD4 baja de
durante años. El virus se encuentra en
200, con lo que la mayoría de los
los linfocitos CD4, donde permanece
pacientes presenta infecciones
en estado latente y se duplica con tal
oportunistas y surge lo que se
lentitud que su baja concentración en
conoce como SIDA.
la sangre se mantiene estable, lo cual
se refleja hasta finalizar dicha etapa
VIH EN NIÑOS
Se origina por la vía perinatal, a través de
hernoderivados o por contacto sexual; ya sea en casos
de abuso o por el ejercicio precoz de la sexualidad.
Orfandad (en caso de padres que padecieron sida).
Rechazo familiar por prejuicios.
Ningún apoyo familiar.
Aumento de estrés y conflictos por la enfermedad.
RETRASO EN EL DESARROLLO
Se informa de retraso en el desarrollo en 60 a 90% de
los niños y lactantes sintomáticos infectados por VIH.
Este retraso se manifiesta sobre todo en las áreas del
lenguaje y del control motor grueso y fino.
Además del propio padecimiento y su impacto, otras
situaciones que están implicadas con los problemas
de desarrollo en los niños son factores ambientales,
mala nutrición, hospitalizaciones repetidas y
prolongadas, así como el aislamiento.
SÍNTOMAS DEPRESIVOS
Los niños presentan un síndrome caracterizado por apatía,
abandono de todo interés por el mundo que los rodea,
anorexia y dificultades a nivel del apego, dificultades con su
sentido de competencia, nivel de autoestima, aprendizaje y
desarrollo social.
Independientemente del grado de depresión del niño, éste
puede manifestar su estrés y ansiedad a través de síntomas
regresivos, como la enuresis o encopresis
Notificación del dx al niño
Spiegel y Mayers (1991) recomiendan el uso de dibujos
que ayuden al pequeño a lograr una mejor visualización
del proceso de la enfermedad
Presentar al SIDA ante el niño como un proceso y no
como un evento único, de manera que conforme avance
el desarrollo cognitivo del niño, se puedan añadir
nuevos elementos
En el estado terminal es importante discutir con los
niños su propia muerte
El significado de la muerte en el niño puede variar de
acuerdo con su edad (Velasco,1980b).
Impacto de un niño con
SIDA en la familia
Intensa negación
Sentimiento de culpa
Respuestas contradictorias
Fatalismo, indiferencia, rechazo, miedo,
angustia, depresión, desesperanza,
dolor.
De acuerdo con Rutayuga (1992),
*Clasificar sentimientos con la familia,
para el año 2015 tan solo en
asegurar que son válidos.
África habrá 16 millones de
*Desarrollar sentido de competencia
"huérfanos del SIDA"
(progenitores)
7 de mayo es el Día Mundial de
los Huérfanos del SIDA
¿Voy a morir?
Es preciso darle una respuesta honesta, ya que si fue
capaz de formular la pregunta podrá manejar la respuesta
(Kubler-Ross, 1981).
La muerte del niño brinda un descanso y una liberación a toda
la familia, sentimiento que deberá validarse para que la familia
no se sienta culpable al percibirlo así.
Los padres tendrán que consolar y validar los sentimientos de
sus otros hijos respecto al deceso de su hermano, quizá ellos se
sientan culpables por haber deseado la muerte del hermano,
así como ira y celos por el hecho de que les robara la atención
y el cuidado de sus padres; también es probable que los
hermanos se enfrenten a la muerte por primera vez y tengan
miedo de morir ellos mismos (Spiegel y Mayers, 1991).
Mc Kusick ha desarrollado un modelo de intervención terapéutica para ayudar a que los pacientes y
sus familias enfrenten los retos que significan vivir con HIV/SIDA.
Esperanza vs. Decaimiento
Coraje vs. Evasión
01 Enfrentar la realidad de una prueba de VIH y sus
resultados representa un desafío que puede
04 Enfrentar las enfermedades oportunistas y los
miedos asociados, como la pérdida de estatus y
la agonía, requiere mantener la esperanza y
fortalecer a una persona y a su familia, en lugar de
encontrar sentido a la vida, a pesar de las
optar por la negación
dificultades.
Acción vs. Inmovilidad Dignidad vs. Rendición
02 Afrontar los resultados de la prueba y comenzar el
tratamiento muestra una actitud activa que puede
proporcionar un sentido de propósito, en 05
Aceptar la incertidumbre y vivir con ella,
proporcionando información veraz y
manteniendo la dignidad frente a la
contraste con la inmovilidad y el encierro en la enfermedad, es crucial.
negación. Encontrar un sentido para la vida
Liberación vs. Aferramiento
Cautela vs. Vacilación
06
Enfrentar el final de la vida y permitir
03
Mantenerse en tratamiento y brindar todo el
despedidas significativas puede ayudar tanto al
cuidado posible al niño con VIH refleja un esfuerzo
paciente como a la familia a aceptar la pérdida,
continuo, en vez de titubear o no actuar.
en lugar de aferrarse a la negación.
En México, 43.3% de los
VIH/SIDA EN
adolescentes ya han tenido
relaciones sexuales; de ellos 56.3%
las ha mantenido únicamente de
manera ocasional; 60.9% de ellos
ADOLESCENTES refieren no utilizar ningún método
de prevención
01 02 03
Vida sexual activa a Los muchachos con mayor riesgo Hein (1990) considera que
para adquirir HIV son quienes
temprana edad = Carecen todo adolescente
abusan de sustancias ilícitas,
de información sexual aquellos que se escapan sexualmente activo deb ser
necesaria para ejercerla frecuentemente de casa, los considerado como en alto
adolescentes bisexuales, los riesgo de adquirir SIDA.
muchachos homosexuales y
aquellos que han padecido abuso
sexual y violación
(Spiegel y Mayers, 1991)
EL ADOLESCENTE CON SIDA Y LA FAMILIA
Persisten las creencias de que son los “grupos” y no las prácticas las que
ponen en riesgo al sujeto de contraer la enfermedad
Mayor temor FAMILIA Y VIH
Temor a la muerte Alianza estrecha con su madre
El rechazo Cuidador primario cuenta con riesgo de
Terror el deterioro físico desarrollar problemas psicológicos (estrés que
Juzgados por el contagio a persistir incluso después de la muerte del
través de la vía sexual adolescente)
Factores Estrecha alianza de tres generaciones al
compartir el secreto (generalmente hijo, madre y
emocionales
abuela)
Profundamente deprimido Confiar el secreto a otro hijo=convertirlo en hijo
Visión pesimista del mundo y parental (Spiegel y Mayers, 1991)
Menor estigmatización sobre de sí mismo Padre periférico, familia dividida en dos grupos
Terapia familiar VIH/SIDA Disminución de la motivación Fronteras en el subsistema conyugal suelen
Mejorando comunicación y alerta Mayor conocimiento=menos Baja autoestima cerrarse (reproches mutuos)
de abuso sexual (Andrade Palos, mitos
1992)
SIDA EN EL ADULTO
Ante el SIDA, el duelo no se origina al momento del
fallecimiento, sino que se inicia con la noticia de
que un ser querido, o la propia persona, está
infectado y que en un futuro próximo tendrá que
enfrentar a la muerte.
Parece importante considerar la respuesta
emocional del paciente ante el hecho de saberse
HIV positivo o con un cuadro de SIDA.
Etapa del Diagnóstico
"Reacciones comunes ante la prueba de VIH"
79% no está preparado para el resultado
54% prefiere no saber si es positivo
49% no recoge resultados positivos
“Ansiedad y estrés en la etapa de diagnóstico"
50-75% experimentan alta ansiedad
Insomnio y problemas de concentración
"Miedos frecuentes tras el diagnóstico"
Enfermedades oportunistas
Dolor y tratamientos
Estigmatización y rechazo
"Ira y enojo como reacciones al diagnóstico"
Ira hacia sí mismo y otros
Posibles intentos suicidas y comportamientos
autodestructivos
“Depresión y Somatización”
Alta prevalencia de depresión
Síntomas físicos sin explicación médica
“Negación y Resistencia al diagnóstico”
Minimización de síntomas
Resistencia a aceptar la terminalidad
“Modelo de Estrés Situacional en el VIH”
Crisis inicial
Etapa de transición
Etapa de aceptación
Cambios en la Familia de un adulto jóven con VIH/
sida
Factores que Desafían el Rol Familiar
a. Dudas sobre la Transmisión del Virus: Miedo al
contagio y estigmatización (Frierson et al., 1987).
b. Prejuicios contra el Estilo de Vida del Paciente:
Conflictos con la familia de origen (Frierson et al.,
1987).
c. Trayectoria Inexorable de la Enfermedad:
Desmoralización y desesperación (Nord, 1996).
Impacto del Miedo al Contagio
Rechazo y aislamiento de familiares (Lovejoy, 1990; Shoen,
1986).
Evitación de contacto físico y emocional con el paciente.
Familia de Elección vs. Familia de Origen
Familia de elección: Mayor apoyo emocional y material (Hays et
al., 1990; Bor et al., 1993a).
Familia de origen: Prejuicios y críticas (Frierson et al., 1987).
Conflictos potenciales entre familia de elección y familia de origen
(Nord, 1996).
Desafíos de la Enfermedad Prolongada
Pérdidas múltiples y roles invertidos (Schable et al.,
1995; Foster et al., 1996).
Estrés y duelos acumulados en familias afectadas por
múltiples muertes (Nord, 1996; Oram et al., 1998).
Reacción de la Familia al Diagnóstico
Comunicación inicial del diagnóstico: Pareja y amigos
cercanos (Mansergh et al., 1995).
Respuesta de apoyo a menudo mejor de lo esperado
(Mansergh et al., 1995).
Respuesta de la familia ante el sida
Primera Fase: Crisis
Características: choque, negación, ansiedad
Reacciones comunes: rechazo, abandono
Importancia de apoyo y espacio para asimilar
Segunda Fase: Transición
Emociones: ira, culpa, miedo, homofobia
Impacto en roles familiares y dinámicas
Importancia del apoyo social y la búsqueda de
información
Tercera Fase: Aceptación
Adaptación a las limitaciones de la enfermedad
Manejo de la esperanza y la desesperanza
Diferencias en el estrés entre parejas y familiares
Cuarta Fase: Duelo Anticipado
Duelo a lo largo del proceso de enfermedad
Necesidades del paciente en la etapa terminal
Manejo de la muerte y el duelo en la familia
Cambios Organizacionales en las Familias
con un Adulto con VIH/SIDA
Apoyo y Comprensión Familiar
Comunicación del diagnóstico puede resultar en mayor
apoyo y comprensión de lo esperado.
Dificultades para sentirse aceptado y asumir el estilo
de vida.
Red de Apoyo y Familia de Elección
El adulto joven suele buscar apoyo en la familia de elección.
Frecuente en homosexuales y usuarios de drogas
intravenosas, también se da en jóvenes heterosexuales.
Posible carga psicológica en el cuidador primario.
Comunicación Selectiva del Secreto
Comunicación inicial frecuente con la madre.
Posible establecimiento de alianzas con padres y
hermanos.
Exclusión de algunos miembros de la familia.
Consecuencias del Secreto Familiar
Familias se dividen en grupos con y sin conocimiento
del diagnóstico.
El paciente puede ser percibido como responsable de
la polarización familiar.
Aumento del estrés y la angustia para el paciente.
Conflictos entre Padres
Reproches mutuos sobre responsabilidades.
Dificultades en la relación conyugal y aumento de
ansiedad, miedo y depresión.
Cierre de Fronteras Familiares
Cierre de fronteras internas y externas para evitar
estigmatización.
Sentimientos ambivalentes hacia el paciente.
Tipos de organización familiar para un
adulto joven con VIH/SIDA que vive en pareja
Reacciones Iniciales y
Supervivencia y Adaptación
Conflictos
Estabilidad eventual en la relación
Ira y rechazo inicial
Diferencias en parejas
Sentimientos
heterosexuales y homosexuales
ambivalentes y
comportamientos Carga y Estrés del Cuidador
pasivo-agresivos Rol del cuidador primario
Sobrecarga y responsabilidades
adicionales
Impacto del VIH/SIDA en
Cambio en la Vida Sexual y Familias Mexicanas
Preocupaciones o Reacciones comunes en
Disminución de relaciones familias mexicanas
sexuales o Conflictos y
Preocupaciones sobre estigmatización
atracción y sexualidad
Redes de Apoyo y Recursos
Grupos de apoyo y terapia
Recursos para cuidadores y parejas
Estrategias de apoyo
El tx debe identificar problemas, priorizarlos y,
¿Por cuánto tiempo he estado infectado? ¿Cómo será mi
conjuntamente con el paciente, tratar de dar solución.
agonía?¿Moriré solo?
Fragmentar en pequeños problemas para tener sensación
de control.
Abandonar conductas de riesgo no sólo en ámbito sexual
sino también en relación a sustancias.
Controlar/disminuir niveles de estrés por efectos nocivos
en el sistemas inmune con técnicas de relajación
Aislamiento y pérdida de interés social
Realizar actividades gratificantes antes del
diagnóstico
Vida plena responsable
Autoestima y autoconcepto Planificar para el futuro en lugar de su
muerte
“Estoy
infect
ado, y
a no valgo
nada”
oy Familia
o s “E
n ”
a
“Y activ
o co stoy
r nt Disminuir conceptos erróneos y estigmas.
at am
in
ad Mejorar la calidad de vida del enfermo.
o”
Temas tabú que nunca se trataron.
Primera sesión terapéutica
a) Etapa social: Presentación
c) Desafío
b) Control: dominar la enfermedad sin que los domine "Luego del naufragio ante la tormenta llamada
HIV/SIDA, todos los que compartimos el barco de la
d) Etapa informativa vida junto con (nombre del paciente), reuniremos
Total de 8 sesiones dividida en 2 partes nuestros esfuerzos para llegar a tierra firme, donde
esperamos construir una nueva vida. Esta hazaña
e) Desarrollo de sesión puede que no sea fácil, pues esta tierra desconocida
nos guarda aún muchas sorpresas. Pero debemos
Que piensan de la enfermedad, se retroalimenta de aprender a vivir en ella; a enfrentar los problemas que
forma empática validando sentimientos se nos presentan día con día y a resolverlos, para así
poder hacer planes para el futuro y disfrutar de esta
Se pide de la misma forma que hagan una lista de lo aventura."
que quieran resolver primero
Seguna sesión terapéutica
a) Etapa de apoyo: Resolución de conflictos, “A menudo pensamos que ante una enfermedad
sentido de lucha como el VIH/SIDA no tenemos opción, pero
siempre hay alternativas. Cada día nos ofrece
decisiones: cómo actuar, vestirse, responder y con
Genograma de paciente quién relacionarse. Somos más que cualquier
y cercanía de los problema; ¡somos la solución!” «¿Creen que
vínculos tienen opciones?", "¿pueden elegir?", "¿pueden
crear nuevas opciones?".
“El VIH/SIDA actúa como espía invade células
específicas, las usa para reproducirse y se propaga
antes de que el sistema inmunológico lo detecte. b) Etapa informativa:
Debido a la fortaleza del virus, necesitamos explicación con narrativa
medicamentos para intentar controlarlo. Aunque no
podamos eliminarlo, buscamos mantenerlo bajo
control mientras la ciencia avanza en nuevas
soluciones”
Tercera sesión terapéutica
Se preguntará los conocimientos, interpretaciones
a) Etapa de apoyo: Conocimientos, y creencias acerca de la enfermedad.
interpretaciones y creencias
Determinar si el paciente desea comunicárselo
a alguien más
Construir nueva narrativa de la
enfermedad. Espíritu vs adversidad
b) Etapa informativa: consejos para mejorar la Seguir participando en asuntos familiares
calidad de vida
Expresar y valorar los sentimientos
Estar dispuesto a cambiar de actitudes
Cuarta sesión terapéutica
"¿cómo creen que la enfermedad
los ha hecho 'diferentes'?" a) Etapa de apoyo: creencias, mitos familiares y
estilo de vida
"¿con qué la relacionan?"
Construir nueva narrativa de la
enfermedad. Espíritu vs
adversidad
Mitos familiares:
b) Etapa informativa: consejos a la familia para
mejorar la calidad de vida del enfermero "Se debe
"En la casa sólo desinfectar
hay un baño" todo lo que
toca"
Quinta sesión terapéutica
Sesion con el paciente y su pareja b) Etapa informativa: Sexualidad y pareja
¿Se pueden seguir teniendo relaciones sexuales?
a) Etapa de apoyo: Sexualidad, amor, apoyo y ¿Cuáles son las prácticas de sexo seguro?
confianza en la pareja ¿Cuáles son las prácticas de sexo protegido?
¿Qué se debe recordar para usar
se abordarán los cambios predecibles en adecuadamente un condón?
cuanto a apoyo, sexualidad y cercanía. La decisión de tener hijos es de la pareja,
Se debe insistir en ambos sobre la
importancia de saber decir "¡no!", al mismo
tiempo que se enfatizará que el otro
miembro de la pareja no tiene porqué
interpretarlo como una traición o una falta
de amor.
Sexta sesión terapéutica
Asisten todos los miembros de la familia y personas
significativas para el paciente.
a) Etapa de apoyo: Logrando una organizacion b) Etapa informativa: Cómo la familia puede
familiar funcional ayudar al paciente enfermo.
Se deberán hacer preguntas que permitan Distribución de responsabilidades entre los
precisar los límites externos, internos y entre miembros de la familia en cuanto al cuidado
los diversos subsistemas. y ayuda para el enfermo cuando él llegue
Se construirá el mapa familiar para antes de realmente a necesitarlos.
la presentación de la enfermedad, así como Discutir con el paciente todas las decisiones
posteriormente a ésta. que tengan que ver con él.
Septima sesión terapéutica
Sesion individual con el paciente
a) Etapa de apoyo: Expresando lo que siento b) Etapa informativa: Por lo emocionalmente
respecto a la enfermedad. cargado de esta sesión, no hay etapa
informativa.
Se abordarán los siguientes: miedo, angustia,
frustración, coraje, tristeza, incertidumbre,
nostalgia, envidia, resignación, amargura,
desasosiego, lástima, esperanza, dolor, culpa,
temor y desesperanza.
Octava sesión terapéutica
Asisten todos los miembros de la familia y personas
significativas para el paciente. b) Etapa informativa: Médicos y
hospitalizaciones.
a) Etapa de apoyo: Los sentimientos de la
Se discutirán con la familia aspectos como el de
familia respecto a la enfermedad.
que existen médicos que tienen miedo del
HIV/SIDA ya que es una enfermedad que
Se validarán los sentimientos expresados por
consideran terminal y, por tanto, dan la
cada uno de los miembros de la familia; se
sentencia de muerte de forma automática
manifestará empatía con quienes hayan
expresado sus emociones o sentimientos; se
tratará de validar aquellos que sean negativos, c) Despedida y cierre
y de maximizar los positivos.
se dispondrá de una hora para evaluar los logros
alcanzados así como los objetivos no
conseguidos, realizar sugerencias y comentarios.
Intervenciones en prevencion primaria
La prevención primaria es una de las principales áreas de actuación del psicólogo de la
salud, aunque no deben olvidarse las necesidades que surgen una vez la persona se ha
infectado.
Cualquiera puede imaginar el impacto emocional que un diagnóstico de seropositividad
representa, tanto para la persona directamente afectada como para su entorno. Esto puede
traducirse en problemas de adaptación, an-siedad, depresión, aislamiento social e incluso
suicidio
Intervencion de prevencion primaria en adolescentes y jovenes
Las intervenciones en prevención La información también puede
primaria en el medio escolar han sido las generar cambios en las actitudes
más numerosas. respecto al sexo seguro, el uso del
Es quizá en este contexto donde más preservativo y la aceptación de las
difícil resulta establecer con claridad personas seropositivas.
qué intervenciones resultan más o
menos eficaces
Intervencion prevencion Intervencion de prevencion
primaria en personas con primaria en usuarios de drogas
mayor vulnerabilidad en TS inyectadas
Las personas que usan drogas inyectadas se exponen a un
El mayor número de intervenciones se ha realizado en doble riesgo de infección a causa del modo de consumo y a
determinados colectivos entre los que se dan con más frecuencia través de sus relaciones sexuales.
prácticas sexuales con mayor riesgo de transmisión del VIH
Compararon en un grupo de hombres que mantenían relaciones
sexuales con otros hombres la eficacia de una charla y discusión
realizada por un igual, educador de salud, con esta misma estrategia
combinada con un entrenamiento en habilidades sociales dirigido a
De nuevo, las estrategias de
aumentar las prácticas de sexo seguro y el apoyo de los iguales en
prevención se han centrado en la
este tema.
información y en el entrenamiento
en habilidades. Esta combinación ha
No hemos podido encontrar suficientes estudios que demuestren la demostrado ser eficaz en la
eficacia de una u otra intervención en mujeres que ejercen la reducción de las prácticas de riesgo
prostitución. relacionadas con el consumo de
drogas, pero su eficacia no parece
ser tan evidente en la reducción de
las conductas de riesgo sexual de
estas mismas personas.
Intervenciones en prevención primaria en minorías
étnicas
La modificación de conductas de riesgo es consecuencia de
intervenciones que incluyen información y entrenamiento en
habilidades. Sin embargo, existen determinados grupos en los
que esta eficacia no es tan clara.
Intervenciones en prevención primaria con personas
con enfermedades mentales
Las intervenciones realizadas en este campo no difieren de las
realizadas con otros colectivos: información y entrenamiento
en habilidades.
Intervenciones en prevención primaria en
población general
Intervenciones en prevención primaria en
minorías étnicas
Lawrence et al (1995) compararon dos tipos de
intervención en grupo:
1 sesión - 2 horas 8 sesiones - 2 horas aprox
Información sobre VIH Información sobre VIH y prevención
Video sobre actitudes y vulnerabilidad de los adolescentes al
VIH
Entrenamiento en uso del preservativo
Entrenamiento en habilidades sociales
Habilidades de identificación de vulnerabilidad
Estrategias de apoyo social
Reducción de coitos sin preservativo y adquisición de habilidades
conductuales preventivas
Intervenciones en prevención primaria en minorías
étnicas
La modificación de conductas de riesgo es consecuencia de
intervenciones que incluyen información y entrenamiento en
habilidades. Sin embargo, existen determinados grupos en los
que esta eficacia no es tan clara.
Intervenciones en prevención primaria con personas
con enfermedades mentales
Las intervenciones realizadas en este campo no difieren de las
realizadas con otros colectivos: información y entrenamiento
en habilidades.
Intervenciones en prevención primaria en
población general
Intervenciones ante los trastornos
emocionales relacionados con el VIH
Estresores Pueden ocasionar
Impresión del diagnostico de VIH
Inseguridad ante el futuro Trastornos de adaptación
Situaciones de discriminación Ansiedad
Miedo a infectar a la pareja Depresión
Efectos secundarios del tratamiento
Cognitivo conductual
Se han realizado programas Ejercicio físico
Basados en relajación
Intervenciones en adhesión a los Intervenciones en el entorno de la
tratamientos antirretrovirales persona enferma
Antirretrovirales Los trabajos realizados con familiares o
Medicamentos que se utilizan para tratar cuidadores de los enfermos son escasos, y
infecciones por retrovirus como en VIH. Se no se conoce suficientes estudios que
llaman asi porque se dirigen contra un permitan valorar la eficacia de una u otra
retrovirus, el VIH. intervención.
Muchas Gracias
