INTERPRETACIÓN  DEL  HEMOGRAMA  

 
A  grandes  rasgos,  la  sangre  presenta  dos  grande  grupos:  el  líquido  y  el  sólido.  El  
primero  es  el  plasma  que  contiene  agua,  sales  y  proteínas  y  el  otro,  los  
componentes  celulares  (eritrocitos,  leucocitos  y  plaquetas).  
 
El  hemograma  es  utilizado  para  discriminar  si  hay  anemia  o  no,  signos  de  infección  
o  inmunodepresión  y  el  nivel  de  plaquetas.  
 
Entonces,  en  el  informe  IDEXX  encontramos:  
 
LÍNEA  ROJA  
 
HCT:   hematocrito.   Es   el   porcentaje   de   eritrocitos   v/s   el   plasma.   Lo   normal   en  
perros   es   de   37   a   55%,   aunque   los   galgos   y   lebreles   tienden   a   presentar   valores  
mucho  mayores  y  considerarse  normales.  En  gatos,  va  de  24  a  45%.  
HGB:   hemoglobina.   Es   la   proteína   transportadora   de   oxigeno,   tiene   mejor   valor  
diagnóstico  en  algunos  casos  ya  que  no  varía  mayormente.    
MCHC:   Concentración   media   de   hemoglobina   corpuscular,   es   la   concentración   de  
hemoglobina  para  un    volumen  específico  de  eritrocitos.  
%RET:   Porcentaje   de   reticulocitos.   El   que   aparezcan   en   el   informe,   significa   que  
existe  anemia  de  tipo  regenerativa,  ya  que  corresponden  a  eritrocitos  inmaduros,  
con  restos  nucleares.  
 
ANEMIAS:  
Es  el  descenso  absoluto  de  eritrocitos,  hemoglobina  y  hematocrito  por  debajo  del  
nivel  normal  para  la  especie.  
Leve:  30-­‐37%  en  perros.  24-­‐20%  en  gatos.  
Moderada:  20-­‐29%  en  perros.  14-­‐19%  en  gatos.    
Grave:  13-­‐19%  en  perros.  10  -­‐13%  en  gatos.  
Severa:  <  13%  en  perros.  <10%  en  gatos.  
 
Regenerativa:   cuando   la   médula   ósea   responde   a   la   noxa,   aumentando   la  
producción   y   liberación   de   eritrocitos.   Usualmente   las   alteraciones   son  
extramedulares   (como   hemorragias   o   hemólisis).   En   el   frotis   se   ve:   policromasia,  
anisocitosis,  poiquilocitosis  y  reticulocitos.  
è Anemia   hemorrágica   aguda:     traumas,   procedimientos   quirúrgicos,  
deficiencia   de   vitamina   K,   intoxicación   por   rodenticidas,   CID   o  
enfermedades  hereditarias  que  afecten  la  coagulación.  
è Anemia   hemorrágica   crónica:   perdidas   por   vía   GI,   respiratoria,   urogenital,  
parasitosis.  
è Anemia   hemolítica:   Hemoparásitos   (p.e:   Mycoplasma   spp.,   Babesia   sp.).    
daño   oxidativo   (p.e:   intoxicación   por   zinc,   acetaminofén,   cebollas),  
inmunomediada,   FeLV,   entre   otros.   Se   presenta   de   forma   intra   y  
extravascular.  
En  la  intra  vascular,  el  eritrocito  es  dañado  directamente  en  su  membrana  y  
se  rompe,  liberando  sus  componentes  y  en  la  extravascular,  los  macrófagos  
fagocitan   eritrocitos   dañados   o   viejos   en   el   bazo   mayormente,   hígado   o  
medula  ósea.  
Los   pacientes   pueden   presentar   ictericia   en   ambos   casos   como  
consecuencia   del   metabolismo   de   la   hemoglobina   liberada   del   eritrocito  
lisado.  
 • Anemia   hemolítica   inmunomediada:   por   algunos   fármacos,   neoplasia,  
lupus   eritematoso,   infecciones   con   Mycoplasma,   Babeiosis,   Ehrlichia,  
FeLV  transfusiones  sanguíneas  de  grupos  incompatibles..  Se  produce  la  
fijación   de   anticuerpos/complemento   en   la   pared   del   eritrocito,  
dañando  la  membrana  y  lisándolos.  
• Daño  oxidativo:  produce  daño  directo  a  la  molécula  de  hemoglobina  o  a  
la  pared  del  eritrocito,  teniendo  como  resultado  la  formación  de  cuerpos  
de  Heinz.;  puede  presentarse  con  hipoxia  asociada  a  metahemoglobina,  
que   tiene   afinidad   por   el   CO2,   poniendo   la   sangre   de   color   café  
oscuro/marrón.   Es   causada   por   ingesta   de   paracetamol,   cebolla,   zinc,  
vitamina   K3   o   K1,   hipofosfatemia,   cetoacidosis,   hipertiroidismo   o  
linfoma.  
 
No   regenerativa:   se   debe   a   enfermedades   primarias   de   la     médula   ósea   o  
secundaria   a   causas   extramedulares,   que   limita   la   línea   eritroide   o   cualquiera   de  
las  otras.  
Entre   sus   causas   se   cuentan:   la   hipoproliferación   eritroide,   enfermedades  
inflamatorias,  crónicas  o  metabólicas.  Esta  se  desarrolla  de  manera  lenta  y  gradual  
mientras   el   paciente   va   compensando   la   perdida   progresiva   de   eritrocitos,  
presentando  signos  leves  para  la  condición  en  sí.  
è Anemia   de   las   enfermedades   inflamatorias   y   crónicas:   secundaria   a   otros  
cuadros  inflamatorios  crónicos,  neoplasias,  degenerativos  y  a  veces  no  hay  
signología  clínica.  
è Anemia   secundaria   al   daño   renal:   como   consecuencia   al   déficit   de  
producción  de  eritropoyetina.  Los  eritrocitos  también  viven  menos  por  las  
toxinas  renales  acumuladas  en  el  organismo.  
è Anemia   secundaria   a   enfermedad   endocrina:   tanto   el   cortisol   como   la  
tiroxina   aumentan   los   efectos   de   eritropoyetina,   por   lo   que   cualquier  
disminución  a  este  nivel    puede  desencadenar  una  anemia.    
 
Desordenes  primarios  de  la  médula  ósea.  
Pancitopenia   aplásica,   leucemia,   aplasia   eritrocitaria   pura,   mieloptisis,  
mielofibrosis,    síndrome  mielodisplásico.  
 
LÍNEA  BLANCA  
 
WBC:   suma   total   de   los   leucocitos   circulantes.   Esos   se   dividen   en   2   grupos:   los  
granulocitos  y  agranulocitos.  Estas  son  activadas  y  aumentan  su  número  por  varios  
motivos:  infecciones,  sustancias  exógenas,  daño  tisular,  necrosis  o  neoplasias.    
GRANS:   Son   células   de   defensa   nucleadas   que   presentan   gránulos   en   su  
citoplasma.  
Neutrófilos:   son   los   mas   frecuentes   de   encontrar   en   las   especies   animales   y   su  
principal  acción  es  la  fagocitosis  y  efecto  microbicida.  Responden  rápidamente  en  
procesos  inflamatorios  y  estrés.  
• Neutropenia:  es  la  disminución  de  los  neutrófilos  en  circulación.  Se  debe  a  
la   disminución   de   la   producción   o   a   un   agotamiento   por   aumento   de   la  
demanda   y   la   consecuente   disminución   de   su   vida   media.   Puede   ser  
producida   por   agentes   infecciosos   (Parvo,   Ehrlichia,   FeLV,   FIV),   fármacos  
(Quimioterápicos,   metimazol,   fenilbutazona   en   perros),   enfermedades  
mieloproliferativas,  mieloptisis,  mielofibrosis  
• Neutrofilia:   es   el   aumento   de   los   neutrófilos   en   circulación.   Se   debe   a   una  
respuesta   fisiológica(aumento   en   la   FC,   Presión,   estrés),   uso   de  
 corticoesteroides  o  por  alguna  patología(procesos  inflamatorios,  piometra,  
abscesos,  necrosis  tisular,  hemorragias,  hemólisis,  etc).  
**Desviación   a   la   izquierda   regenerativa:   presencia   de   neutrófilos   en   banda  
o  fases  inmaduras.  
Eosinófilos:   sus   gránulos   contienen   enzimas,   son   activas   en   el   combate   contra  
helmintos  y  regulación  de  los  mastocitos.  
• Eosinopenia:  sus  valores  normales  son  cercanos  a  0.    
• Eosinofilia:   infecciones   parasitarias,   respuestas   de   hipersensibilidad   o  
alergias,   complejo   granuloma   eosinofilico.   Puede   ser   útil   para   detectar  
hipersensibilidad  en  piel,  tracto  respiratorio,  GI  o  reproductor.  
Basófilos:  muy  difíciles  de  encontrar,  casi  no  se  observan  en  circulación.  Funcionan  
como  mediadores  primarios  de  la  inflamación.  
• Basofilia:   respuesta   inmunitaria   a   hipersensibilidad,   síndrome   nefrótico,  
Enfermedades   endocrinas,   hipotiroidismo.   Es   usual   que   se   acompañe   de  
Eosinofilia.  
%GRANS:  porcentaje  de  granulocitos  en  la  sangre  
L/M:  Células  nucleadas  que  no  presenta  gránulos  en  su  interior.    
Linfocitos:  su  principal  función  es  la  inmunidad  humoral  y  mediada  por  células.  
• Linfopenia:   corticoides,   infección   sistémica   aguda,   infecciones   víricas,  
linfangiectasia,  terapia  inmunosupresora,  inmunodeficiencia  hereditaria.  
• Linfocitosis:   Estrés   en   gatos   J   ,   estimulación   antigénica,   leucemia  
linfocítica.  
Monocitos:   se   llaman   así   cuando   están   dentro   de   la   circulación   y   macrófagos  
cuando   pasan   hacia   los   tejidos.   Se   encargan   de   fagocitar   material   extraño   y   células  
moribundas   además   de   ser   fuente   de   citoquinas   de   la   inmunoregulación   y   como  
células  presentadoras  de  antígeno  a  linfocitos  inmunocompetentes.  
• Monocitosis:   Enfermedades   supurativas,   piogranulomatosas,   necróticas,  
hemorragias,   hemolisis   e   inmunomediadas;   inducida   por   estrés   o   uso   de  
corticoesteroides,  bacteriemia.  Se  puede  acompañar  de  Neutrofilia.  
%L/M:  porcentaje  de  agranulocitos  en  la  sangre  
 
PLAQUETAS  
 
Son   parte   de   la   hemostasia   primaria,   a   través   de   la   interacción   con   el   endotelio  
vascular  (coagulación  otro  día  J).  
• Trombocitopenia:   inmunomediada   (autoinmune,   idiopático,   neoplasias,  
fármacos,   vacunas,   infecciones)   o   no   inmunomediada   (intox.   Por  
rodenticidas,  CID,  vasculitis,  puesta  de  acceso  venoso.)  
• Trombositosis:   Neoplasia   megacariocitica   (MUUUY   RARO)   hemorragias  
crónicas,   enfermedades   inflamatorias   graves,     neoplasia   hematopoyética,  
uso   de   glucocorticoides,   traumas,   esplenectomía,   inmunomediado,  
problemas   endocrinos   (hipotiroidismo,   hiperadrenocorticismo,   diabetes  
mellitus.)