DERMATOLOGÍA
Lesiones Primarias
MÁCULA: Cambios de coloración, sin relieves
Vascular
• Eritema
• Cianosis
• Lívedo
• Púrpura
• Petequia
Pigmento
• Hipocromica (melasma)
• Hipercromica (pitiriasis alba, pitiriasis visicolor,
lepra)
• Acromica (vitiligo, pielbaldismo)
Artificial
• Tatuajes
• Ictericia
• Carotenemia
• Hemocromatosis
• Argiria
RONCHA: Edema transitorio de tipo vasomotor en la dermis.
• Elevación mal definida.
• Evolución fugaz (horas).
• Desaparece sin cicatriz
• Dura horas (nomás de 24hrs
• Ej: Urticaria
PAPULA: Levantamiento sólido, firme, circunscrito, autorresolutiva sin cicatriz.
• HP: Infiltrado inflamatorio de predominio linfocitario en dermis superficial.
• Evolución subaguda: Dura semanas
• Algunos autores hasta 0.5 cm (no apropiado)
• Es resolutiva
• Origen epidérmico: verrugas planas, molusco contagioso
• Origen dérmico: lúes
• Origen mixto: liquen plano
NÓDULO: Levantamiento duro, sólido, circunscrito,
consistencia firme, color piel o rosado.
• Evolución de meses a años.
• Al desaparecer deja zona de atrofia o cicatriz (si se
ulcera)
• Infiltrados granulomatosos en dermis superficial o
profunda
• Duro sólido y firme
• Ej: Lepra, tuberculosis, Leishmaniasis y micosis
profunda
QUISTE: Acumulación no inflamatoria rodeada de una
pared de epitelio, contenido líquido o pastoso.
• Quiste sebáceo
• Tiene que estar rodeado por una capa
VESÍCULA: Elevación circunscrita de la piel de contenido
líquido seroso.
• Mide 1-3 mm.
• Al romperse forman costras
• Ej: Herpes Simple, Miliaria
AMPOLLA: Elevación circunscrita de la piel, de contenido
líquido y de gran tamaño.
• Contenido transparente, turbio o hemorrágico.
• Romperse dejan erosiones.
• Epidérmicas o subepidérmicas.
• Más de 3mm
PÚSTULA: Elevación pequeña, circunscrita, llena de
líquido purulento.
• Primaria (intraepidérmica o folicular)
• Secundaria a una vesícula.
• No deja cicatriz.
• El pus siempre se encuentra bajo la capa
córnea
• Ej: Impetigo, Acné, Foliculitis e Infecciones
profundas
NUDOSIDAD: Lesión eritematosa, mal circunscrita,
profunda y dolorosa
• “Se palpa mas que se ve.”
• Desaparece en semanas.
• No deja cicatriz. (si histológica)
• Infiltrado en hipodermis.
• Ej: Eritema nudoso
GOMA: Lesión circunscrita mas profunda que el
nódulo que se reblandece en el centro y se ulcera.
• Deja cicatriz.
• Dermis profunda e hipodermis
• Evolución Crónica
• Ej: Esporoticosis, Sífilis Tardía y Tuberculosis
Terciaria
LESIONES SECUNDARIAS
Escama: Caída en bloque de capa córnea
• Furfurácea, Laminar
• Escarlatiniforme: Amplia
• Pitiriasiforme: Fina y pequeña = Pitiriasis Alba
• Psoriasiforme: Blanca, Gruesa y Aspecto yesoso =
Psoriasis
• Cretácea: Adherente = Lupus E. Discoide
• Ictiosiforme: Grisácea Poliglonal = Ictiosis
Escara: Producto de eliminación de un área de
necrosis (caída en bloque)
• Negro, Insensible y Temperatura disminuida
• Dejará ulceración
• Ej. Gangrena, Úlceras de decúbito, Lepra,
Vasculitis
Erosión/ Exulceración: Solución de continuidad que
solo afecta epidermis, no deja cicatriz, origen
traumático
Excoriación: Solución de continuidad que abarca
epidermis y dermis papilar, origen traumático
Ulceración/ Úlcera:
• Pérdida de sustancia de la piel, profunda
• Deja cicatriz.
• Ulceración → aguda. o Úlcera→ crónica.
Fisuras / grietas:
• Hendiduras lineales en piel, dolorosas.
• Grietas epidermis.
• Fisuras → dermis.
Atrofia:
• Disminución de una o varias capas de la
• piel y sus anexos.
• Piel adelgazada, lisa, telangiectasias,
disminución de pigmento, alopecia.
• Ej. Lupus Eritematoso y Esclerosis
Esclerosis: Endurecimiento parcial o total de la piel
• Formación difusa de tejido
conectivo en dermis
• Desaparición de anexos
• Aspecto seco, acartonado
y sin pliegues
Cicatriz: Reparación de una solución de
continuidad mediante tejido conectivo fibroso
• Hipertrofica
• Queloide
• Plana
• Atrofica
Liquenificacion: Engrosamiento de las capas de
la epidermis
• Dermatitis crónica → rascado.
• Piel gruesa con aumento de pliegues.
• Rascado Crónico!!
• Mientras mas crómico es el prurito y el
rascado, la piel se liquenifica más hasta dar
el aspecto de paquidermia (piel de elefante)
Tumor/Neoformación: Lesión que tiende a persistir
y crecer
• Benigna/Maligna
• Elevada, Forma, Color y Tamaño Variable
Héctor Morán
