Revista Cubana de Reumatología.

2023;25(2):e1124

Artículo original de Investigación

Intervención nutricional, mediante dieta DASH, para mejorar el estado

nutricional y cifras de tensión arterial
Nutritional intervention, through the DASH diet, to improve nutritional status and
blood pressure figures

Clara de las Mercedes Mayorga Mazón 1 https://orcid.org/0000-0003-4546-862X

Myriam Jicela Andrade Zurita 2 Orcid. https://orcid.org/0000-0001-5151-5950
Susana Isabel Heredia Aguirre 1 Orcid. https://orcid.org/0000-0002-7339-3816

1Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba. Chimborazo, Ecuador.

2Pontificia Universidad Católica del Ecuador.
3Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (ESPOCH). Riobamba. Chimborazo, Ecuador.

*Autor para la correspondencia: [email protected]

RESUMEN
Introducción: La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que aumenta el riesgo de
presencia de complicaciones sistémicas, especialmente en el aparato cardiovascular. En
ocasiones la enfermedad se presenta de forma asintomática, retrasando su diagnóstico,
control y aumentando el riesgo de complicaciones. Mantener hábitos y estilos de vida
saludables constituyen la primera estrategia de prevención y tratamiento de esta afección.
Objetivo: Aplicar una intervención nutricional, basado en la implementación de la dieta DASH,
para mejorar el estado nutricional y controlar las cifras de tensión arterial.
Métodos: Investigación aplicada, con diseño cuasiexperimental, descriptivo y correlacional
consistente en la aplicación de una intervención nutricional basada en la dieta DASH. El
universo estuvo integrado por 54 personas que acudieron a consulta de nutrición con la
finalidad de disminuir su peso corporal, la muestra quedó constituida por 48 pacientes. Se
aplicó la prueba de McNemar y ANOVA para verificar cambios en las variables tensión arterial,
índice de masa corporal y circunferencia de la cintura.

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Resultados: Al inicio de la intervención predominaron los pacientes con cifras de tensión

arterial normal alta (50,00 %), obesidad (58,33 %) y riesgo muy elevado según circunferencia
de la cintura (66,67%). Después de finalizada la intervención predominaron los pacientes con
tensión arterial óptima (66.67 %), sobrepeso (58,33 %) y riesgo muy elevado (50,00 %).
Conclusión: La intervención nutricional aplicada, basada en la implementación de la dieta
DASH contribuyó al mejoramiento del estado nutricional y al control de las cifras de TA.
Palabras clave: complicación cardiovascular; dieta DASH; estado nutricional; hipertensión
arterial; obesidad; trastornos nutricionales.

ABSTRACT
Introduction: Hypertension is a chronic disease that increases the risk of systemic
complications, especially in the cardiovascular system. Sometimes the disease is
asymptomatic, delaying its diagnosis, control and increasing the risk of complications.
Maintaining healthy habits and lifestyles are the first prevention and treatment strate gy for this
condition.
Objective: Apply a nutritional intervention, based on the implementation of the DASH diet, to
improve nutritional status and control blood pressure figures.
Methods: Applied research, with a quasi-experimental, descriptive and correlational design
consisting of the application of a nutritional intervention based on the DASH diet. The universe
was made up of 54 people who attended a nutrition consultation in order to reduce their body
weight, the sample was made up of 48 patients. The McNemar test and ANOVA were applied
to verify changes in the variables blood pressure, body mass index and waist circumference.
Results: At the beginning of the intervention, patients with high normal blood pressure figures
(50.00 %), obesity (58.33 %) and very high risk according to waist circumference (66.67 %)
predominated. After the intervention, patients with optimal blood pressure (66.67 %),
overweight (58.33 %) and very high risk (50.00 %) predominated.
Conclusion: The applied nutritional intervention, based on the implementation of the DASH diet,
contributed to the improvement of the nutritional status and the control of the BP figures.
Keywords: cardiovascular complication; DASH diet; nutritional condition; arterial hypertension;
obesity; nutritional disorders

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Recibido: 25/01/2023
Aceptado: 24/03/2023

Introducción
La hipertensión arterial (HTA) es conceptualizada como una enfermedad crónica no
transmisible (ECNT) caracterizada por el un aumento de la presión en el interior de los vasos
sanguíneos. Este aumento de la presión lesiona el endotelio vascular y a partir de esto se
generan complicaciones que pueden llegar a poner en peligro la vida del paciente. (1)
Se describe que la HTA incrementa el riesgo de sufrir cardiopatías, encefalopatías, nefropatías
y otras enfermedades. Como enfermedad tiene una alta prevalencia y su distribución es
mundial. La prevalencia aumenta con la edad, se describe que el 50% de las personas mayores
de 50 años sufren de hipertensión. Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas
con diagnóstico confirmado de HTA, la mayoría de ellas (cerca de dos tercios) vive en países
de ingresos bajos y medianos.(2)
Un estudio publicado en el año 2015 reportó que alrededor del 20 % de las féminas y 25 % de
los hombres mayores de 15 años, a nivel mundial, sufren de HTA. Apenas 1 de cada 5 personas
hipertensas tiene controlado el problema, la enfermedad es considerada como una de las
principales causas de muerte prematura.(2)
La HTA constituye un problema de salud mundial, es importante destacar que más allá de las
cifras mencionadas anteriormente existe un elevado número de personas que sufren la
enfermedad y aún no lo saben ya que no se ha realizado el diagnóstico definitivo. Esta situación
genera mayor riesgo para el paciente, ya que el no control de las cifras de tensión arterial (TA)
es un factor desencadenante de complicaciones.
En Ecuador, las cifras de incidencia y prevalencia de la enfermedad están en relación con los
reportes internacionales, sin embargo, lo más preocupante es subregistro esta enfermedad. En
este sentido la OMS expone que “la mayoría de las personas hipertensas ignoran que lo son, la
enfermedad no siempre va acompañada de síntomas o signos de alerta, por lo que se dice que
mata silenciosamente”.(3)

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Múltiples son los factores de riesgo que han sido asociados a la HTA. Entre ellos destacan el
sedentarismo, el consumo de alcohol y tabaco, dieta rica en grasas saturadas, circunferencia
de cintura sobre los rangos recomendados, antecedentes familiares de HTA, sexo femenino,
edad superior a los 50 años, presencia de otras ECNT como diabetes y los trastornos
nutricionales por exceso (sobrepeso y obesidad). En el Ecuador la prevalencia del sobrepeso
alcanza al 38,5% de la población adulta y el 13,4 % sufre de obesidad; siendo considerados
como problemas de salud que influyen no solo en la prevalencia de la HTA sino también de
otras enfermedades como diabetes mellitus, trastornos cardiovasculares y renales entre
otros.(3)
El tratamiento de la HTA se basa en la combinación entre medidas farmacológicas y no
farmacológicas; dentro de estas últimas la identificación y control de factores de riesgo, la
práctica de actividades físicas sistemáticas y un adecuado régimen nutricional constituyen sus
pilares.(4)
Se describen distintos esquemas dietéticos orientados al control del peso corporal y de las
cifras de TA. Dentro de ellas destaca la dieta denominada como Enfoques Dietéticos para
Detener la Hipertensión (DASH). Esta dieta es baja en grasas (saturadas, totales y colesterol)
y contiene altos niveles de frutas, verduras, legumbres y lácteos semidescremados. También
incluye el consumo de cereales integrales, carnes magras, frutos secos, ácidos grasos mono
y poliinsaturados y una reducción considerable del consumo de sodio.(5)
La implementación de la dieta DASH ha sido reportada como útil no solo para la reducción del
peso corporal y la corrección del estado nutricional. Sus ventajas también abarcan la reducción
de las cifras de TA tanto en pacientes hipertensos como no hipertensos. El uso de la dieta por
al menos 3 meses logra disminuir la media de PA en 4,2 mmHg. Este nivel de reducción hace
que se minimice el riesgo de aparición de HTA en pacientes sanas y en aquellas que tienen
diagnóstico de la enfermedad mejoran el control de la PA y disminuye la tasa de uso de
antihipertensivos.(2),(5)
En Ecuador, a pesar de conocerse las ventajas que ofrece la dieta DASH en la corrección de las
alteraciones nutricionales por exceso, son muy escasas las investigaciones realizadas en este
sentido. En la provincia Chimborazo no existen estudios que validen las ventajas de esta dieta
ni en pacientes hipertensos ni no hipertensos, lo que motivó realizar la presente investigación.

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Es por eso, que teniendo en cuenta la elevada prevalencia de la HTA, el sobrepeso y la obesidad
a nivel mundial y en Ecuador, las complicaciones que sobre la salud humana generan estas
afecciones y las ventajas que se han descritas asociadas al uso de la dieta DASH; se decide
realizar esta investigación con el objetivo de aplicar una intervención nutricional, basado en la
implementación de la dieta DASH, para mejorar el estado nutricional y controlar las cifras de
tensión arterial.

Métodos
Se realizó una investigación aplicada, que incluyó un diseño cuasiexperimental, descriptivo y
correlacional; el enfoque del estudio fue mixto al incluir elementos cuantitativos y cualitativos.
La investigación se realizó en el periodo comprendido entre octubre 2021 y julio del año 2022,
en el cantón Riobamba, perteneciente a la provincia Chimborazo, Ecuador.
El universo estuvo constituido por un total de 54 pacientes que asistieron consulta de nutrición
con la finalidad de perder peso corporal. Para determinar el tamaño de la muestra se utilizó la
siguiente fórmula de cálculo muestral para poblaciones conocidas:
𝑁𝑝 2 𝑍 2
𝑛=
( 𝑁 − 1) 𝑒 2 + 𝑝 2 𝑍 2

La nomenclatura que se utilizó se describe a continuación:

N = población
n = muestra
Z = nivel de confianza
e = límite aceptable de error muestral del 5%
p= Probabilidad en contra (0.50) y a favor (0.50)
Después de realizar los cálculos matemáticos de determinó el tamaño de la muestra en 48
personas; se utilizó el método de muestreo aleatorio simple para su confección. Cada una de
personas que formaron parte de la muestra cumplieron los siguientes criterios de inclusión.
Criterios de Inclusión
1.- Personas que asistieron voluntariamente a consulta de nutrición con la finalidad de perder
peso corporal sin estar recibiendo tratamiento farmacológico para ello.

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2.- Personas que expresaron, mediante la firma del consentimiento informado, su deseo de
participar en la investigación, incluyendo la aceptación de la recomendación dietética sugerida.
Se definieron cuatro variables de investigación. La primera de ellas se denominó
características generales e incluyó subvariables cuantitativas como la edad y cualitativas
como el sexo, la procedencia y los antecedentes familiares de obesidad. Las restante s
variables de investigación fueron de tipo cualitativas y se denominaron como índice de masa
corporal, presión arterial y perímetro abdominal. La entrevista y la revisión documental fueron
las técnicas de investigación utilizadas.
A pesar de que la investigación se realizó en un periodo de 10 meses, la intervención en cada
paciente fue de 4 meses; esta diferencia en tiempos estuvo dada en que la inclusión de todos
los pacientes a la muestra de estudio no se realizó al unísono. La intervención incluyó
actividades teóricas y prácticas.
Las actividades teóricas consistieron en charlas educativas sobre temas relacionados con la
nutrición saludable, efectos terapéuticos de la nutrición, hábitos y estilos de vida saludables,
ventajas de la actividad física, complicaciones de la HTA y efectos del sobrepeso y la obesidad
en la salud humana. Las actividades prácticas consistieron en demostraciones sobre la forma
correcta de realizar los ejercicios físicos, de seleccionar los alimentos en base a
requerimientos nutricionales y de la forma de confeccionar la dieta. Estas actividades, tanto
teóricas como prácticas, se realizaron como parte del seguimiento que tuvo cada paciente que
tuvo una frecuencia quincenal, alternando visitas a consulta médica y visitas domiciliarias.
Después de oficializar la incorporación del paciente a la investigación se procedió a realizar la
consulta nutricional inicial. En ella se procedió a identificar los antecedentes de obesidad del
paciente, se realizó la valoración antropométrica basada en el cálculo del IMC, determinación
de la circunferencia de la cintura y toma de pliegues cutáneos.
Para determinar el IMC se procedió a pesar y tallar a cada persona con la menor cantidad de
ropa posible (respetando su pudor) y utilizando una balanza con tallímetro, marca Health o
meter, certificada por el departamento de metrología de la Dirección Distrital de Salud 3. Los
valores se obtuvieron al dividir el peso corporal (expresado en kilogramos) sobre la talla de la
persona, expresada en centímetros cuadrados. Lo valores de referencia utilizados fueron los
propuestos por la OMS que determina: (6)
Bajo peso: IMC inferior a 18,5

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Normo peso: IMC entre 18,5 y 24,9

Sobrepeso: IMC entre 25,0 y 29,9
Obesidad: IMC igual o superior a 30 puntos
Obesidad I: IMC entre 30 y 34,9
Obesidad II: IMC entre 35 y 39,9
Obesidad III: IMC igual o superior a 40
Para determinar la circunferencia de la cintura se utilizó una cinta métrica y los valores de
referencia fueron:(6)
Mujeres: Bajo Riesgo: < 80 cm.
Riesgo elevado entre 80-88 cm.
Riesgo muy elevado >88 cm.
Hombres: Bajo Riesgo: < 94 cm.
Riesgo elevado entre 94-102 cm.
Riesgo muy elevado >102 cm.
Para medir los pliegues se utilizó un plicómetro marca AccuMeasure.
También se realizaron acciones relacionadas con la anamnesis alimentaria que incluyó el
recordatorio de alimentos consumidos en las últimas 24 horas, frecuencia, preferencias e
intolerancias alimentarias. Por último, se procedió a tomar las TA a las personas; para esto se
utilizó estetoscopio y esfigmomanómetro marca Riester y se establecieron como referencia:
Óptima: cifras inferiores 120/80 mmHg
Normal: inferior a 130/85 mmHg
Normal alta: entre 130-139/85-89 mmHg
HTA grado 1 (ligera): entre 140-159/90-99 mmHg
HTA grado 2 (moderada): entre 160-179/100-109 mmHg
HTA grado 3 (severa): 180/110 entre 140-159/90-99 mmHg
Todos los elementos anteriormente mencionados fueron determinados en la consulta inicial y
de forma mensual en consulta de seguimiento.
El elemento central de la intervención fue la aplicación de la dieta DASH. A cada paciente
incluido en el estudio se le realizó el cálculo individualizado de los requerimientos
nutricionales. Se determinaron restricciones que fueron aplicada en cada uno de los cuatro
meses que duro la intervención. La primera y segunda restricción correspondió a establecer

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dietas de 1883 kilocalorías por día (Kcal), la tercera restricción dieta de 1742 Kcal y la cuarta y
última restricción una dieta de 1642Kcal
Los elementos constitutivos de la dieta DASH utilizados se listan a continuación:
• Frutas: 4 a 5 porciones/día (1 porción = 1 fruta mediana)
• Verduras: 4 a 5 porciones/día (1 porción = 1 taza verduras crudas; ½ taza verduras
cocidas)
• Lácteos bajos en grasa: 2 a 3 porciones/día (1 porción = taza de leche; 1 vaso de yogurt
o 1 tajada de queso)
• Cereales integrales: 6 a 8 porciones/día (1 porción = 1 rebanada de pan integral; 1 taza
de cereal integral; ½ taza de arroz integral, quinua, fideo integral)
• Carnes magras, aves o pescado: ≤ 2 porciones/día (1 porción = 1 onza de carne magra
cocida, aves, pescado; 1 huevo mediano)
• Semillas, nueces o leguminosas: 4 a 5 porciones/semana (1 porción = ½ taza de
semillas, ½ taza de nueces; ½ taza de leguminosas cocidas ejemplo frejol)
• Aceites y grasas: 2 a 3 porciones/día (1 porción = 1 cucharada de aceite o grasa)
• Dulces y azúcar: ≤ 5 porciones/semana (1 porción = 1 cucharada de azúcar; 1 cucharada
de mermelada)
Toda la información recopilada fue procesada de forma automatizada mediante el programa
estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) en su versión 26 para Windows.
Se determinaron medidas de tendencia central (media) y de dispersión (desviación estándar)
para las subvariables cuantitativas y frecuencias absolutas y porcentajes para las variables y
subvariables cualitativas. Se utilizó la prueba de McNemar para identificar cambios en las
variables comparando los resultados al inicio (pretest) y final de la intervención (postest). La
prueba de ANOVA se utilizó para medidas no paramétricas en variables repetidas. El nivel de
confianza se definió en el 95% con un margen de error del 5 % y una significación estadística
dada por un valor de p menos o igual a 0,05. La
Para el desarrollo del estudio se cumplieron principios éticos de la investigación que incluyeron
brindar información a los participantes sobre los objetivos y métodos de investigación. La
incorporación se realizó voluntariamente y posterior a la firma del consentimiento informado.
La información recopilada se usó solo fines investigativos y no se utilizaron datos de

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identificación personal. La base de datos, con toda la información recopilada, fue eliminada
después de terminar el informe final de la investigación. La dieta DASH es un recurso
terapéutico aprobado por la Organización Mundial de Salud para el tratamiento de la obesidad
y otras alteraciones nutricionales por exceso, por esta situación no fue necesario solicitar
aprobación de algún Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos (CEISH).

Resultados
Después de realizar el procesamiento de la información recopilada se identificó, al analizar las
características generales que existió un promedio de edad de 41,56 años con desviación
estándar de 22,44 años. El 50 % de las personas que participaron en la investigación fueron del
sexo femenino y el 83,33 % refirió antecedentes familiares de sobrepeso y obesidad. Un total
de 36 pacientes (75,00 %) procedían de área urbana.
La tabla 1 muestra el análisis de las variables comparando resultados al inicio y final de la
intervención y los resultados de la prueba de McNemar. Se observa mejoría en las tres
variables al finalizar la intervención; el valor Z de la prueba de McNemar muestra que la
intervención nutricional aplicada generó cambios positivos en las cifras de TA, en el IMC y en
la circunferencia de la cintura. El valor de p (0,01) muestra que los resultados obtenidos fueron
estadísticamente significativos.
Tabla 1. Resultado de prueba de McNemar comparando variables al inicio y final de la intervención
Muestra total de 48 personas
Variable Inicio Final Prueba de McNemar
Frecuencia Frecuencia Valor Z *p
(Porcentaje) (Porcentaje)
Presión arterial
Óptima 0 (0,00) 32 (66,67)
Normal 20 (41,67) 12 (25,00) -3,76 0,01
Normal alta 24 (50,00) 4 (8,33)
HTA grado 1 4 (8,33) 0 (0,00)
Índice de Masa Corporal (IMC)
Normal 0 (0,00) 4 (8,33)
Sobrepeso 20 (41,67) 28 (58,33)
Obesidad I 12 (25,00) 8 (16,67) -3,21 0,01
Obesidad II 12 (25,00) 4 (8,33)
Obesidad III 4 (8,33) 4 (8,33)
Circunferencia cintura
Bajo riesgo 0 (0,00) 16 (33,33)
Riesgo elevado 16 (33,33) 8 (16,67) -3,47 0,01
Riesgo muy elevado 32 (66,67) 24 (50,00)
Fuente: cuestionario de investigación *p ≤ 0,05

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Los resultados de la prueba de ANOVA se exponen en la tabla 2. Se observa que en todas las
variables existió mejoría de los parámetros medidos; se observa disminución, al finalizar la
intervención de 28,1 cm (media) de pliegues cutáneos; la media de PA diastólica disminuyó en
5,3 mmHg y la sistólica en 14 mmHg. La media de circunferencia de la cintura disminuyó en
9,2 cm y el IMC en 2,7 Kg/m2; la media del peso corporal también disminuyó en 7 kg. Los
resultados de la significación estadística, (p=0,01) muestran que los cambios obtenidos han
finalizar la investigación son estadísticamente significativos.

Tabla 2. Resultado de la prueba de ANOVA según variables investigadas

Muestra total de 48 personas
Parámetros Media según mes de intervención *p
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4
Restricción dieta (kcal) 1883 1883 1742 1642
Pliegues cutáneos (mm) 107,4 97,7 87,8 79,3
PA diastólica (mmHg) 82,5 80,8 79,5 77,2
PA sistólica (mmHg) 132 128 123 118 0,01
Circunferencia cintura (cm) 103,9 100,5 97,6 94,7
Índice masa corporal (Kg/m 2) 32,4 31,3 30,5 29,7
Peso (kg) 84,1 81,2 79,0 77,1
Fuente: cuestionario de investigación *p ≤ 0,05

Discusión
El tratamiento no farmacológico ha sido señalado como uno de los pilares terapéuticos de la
HTA, de hecho se plantea que se debe implementar este tipo de esquema terapéutico antes de
comenzar tratamiento farmacológico, al no ser que se presenten complicaciones de la HTA.(4)
Como se ha descrito anteriormente, los hábitos y estilos de vida saludables constituyen una
prioridad para el control de las cifras de TA. Dentro de ellos, mantener un estado nutricional
adecuado resulta fundamental para disminuir las cifras de TA y prevenir la aparición de la HTA
o lograr el control de la misma. Para lograrlo es necesario mantener un adecuado régimen
dietético, para lo cual se aplicó una intervención nutricional basado en la implementación de la
dieta DASH.
La intervención se aplicó para mejorar el estado nutricional, sin embargo, en la evaluación
inicial se detectó que la mayoría de los pacientes presentaban cifras de TA no óptimas;
situación que era desconocida por ellos hasta el momento de realizar esta investigación.

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El análisis de las características generales mostró un promedio de edad inferior a lo reportado

en la literatura como pico de incidencia de la HTA. Se describe que la prevalencia de la
enfermedad aumenta conforme lo hace la edad y que el pico se obtiene por encima de los 50
años; también ha sido descrito un cierto predominio de afectación en el sexo femenino, (7) lo
cual no coincide con los resultados de este estudio donde existió el mismo número de hombres
y mujeres afectados.
El predominio de pacientes con antecedentes familiares de sobrepeso y obesidad muestra el
componente genético de estos trastornos nutricionales; el predominio de personas residentes
en área rural muestra que los hábitos nutricionales en zona rural son más saludables que los
del área urbana. Una posible explicación está dada por la propia dinámica citadina y el acceso
a comida no saludable.
La aplicación de la dieta DASH mejoró los parámetros antropométricos investigados (peso,
IMC, pliegues cutáneos y circunferencia de cintura) y las cifras de TA sistólicas y diastólicas;
esto posibilitó que mejorara el estado nutricional y que se revirtiera la situación de HTA leve y
normal óptima en casi la totalidad de personas afectadas. Los valores de p obtenidos tanto en
la prueba de McNemar como en el estudio ANOVA evidencian que los resultados obtenidos no
son al azar, sino que son el resultado de la intervención aplicada; los valores obtenidos
permiten afirmar que existe suficiente evidencia para plantear que la intervención aplicada,
basada en la dieta DASH mejoró el estado nutricional y las cifras de TA de los pacientes que
participaron en el estudio.
Si bien es cierto que históricamente se han generado distintas dietas para controlar los
trastornos nutricionales por exceso (sobrepeso y obesidad), basadas en la disminución de la
ingesta de sodio, las ventajas reportadas con la implementación de la dieta DASH se centran
no solo en la disminución de la disminución del consumo de sal, sino también en el aumento
de consumo de alimentos saludables como frutas, verduras, legumbres y otros que tienen una
mayor repercusión en el control del estado nutricional y en la disminución de las cifras de TA.
Uno de los primeros reportes que avalaron las ventajas de la dieta DASH fue el publicado por
Sacks y otros,(8) en el cual reportan disminución de la TA independientemente de la cantidad
de sodio ingerida. La restricción de la ingesta de sodio ha sido señalada como un elemento
que reduce la morbimortalidad por HTA.(9) Sin embargo, los estudios actuales resaltan la
importancia de acompañar la restricción de sodio con restricción de grasas saturadas, grasas

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totales, colesterol y aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres y productos

semidesnatados.(8) Gay y otros,(10) realizó un metaanálisis de 24 estudios donde participaron
en total alrededor de 23 858 individuos con diagnóstico definido de HTA y concluyó que la dieta
DASH logró disminuir las cifras de TA sistólica y diastólica.
Existen otras investigaciones que reportan beneficios con la utilización de la dieta DASH; los
cuales no solo involucran la disminución del peso corporal, sino que también reportan ventajas
en torno a la disminución de las cifras de TA, control de la TA y disminución del riesgo de
aparición de insuficiencia cardiaca.(11),(12)
La HTA se relaciona directamente con la circunferencia de la cintura; la cual se ve favorecida
por la presencia de sobrepeso u obesidad. La reducción del peso corporal y de la circunferencia
de la cintura inciden directamente en el mejoramiento del estado nutricional y en el control de
las cifras de TA. La disminución de un 1 kg de peso corporal disminuye entre 0,3 y 2 mmHg las
cifras de TA,(13) lo cual guarda relación con los resultados de este estudio.
Es importante señalar que para potenciar los resultados de cualquier intervención nutricional
es necesario fomentar la práctica de actividades físicas sistemáticas; el equilibrio entre ingesta
y pérdidas calóricas es la base del estado nutricional; los desequilibrios entes binomio son los
responsables de que existe un adecuado estado nutricional o trastornos por exceso o
defecto.(14)
Las limitaciones estuvieron dadas por el número reducido de pacientes y dificultades con sus
preferencias alimentarias. La relevancia del estudio se basa en mostrar como la
implementación de la dieta DASH mejora el estado nutricional y las cifras de TA; resultado que
abre el camino hacia la generalización de los resultados de este estudio y el diseño de planes
nutricionales basado en los elementos básicos de la dieta DASH.

Conclusiones
La intervención nutricional aplicada, basada en la implementación de la dieta DASH contribuyó
al mejoramiento del estado nutricional y al control de las cifras de TA; pudiendo ser considerada una
alternativa no farmacológica para aquellos pacientes diagnosticados con HTA previo al tratamiento
farmacológico.

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Referencias Bibliográficas
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en personas adultas mayores con sobrepeso y obesidad. La Ciencia al Servicio de la Salud.
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Conflicto de interés
Los autores no refieren conflicto de interés.

Contribución de los autores

Conceptualización: Clara de las Mercedes Mayorga Mazón, Myriam Jicela Andrade Zurita
Curación de datos: Myriam Jicela Andrade Zurita
Análisis formal: Susana Isabel Heredia Aguirre

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 Revista Cubana de Reumatología. 2023;25(2):e1124

Investigación: Clara de las Mercedes Mayorga Mazón

Metodología: Clara de las Mercedes Mayorga Mazón
Administración del proyecto: Clara de las Mercedes Mayorga Mazón
Recursos: Myriam Jicela Andrade Zurita
Supervisión: Myriam Jicela Andrade Zurita
Validación: Clara de las Mercedes Mayorga Mazón
Visualización: Susana Isabel Heredia Aguirre
Redacción – borrador original: Myriam Jicela Andrade Zurita,
Redacción – revisión y edición: Clara de las Mercedes Mayorga Mazón

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