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Inspección de Extintores Asilo San Rafael

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FECHA: 1 de Enero de 2017

ASILO SAN RAFAEL / FORMATO INSPECCIÓN DE EXTINTORES VERSIÓN: 01


CODIGO: F-SST-018

PROYECTO / CENTRO DE TRABAJO FECHA:

CLASE DE BASE DEL NIVEL DE BOCINA DE


PASADOR ETIQUETA SEÑALIZACIÓN
EXTINTOR EXTINTOR EXTINTOR PRESURIZACIÓN DESCARGA FECHA ULTIMA FECHA
LUGAR COLOR OBSERVACIONES
NUMERO (Solkaflam, RECARGA VENCIMIENTO
CO2, ABC)
SI NO SI NO SI NO SI NO B M NA SI NO NA

SEGUIMIENTO DE LAS ACCIONES


FECHA
CONDICIÓN ENCONTRADA PLAN DE ACCIÓN RESPONSABLE CUANDO REVISÓ SOL. EFECTIVA
N° Que se econtró? Que Hacer? Quien ? DD MM AA
SEGUIMIENTO
DD MM AA Coord/Sup syst SI NO

NOMBRE DE QUIEN REALIZA LA INSPECCION CARGO FIRMA

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