PROGRAMA DE ESTUDIOS: ENFERMERIA

TECNICA

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA ANEMIA

FERROPÉNICA EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO DEL
CENTRO DE SALUD CABANILLAS 1-3, PROVINCIA DE SAN
ROMAN

PRESENTADO POR:
Lizeth Yairis Mamani Alanoca
ÍNDICE GENERAL Pág.

RESUMEN .................................................................................................................... 10

ABSTRACT................................................................................................................... 11

CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 14

1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA............................................................. 15

1.2.1 Problema General .................................................................................... 15

1.3 HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN......................................................... 15

1.3.1 Hipótesis general ..................................................................................... 15

1.4 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN............................................... 16

1.5 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ....................................................... 17

1.5.1 Objetivo general ...................................................................................... 17

1.5.2 Objetivos específicos .............................................................................. 17

CAPÍTULO II REVISIÓN DE LITERATURA

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN.............................................. 18

2.1.1 Nivel Internacional .................................................................................. 18

2.1.2 Nivel Nacional ........................................................................................ 20

2.1.3 Nivel Local .............................................................................................. 23

2.2 MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 24

2.2.1 La Anemia ............................................................................................... 24

2.2.2 Anemia ferropénica ................................................................................. 24

2.2.3 Causas de la anemia ferropénica ............................................................. 25

2.2.4 Signos y síntomas de la anemia ferropénica ........................................... 26

2.2.6 Diagnóstico de la anemia ferropénica ..................................................... 27

2.2.7 Hemoglobina ........................................................................................... 28

2.2.8 Tratamiento de la anemia ferropénica ..................................................... 29

2.2.9 Factores de riesgo del niño...................................................................... 30

2.2.9.1 Edad ............................................................................................. 30

2.2.9.2 El sexo ......................................................................................... 31

2.2.9.3 Peso al nacer ................................................................................ 31

2.2.10 Estado Nutricional................................................................................... 32

2.2.11 Importancia del estado nutricional .......................................................... 32

2.2.12 Evaluación de estado nutricional ............................................................ 32

CAPÍTULO III MATERIALES Y MÉTODOS

3.1 TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN........................................................ 34

3.2 LUGAR DE ESTUDIO ..................................................................................... 34

3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................................ 34

3.3.1 Población ................................................................................................. 34

3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ............................................ 35

3.4.1 Criterios de inclusión: ............................................................................. 35

3.4.2 Criterios de exclusión: ............................................................................. 35

3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES........................................................ 36

3.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ........................ 37

3.6.1 Para determinar los factores de riesgo..................................................... 37

3.6.2 Para determinar la hemoglobina.............................................................. 40

3.7 DESCRIPCIÓN DEL PRECESAMIENTO DE LOS DATOS .................................. 41

3.7.1 Para evaluar los factores de riesgo .......................................................... 41

3.7.2 Para evaluar la hemoglobina ................................................................... 42

3.8 PROCEDIMENTO ESTADÍSTICO ................................................................... 42

3.9 CONSIDERACIONES ÉTICAS...................................................................... ….43

V. CONCLUSIONES ................................................................................................... 70

VI. RECOMENDACIONES ........................................................................................ 71

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................ 72

Tabla 6. Distribución del diagnóstico Peso/Edad asociado a la anemia ferropénica en niños

menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3 ..................... 54

Tabla 7. Distribución del diagnóstico Talla/Edad asociado a la anemia ferropénica en niños

menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3 ..................... 58

Tabla 8. Distribución del diagnóstico Peso/Talla asociado a la anemia ferropénica en niños

menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3 ..................... 61

Tabla 9. Distribución del grado de anemia ferropénica en niños menores de un año del

Centro de Salud Cabanillas 1-3.................................................................... 65

Tabla 10. Identificación de los factores de asociados a la anemia ferropénica en niños menores
de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3, Provincia de San Román,
2022 ................................................................................................ 68
ÍNDICE DE ACRÓNIMOS

OMS : Organización Mundial de Salud

ENDES : Encuesta demográfica y de salud familiar

INEI : Instituto Nacional de Estadística e Informática

SIEN : Sistema de Información del Estado Nutricional

CENAN : Centro Nacional de Alimentación y Nutrición

HCL : Historia clínica

HB : Hemoglobina

MIDIS : Ministerio de Inclusión Social

CSC : Centro de Salud Cabanillas

IC : Índice de correlación

AF : Anemia ferropénica

MINSA : Ministerio de Salud

VNA : Valoración Nutricional Antropométrica

INTRODUCCIÓN
Actualmente, la anemia viene siendo uno de los problemas nutricionales de gran
impacto en la salud infantil; de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS)
indica que, la anemia a nivel mundial está representado por la deficiencia de hierro en
más de 4,000 millones de seres humanos que padecen de anemia ferropénica y afecta
a más del 30% de la población mundial. (1) El grupo más afectado por la deficiencia de
este micronutriente son los niños menores de dos años, debido a que duplican su peso
corporal durante el cuarto mes de vida de tal manera que los requerimientos de hierro
aumentan más durante este período por el rápido crecimiento y mayor demanda de
este mineral. Es por esto que los periodos fetal y neonatal se consideran cada vez más
importantes en el desarrollo humano. (2) En ese sentido, la implementación de un
programa de anemia multisectorial prioriza intervenciones en los primeros meses de
vida considerados como un periodo crítico. Debido a que el 60% de casos se detectan a
nivel nacional y que en nuestro país “la anemia viene siendo considerado más grave
que una desnutrición crónica en los niños”, en el 2018, la prevalencia de la anemia en
los niños de 6 a 35 meses un 43,5% y en los últimos cinco años disminuyo en 2,9
puntos porcentuales, teniendo a la edad más afectada en los niños de 6 a 11 meses
59,6% OMS,
2018.
Según el informe del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI -2019)
reporta que, Puno ocupa el primer lugar en anemia con un, 69,9% de niños entre 6 a
35 meses de edad tienen anemia. Asimismo, según el reporte del MIDIS en el año 2018
señala que, la tasa de anemia en la región Puno fue de 67.7% en infantes de 6 a 35
meses. Además, en el año 2020 la INEI reporto que hay una enorme incidencia de
niños(as) de 6 a 35 meses con un 40% que padecen anemia, de los cuales el 48% se
encuentra en el primer lugar con 69%, datos alarmantes, seguido de Ucayali con 57%,
Madres de Dios con 54%. Esto manifestado en el reporte de casos realizado por SIEN
(Sistema de Información del Estado Nutricional) en Puno, deduce que de las 13
provincias mencionadas, 6 registran casos de anemia con un porcentaje mayor a un
60%, siendo Chucuito la provincia que ocupa primer lugar con 64,6%, seguido de San
Antonio de Putina con 64,5%, San Román con 64%, Azángaro con 63% y Lampa con
60%, es por ello que la anemia viene siendo considerada un problema que a lo largo
del desarrollo del niño se evidencia en la falta de concentración durante el aprendizaje,
por lo que el ministerio de salud realiza campañas educativas y demostrativas con el
fin de poder erradicar la anemia por la deficiencia de hierro, sin embargo este
problema sigue afectado en la salud de los niños menores de 5 años. Contrastando
estos datos del INEI deducimos que, durante estos últimos años no se le dio
importancia a este problema nutricional, debido a que año tras año se sigue
aumentando las cifras de anemia y estas conllevan a tener consecuencias en los niños
que afectan su desarrollo normal, tanto a nivel cognitivo, motor, emocional y social.
En tal sentido, los resultados del presente estudio serán entregados al jefe del Centro
de Salud Cabanillas para que sean tomados en cuenta al momento de sus
intervenciones e implementación de posibles estrategias para prevenir la anemia en la
población seleccionada.
Por lo que, la investigación toma importancia y presenta estructurado en IV capítulos
que son: introducción, descripción del problema, revisión de literatura, Metodología,
resultados y discusión, conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos.

La anemia por deficiencia de hierro se considera el trastorno nutricional más común en

el mundo; entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS,2018) destacan
que se trata de una enfermedad carencial exclusiva que se presenta con mayor
frecuencia en países considerados en vías de desarrollo. En el Perú, la anemia es un
grave problema de salud pública, siendo los niños particularmente susceptibles a la
anemia por deficiencia de hierro, debido a su elevada velocidad de crecimiento y altos
requerimientos de hierro durante sus primeros años de vida, además de un menor
desarrollo cognitivo y bajo rendimiento académico en los niños. Por otro lado, el
hierro juega un papel muy importante en varios procesos metabólicos, tanto en el
transporte de oxígeno, metabolismo oxidativo y el crecimiento celular. Es por eso que
su déficit se relacionan principalmente con la capacidad física reducida para el
trabajo, capacidad cognitiva deficiente y una mayor susceptibilidad a las
enfermedades infecciosas, lo que resulta en una mayor mortalidad infantil, dado a que
el hierro es el componente principal en la formación de la hemoglobina y su deficiencia
puede producir importantes disfunciones en órganos y sistemas del organismo de los
niños. (8) Por lo que es fundamental el diagnóstico precoz de esta enfermedad,
especialmente en niños menores de un año, para aplicar el tratamiento adecuado y
tomar medidas preventivas para evitar un aumento en su incidencia.
En la actualidad existen también ciertas situaciones que aumentan la probabilidad de
que un niño desarrolle anemia ferropénica, a este hecho se le denomina factor de
riesgo, entre los que podemos incluir: parto prematuro, bajo peso al nacer, vómitos,
diarrea, entre los cuales se ve también a los lactantes prematuros que son más
propensos a sufrir anemia por deficiencia de hierro debido a que nacen con reservas
de hierro más bajas, ya que no se asimilan el hierro por completo durante el tercer
trimestre. Por lo pues al nacer, él bebé sustituye el ingreso seguro de hierro a través
de la placenta con una cantidad baja y menos estable procedente de la dieta, con la
cual debe afrontar sus necesidades.
Por este motivo nace la preocupación acerca de este problema que se pretende
conocer si estos factores de riesgo están asociados a la anemia ferropénica en el
Centro de Salud Cabanillas, porque actualmente en este establecimiento se evidencia
que no hay estudios que permitan conocer los principales factores que condicionen a
la anemia en niños menores de un año, siendo este una razón que conlleva a la
necesidad de realizar este estudio. Con base en, los problemas descritos
anteriormente es que surge la necesidad de realizar este estudio para responder a la
siguiente interrogante:
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.2.1 Problema General
¿Existe relación entre los factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en niños
menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3 Provincia de San Román,2022?
1.3 HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
1.3.1 Hipótesis general
- Ho: No existen relación entre los factores de riesgo asociados a la anemia
ferropénica en niños menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-
3, Provincia de San Román, 2022
- Ha: Existen relación entre los factores de riesgo asociados a la anemia
ferropénica en niños menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-
3, Provincia de San Román, 2022
El presente trabajo de investigación se realiza porque en el Perú, a pesar de tener una
disminución ligera de esta enfermedad, la presencia de anemia se sigue manteniendo
constante. Afectando a los niños menores de 5 años, siendo los más afectados en un
43,5% en los niños de 6 a 35 meses y el 59,6% en los niños de 6 a 11 meses.
A la luz de la situación actual, este estudio proporcionara información relevante sobre
los factores de riesgo que están asociados a la anemia ferropénica en niños menores
de un año, teniendo al Personal de Salud que está involucrado en la atención de los
niños orienten diversas estrategias para prevenir y disminuir la anemia infantil; el cual
se evidencia escasos estudios que profundicen del tema y que contribuyan a la
aparición de anemia, más aun en Puno donde existe diversidad de factores de acuerdo
al contexto viéndose en la necesidad de investigar a profundidad para que se pueda
recolectar datos que aporten y sean considerados para plantear medidas y
lineamientos de intervención, teniendo en cuenta que anemia es una patología que
repercute en su mayoría a la población infantil afectando su correcto desarrollo que
inclusive sino es tratado a tiempo repercuta hasta la adultez.
La investigación quedará como antecedente para futuras investigaciones que permitan
realizar estudios posteriores, asimismo servirá de base para implementar nuevas
estrategias de intervención a nivel preventivo y promocional. Tanto para los
profesionales, estudiantes y población en general que necesitan conocer y ampliar sus
conocimientos puedan darle prioridad a esta problemática que requiere atención y
concientización de la población para su erradicación, dado a que estas investigaciones
han respondido y abordan las prioridades de nuestra población en relación a las
necesidades específicas de la salud pública.
1.5.1 Objetivo general
- Determinar los factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica en niños
menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3, Provincia de San Román, 2022
1.5.2 Objetivos específicos
- Identificar si los factores de riesgo del niño: edad, sexo y peso al nacer, están
asociados a la anemia ferropénica en niños menores de un año del Centro de Salud
Cabanillas 1-3, Provincia de San Román, 2022
- Evaluar si el estado nutricional está asociado a la anemia ferropénica en niños
menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3, Provincia de San Román, 2022
- Describir el nivel de anemia ferropénica en niños menores de un año del Centro
de Salud Cabanillas 1-3, Provincia de San Román, 2022
CAPÍTULO II
REVISIÓN DE LITERATURA
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
2.1.1 Nivel Internacional
Moyano, et al. 2019. En su trabajo de investigación titulado “Factores asociados a la
anemia en niños ecuatorianos de 6 a 4 años” donde identifico determinantes de riesgo
en menores de 6 años que asistieron en al centro de desarrollo infantil “Los pitufos del
Valle”, elaborado bajo la metodología retrospectivo, transversal y analítico de 104
casos y controles, recopilación información mediante las fichas e historias clínicas,
llegando a identificar que radicar en área rural, consumo carente de hierro, peso bajo
al nacimiento y ser prematuros son determinantes que conllevan a presentar anemia
en niños. Llegando a concluir que “los determinantes que se asocian de manera
positiva y directa es radicar en área rural, carencia de hierro, prematuridad y bajo peso
al nacer”.
Carpio, Flores, y Nieto. 2015. Realizo un estudio denominado, “Frecuencia de anemia
ferropénica y factores de riesgo asociados en niños que acuden a consulta externa en
la fundación pablo Jaramillo Cuenca – Ecuador 2014” donde determino que
prevalencia de anemia por déficit de hierro y los determinantes que conllevan a la
aparición de anemia en niños, estudio observacional descriptivo donde se evaluó a 600
menores a través de cuestionario AdHoc y las historiales clínicas que se maneja.
Arribando a resultados de que el 23% tiene nutrición inadecuado el cual fue
identificado por estudio de talla y peso, asimismo se encontró que el 27% tiene anemia
por carencia de hierro, asimismo se detectó que en su mayoría poseen hemoglobina
de 12.28 mg/dl, con lo referido a consumo de alimentos suministrados el 53%
recibieron exclusivamente leche materna, el 51% tuvieron complementación
alimentaria, el 32% suministraron alimentos de forma inadecuada. Concluyendo que
brindar alimentos de manera inadecuada son uno de los determinantes.
Diaz, García, y Diaz. 2020. Realizo un estudio titulado, “Factores de riesgo asociados a
la anemia ferropénica en niños menores de dos años” en Cuba cuya finalidad fue
analizar determinantes que conllevan a la presencia de anemia por carencia de hierro
en niños, donde el método aplicado fue retrospectivo, descriptivo transversal,
arribando a resultados de que el 50% de niños tienen edades de 6 a 9 meses, el 57%
son varones, los antecedentes de anemia en la madre con 68%, no suministrar leche
materna de forma exclusiva en los primeros meses, no brindar complementación
alimentaria con70%. Concluyendo que existen diferentes determinantes que conllevan
a la aparición de anemia en niños.
Picos, Santiesteban, Cortés, Morales, y Acosta. 2015 En su tesis denominado
“Determinantes de riesgo en la aparición de anemia en lactantes de 6 meses” en Cuba,
tuvo como objetivo determinar los determinantes de riesgo que favorecen a la
aparición de anemia, elaborado desde el método longitudinal, descriptivo y
retrospectivo evaluando a 215 lactantes, llegando a resultados siguientes: que la LME
es uno de herramientas importantes que facilita predecir la alimentación mixta y
artificial antes de 6 meses, la anemia afecta a los lactantes sin distinguir sexo,
asimismo se encontró que tener peso que se localiza debajo de normal es un
determinante que conlleva a padecer anemia.
Machado, Alcarraz, Morinico, Briozzo, y Gutiérrez. 2017. La presente investigación
titulado “Anemia ferropénica en niños menores de un año usuarios CASMU-IAMPP:
Prevalencia y factores asociados” hicieron una investigación en Uruguay donde
identifico si los factores inciden en la prevalencia de anemia, población de 281
más ,142 casos y 139 pacientes. Llegando a resultados donde la tasa de anemia fue de
18.3% de los cuales un 10.7% tenían anemia leve,6,9% anemia moderada y 0,4%
severa. Concluyendo que debemos priorizar el inicio temprano de la suplementación
con hierro, mejorar la adherencia al tratamiento y la agregación de carne a partir de
los 6 meses, con el fin de reducir la tasa de anemia en este grupo de edad, asimismo se
encontró que el tipo de anemia que se presenta frecuentemente es por falta de hierro.
Ramon C, y Mejías A. 2021. En su estudio denominado “Factores de riesgo de anemia
ferropénica en niños menores de un año” Majicoba Cuba”. donde determino las
variables que causan la presencia de anemia por falta de hierro, la metodología que
aplico es la descripción, transversal y analítico, donde se aplicó instrumentos a 45
menores, arribando a resultados de que predomino el sexo femenino con 62%, la edad
que promedio que prevaleció es de 6 meses, respecto a nivel de anemia que padecen
es ligera con 62%, asimismo se detectó que los antecedentes de familia, es decir que la
madre tuvo anemia sus hijos también son anémicos siendo características la falta de
hierro con 70%, asimismo se encontró que 48% de lactantes presentaron anemia ya
que no contaron con lactancia exclusivo debido que se hubo abandono. El autor
concluye que no brindar lactancia exclusivamente y el bajo peso al nacer son
determinantes que causan anemia
2.1.2 Nivel Nacional
Zambrano I. 2018. En su trabajo de investigación denominado “Factores asociados a
anemia en niños menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud villa hermosa,
distrito José Leonardo Ortiz, Chiclayo, 2018”. donde determino los determinantes
relacionados a presencia de anemia en niños, la metodología que arribando a
resultados de que el 43% de niños padecen anemia, de los cuales el 17% es de nivel
moderado. Asimismo, se encontró determinantes como el peso bajo, edad y lactancia
exclusiva en primeros 6 meses son lo que se relacionan tajantemente con la presencia
de anemia. Llegando a concluir que los determinantes como bajo peso, abandono de
lactancia exclusiva y edad gestacional son lo que se asocian de manera considerable
con la anemia. Huamani D. 2018. En su estudio denominado “Niveles de anemia
ferropénica en los niños de 6 a 36 meses del CMI Santa Rosa, Puente Piedra –
Lima,2016-2018”. en la cual determino la prevalencia de anemia por carencia de hierro
en niños de 6 a 36 meses, estudio de tipo teórica básica, descriptivo de diseño
transversal donde se recopilo datos de 470 lactantes, llegando a resultados de que
existe anemia de grado leve con 62%, asimismo se encontró que los causales de su
aparición son el peso del infante, alimentación debido a la que falta de hierro,
asimismo se detectó que 3% tienen grado moderado de anemia, el 0,5% de grado alto,
concluyendo que los lactantes padecen anemia de grado leve.
Mamani M. 2016. Se realizó un estudio titulado “Características de la anemia
ferropénica en menores de 3 años que acuden al Centro de Salud Ciudad nueva
durante el periodo 2015, Tacna”, donde describió las características de anemia por
falta de hierro, la metodología aplica fue descriptivo, observacional y transversal,
recopilando datos de 106 usuarios, llegando a concluir que el 18,9% posee anemia por
carencia de hierro, asimismo se encontró características asociada a anemia como el
abandonar la lactancia materna, tener madre adolescente, peso bajo de nacimiento,
asimismo se detectó que el 30% refirió que no recibió tratamiento alguno,
evidenciando que la anemia ferropénica no hace distinción de anemia, concluyendo
que la lactancia no exclusivo, peso bajo al nacer son características que se asocian con
anemia de falta de hierro. Quezada E. 2015. En su trabajo de investigación
denominada “Factores asociados factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica
en niños menores de 1 año Centro de Salud Callao – 2014”. donde identifico
determinantes relacion40 casos, demostrando resultados de que la aparición de
anemia por carencia de hierro es 2 veces mayor a los 7 a 1 año, y 3 veces superior se
riesgo cuando el infante tiene peso de 2200 a 2900 g. Asimismo, se encontró que
existe 4 veces superior de riesgo cuando presentan LME y 7 veces mayor si presento
LME absoluto y 6 veces si hasta el momento no se incorporó alimentos requeridos.
Arias y Montenegro. 2015. En su estudio denominado “Factores de riesgo en la anemia
ferropénica en el niño de 6 a 12 meses de edad, Centro de Salud progreso. Chimbote,
2015”, teniendo como objetivo identificar los factores de riesgo en la anemia
ferropénica en el niño de seis a doce meses de edad en el Centro de Salud Progreso
elaborado desde métodos analíticos – descriptivos de corte transversal aplicando
encuesta a 150 lactantes, arribando a resultados que el 71% de lactantes tienen
anemia de tipo déficit de hierro, asimismo se encontró que tener antecedentes de
haber tenido anemia aumenta la probabilidad mayor de que sus hijos presenten
anemia el cual va de moderado a alto. Por otro lado, existe 3 veces superior de riesgo
de padecer anemia por falta de hierro en lactantes. Concluyendo: los diferentes
determinantes como el aspecto demográfico, como son su alimentación, peso y sexo y
la lactancia son los que provocan a la aparición de anemia por carencia de hierro.
anemia en niños de 6 a 36 meses atendidos en el Hospital Eleazar Guzmán Barrón” de
Chimbote, siendo estudio de tipo transversal, observacional retrospectiva donde se
estudió a 125 historiales clínicas, donde se determinó que el 64% de lactantes poseen
anemia de grado leve, seguido de 35% de grado moderado, asimismo identifico que la
hemoglobina fue 10,067 g/dL. Por otro lado, se encontró que determinantes como
nacer prematuro, peso bajo, edad gestacional, anemia en la gestación y lactancia
exclusiva son los que se relacionan moderadamente
Layme J. 2018. En su trabajo de investigación titulado “Factores asociados y la
presencia de anemia en niños de 6 a 35 meses de edad del Centro de Salud Lambrama
– Abancay, 2017”, donde determino la asociación de variables relacionados y
prevalencia de anemia, elaborado desde en método correlacional, descriptivo –
correlacional, donde se estudió a 50 lactantes, arribando a conclusiones que
estadísticamente se asocian con anemia determinantes nutritivas, maternos y
neonatales siendo estas directas y positivas (10).
2.1.3 Nivel Local
Cutipa N. 2019. En su tesis denominado “Factores de riesgo materno perinatales
asociados a anemia ferropénica en niños menores de 36 meses de los Establecimientos
de Salud Simón Bolívar I-3 y 4 de Noviembre I-3 2016”, donde determinó los causales
que ponen en riesgo a presentar anemia en infantes, elaborado bajo método básica
teórica retrospectivo descriptivo, evaluando a 54 menores. Encontrando que el 51%
padecen anemia de grado leve, seguido del 33% moderado y 16% de grado severo;
asimismo se encontró las madres tienen edades de 17 a 30 años con 30%, respecto a
edad gestacional el 28% tienen de 36 a 41 semanas; donde el 28% tuvo periodo
intergenésico menos de dos años, mayoría de tuvieron anemia en su proceso de
gestación estas son determinantes que más se relacionan con anemia, por otro lado, el
alumbramiento a término con 28%, bajo peso a nacimiento 41% y el 32% tienen
lactancia exclusiva estas son determinantes perinatales.
2.2 MARCO TEÓRICO
2.2.1 La Anemia
Según, Soto. (2018) define como “el descenso de la masa eritrocitaria habitual de una
persona, siendo insuficiente para aportar el oxígeno necesario a las células sin que
actúe mecanismos compensadores. En la práctica se define como la disminución de los
valores normales de la concentración de Hb”.
Asimismo, es una condición caracterizada porque se presenta un contenido de
hemoglobina en sangre inferior a los valores considerados normales, los cuales varían
con la edad, el sexo, el embarazo y la altitud. (25) La anemia, como la deficiencia de
hierro “no es visualizada como un problema importante de Salud Pública. No suele
constituir un motivo de consulta por parte los padres y su diagnóstico es
principalmente bioquímico. Idealmente los alimentos industrializados deberían estar
formulados de acuerdo a las carencias conocidas en la alimentación habitual de la
mayoría de los niños que son sus potenciales consumidores”.
2.2.2 Anemia ferropénica
La anemia “es una enfermedad de la sangre que se define como la disminución de la
concentración de hemoglobina en el organismo, siendo mujer, y 13,5 en el
hombre”
Es una de las tipologías que generalmente se presentan con mayor frecuencia en
diferentes grupos etarios que “se caracteriza por la reducción o ausencia de los
depósitos de hierro, baja concentración de hierro sérico, baja saturación de la
Transferrina y baja concentración de la hemoglobina y el hematocrito”.
2.2.3 Causas de la anemia ferropénica
Este tipo de anemia es multifactorial, una de las principales causales de anemia es el
consumo carente de hierro, un componente importante que permite la producción de
hemoglobina. (29) Es decir, estas es una de las causas que se caracteriza por bajo
consumo de hierros el cual implica no comer vegetales verdes, otro de los factores es
que el tubo digestivo no absorba adecuadamente, aumento de requerimientos del
organismo, pérdida de sangre, entre otros aspectos.
Por otro lado, existe una proyección el 20% de las mujeres que se encuentran fértiles
evidenciando disminución de depósitos hierro, de los cuales el 7% presentan anemia
por falta de hierro debido al ciclo menstrual. Por tanto, es importante realizar estudios
mediante el tubo digestivo para determinar un diagnóstico oportuno para su
tratamiento correspondiente.
Las principales causas son las siguientes:
- Nacimiento prematuro.
- Menores que nacieron con bajo peso
- Infante con menos de dos años
- Menores que padecen continuamente de infección.
- Mujeres embarazadas en III trimestre precoz
- Gestación en etapa adolescente
- Mujer que se encuentra en edad fértil.
- Carencia de hierro
- Consumo bajo de hierro.
- No consumir alimentos que contienen hierro cuando se realiza complementación
posterior a 6 meses
- Brindar alimentación complementaria de forma tardía
- Tener limitaciones de accesibilidad de alimentos altos en hierro (producto animal)
- Carencia de consumo de vegetales altos en hierro.
2.2.4 Signos y síntomas de la anemia ferropénica
No existe signos o síntomas de esta patología por lo que es inespecíficos, sin embargo,
mediante las evaluaciones correspondientes pueden determinarse si es severo o
moderado, mediante anamnesis y evaluación completa físico. (31) Síntomas generales:
En este grupo se presentan características como cansancio frecuente, sueño, mareos,
desmayos, enfado o irritabilidad, vértigos y cambios en el desarrollo. Asimismo, en
menores de 6 meses afecta el correcto desempeño ponderal.
Alteraciones en la piel y faneras: En este grupo se consideran signos como la caída de
cabello constante, las membranas mucosas pálidas esta es uno de los signos
importantes que demuestra anemia, otro aspecto es resquebrajamiento de uñas,
platoniquia y coiloniquia. (30)
2.2.5 Consecuencias de la anemia
a diferentes afecciones, entre ellas resalta aspectos como el cerebro, el crecimiento
adecuado del niño, teniendo en cuenta que la primera etapa de ciclo vital es
fundamental el desarrollo del cerebro y otros aspectos del organismo que puede
repercutir y arraigar hasta la adultez
Zavaleta (2021), “analiza los efectos de la anemia a largo plazo donde muestra los
posibles mecanismos de los impactos de la anemia en el desarrollo cerebral donde
muchos de los estudios sobre la asociación del estado del hierro en la primera infancia
y el desarrollo psicomotor y conducta, no hacen diferenciación entre anemia por
deficiencia de hierro y deficiencia de hierro”.
Estudios determinan que la carencia de hierro posee repercusión negativa el desarrollo
del cerebro, para ello es importante la producción enzimas y proteínas que componen
hierro.
Por otro lado, la carencia de hierro repercute el desarrollo del hipocampo, del cerebro,
corteza frontal, cambiando sistemas neurológicos en la gestación y la primera infancia,
motivo por el crecimiento y desarrollo en las etapa fetal e infancia son catalogados
como primordial para la persona
2.2.6 Diagnóstico de la anemia ferropénica
Es importante que para determinar un diagnóstico específica y precisa se ejecute
evaluación y revisión del historial clínico, instrumento que facilita tener conocimiento
amplio que, si el paciente posee o no antecedentes de algunos signos o determinantes
que pueden ponerlo en riesgo para padecer anemia, de igual manera en el historial se
registran datos sobre hábitos alimentarios de la familia y el niño, para proceder a
desarrollar exámenes correspondientes, como es aspecto físico que predice síntomas
y signos clínicos de la enfermedad, asimismo demuestra importante resaltar el
diagnostico, ya que mediante ello se realiza solicitudes de exámenes médicos que
permita observar y medir el nivel de hemoglobina en el sistema sanguíneo, siendo esta
una metodología que es plasmado en su mayoría debido que facilita visualizar el grado
de hemoglobina y con ello anemia, asimismo permite clasificar el tipo de anemia si
esta es por falta de hierro o crónica . (8)
2.2.7 Hemoglobina
Hace referencia a las proteínas que componen y son parte de la sangre, es decir se
localizan al interior de los eritrocitos y adquiere coloración roja, que tiene una función
importante en el cuerpo que es transportar oxigeno que comienza desde pulmones
hasta el conjunto de tejidos, asimismo también absorbe el dióxido de carbono
devolviendo al sistema pulmonar para ser expulsado mediante la exhalación (34).
Asimismo, es importante resaltar que la OMS, define y agrupa de esta manera los
niveles que permiten determinar la anemia:
Tabla 1. Valores normales de concentración de hemoglobina y niveles de anemia en
Niños.

Después de realizar un diagnóstico donde se determina que afecciones tiene el

paciente, se plantea alternativas de solución como es seguir un tratamiento para tratar
la afección que presenta, sin embargo, esta va depender mucho de las
características sociodemográficos, como es la edad del infante, si tuvo nacimiento
prematuro, peso bajo la nacer. (25) Como es el caso de menores que tuvieron
nacimiento antes determino y con peso bajo se recomienda tratamientos de
suministro de hierro, el cual es prioritario brindar después de 30 días de su
nacimiento, el cual debe ir acompañado de controles de hemoglobina, entre otros
aspectos que se requieran (39). “Para niños a término y/o buen peso al nacer y para
mayores de 6 meses de edad, la dosis de hierro es de 3mg/kg/d iniciada a partir
diagnóstico, por 6 meses continuos y se realizarán controles seriados de hemoglobina
al mes, a los 3 meses y a los 6 meses de iniciado el tratamiento” (40). Es importante
determinar la porción de hierro, como es el caso de niños se plantea suplementos
hierro en gotas o jarabes, sin embargo, vuelvo a resaltar que depende de la edad y
contexto de la persona. Además, se tiene conocimiento que los infantes que tienen un
suministro de hierro y sigue presentando anemia es fundamental solicitar exámenes
auxiliares.
Prevención por deficiencia de hierro:
La prevención la anemia por falta de hierro en la población infantil es mayor, por tanto
requiere atención inmediata ya que es necesaria para aminorar esta problemática, sin
embargo es fundamental implementar acciones de intervención desde el enfoque
integral, que desea implementación de recomendaciones nutritivas para la sociedad y
por otro lado se tienen el enfoque particular que se encuentra como riesgo o
vulnerabilidad.
Entre las recomendaciones que se brinda, la prevalencia de anemia es significativo, por
tanto, existe ciertas formas de resolverla y son las siguientes:
- Consumir alimentos altos en hierro consumo
- Fortalecer el suministro de lactancia exclusiva
- Alimentación complementaria con micronutrientes.
- Resaltara el lavado de manos debido que contribuye a recurrir afecciones. (36)
2.2.9 Factores de riesgo del niño
Es cualquier rasgo, característica, exposición o condiciones de un individuo que
aumenta su probabilidad de sufrir una enfermedad y estas repercuten de menor a
mayor proporción en la presencia de anemia en lactantes de 6 a 12 meses debido que
este grupo etario es considerable como vulnerable y a la par importante porque el
cerebro adquiere un desarrollo importante en esta etapa. (41) Por lo tanto, se
consideran los siguientes indicadores:
2.2.9.1 Edad
Hace referencia al periodo que una persona vive y tiene hasta la actualidad, el cual
inicia desde su nacimiento hasta el momento. Para este estudio, se consideró la edad
ya que permite definir que menores de un año son propensas a padecer cualquier
afección como es la anemia, debido que estudios demuestran que los menores de un
año presenta anemia elevado, donde identificaron que de 10 niños 6 padecen anemia,
evidenciado que las reservas que tiene el niño pueden ser agotadas de manera rápida
porque en esta etapa el niño se nutre de hierro que recibe de la lactancia y
complementación alimentaria.
2.2.9.2 El sexo
Comúnmente es definido como las características que agrupa y diferencia a grupos de
personas, que normalmente se considera masculino o femenino, el cual también se
encuentra registrado en CRED.
2.2.9.3 Peso al nacer
De acuerdo con los parámetros que establece el MINSA, determina que el neonato
recién alumbrado debe superar los 2,500gr, si el peso se encuentra inferior a este valor
se denomina como bajo peso. Por lo que, estudios determinan que el bajo peso al
nacer y el nacimiento prematuro condicionan depósitos menores de hemoglobina que
comúnmente esta es menor a lo normal. Donde en el crecimiento se acompaña de una
expansión concomitante del volumen vascular y por consiguiente una disminución de
la masa hemoglobínica y aún el aumento del tejido adiposo no vascular, implica un
crecimiento de la necesidad de hierro para mantener una síntesis adecuada de
hemoglobina, sin embargo, esta depende mucho de los determinantes que expone el
neonato. (30)
De acuerdo con los parámetros establecidos por la OMS (36), el peso de recién nacido
se agrupa en lo siguiente:
Peso del recién nacido:
- Cuando pesa menor que 1000 gramos, se considera extremo
- Cuando su peso oscila en 1000 a 1499 gr se determina como muy bajo
- Cuando se encuentra en 1500 a 2499 gr se considera como bajo peso
- Cuando oscila de 2500 a 3999 gr se asume como normal
- Cuando el peso supera los 4000 gr se asume como macrosómico.
2.2.10 Estado Nutricional
Es uno de los indicadores que se aplica en el ámbito salud, ya que permite determina si
la persona tiene el peso adecuado, es decir el estado nutricional es un indicador que
sirve para diagnosticar si la persona se encuentra en peso normal, bajo peso, obesidad,
esta para su medición se vale de tres categorías que es la talla y peso para la edad y
peso para la talla (32).
2.2.11 Importancia del estado nutricional
El estado nutricional permite conocer el grado en que los alimentos cubren las
necesidades del organismo, aportándonos información indirecta sobre nuestros
hábitos alimentarios y diagnósticos de alteraciones nutricionales por deficiencia o
exceso.
2.2.12 Evaluación de estado nutricional
Es fundamental para identificar desviaciones de la morfología normal para prevenir y
detectar cambios nutricionales.
• Talla para la edad: Es una de las categorías que demuestra el crecimiento
logrado en longitud o talla para la edad que tiene el infante, debido que facilita
determina si el niño este crecimiento normal o presenta retardos, esta a su vez
demuestra si el niño consume nutrientes que aporten a su crecimiento acorde a las
necesidades de su organismo, del contrario puede generar afecciones como es la
anemia.
• Peso para la edad: Es el “índice que refleja la masa corporal alcanzada en
relación con la edad cronológica; es útil para identificar niños con déficit de peso”.
corporal en proporción al crecimiento alcanzado en longitud o talla”.
CAPÍTULO III
MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El presente estudio fue de enfoque cuantitativo, relacional, retrospectivo y de corte
transversal.
3.2 LUGAR DE ESTUDIO
El trabajo de investigación se realizó en el Centro de Salud Cabanillas 1-3, que
pertenece a la red de salud de San Román. Localizado en el distrito de Cabanillas,
Provincia de San Román.
3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA
3.3.1 Población
La población de estuvo conformada por 200 niños menores de un año que
están bajo el cuidado de sus madres y/o tutores, niño(as) que se encuentren con
diagnóstico de anemia ferropénica con un periodo de 6 meses mínimo del Centro
de Salud Cabanillas 1-3
3.3.2 Muestra
Dada la magnitud de la población se trabajó con una muestra de tipo
aleatorio simple, constituida por 132 niños menores de un año. Sacado a través de
la siguiente fórmula de muestreo aleatorio simple.
1.962
. 0,5 . 0,5 .200

0.052. (200 − 1) + 1.962 .0,5 .𝑂, 5

𝒏 = 𝟏𝟑2
Dónde:
n: Es el tamaño de la muestra
Z: coeficiente de confianza; para el estudio se consideró un 95%; por lo tanto,
Z= 1.96
P: Es la probabilidad de éxito; p= 0.5
q: Es la probabilidad de fracaso; por lo que q= 0.5
N: Es el total de la población
E: Es la precisión o el error que tuvo un valor de 0.05
3.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
3.4.1 Criterios de inclusión:
- Niños menores de un año que asisten al Centro de Salud Cabanillas.
- Niños con diagnóstico de anemia ferropénica según resultados de
laboratorio.
3.4.2 Criterios de exclusión:
- Niños menores de un año sin registro de información en las variables
incluidas en el estudio.
- Niños menores de un año que presenten alguna enfermedad aguda o crónica.
- Niños menores de un año que no se realizaron el tamizaje de hemoglobina.
3.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

3.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

3.6.1 Para determinar los factores de riesgo
TÉCNICA: Documentación
Esta técnica me permitió recopilar información sobre los factores de riesgo
en los niños y el grado de anemia ferropénica a través del instrumento que utilice.
Para mayor autenticidad de los datos, se ha revisado los siguientes
documentos:
▪ Las historias clínicas, base de datos Sien y el registro de seguimiento de la
atención integral del niño o registro diario: De acuerdo al número de niños
según su edad y sexo de los niños menores de un año.
▪ Historia clínica del niño: Peso al nacer.
INSTRUMENTOS:
▪ Historia clínica
▪ Ficha de recolección de datos (anexo 1)
▪ Parámetros de estimación (anexo 4,5)
▪ Software de base de datos (Microsoft Excel 2016)
▪ La ficha de recolección de datos fue elaborada en base a los objetivos
propios de la investigación el cual se utilizó las historias clínicas, formato
de registro diario y la base de datos Sien del niño(a) donde se precisa datos
para el presente estudio y es proporcionado por el MINSA.
PROCEDIMIENTO:
Coordinación
▪ Se presentó una solicitud en admisión para que le haga la entrega al
director de del Centro de Salud Cabanillas con la finalidad de lograr su
autorización y apoyo para la ejecución del trabajo de investigación
facilitándonos las historias clínicas, ficha de registró diario y base de datos
Sien de todos los niños(as) menores de un año.
▪ Luego se realizó la presentación documental a la licenciada de nutrición y
jefa de enfermeras encargadas del control de crecimiento y desarrollo del
niño, autorizado e emitido por el jefe del Centro de Salud Cabanillas 1-3
e informando los objetivos respectivos del proyecto con la finalidad de
obtener su aceptación y colaboración durante la aplicación.
▪ Se coordinó con la licenciada de Nutrición y jefa de enfermeras encargada
del control de crecimiento y desarrollo del niño del Centro de Salud
Cabanillas 1-3
Ejecución
▪ Una vez realizados los trámites de coordinación pertinentes, la
investigadora se dirigió al área de admisión con el permiso establecido de
quien estaba a cargo, para recabar la información a través de las historias
clínicas.
▪ Se revisaron los registros de seguimiento de atención integral del niño,
para percatarnos de la edad y el diagnostico de cada niño para luego ver
las historias clínicas codificadas de los niños menores de un año en forma
exclusiva para obtener la información sobre los factores de riesgo como la
edad, el sexo y el peso al nacer junto al nivel de anemia ferropénica de los
niños menores de un año.
▪ Para la toma de datos, el tiempo promedio fue de 15 minutos por historia
clínica, llegando a recabar la información total en 3 meses en el Centro de
Salud Cabanillas 1-3
▪ Una vez acabado cada registro, se procedió a guardar las historias clínicas
de donde se levantó.
▪ Terminando con el proceso de recolección que se tomó entre los meses de
febrero a mayo del 2022, la ejecutora agradeció al jefe del establecimiento
y todo el personal de salud por su entera colaboración con la investigación.
▪ Luego de culminar con toda la recolección de datos, se procesó la
información para su respectivo análisis e interpretación.
ESTADO NUTRICIONAL:
TÉCNICA: Documentación
Esta técnica nos permitió recabar la información sobre el estado
nutricional a través de mis instrumentos utilizados.
▪ El registro de seguimiento de la atención integral del niño o registro diario,
las historias clínicas y base de datos Sien: número de niños según su edad
y sexo de los niños menores de un año.
INSTRUMENTO: Historia clínica, formato de registro diario.
PROCEDIMIENTO:
▪ Acorde al enfoque seleccionado y el permiso del voluntariado bajo el
consentimiento informado se inició con la recopilación de toda la
información a través de la historia clínica, formato de registro diario y base
de datos Sien.
▪ Datos generales de los niños(as) menores de un año.
Escala de calificación del instrumento:
Los indicadores y parámetros que se consideraron son:
- Peso para la edad: Determina desnutrición global
- Peso para la talla: Determina desnutrición aguda
- Talla para la edad: Determina desnutrición crónica.
3.6.2 Para determinar la hemoglobina
ANEMIA FERROPÉNICA:
Niveles de Hemoglobina
TÉCNICA: Documentación
• Registro de seguimiento de la atención integral del niño: número de niños con
anemia ferropénica según sexo y edad del niño.
INSTRUMENTO: Historia clínica, ficha de registro de información (anexo 1),
parámetros de estimación (anexo 4,5) y el software de base de datos.
PROCEDIMIENTO: Se realizó la observación de las pruebas bioquímicas a
través de la historia clínica, y el registro diario del laboratorio.
• Registro: Al identificar los datos seleccionados se registraron en las hojas de
registro de información, lo cual los datos obtenidos se comparan con los
parámetros ideales para analizar los resultados que se observan.
• Vaciamiento de datos en el software: Contando con los registros requeridos
de los datos, se procede al vaciamiento de los mismos a la base de datos y
seguido del procesamiento de la información para la validación de la hipótesis
se hizo a través del Software SPSS versión 26.0, el tratamiento estadístico se
realizará con la prueba estadística Chi cuadrado y esto según el nivel de altitud
registrado en el (anexo 3).
El distrito de Cabanillas se encuentra a una altitud de 3885 m.s.n.m.
por tal motivo se hará un descuento de (3.2) anexo (3) y según el (anexo 4) se
tomará como anemia a todo valor menor a 11 mg/dl.
Escala de calificación del instrumento:
• Con anemia (HB < 11)
• Sin anemia (HB >11)
3.7 DESCRIPCIÓN DEL PRECESAMIENTO DE LOS DATOS
• Se codifico la información obtenida.
• Los datos recolectados fueron procesados por el programa Excel y el software
estadístico SPSS
• Se elabora tablas estadísticas.
• Los resultados obtenidos toman una interpretación.
3.7.1 Para evaluar los factores de riesgo
- Los factores de riesgo del niño como la edad, sexo y peso al nacer, se evaluaron
según la Norma Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo
de la niña y el niño menor de 5 años establecidos por el MINSA, para llevar a
cabo la ejecución del proyecto de investigación.
- Para evaluar el estado nutricional: Se utilizó las Tablas de Valoración
Nutricional Antropométrica del Ministerio de Salud (MINSA) basados a su vez
en protocolos dictado por la OMS para los niños(as) menores de 5 años
elaborado por el Instituto Nacional de Salud, que permitirá conocer el estado
nutricional a través de tres valoraciones: desnutrido, eutrófico (estado normal)
y sobrepeso. Donde se obtendrá los resultados del estado nutricional del niño(a)
menores de un año con los siguientes datos: sexo, edad, peso y talla. Serán
consignado los datos en las fichas de recolección de datos (anexo 1) El
procesamiento de datos será a través del Software SPSS versión 26 y el
tratamiento estadístico se realizará con la prueba estadística chi cuadrado y
serán consignados los datos en las fichas de recolección de datos, previo
consentimiento (anexo 1).
3.7.2 Para evaluar la hemoglobina
Para la clasificación de los datos se utilizó la Norma Técnica de Manejo
Terapéutico y Preventivo de la Anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y
puérperas. (38)
- Hb >= 11,0 mg/dL = Sin anemia
Los niños(as) menores de un año que tuvieron una Hb mayor a 11 mg/dl fueron
clasificados sin anemia.
- Hb 10 - 10,9 mg/dL = Anemia leve
Los niños(as) menores de un año que tuvieron una Hb de 10-10.9 mg/dl fueron
clasificados con anemia leve
- Hb 7- 9.9 mg/dL = Anemia moderada
Los niños(as) menores de un año que tuvieron una Hb de 7-9.9 mg/dl fueron
clasificados con anemia moderada.
- Hb <= 7 mg/dL = Anemia severa
Los niños(as) menores de un año que tuvieron una Hb menor a 7 mg/dl fueron
clasificados con anemia severa.
3.8 PROCEDIMENTO ESTADÍSTICO
Para el procesamiento y clasificación de los datos recogidos, se utilizó una hoja
de cálculo del programa Excel, esto para evaluar si existe relación entre las variables
del
estudio, se utilizó la prueba de significancia estadística: Chi cuadrado (x2) Pearson con
el 95% de confiabilidad y un nivel de significación de 0.05, obteniéndose como
resultado la existencia de relación o no entre ambas variables, cuya fórmula de prueba
estadística es:

Dónde:
Oij = Número de casos observado.
E = Frecuencia del valor esperado.
X
2c=Chi- cuadrada calculada.
n = Número de filas.
m = Numero de columnas.
Donde conto con dos hipótesis estadísticas:

- Si 𝑋𝑐2 ≥ 𝑋𝑡2 Entonces rechazamos la hipótesis nula y aceptamos la hipótesis

alterna,
el cual existe relación entre las variables.

- Si 𝑋𝑐2 < 𝑋𝑡2 Entonces rechazamos la hipótesis alterna y aceptamos la hipótesis

nula
(Ho), no existe relación entre las variables.
3.9 CONSIDERACIONES ÉTICAS
La presente investigación no presentó dificultades; debido a que fue un estudio de
revisión documentaria. Lo datos recibidos por cada niño que están bajo el cuidado de
sus madres y/o tutores; es de carácter reservado y anónimo, debido a que toda la
información recibida de los 132 seleccionados fue archivada utilizando códigos. Esta
información se ha realizado en base a los objetivos propios del estudio.
CAPÍTULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1 FACTORES DE RIESGO DEL NIÑO ASOCIADOS A LA ANEMIA
FERROPÉNICA EN MENORES DE UN AÑO DEL CENTRO DE SALUD
CABANILLAS 1-3, PROVINCIA DE SAN ROMÁN, 2022
Tabla 3. Distribución de la edad asociado a la anemia ferropénica en niños menores de
un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3
En la tabla N° 3. Podemos visualizar que el 38,6% tienen una edad de 7 a 9 meses,
el 25,0% tenia anemia leve, mientras que el 7,6% anemia moderada, el 5,3% no
presento
anemia y un 0,8% tenia anemia severa.
De acuerdo a lo obtenido, mostramos que el grupo etario predominante en este
estudio es el grupo cuya edad comprende desde los 7 a 9 meses, este grupo son más
propensos a padecer de anemia ferropénica, mismo que se refleja por un estado
previo de deficiencia de hierro debido a que se da un agotamiento rápido de las
reservas de hierro durante esta edad por el mayor crecimiento durante esta etapa;
específicamente esto se da en los primeros cinco años de vida. Debe tenerse en cuenta
que, en las primeras etapas de la anemia, un factor importante es la disminución del
apetito, lo que agrava la condición del paciente. Estos resultados nos demuestran que
la incidencia de anemia ferropénica en el Centro de Salud Cabanillas es su mayoría
llegan a ser leves; sin embargo, contrastando estos datos con la (INEI, 2021), muestran
que hay una enorme incidencia en los niños de 6 a 35 meses con un 40% que padecen
anemia, de los cuales el 48% se encuentra en zona rural y el 36% en la zona urbana. (5)
Asimismo, los resultados de esta investigación se asemejan a los resultados obtenido
por (Quezada. E. 2015), quien en su investigación menciona que el riesgo para anemia
ferropénica es de dos veces más si tienen de 7 a 11 meses con un (OR=2.14). (20) Cabe
señalar que la presencia de anemia ferropénica es alta durante el primer año de vida,
debido a que se incrementa la demanda de hierro en forma exponencial y su
deficiencia se relaciona con trastornos como la falta de atención e hiperactividad,
entre otros .Del mismo modo, se tiene a (Ramón C, y Mejías A. 2021), quien, al evaluar
a 42 lactantes menores de un año, tuvo a la edad más representada según sus
resultados a los niños menores de 6 meses de ambos sexos con un 61,9% que
presentaba una anemia ferropénica de forma ligera, por lo que, el tener una edad
menor a 6 meses es un factor de riesgo asociado a la anemia. Si se comparan estos
resultados con el presente estudio, se aprecia que no hay similitud, ya que la edad más
representada estuvo conformada por los niños de 7 a 9 meses. Esto hace referencia de
que a pesar de que un niño este con la lactancia materna exclusiva, no es ajeno a que
ya este presentando cuadros de anemia, debido a que hay mayor aumento de los
requerimientos nutricionales esto en relación a su crecimiento. Por consiguiente, se
tiene a (Arias y Montenegro. 2015), donde menciona que el riesgo para que los niños
presenten anemia ferropénica es 2 a 4 veces más si tienen de 9 meses a más de edad.
Por lo que este lapso está comprendido por la lactancia materna y el inicio de la
alimentación complementaria de los niños, sumado a ello, las madres llegan a mostrar
restricciones para darles los alimentos adecuados. Por otro lado, para (Quispe A, y
Sánchez K. 2018), quien encontró que el59,1% tienen 6 a 12 meses seguido del rango
de 13 a 18 meses con 26,4% y 14,5% de 19 a 24 meses. (2) Estos resultados no se
asemejan a lo encontrado en esta investigación. De la misma manera, no guarda
concordancia con el estudio de (Zambrano I. 2018), donde menciona que la
prevalencia de anemia es mas en los niños menores de 5 años ,teniendo el 42,4 % de
su prevalencia, mientras que de los mismos encontró un 16,6 % del total de niños con
anemia moderada. Resultados de estos autores que se deban probablemente al tipo
de población afectada que viene siendo más que todo en los niños mayores de un año
con diagnóstico de anemia moderada, lo que difiere con los resultados encontrados en
este estudio. Teniendo afectada más a una población de niños menores de un año con
un grado de anemia leve. Mientras que en el estudio de (Díaz, García y Díaz. 2020),
muestra que predomina la anemia más en niños de 6 y 9 meses con un 45,5%.
Ello es acorde con lo que en este estudio se halla, sin embargo, estos autores
preponderan, que a mayor edad más probabilidad de tener anemia ferropénica y junto
a ello menor es el aporte de hierro.
En tal sentido, bajo lo referido anteriormente y analizar estos resultados, confirmamos
que la anemia ferropénica no es ajena a que se presente en los niños menores de un
año; sin embargo, estos se manifiestan con diversos cuadros de anemia y lo que se
refleja en un estado previo de deficiencia de hierro, debido a la disminución rápida de
sus reservas de hierro durante los primeros meses de vida. Situación alarmante y
preocupante debido a que la anemia ferropénica provoca consecuencias irreversibles
sobre la capacidad mental, inmunológica, endocrina sobre todo a nivel del sistema
nervioso central, ya que el hierro es un nutriente fundamental en la maduración y
desarrollo del cerebro y estas llegan a desarrollarse al máximo en los dos primeros
años de vida
Por lo tanto, con mucha pena podemos ver que estos niños se han visto afectados
en su salud tanto bienestar y vida futura, debido a que la anemia ferropénica perjudica
el desarrollo físico y cerebral de los niños; y según el grado de anemia mientras más
severa y prolongada sea la anemia, más pronunciado será el daño, por lo mismo
durante esta etapa se produce una transición de la lactancia materna a la alimentación
complementaria y este es un periodo vulnerable por lo que muchos niños comienzan
con malnutrición, debido a que la alimentación complementaria no viene siendo la
adecuada, lo que significa que los alimentos no tienen suficiente consistencia, el uso
de la cantidad y la frecuencia no vienen siendo apropiadas para los niños. En caso de
los bebés de 3 a 6 meses de edad, la anemia ferropénica no debería ser la causa de la
anemia. Sin embargo,muchos bebés desarrollan anemia por deficiencia de hierro
porque el cordón umbilical se corta o pinza demasiado rápido (menos de 1 minuto), lo
que hace que el bebé no complete con sus reservas de hierro. En cuanto a los recién
nacidos a término que son alimentados exclusivamente con leche materna, la
protección contra la anemia dura entre cuatro y seis meses, mientras que, en los
prematuros y lactantes que fueron destetados precozmente y no son suplementados
con hierro, la anemia ferropénica aparece de forma muy temprana en sus primeros
meses de vida. Lo cual, las dietas bajas en hierro y mayores pérdidas por la presencia
de parásitos, el bajo peso al nacer, trae consigo episodios frecuentes de infecciones ya
que al cuarto mes de nacido las reservas de hierro no son suficientes para mantener
sus requerimientos del niño, dado que a medida que crecen los bebés y los niños
pequeños necesitan absorber mucho hierro cada día, por lo mismo es que a partir de
los 6 meses se inicia con la alimentación complementaria motivo por el cual es que se
relaciona al grado de anemia con la edad.
Según las pruebas de estadística de chi cuadrado, se muestra un valor de chi
cuadrado calculado de 53,301 qué es mayor a un chi cuadrado tabulado igual a
16,9190
que es determinado a un grado de libertad de 9 a la significancia de 0,05. Además, se
muestra un valor P=0,000, si P< 0,05, esta diferencia es altamente significativa;
cumpliendo con las condiciones de rechazar la hipótesis nula y aceptar la hipótesis de
investigación se concluye que la edad está asociada significativamente a la anemia
ferropénica en niños menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3.
Tabla 4. Distribución del sexo asociado a la anemia ferropénica en niños menores de
un
año del Centro de Salud Cabanillas 1-3

En la tabla N° 4. Podemos observar que el 31,1% de los niños tienen anemia leve,
viéndose de mayor predomino al sexo femenino con un 50,8%.
En lo que concierne al sexo de los niños según el grado de anemia, se tiene de
mayor predomino al sexo femenino (50,8%) con ligera proporción de acuerdo al sexo
masculino (49.2%), sin embargo, se presentan con diversos cuadros de anemia y que
en
su mayoría son de grado leve, algo que ya viene siendo representando por problemas
de deficiencia en los niños. Por otra parte, resultados similares al nuestro son hallados
por (Ramon C, y Mejías A. 2021), al analizar la determinación de anemia según el sexo
donde el 61,9% de los niños que tenían anemia, eran de ambos sexos con una ligera
comparación en la edad del sexo femenino, es decir que las mujeres tenían mayor
grado de anemia leve a diferencia de los varones que era menor. (16) Cabe destacar
que, en el presente estudio también predomina el sexo femenino(50,8%) con un grado
de anemia
leve(31,1%),resultados que no con concuerdan con el estudio de (Picos, Santiesteban y
Acosta, en Cuba. 2015), donde nos indica que la anemia se da más en el sexo
masculino
con un 55,6%, encontrándose que el sexo masculino OR=1.79 tenía más probabilidad
de
presentar anemia ferropénica más que el sexo femenino, lo que quiere decir que el
sexo
es un factor para presentar anemia mas no de riesgo, asimismo, en mi investigación se
encontró al sexo masculino con una cifra menor (49,2%) (14); mientras que en el
estudio
realizado por (Huamani D. Lima 2018),si guarda relación con nuestro estudio, quien
señala que el 30,5% de los niños tiene anemia leve, seguido del 19,5% no presentan
ningún grado de anemia, de los cuales la mayor incidencia de anemia se daba en las
niñas
más que en los niños. (18) En relación a esto se puede atribuir que no existe una
relación
directa al sexo con la anemia ferropénica, mismo que es corroborado por nuestros
autores
y que esta se da indistintamente al sexo de los niños. Resultados que también son
respaldados por (Mamani M. En Tacna,2016), donde muestra que el 51,4% fueron del
sexo masculino y 48,6% fueron del sexo femenino de toda población evaluada,
teniendo
como diagnóstico final que la presencia de anemia ferropénica se da de manera
indistinta
al sexo, es decir que los porcentajes encontrados en relación a la anemia según al sexo
no
son mayores. (19), por lo que sin lugar a duda deducimos que no encontramos relación
directa respecto al sexo con la anemia.
Por lo tanto, se aprecia por opinión propia que, guardan cierto grado de similitud
con el presente estudio, puesto a que en estos niños la presencia de Anemia
Ferropénica
no está altamente relacionada con el sexo de los niños y que esta se da
indistintamente al sexo, mismo que avala nuestros autores (antecedentes) de
investigación.
Según las pruebas de estadística de chi cuadrado, se muestra un valor de chi
cuadrado calculado de 6,081 qué es menor a un chi cuadrado tabulado igual a 7,8147
que es determinado a un grado de libertad de 3 a la significancia de 0,05. Además, se
muestra un valor P= 0,108 que es mayor a P > 0,05; cumpliendo con las condiciones de
rechazar la hipótesis de investigación y aceptar la hipótesis nula se concluye que l el
sexo no está asociada significativamente a la anemia ferropénica en niños menores de
un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3

V. CONCLUSIONES
PRIMERO: Al determinar los factores asociados a la anemia ferropénica, vemos que los
principales factores son la edad, talla, peso actual y el peso al nacer,que están
asociados significativamente con una probabilidad de (p<0,05) a la anemia ferropénica
en niños menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3, Provincia de San
Román, 2022.
SEGUNDO: Los factores de riesgo del niño, según la edad más predominante se tiene
de 7 a 9 meses de edad, seguido del peso al nacer donde es predominante el
Normopeso el cual están asociados significativamente (p<0,05) a la anemia
ferropénica; mientras que el sexo, no es un factor de riesgo asociado a la anemia
ferropénica en niños menores de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3, Provincia
de San Román, 2022.
TERCERO: El estado nutricional según los diagnósticos: Peso/Edad, Talla/Edad y
Peso/Talla, se muestra que la mayoría de los niños(as) se encuentran dentro de los
rangos normales; sin embargo, se encontró una relación directa con la anemia
ferropénica, el cual están asociados significativamente (P<0,05) en los niños menores
de un año del Centro de Salud Cabanillas 1-3, Provincia de San Román, 2022.
CUARTO: El nivel de anemia ferropénica encontrado en los niños menores de un año
se evidenció que, con el más alto porcentaje al grado de anemia leve, seguido del
grado de anemia moderada, mientras que con un mínimo porcentaje vemos a los niños
sin anemia y a la anemia ferropénica severa del Centro de Salud Cabanillas 1-3,
Provincia de San Román, 2022

VI. RECOMENDACIONES
Con todos los resultados arribados en esta investigación se puede dar como
recomendaciones lo siguiente:
 Se recomienda a la Microred Cabanillas perteneciente a la Red de Salud San
Román, que desarrollen constantemente programas educativos, con sesiones
nutricionales para las madres de familia que tienen hijos menores de un año,
sobre la importancia de prevenir la anemia en sus hijos y lograr una mejor
calidad de vida.
 Se recomienda a todo el personal de Salud que presta servicios en el Centro de
Salud Cabanillas tomar acciones preventivas promocionales para el estado
nutricional en los niños buscando promocionar el estudio y acciones
preventivas de anemia por déficit de hierro que repercute de manera especial
en los niños.
 Se recomienda a la Escuela Profesional de Nutrición Humana que, en el proceso
de las prácticas preprofesionales, efectuar de manera continua el seguimiento
en los niños menores de un año que tengan anemia ferropénica por ser una
población muy vulnerable.
 Finalmente, para futuras investigaciones, se recomienda realizar estudios
donde se pueda incluir más variables a fin de prevenir la anemia ferropénica y
que servirá también para monitorizar a la población que presenta esta
enfermedad; de igual manera fortalecer estrategias promocionales y
preventivos buscando concientizar y sensibilizar a la población en general.
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. OMS. La anemia y la deficiencia de hierro son verdaderos problemas de salud
pública. [Online], [Perú]: [en linea]; 2018. Acceso 15 de 5de 2022.
2. Quispe A, Sanchez K. Estado nutricional y anemia ferropénica en niños de 6 a 24
meses del Centro de Salud de San Jerónimo,Cusco-2017 [tesis] , editor. Cusco-Perú:
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco; 2018.
3. INEI. Encuesta Demografica y de Salud Familiar-ENDES 2019. Instituto Nacional
de Estadísticas de la Información. 2019; 6(11): p. 951 - 952.
4. MINSA. Plan nacional para la reducción de la desnutrición crónica infantil y la
prevención de la anemia en el país Lima: Instituto Nacional de Salud; 2014.
5. Cardenas B. Factores asociados a anemia en niños de 6-35 meses en el centro de
salud de Mariano Melgar enero-mayo 2021; 2021.
6. Nina KL. Conocimiento sobre anemia ferropénica de madres en una institución
educativa privada, Puente Piedra -2019; 2020.