INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÒGICO
UNIVERSITARIO LIBERTAD
DEMENCIA
Presentado por: Burbano Krisbel, Cabero Karla, Càrdenas Jenny,
Panchi Nathali, Quimbiulco Gloria y Saransi Rony
Caso Clínico Demencia:
Paciente: Señora María, 75 años
Pruebas complementarias:
Antecedentes:
- Resonancia magnética (RM): Atrofia cerebral
- Historia familiar de enfermedad de Alzheimer (madre y abuela generalizada, con énfasis en el hipocampo y la
materna) corteza temporal
- Hipertensión arterial controlada con medicación - Análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR): Niveles
- Diabetes tipo 2 controlada con dieta y ejercicio elevados de beta-amiloide y tau
Síntomas: Diagnóstico:
- Pérdida de memoria reciente (olvidar eventos, conversaciones,
nombres) - Enfermedad de Alzheimer en estadio moderado
- Dificultad para encontrar las palabras adecuadas
- Desorientación en el tiempo y el espacio Tratamiento:
- Dificultad para realizar tareas cotidianas (cocinar, manejar
finanzas) - Inhibidores de la colinesterasa (donepezilo)
- Cambios en el estado de ánimo (ansiedad, irritabilidad) - Antipsicóticos (risperidona) para controlar la
agitación y la ansiedad
Evolución: - Terapia cognitiva y de comportamiento
- Apoyo familiar y cuidado en el hogar
- Los síntomas comenzaron hace 2 años, con pérdida de memoria
reciente y dificultad para encontrar las palabras adecuadas Seguimiento:
- En los últimos 6 meses, ha mostrado una mayor desorientación
y dificultad para realizar tareas cotidianas - Reevaluación cada 6 meses para monitorear la
- Ha tenido episodios de agitación y ansiedad evolución de los síntomas y ajustar el tratamiento
según sea necesario.
DEFINICIÓN
LA DEMENCIA ES UN TÉRMINO
GENERAL QUE DESCRIBE UNA
SERIE DE SÍNTOMAS, COMO LA
PÉRDIDA DE MEMORIA, EL
DETERIORO DEL PENSAMIENTO
Y LAS HABILIDADES
COGNITIVAS, QUE PUEDEN
AFECTAR LA CAPACIDAD DE
UNA PERSONA PARA REALIZAR
ACTIVIDADES DIARIAS.
FISIOPATOLOGÍA
1. PÉRDIDA DE NEURONAS
2. ACUMULACIÓN DE PROTEÍNAS ANORMALES:
3. INFLAMACIÓN
4. DISFUNCIÓN MITOCONDRIAL:
5. ALTERACIONES EN LA TRANSMISIÓN SINÁPTICA:
6. CAMBIOS EN LA PLASTICIDAD NEURONAL
7. ALTERACIONES EN EL SISTEMA NEUROTRANSMISOR:
ES IMPORTANTE DESTACAR QUE LA FISIOPATOLOGÍA DE
LA DEMENCIA ES COMPLEJA Y MULTIFACTORIAL, Y PUEDE
VARIAR DEPENDIENDO DEL TIPO DE DEMENCIA Y DE LA
PERSONA AFECTADA.
DATOS CURIOSOS
1. LA DEMENCIA ES LA QUINTA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN EL MUNDO.
2. HAY MÁS DE 55 MILLONES DE PERSONAS VIVIENDO CON DEMENCIA EN TODO EL MUNDO.
3. CADA 3 SEGUNDOS, ALGUIEN EN EL MUNDO DESARROLLA DEMENCIA.
4. LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE DEMENCIA, REPRESENTANDO
EL 60-80% DE LOS CASOS.
[Link] RIESGO DE DESARROLLAR DEMENCIA AUMENTA CON LA EDAD, PERO NO ES UNA PARTE
NORMAL DEL ENVEJECIMIENTO.
6. LA DEMENCIA PUEDE SER CAUSADA POR UNA VARIEDAD DE FACTORES, INCLUYENDO
ENFERMEDADES, LESIONES CEREBRALES, INFECCIONES Y FACTORES DE ESTILO DE VIDA.
[Link] DEMENCIA PUEDE AFECTAR NO SOLO LA MEMORIA, SINO TAMBIÉN EL PENSAMIENTO, EL
LENGUAJE, LA ORIENTACIÓN Y LA CAPACIDAD PARA REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS.
[Link] ACTUALMENTE NO HAY CURA PARA LA DEMENCIA, HAY TRATAMIENTOS Y
ESTRATEGIAS QUE PUEDEN AYUDAR A MANEJAR LOS SÍNTOMAS Y MEJORAR LA CALIDAD DE
VIDA DE LAS PERSONAS AFECTADAS.
ALZHEIMER
EL ALZHEIMER ES UNA
ENFERMEDAD
NEURODEGENERATIVA CRÓNICA Y
PROGRESIVA QUE SE CARACTERIZA
POR EL DETERIORO DE LA
MEMORIA, EL PENSAMIENTO Y EL
COMPORTAMIENTO.
FISIOPATOLOGÌA ETIOLOGÌA
La fisiopatología de la enfermedad de
Alzheimer se caracteriza por la Factores genéticos:
acumulación anormal de dos proteínas en Mutaciones en genes específicos
el cerebro: Apolipoproteína E (APOE-ε4)
Placas de beta-amiloide: Fragmentos de
la proteína amiloide se acumulan entre Factores ambientales y de estilo de
las neuronas, formando placas que vida:
interfieren en la comunicación celular. Envejecimiento
Traumatismo craneal
Ovillos neurofibrilares de tau: La proteína
Enfermedades cardiovasculares
tau, que normalmente estabiliza los
microtúbulos en las neuronas, se vuelve
Estilo de vida:
anormal y se agrupa formando ovillos
dentro de las células, lo que conduce a la
degeneración neuronal.
Clasificación
No existe una clasificación única para determinar los diferentes tipos de
Alzhéimer que existen. A nivel clínico, se manejan diferentes criterios, todos
ellos válidos. Los criterios de clasificación más utilizados son:
Atendiendo al momento del inicio;
Atendiendo a procesos inflamatorios implicados;
Atendiendo a la gravedad de los síntomas.
Atendiendo al momento del inicio
Se distingue:
Alzhéimer de inicio temprano o familiar
Alzhéimer de inicio tardío o esporádico
Atendiendo a procesos inflamatorios
Se distingue:
Alzhéimer inflamatorio
Alzhéimer no inflamatorio
Alzhéimer cortical
Atendiendo a la gravedad
Alzhéimer leve
Alzhéimer moderado
Alzhéimer grave
Los signos que indican la enfermedad de Alzheimer pueden incluir:
Cambios en la personalidad
Deterioro en la capacidad de movimiento o al caminar
Dificultad para comunicarse
Bajo nivel de energía
Pérdida de memoria
Cambios de estado de ánimo
Problemas de atención y orientación
Incapacidad de resolver operaciones aritméticas sencillas
Leve (etapa 1)
Al principio de su afección, las personas con la enfermedad de Alzheimer
pueden:
Ser lentos en su habla y su comprensión
Experimentar cambios leves de pérdida de memoria y de su estado de
ánimo
Tener dificultad para aprender cosas nuevas
Perder energía y espontaneidad, aunque los demás no lo puedan notar
Perder el hilo del pensamiento a mitad de frase
Todavía realizar actividades básicas en forma independiente, pero tal vez
necesiten ayuda con las tareas más complicadas
Moderada (etapa 2)
En esta etapa, la persona comienza a ser incapacitada por la enfermedad:
Las personas con Alzheimer pueden recordar el pasado distante y, a la vez tener
dificultad para recordar hechos recientes.
Tienen dificultad para reconocer la fecha, la hora y el lugar.
Pueden inventar nuevas palabras a medida que pierden su vocabulario viejo.
No pueden reconocer rostros familiares antes conocidos.
Grave (etapa 3)
En esta etapa final, los pacientes de Alzheimer:
Pierden la capacidad de masticar e tragar alimentos
Quedan postrados en cama y se vuelven vulnerables a la neumonía y otras
enfermedades
Se vuelven cada vez menos receptivos
Pierden el control corporal y necesitan atención constante
No reconocen a nadie
Diagnóstico
Evaluación clínica: Pruebas de laboratorio:
Historia detallada del paciente y Evaluación del líquido
entrevista con familiares. cefalorraquídeo (LCR) para
Evaluaciones cognitivas, como detectar biomarcadores de beta-
el Mini-Mental State amiloide y tau.
Examination (MMSE).
Pruebas de imagen:
Diagnóstico diferencial:
Resonancia magnética (RM) o
Descartar otras formas de
Tomografía computarizada (TC):
Para detectar atrofia cerebral y
demencia, como la demencia
excluir otras patologías. vascular o la demencia con
Tomografía por emisión de cuerpos de Lewy.
positrones (PET): Para detectar
depósitos de beta-amiloide.
Tratamiento no farmacológico
Estimulación cognitiva
Terapia ocupacional
Apoyo psicosocial
Modificaciones ambientales
Ejercicio físico regular
Tratamiento farmacológico
Inhibidores de la colinesterasa
Mecanismo de acción Efectos adversos
Aumentan los niveles de acetilcolina en el Incluyen síntomas gastrointestinales
cerebro al inhibir la enzima que la (náuseas, vómitos, diarrea)
mareos
descompone, mejorando la transmisión
bradicardia
colinérgica. fatiga..
Donepezilo Cuidados de enfermería:
Contraindicaciones
Rivastigmina Evaluar regularmente la función
Galantamina. Pacientes con bradicardia severa cognitiva del paciente
enfermedades cardíacas que causen Monitorear signos vitales
bloqueo cardíaco Educar al paciente y a la familia
Hipersensibilidad a los fármacos sobre la importancia de la
adherencia al tratamiento.
Antagonistas del receptor NMDA
Mecanismo de acción Efectos adversos
Bloquea los receptores NMDA, Mareos
reduciendo la excitotoxicidad Confusión
neuronal mediada por el Alucinaciones.
glutamato.
Cuidados de enfermería:
Contraindicaciones Monitorizar la función renal
Memantina. evaluar la respuesta del paciente al
Insuficiencia renal crónica tratamiento
observar la aparición de efectos
secundarios, especialmente los
relacionados con la función cognitiva
y la presión arterial
DEMENCIA VASCULAR
DEMENCIA VASCULAR
Segunda causa mas común de demencia luego del Alzheimer y a menudo [Link]:
Disminución del flujo sanguíneo al cerebro. (Daño cerebral)
Daño por una serie de pequeños accidentes cerebrovasculares (ACV) o por el
estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos cerebrales.
Es el resultado de problemas vasculares que interrumpen el suministro de sangre al
cerebro.
Accidente cerebrovascular (ACV): Un derrame cerebral que bloquea una arteria principal
en el cerebro puede causar daño en áreas clave relacionadas con la memoria y el
pensamiento.
Infartos lacunares: Pequeños infartos que ocurren en los vasos sanguíneos más pequeños
del cerebro.
Aterosclerosis: El estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de placas de grasa
reduce el flujo de sangre al cerebro.
Factores de riesgo: Hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto, tabaquismo, obesidad,
arritmias (como fibrilación auricular) y antecedentes de enfermedad cardíaca
FISIOPATOLOGÍA
Ocurre debido a la isquemia cerebral crónica o infartos agudos en áreas clave del cerebro. La falta de
flujo sanguíneo adecuado provoca muerte celular y daño en las conexiones neuronales, afectando áreas
implicadas en la memoria, el juicio y otras funciones cognitivas.
Los mecanismos fisiopatológicos incluyen:
Infartos grandes: Ocasionan demencia al dañar estructuras corticales o subcorticales.
Infartos lacunares: Pequeños infartos en los vasos perforantes, típicamente asociados a hipertensión.
Enfermedad de la sustancia blanca: Isquemia crónica en la sustancia blanca, que interfiere en la
conectividad entre diferentes regiones cerebrales
ETIOLOGÍA
Principales causas de la Demencia Vascular:
Accidente cerebrovascular (ACV) isquémico es una arteria obstruida en el cerebro o hemorrágico es
el sangrado o la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro.
Enfermedad de los pequeños vasos (infartos lacunares).
Aterosclerosis: Acumulación de placas en las arterias que irrigan el cerebro.
Fibrilación auricular: Aumenta el riesgo de embolias cerebrales.
Factores de riesgo: Hipertensión, diabetes, colesterol alto, tabaquismo, y obesidad
CLASIFICACIÓN
La demencia vascular se clasifica según la ubicación y el tipo de daño vascular:
Demencia post-ACV: Asociada a un evento cerebrovascular mayor.
Demencia multi-infarto: Resultado de múltiples infartos cerebrales pequeños.
Demencia por enfermedad de pequeños vasos: Involucra cambios isquémicos crónicos en la
sustancia blanca.
Demencia mixta: Combinación de demencia vascular y enfermedad de Alzheimer.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Problemas cognitivos: Dificultad para planificar, organizar, o tomar decisiones.
Pérdida de memoria: Menos prominente que en el Alzheimer, pero presente.
Cambios en el comportamiento: Depresión, apatía, agitación.
Dificultades en el habla o lenguaje.
Problemas motores: Dificultades para caminar, debilidad en extremidades.
Confusión y desorientación: Especialmente en situaciones nuevas.
DIAGNÓSTICO
Historia clínica y examen físico: Enfocándose en antecedentes de eventos cerebrovasculares y
síntomas cognitivos.
Pruebas neuropsicológicas: Para evaluar el grado de deterioro cognitivo.
Imágenes cerebrales: Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para identificar
infartos o cambios isquémicos.
Evaluación vascular: Incluye estudios para detectar factores de riesgo cardiovascular.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Control de factores de riesgo: Tratamiento de la hipertensión, diabetes, colesterol alto, y dejar de
fumar.
Rehabilitación cognitiva: Terapias para mejorar las funciones cognitivas.
Ejercicio físico regular: Mejora la salud cardiovascular y cerebral.
Dieta saludable: Dieta mediterránea rica en frutas, vegetales, y grasas saludables.
Apoyo psicológico y social: Para el paciente y cuidadores.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Antihipertensivos: Para controlar la presión arterial.
Anticoagulantes/Antiplaquetarios: Para prevenir eventos tromboembólicos.
Aspirina o clopidogrel para reducir el riesgo de infartos.
Estatinas: Para manejar el colesterol y reducir el riesgo de eventos vasculares.
Inhibidores de la colinesterasa y memantina: Aunque son más comunes en el Alzheimer, pueden ser
útiles en demencia mixta.
PERFIL FARMACOLÓGICO
Antihipertensivos:
Mecanismo de acción: Reducen la presión arterial, lo que disminuye el riesgo de infartos cerebrales y daño en
los pequeños vasos.
Efectos adversos: Mareos, hipotensión, fatiga.
Contraindicaciones: Hipotensión severa, bradicardia (dependiendo del tipo de antihipertensivo).
Cuidados de enfermería: Monitoreo regular de la presión arterial, observación de signos de hipotensión
ortostática.
Antiplaquetarios (ej. Aspirina, Clopidogrel):
Mecanismo de acción: Inhiben la agregación plaquetaria, reduciendo el riesgo de trombosis.
Efectos adversos: Hemorragias, dispepsia.
Contraindicaciones: Hemorragia activa, úlceras gástricas.
Cuidados de enfermería: Monitoreo de signos de sangrado, control regular del hemograma.
Estatinas:
Mecanismo de acción: Inhiben la síntesis de colesterol, reduciendo los niveles de LDL y el riesgo de
aterosclerosis.
Efectos adversos: Mialgias, elevación de enzimas hepáticas.
Contraindicaciones: Enfermedad hepática activa, embarazo.
Cuidados de enfermería: Control de niveles de lípidos, monitoreo de síntomas musculares o signos de daño
hepático.
Inhibidores de la colinesterasa (Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina):
Mecanismo de acción: Inhiben la colinesterasa, aumentando los niveles de acetilcolina y mejorando la función
cognitiva.
Efectos adversos: Náuseas, diarrea, insomnio.
Contraindicaciones: Bloqueo cardíaco, asma severa.
Cuidados de enfermería: Observación de síntomas gastrointestinales y evaluación de la respuesta cognitiva.
Memantina:
Mecanismo de acción: Antagonista del receptor NMDA, reduce la toxicidad del glutamato.
Efectos adversos: Mareos, cefalea, hipertensión.
Contraindicaciones: Insuficiencia renal severa.
Cuidados de enfermería: Monitoreo de la presión arterial y función renal, ajuste de dosis en insuficiencia renal.
COMO DICE EL DICHO
COMO TODO LO BUENO SE
VA....
SEGUIMOS
LEWY
La demencia con cuerpos de Lewy es una de las
causas más comunes de demencia en personas
mayores. Demencia es la pérdida de funciones
mentales lo suficientemente severa para afectar su
vida diaria y sus actividades. Estas funciones
incluyen:
Memoria
Habilidades del lenguaje
Percepción visual (su habilidad de comprender
lo que ve)
Solución de problemas
Tareas cotidianas
La habilidad de enfocarse y prestar atención
¿QUÉ TIPOS DE DEMENCIA CON
CUERPOS DE LEWY EXISTEN?
Esta demencia se clasifica en dos categorías: demencia por enfermedad de Parkinson y
demencia con cuerpos de Lewy. Los cambios en el cerebro de ambos tipos son iguales y, con el
tiempo, producen los mismos síntomas. Cuándo comienzan los síntomas cognitivos (del
pensamiento) y del movimiento es la principal diferencia.
Problemas con la habilidad de pensar similares a la enfermedad de Alzheimer resultan de la
demencia con cuerpos de Lewy. Posteriormente, provoca otros problemas, como alucinaciones
visuales, problemas de sueño y síntomas de movimiento. Además, provoca más dificultades con
las actividades mentales que con la memoria.
Como trastorno del movimiento, la demencia por enfermedad de Parkinson comienza. Caminar
arrastrando los pies, rigidez muscular, temblor y movimientos lentos son los síntomas de la
enfermedad de Parkinson.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA
DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY?
La demencia con cuerpos de Lewy es una enfermedad progresiva. Esto significa que los síntomas comienzan
lentamente y empeoran con el tiempo. Los síntomas más comunes incluyen cambios en la cognición, el
movimiento, el sueño y el comportamiento:
Demencia: Pérdida de funciones mentales que es lo suficientemente grave como para afectar su vida
diaria y sus actividades
Cambios en la concentración, atención, estado de alerta y vigilia: Estos cambios suelen suceder de un
día para otro. Pero a veces también pueden ocurrir a lo largo del mismo día
Alucinaciones visuales: Significa ver cosas que no existen
Problemas con el movimiento y la postura: Incluyen lentitud de movimientos, dificultad para caminar y
rigidez muscular. Estos se llaman síntomas motores de la enfermedad de Parkinson
Trastorno de conducta durante el sueño REM: Es una condición en la cual una persona parece
representar físicamente los sueños. Puede incluir sueños vívidos, hablar dormido, movimientos violentos o
caerse de la cama. En algunas personas, puede ser el síntoma más temprano de la demencia con cuerpos
de Lewy. Puede aparecer varios años antes de cualquier otro síntoma de la enfermedad
Cambios en el comportamiento y el estado de ánimo: Como depresión, ansiedad y apatía (falta de
interés en las actividades o eventos diarios normales)
¿COMO PODEMOS DIAGNOSTICAR? POSIBLE TRATMIENTO
No existe una prueba para diagnosticar la No existe una cura para la demencia con cuerpos de Lewy,
demencia con cuerpos de Lewy. Es importante ver pero los tratamientos pueden ayudar con los síntomas:
a un médico con experiencia para obtener un Los medicamentos pueden ayudar con algunos de los
diagnóstico, como por ejemplo un neurólogo. El síntomas cognitivos, de movimiento y psiquiátricos
especialista le realizará: La fisioterapia puede ayudar con problemas de
Una historia clínica, incluyendo una lista movimiento
detallada de sus síntomas. El médico hablará La terapia ocupacional puede ayudar a encontrar
tanto con el paciente como con sus cuidadores maneras de hacer más fácilmente las actividades diarias
Exámenes físicos y neurológicos La terapia del habla puede ayudar con los problemas para
Exámenes para descartar otras afecciones que tragar y para hablar fuerte y claro
causen síntomas similares, como pruebas de La consejería de salud mental puede ayudar a personas
sangre y de diagnóstico por imágenes con demencia con cuerpos de Lewy y sus familias para
Pruebas neuropsicológicas para evaluar la manejar los problemas emocionales y de conducta.
memoria y otras funciones cognitivas También puede ayudar a planificar para el futuro
La terapia musical o artística puede reducir la ansiedad y
mejorar el bienestar
DEMENCIA
FRONTOTEMPORAL
Lobulos
TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS
FISIOPATOLOGÍA: SE ASOCIA CON LA ACUMULACIÓN ANORMAL DE PROTEÍNAS QUE DAÑAN
LAS NEURONAS Y LAS CONEXIONES NEURONALES EN ÁREAS ESPECÍFICAS DEL CEREBRO,
PRINCIPALMENTE LOS LÓBULOS FRONTAL Y TEMPORAL.
ETIOLOGÍA: LA MAYORÍA DE LOS CASOS SON ESPORÁDICOS, PERO APROXIMADAMENTE EL
40% TIENE UN COMPONENTE HEREDITARIO
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNÓSTICO
EXAMEN NEUROLÓGICO Y FISICO:
PRUEBAS COGNITIVAS:
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA (IRS):PUEDEN REDUCIR LA
DESINHIBICIÓN Y OTROS SÍNTOMAS CONDUCTUALES.
SERTRALINA
FLUOXETINA
MECANISMO DE ACCIÓN: INHIBEN LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA, AUMENTANDO SU
DISPONIBILIDAD EN LA SINAPSIS.
EFECTOS ADVERSOS: NÁUSEAS, INSOMNIO, DISFUNCIÓN SEXUAL.
CONTRAINDICACIONES: HIPERSENSIBILIDAD A LOS IRS.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA: MONITOREAR CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO,
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO, Y EFECTOS ADVERSOS.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
ESTIMULACIÓN COGNITIVA
MODIFICACIÓN DEL ENTORNO
TERAPIA OCUPACIONAL
EJERCICIOS DE LENGUAJE
TERAPIA CON ANIMALES
Demencia Senil
Es una condición neurológica crónica y progresiva que afecta la
memoria, el pensamiento, la conducta y la capacidad para
realizar actividades diarias. Se caracteriza por la pérdida de
neuronas y la formación de placas amiloides y núcleos de tau
en el cerebro, lo que lleva a una disminución en la función
cerebral.
Fisiopatología
Se relaciona con la degeneración de más neuronas y esto lleva a la disminución en la
producción de neurotransmisores con la acolina y la serotonina y una alteración en la
comunicación entre más neuronas
Etiología
*Edad
* Genética
* Factores de riesgo cardiovasculares
* Lesiones cerebrales
* Historial familiar
DIAGNÓSTICO
1. Historia clínica: información sobre la historia
médica y familiar del paciente,
2. Examen físico:
3. Pruebas laboratoriales: para evaluar la función
renal y hepática, la glucemia, la electrólito y otros
SIGNOS Y parámetros.
4. Evaluaciones neuropsicológicas: para evaluar
SÍNTOMAS la función cognitiva, incluyendo la memoria, la
atención, la ejecución y la función lingüística.
5. Evaluación de la función diaria: Se evalúa la
capacidad del paciente para realizar actividades
diarias
6. Evaluación de la función social
7. Evaluación de la función emocional
TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGÍCO
1. Ejercicios mentales
2. Terapia de reminiscencia: Consiste en hablar del pasado y evocar
recuerdos significativo
3. Terapia Ocupacional
.4. Nutrición y Dieta equilibrada e Hidratación adecuada:
5. . Manejo del Estrés y la Ansiedad
6. Terapias Creativas
6. .Terapias táctiles: Masajes suaves o tocar ciertos objetos con texturas
específicas pueden calmar a algunos pacientes.
TRATAMIENTO *Inhibidores de la Colinesterasa
1. *Donepezil (Aricept)*: Inhibe la enzima colinesterasa, aumentando los niveles de acetilcolina en el cerebro
FARMACOLOGÍCO - Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea, somnolencia
1. *Rivastigmine (Exelon)*: Inhibe la enzima colinesterasa y butirotilcolinesterasa, aumentando los niveles de
acetilcolina y butirotilcolina en el cerebro.
- Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea, somnolencia
1. *Galantamina (Razadyne)*: Inhibe la enzima colinesterasa, aumentando los niveles de acetilcolina en el cerebro
- Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea, somnolencia
*Antagonistas de los Receptores NMDA
1. *Memantina (Namenda):
- Mecanismo de acción: Bloqueo de los receptores NMDA
- Efectos adversos: Dizziness, somnolencia, visión borrosa
*Otros Medicamentos
1. *Tacrine (Cognex)*: Inhibe la enzima colinesterasa y aumenta los niveles de acetilcolina en el cerebro.
- Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea, somnolencia
1. *Baclofeno (Gablofen)*: Agonista de los receptores GABA, reduciendo la excitación neuronal excesiva.
- Efectos adversos: Somnolencia, debilidad muscular, visión borrosa
- Historia de enfermedad cardíaca o respiratoria
CONTRAINDICACIONES: - Enfermedad renal o hepática grave
- Hipersensibilidad a los medicamentos
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Realizar evaluaciones frecuentes para identificar cambios en la memoria, comportamiento, lenguaje y habilidades motoras.
- Evaluar el estado nutricional y el riesgo de deshidratación
Mantenimiento de un entorno seguro:
- Mantener una rutina diaria constante para ayudar a reducir la confusión y la ansiedad.
-
Cuidado personal y de higiene:
- Ser paciente y evitar corregir o discutir con el paciente si presenta ideas erróneas o confusión
- Identificar factores desencadenantes de conductas agresivas o desorientación, y tomar medidas preventivas.
- Fomentar actividades que promuevan el bienestar emocional.
- Proporcionar apoyo emocional tanto al paciente como a la familia, brindando información sobre la enfermedad y cómo
manejar las situaciones difíciles
- Enseñar a los cuidadores familiares técnicas de manejo del paciente.
- Fomentar el autocuidado del cuidador para evitar el agotamiento físico y emocional.
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