ANAMNESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y nombres: Perez Banda, Erika Elizet
Lugar y fecha de nacimiento: Villa el Salvador - 22/03/96
Edad: 28 años
Sexo: Femenino
Grado de instrucción: Licenciada
Dirección: Pasaje Viena 398 - Surquillo
Teléfono: 923490118
Ocupación: Contadora
Estado civil: Soltera
Informante: Alejandra Ynjante
II. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente presenta sentimientos constantes de inseguridad por su físico,
usualmente suele criticarse ella misma, haciendo comentarios negativos y afectando
en su día a día. Además, tiene dificultades en sus relaciones interpersonales debido
a la desconfianza. Refiere también tener miedo al rechazo. Estos síntomas sugieren
que tiene una posible dificultad con su autoestima.
III. PROBLEMA ACTUAL
1. ¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Desde cuándo?
Se presentó en el inicio de mi niñez, sentía poco amor de mis padres hacia mí y
habían comentarios negativos de parte de mi hermana y yo los tomaba muy
personal.
2. ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez? ¿Ha notado alguna
mejoría?
Realmente no he notado ninguna mejoría, en realidad siento que estos últimos 2 o 3
años me ha afectado más, más que todo por la inseguridad que tengo en mí o
miedos, la cual afectan indirectamente la relación con mis amistades.
3. ¿Cuáles son los síntomas?
Suelo sentirme muy sola y eso hace que me sienta desanimada en todos los
aspectos, el cuál me afecta. En algunas ocasiones siento tristeza, en situaciones
que me han pasado, como mis amigos salgan sin mí o no me consideren, cuando no
tengo con quien hablar, cuando me veo al espejo y no me agrado visualmente, hace
que me sienta insuficiente, por mi cuerpo, por mi peso, y cuando recuerdo en las
personas que me han herido. He sentido desconfianza cuando he contado algún
secreto y me han expuesto o traicionado. He llegado a sentirme también con poco
valor y llegar al punto de menospreciar, debido a que a veces me pasaba que mis
amigos no me elegían y tampoco mis parejas o cuando mi hermana se burlaba de mi
físico.
4. Según usted. ¿Cuáles son los factores causantes del problema?
Creo que podrían ser la exclusión social que siento a veces, las comparaciones
constantes que me hago debido a mi físico, las críticas o comentarios negativos y el
miedo que tengo al rechazo.
IV. HISTORIA FAMILIAR
1. Padre:
Nombre y apellidos: Juan Perez Cabrera Edad: 52 años
Grado de instrucción: Secundaria Ocupación: Empresario
Carácter: Exigente e imperativo
2. Madre:
Nombres y apellidos: Lilia Banda Dávila Edad: 49 años
Grado de instrucción: Primaria Ocupación: Ama de casa
Carácter: Sensible, dócil y amable
3. Hermanos:
Nombres Edad Ocupación Carácter
Analí 30 Empresaria Sociable
independiente Extrovertida
Amorosa
Juan Carlos 23 Trabajador Humilde
dependiente Amable
Sociable
Jhon Brando 21 Empresario Introvertido
independiente Sensible
Familiar
4. Vive con: Ambos padres, hermanos y su hijo.
5. Relación con y ¿por qué?
Papá BUENA ❎ REGULAR MALA Porque nos guardamos
mutuamente respeto y siempre está
presente en situaciones difíciles.
Mamá BUENA ❎ REGULAR MALA Porque tenemos la confianza entre
nosotras para conversar y
contarnos nuestras cosas.
Hermanos BUENA ❎ REGULAR MALA Porque tenemos mucha confianza
entre nosotros y nos cuidamos
mucho. Además que estamos
presentes en la vida del otro
Otros: Hijo BUENA ❎ REGULAR MALA Con mi hijo me llevo muy bien,
aunque a veces no le tenga mucha
paciencia.
V. HISTORIA DEL DESARROLLO
a) Prenatal
¿Cómo fue su embarazo? ¿Fue planificado?
Su embarazo no fue planificado, y fue difícil porque padecemos mucha carencia
económica. Mi madre pasó por emociones muy fuertes y desagradables por peleas y
discusiones con mi papá
● Tipos de control durante el embarazo
Médico ❎ Partera otros
● En su embarazo tuvo Ud.:
Vómitos ❎ Náuseas ❎ Mareos ❎ ❎
Desmayos Convulsiones ❎
Hemorragia Hinchazón de manos y piernas ❎
● Aumentó o bajó demasiado de peso: No, siempre mantuvo su peso
● Accidentes, caídas, golpes durante el embarazo: No, ninguno
● Intoxicaciones: No
● Tomó medicamentos durante el embarazo: No, ninguno
● Le aplicaron inyecciones: No
Tuvo operaciones: No Recibió transfusiones de sangre: No
Alcohol: No Cigarrillos: No Droga: No
● Fue deseado por la madre Fue deseado por el padre Ambos❎
● Estado de ánimo frecuente:
Triste Alegre Preocupada ❎ Angustia ❎
Cansada ❎
● Ha tenido abortos: Espontáneo ❎ Provocados
● Tiempo que duró el embarazo: 9 meses
b) Perinatal
● El parto fue atendido por:
Médico ❎ Partera otros
c) Posnatal
● Lloró el bebé enseguida de nacer: Si
● Necesidad de incubadora: No
● Coloración que presentó al momento de nacer: Rosada
● Tiempo que duró la coloración: 1 mes
Tuvo convulsiones: No Peso: 2.7 kg Talla: 38 cm
● ¿Cómo fue la relación madre e hijo durante el primer año de vida?
Amorosa, cercana, estuvo siempre cuidándome, no hubo necesidad de ponerme una
niñera, ya que mi mamá se quedaba todo el tiempo conmigo.
d) Desarrollo motor:
A qué edad sostuvo su cabeza: 5 meses se sentó solo: 11 meses
Gateó: 9 meses se paró: Al año caminó: 1 año y 2 meses
Corrió: 1 año y 8 meses tendencia al caerse o golpearse: 1 año y medio
● Dificultades en el movimiento: Ninguno
● Considera usted que su niño es:
Inquieto ❎
Tranquilo Tímido ❎ Agresivo ❎ Juguetón
Rebelde Obediente ❎ Caprichoso ❎
e) Desarrollo de lenguaje
Edad a la que balbuceó: 6 meses
Primeras palabras: Al año y medio, dijo mamá y papá
Tuvo dificultades para pronunciar palabras: No
f) Historia alimentaria
● Tipo de lactancia recibida: Solo pecho duración: 1 año y medio
Tuvo dificultades para mamar: No se le quito el pecho bruscamente: No
● Edad a la que empezó a darle alimentos sólidos: 7 meses
Tuvo apetito: Si comió solo: Si masticó: No
● Alergias alimentarias: No
g) Entrenamiento en hábitos urinarios y fecales
Edad de comienzo: 1 año y medio
Manera en que se condujo: En un bacín, supervisada por mi mamá.
Reacción del niño: Confusa edad de control urinario: 2 años y 3 meses
Diurno: ❎ nocturno:
h) Alteraciones de conducta
● Conductas inadaptativas
¿Se comía las uñas? SI
¿Se succionaba los dedos? NO
¿Tenía rabietas? SI
¿Le sudaban las manos? SI
¿Tenía temblor en manos y piernas? SI
¿Agredía a las personas sin motivo? NO
¿Se le caían las cosas con facilidad? NO
¿Tartamudeaba? NO
¿Pateaba? SI
¿Escupía? SI
¿Arañaba? SI
¿Empujaba? NO
i) Sueño
● Como era el sueño del niño en los primeros 4 meses: Alterado, al más mínimo ruido
se levantaba, dormía muy pocas horas.
● Actualmente duerme bien: Si cuantas horas: 6 siestas: No
Se despierta con frecuencia: No con quien duerme: Sola
Cuando duerme habla: No transpira: No grita: No ronca: No
Tiene terrores nocturnos: Si tiene pesadillas: Si insomnio:No
Sonambulismo: No
● Cuántas horas duerme actualmente: 6 horas
VI. HISTORIA EDUCATIVA
● Edad en que asistió al colegio: 4 años
● Demostró agrado al asistir: Si, le agradaba
● Tuvo dificultades con la maestra: No
● Dificultades de aprendizaje: No
Es zurdo: No Diestro: Si
● Conducta en el salón de clase: Buena, era muy callada
● Conducta en el recreo: Tranquila, jugaba pero poco, no me gustaba los juegos
bruscos
● A repetido algún año: No
● Tuvo dificultades en algún curso: No
● Tiene muchos amigos: No, pocos.
● Que grado de instrucción a terminado: Todos
Primaria Secundaria Superior
¿Abandonó el colegio? No ¿Volvió a retomar? No
VII. ADOLESCENCIA
● ¿Sentías que tus padres te comprenden?: No
¿Por qué? Porque no querían que tenga vida social y me sobreprotegen.
● ¿Sientes que tus padres en tu hogar te querían? Si
● ¿Qué cosas cambiarías de ti? El haber sido muy confiada.
● ¿Te agrada reunirte con personas? Si
Misma edad ❎ Mayores que tú Menores que tú
● ¿Haces amigos con facilidad? Si
Cómo te consideras: tímido Divertido ❎ Irritable ❎
Agresivo Complaciente ❎
● Haz tenido deseo de irte de tu casa: Si
● Cómo te llevas con:
Amigos: Bien, siento que tenía muchos amigos, me gustaba más juntarme con
hombres que con mujeres.
Amigas: Bien, aunque era muy confiada
● ¿Te sientes capaz de solucionar los problemas principales de tu vida? No
¿Por qué? Porque actuaba por impulso y no pensaba en las consecuencias.
● ¿Te cuesta recuperarte después de haber sufrido algún problema? Si
● Te consideras físicamente simpático (a) como los demás: No
¿Por qué? Porque siempre me comparaba con otras personas y no me sentía a
gusto.
VIII. SEXUALIDAD
● ¿A que edad se percató la diferencia entre el hombre y la mujer? A los 10-12 años.
● ¿Qué pensaba usted sobre como nacen los niños? Si estaba al tanto y consciente
del proceso natural de la creación de un niño.
● ¿A qué edad tuvo su 1° información sobre sexualidad? A los 15 años.
¿Por quién? Por mis profesores del colegio.
● ¿A qué edad fue su 1° relación sexual? A los 16 años.
¿Actitud hacia ello? Ingenuidad e ignorancia.
¿Por qué? Porque no tenia noción del todo completamente.
● ¿A qué edad comenzó usted a menstruar? A los 14 años.
Se asustó Estaba preparada ❎
● ¿Cómo lo asumiste? Con tranquilidad.
¿Por qué? Porque ya habia visto en esos casos a mi hermana mayor.
● ¿Te has sentido alguna vez confundida acerca de tu sexualidad? No
● ¿Has tenido muchos enamorados? Si No ❎
¿Por qué? Porque los que me gustaban no me elegían o no les gustaba.
● ¿Has tenido experiencias sexuales con personas de tu mismo sexo? Si No ❎
● ¿Tienes pareja actualmente? No
● ¿Toma precauciones en su práctica sexual activa? Si ❎ No
● Su relación actual con su pareja la califica como:
Buena ❎ Regular Mala
¿Por qué? Porque es consentida y con cuidado. A parte que nos queremos mucho
ya que nos conocemos hace muchos años.
● ¿Qué te preocupa o inquieta de la sexualidad? Me preocupa las enfermedades que
se puedan transmitir.
IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
Convulsión Hepatitis
Presión alta Anemia SI
Tuberculosis Inf. Respiratorio
Enfermedad a la piel Enfermedad diarreica
Gastritis Parasitosis
Dengue Dolores de cabeza SI
Operación NO Accidente NO
X. HÁBITOS
● Consumo de bebidas alcohólicas:
Tipos: Alcohol❎ Cerveza ❎ Ron ❎
Vino ❎ Otros❎
Frecuencia: Cada 15 días
Cantidad: Regular
● ¿Reacción cuando bebe? Me vuelvo muy alegre, sociable y habladora
● ¿Cómo llego a consumir? De manera social, si voy a una fiesta con mis amigos.
● Fuma cigarros: Si ❎ No A veces ❎
Frecuencia: Cada vez que salgo como cada 20 días o 1 mes.
Cantidad: 1 a 2 cigarros
● ¿A qué actividades libres te dedicas? Salgo con amigos, salgo con mi familia, veo
televisión, entre otros.
XI. ASPECTOS DE VIVIENDA
Alquilada Propia ❎
Adobe Material noble ❎
● N° de habitantes: 6 personas
● N° de dormitorios: 5 dormitorios
● Con que servicios básicos cuenta:
Agua ❎ Desagüe ❎ Luz ❎ Teléfono ❎
● Servicios higiénicos:
Water ❎
● Animales domésticos: No
● ¿Se siente cómoda en su casa? Si
● ¿Qué piensa de su hogar y su familia? Somos una familia un poco disfuncional pero
también somos muy unidos y solemos ayudarnos siempre que nos necesitamos.
XII. OBSERVACIONES DE LA ENTREVISTA
La evaluada se notó muy tranquila al momento de responder las preguntas, aunque
a veces dudaba o pesaba mucho en responder sobre el aspecto familiar. También pude
notar que el aspecto y semblante de su cara era un poco triste cuando tocaba el tema de su
familia.
