FARMACOLOGIA DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO
La farmacología del sistema hematopoyético se refiere al estudio de los fármacos que influyen
en la producción, desarrollo y función de los elementos celulares de la sangre, así como en los
mecanismos de coagulación y fibrinolisis. A continuación, se destacan algunas clases
principales de fármacos utilizados en este sistema:
### 1. **Agentes hematopoyéticos**
Estos fármacos estimulan o inhiben la producción de células sanguíneas en la médula ósea.
- **Eritropoyetina (EPO)**: Estimula la producción de glóbulos rojos, utilizada en anemia
secundaria a insuficiencia renal crónica, cáncer o VIH.
- **Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)**: Aumenta la producción de
neutrófilos, útil en la neutropenia inducida por quimioterapia.
- **Trombopoyetina**: Promueve la formación de plaquetas, empleada en trastornos como la
trombocitopenia.
### 2. **Anticoagulantes**
Previenen la formación de coágulos sanguíneos o trombos.
- **Heparina**: Inhibe la trombina y el factor Xa, usada para prevención y tratamiento de
trombosis venosa profunda (TVP) y embolismo pulmonar.
- **Antagonistas de la vitamina K (warfarina)**: Inhibe la síntesis de factores de coagulación
dependientes de vitamina K (II, VII, IX, X). Se usa en fibrilación auricular y prevención de
trombosis.
- **Inhibidores directos del factor Xa (rivaroxabán, apixabán)**: Bloquean el factor Xa
directamente, utilizados en trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
- **Inhibidores directos de la trombina (dabigatrán)**: Actúan directamente sobre la
trombina, usados en prevención de eventos tromboembólicos.
### 3. **Fibrinolíticos (trombolíticos)**
Promueven la disolución de coágulos ya formados.
- **Alteplasa (t-PA recombinante)**: Convierte el plasminógeno en plasmina, la cual degrada
la fibrina. Se utiliza en el tratamiento de infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar masiva
y accidente cerebrovascular isquémico agudo.
### 4. **Antiagregantes plaquetarios**
Inhiben la función de las plaquetas para prevenir la formación de coágulos.
- **Ácido acetilsalicílico (aspirina)**: Inhibe la ciclooxigenasa (COX) y la síntesis de tromboxano
A2, reduciendo la agregación plaquetaria. Se utiliza en prevención de infarto de miocardio y
accidente cerebrovascular.
- **Clopidogrel**: Inhibe el receptor P2Y12 en las plaquetas, reduciendo su activación y
agregación. Es usado en combinación con aspirina en síndrome coronario agudo.
### 5. **Tratamiento de la anemia**
Algunos medicamentos son específicos para tratar distintos tipos de anemia.
- **Hierro oral/parenteral**: Para el tratamiento de anemia por deficiencia de hierro.
- **Ácido fólico y vitamina B12**: Se utilizan en el tratamiento de anemias megaloblásticas.
- **Agentes quelantes de hierro (desferoxamina)**: En casos de sobrecarga de hierro, como
en pacientes con transfusiones frecuentes (talasemia o anemia de células falciformes).
### 6. **Agentes antifibrinolíticos**
Inhiben la fibrinólisis para prevenir el sangrado excesivo.
- **Ácido tranexámico**: Inhibe la activación del plasminógeno, reduciendo la disolución de
coágulos. Se utiliza en cirugías y condiciones con riesgo elevado de hemorragia.
Cada una de estas clases tiene un papel esencial en el manejo de trastornos hematológicos,
cardiovasculares y en situaciones quirúrgicas donde el control de la coagulación y el sangrado
es fundamental.
