PATOLOGIAS DEL SISTEMA
RENAL
DOCENTE: Q. F. Diana Aguilar Paredes
INTRODUCCIÓN
• El sistema renal desempeña un papel fundamental en la
regulación del equilibrio de líquidos, la eliminación de
desechos y el control de la presión arterial.
• Las patologías renales abarcan una amplia gama de
trastornos que afectan la función de los riñones, pudiendo
tener consecuencias graves para la salud si no se
diagnostican y tratan a tiempo.
• Estas enfermedades pueden ser agudas o crónicas, y
muchas veces son consecuencia de factores de riesgo
como la diabetes, la hipertensión, infecciones recurrentes o
anomalías genéticas.
• A continuación, se detallan las principales patologías del
sistema renal, sus características clínicas, factores
predisponentes y métodos de diagnóstico más utilizados.
1. Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
Concepto: Es una disminución rápida de la
función renal, que conduce a la incapacidad de
los riñones para eliminar los desechos y regular el
equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo.
También llamada lesión renal aguda, se desarrolla
rápidamente, por lo general en menos de unos
días.
Es muy común en personas que ya están
hospitalizadas, sobre todo, en aquellas personas
con enfermedades críticas que necesitan de
cuidados intensivos.
Puede ser reversible si se trata a tiempo.
1. Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
Factores de riesgo:
• Edad avanzada
• Enfermedades crónicas
(diabetes, hipertensión)
• Uso de medicamentos
nefrotóxicos (AINEs,
aminoglucósidos)
• Deshidratación severa
• Obstrucción de las vías
urinarias
1. Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
Síntomas:
• Disminución del volumen
urinario (oliguria o anuria)
• Edema
• Fatiga
• Náuseas y vómitos
• Confusión
• Disnea debido a
acumulación de líquidos.
1. Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
Pruebas diagnósticas:
• Análisis de sangre: Elevación
de creatinina sérica, aumento
de urea, hiperpotasemia.
• Análisis de orina: Proteínas,
sangre, electrolitos.
• Ecografía renal: Para
descartar obstrucciones o
cambios estructurales.
• Biopsia renal: En algunos
casos, para determinar la
causa subyacente.
2. Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
• Concepto: La Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
es el deterioro progresivo e irreversible de la
función renal. Es decir, los riñones pierden
lentamente su capacidad de trabajo.
• Se clasifica en diferentes etapas según el nivel
de filtración glomerular. Cuando el filtrado
glomerular - filtrado de la sangre en el riñón- cae
por debajo del 25 al 35% empiezan a aumentar
la urea y la creatinina, pudiendo estar los
pacientes relativamente asintomáticos o bien
presentando anemia, hipertensión arterial,
poliuria y nicturia.
• Cuando el filtrado glomerular cae por debajo
del 15% aproximadamente empiezan a
aparecer los signos del síndrome urémico.
2. Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Factores de riesgo:
• Diabetes mellitus
• Hipertensión arterial
• Glomerulonefritis crónica
• Enfermedades poliquísticas
renales
• Consumo crónico de
fármacos nefrotóxicos
E. poliquísticas renales
2. Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Síntomas:
• Poliuria en las etapas iniciales
y oliguria en las fases
avanzadas
• Fatiga, debilidad
generalizada
• Edema periférico y pulmonar
• Hiperpotasemia, que puede
causar arritmias
• Uremia (toxicidad por
acumulación de desechos)
2. Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Pruebas diagnósticas:
• Análisis de sangre: Elevación de
creatinina y urea, desequilibrios
electrolíticos.
• Análisis de orina: Albúmina,
proteínas y sedimentos.
• Ecografía renal: Riñones
disminuidos de tamaño en fases
avanzadas.
• Biopsia renal: Para evaluación
histológica en algunos casos.
3. Glomerulonefritis
• Concepto: Es la
inflamación de los
glomérulos, estructuras
renales encargadas de
filtrar la sangre. Puede ser
aguda o crónica.
3. Glomerulonefritis
• Factores de riesgo:
• Infecciones previas (estreptococo)
• Enfermedades autoinmunes (lupus
eritematoso sistémico)
• Vasculitis
• Historia familiar de enfermedades
renales
Vasculitis
3. Glomerulonefritis
Síntomas:
• Hematuria (orina con sangre)
• Proteinuria
• Edema (particularmente en cara y
piernas)
• Hipertensión arterial
• Disminución del volumen urinario
3. Glomerulonefritis
Pruebas diagnósticas:
• Análisis de orina: Hematuria,
proteinuria, cilindros.
• Análisis de sangre:
Disminución de la tasa de
filtración glomerular,
elevación de urea y
creatinina.
• Biopsia renal: Para
identificar el tipo de daño
glomerular.
• Ecografía renal: Para valorar
tamaño y estructura renal.
4. Nefrolitiasis (Cálculos Renales)
• Concepto: Formación de cálculos o
piedras en los riñones, compuestos por
minerales y sales, que pueden obstruir
el tracto urinario.
4. Nefrolitiasis (Cálculos Renales)
Factores de riesgo:
• Deshidratación
• Dieta rica en
oxalato y proteínas
animales
• Historia familiar de
cálculos renales
• Gota o
hiperuricemia
• Hipercalciuria
4. Nefrolitiasis (Cálculos Renales)
Síntomas:
• Dolor intenso tipo
cólico (flanco o
abdomen inferior)
• Hematuria
• Náuseas y vómitos
• Disuria
• Fiebre en caso de
infección secundaria
4. Nefrolitiasis (Cálculos Renales)
Pruebas diagnósticas:
• Tomografía computarizada
(TC): Método más efectivo
para visualizar cálculos.
• Radiografía abdominal: Para
detectar cálculos radiopacos.
• Análisis de orina: Cristales,
hematuria.
• Ecografía: Para detectar
obstrucciones o cálculos
grandes.
5. Síndrome Nefrótico
• Concepto: Conjunto de síntomas
debido a un daño en los glomérulos,
lo que resulta en una filtración
excesiva de proteínas a través de la
orina.
• Suele aparecer como resultado del
daño en los pequeños vasos
sanguíneos de los riñones que filtran
los desechos y el exceso de agua
de la sangre. Generalmente,
también incide alguna enfermedad
subyacente.
5. Síndrome Nefrótico
Factores de riesgo:
• Diabetes mellitus
• Glomerulonefritis
• Enfermedades autoinmunes
(lupus eritematoso sistémico)
• Amiloidosis
• Infecciones
5. Síndrome Nefrótico
Síntomas:
• Proteinuria masiva (>3.5 g/día)
• Hipoalbuminemia
• Edema generalizado
• Hiperlipidemia
• Fatiga
5. Síndrome Nefrótico
Pruebas diagnósticas:
• Análisis de orina: Proteinuria,
lípidos en orina.
• Análisis de sangre:
Hipoalbuminemia,
hipercolesterolemia.
• Biopsia renal: Para determinar
la causa del síndrome nefrótico.
• Ecografía renal: Para evaluar
cambios estructurales en el
riñón.
6. Pielonefritis
• Concepto: Infección del tracto urinario
superior que afecta al parénquima
renal y la pelvis renal, generalmente
causada por bacterias como
Escherichia coli.
6. Pielonefritis
Factores de riesgo:
• Infecciones urinarias previas
• Reflujo vesicoureteral
• Obstrucción del tracto urinario
• Embarazo
• Diabetes mellitus
6. Pielonefritis
Síntomas:
• Dolor lumbar
• Fiebre alta
• Disuria y micción frecuente
• Náuseas y vómitos
• Hematuria en algunos casos
6. Pielonefritis
Pruebas diagnósticas:
• Urocultivo: Identificación del patógeno causante.
• Análisis de orina: Piuria, bacteriuria, hematuria.
• Ecografía renal: Para evaluar complicaciones como
abscesos.
• Tomografía computarizada: En casos de sospecha de
complicaciones.
7. Poliquistosis Renal
• Concepto: Trastorno hereditario
caracterizado por la aparición de
múltiples quistes en los riñones, que
provocan insuficiencia renal
progresiva.
7. Poliquistosis Renal
Factores de riesgo:
• Historia familiar de enfermedad renal poliquística
• Mutaciones genéticas (autosómica dominante o
recesiva)
7. Poliquistosis Renal
Síntomas:
• Dolor abdominal o lumbar
• Hematuria
• Hipertensión
• Infecciones urinarias recurrentes
• Insuficiencia renal en etapas
avanzadas
7. Poliquistosis Renal
Pruebas diagnósticas:
• Ecografía renal: Método principal para detectar los quistes.
• Tomografía computarizada (TC): Para una mayor definición
de los quistes.
• Análisis de orina: Hematuria, signos de infección.
• Pruebas genéticas: Para confirmar el diagnóstico en casos
hereditarios.
Bibliografía
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Alteraciones de la Salud. Editorial Médica Panamericana.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2016). Tratado de Fisiología
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• Devlin, T. M. (2017). Bioquímica: Texto con Aplicaciones
Clínicas. Reverté.
