INTRODUCCION

El término desarrollo se refiere a los cambios en el tiempo de estructura, pensamiento o

conducta del individuo debido a influencias biológicas y ambientales. Por lo común se trata
de cambios progresivos y acumulativos, de los que resulta una organización y funciones
crecientes. Por ejemplo, el desarrollo motor parece avanzar del movimiento aleatorio de
brazos y piernas del bebe al estirarse, asir, gatear y caminar con un designio. Desarrollar la
habilidad de usar símbolos -en especial palabras- es un paso fundamental que allana el
camino hacia la lectura, el manejo de conceptos numéricos y el pensamiento complejo.
Algunos procesos del desarrollo como el crecimiento prenatal, son ante todo biológicos,
mientras otros dependen parcialmente del medio, por ejemplo, aprender otro idioma
estando en un país extranjero adquirir modo o acentos del habla familiar. Sin embargo, casi
ningún desarrollo puede ser categorizado con claridad como biológico o ambiental pues
conlleva la intención de ambos. Además el ambiente de cada quien consta de muchos
escenarios que, de manera constante afectan recíprocamente y ejercen una influencia en el
desarrollo.
Wohlwill indica que el estudio del desarrollo infantil -un aspecto particular del desarrollo
humano- busca también descubrir y registrar las relaciones entre la edad cronológica y los
cambios en la respuesta del individuo a cierta dimensión de la conducta en el curso del
desenvolvimiento hacia la madurez, así quienes se ocupan de la materia pueden comparar el
momento en que ocurren conductas similares en niños distintos o de diferentes culturas o
grupos socioeconómicos.
Establecer aproximados para las habilidades del desarrollo nos permite determinar cuando
un individuo está avanzado o retrasado en esa área y en relación con sus semejantes lo que
resulta útil, por ejemplo para diseñar programas de ayuda a niños de desarrollo retrasado o
para medir efectos de diferentes ambientes
Influencia de índole biológica y ambiental sobre el desarrollo humano

Naturaleza: Determinantes biológicos

Los psicólogos de este campo estudian dos tipos de influencias biológicas en el desarrollo.
El primer tipo es influencias específicas de la especie, que son las características
compartidas por todos los miembros de una especie. Éstas son las influencias que hacen
que todos los seres humanos seamos similares. Por ejemplo, todos los seres humanos recién
nacidos necesitan de otros para su nutrición y cuidado, característica que hace que los bebes
humanos dependan de sus madres (o cualquier otro cuidador).
La segunda clase de influencias biológicas es la de particularidades genéticas de cada
persona. Éstas contribuyen a crear diferencias entre los individuos. Sólo los gemelos
idénticos (que se desarrolla cuando una sola célula del óvulo, fecundada por un solo
esperma, se divide en una fase temprana del desarrollo) tienen la misma combinación de
genes- y por lo tanto se desarrollan bajo influencias biológicas idénticas-. Otros parientes
comparten menos genes, como los gemelos bivitelinos (que nacen de dos óvulos
fecundados durante el mismo ciclo menstrual), que por lo general comparten la mitad de
sus genes. Estos dos tipos de influencias biológicas son nuestro legado de la naturaleza y
permiten a los psicólogos estudiar la forma en la que la naturaleza puede contribuir tanto en
las semejanzas como en las diferencias entre nosotros.
Los determinantes biológicos empiezan a trabajar en nosotros en el momento de la
concepción y continúan hasta la muerte. Los determinantes biológicos son poderosos en
algunas áreas del desarrollo. Sentarse, estar de pie y caminar dependen de la maduración
biológica de los músculos, nervios y cerebro. Los bebés también vienen preparados para
establecer vínculos sociales, investigar sus alrededores y adoptar un lenguaje. Scarr en 1983
menciona que nuestra herencia como especie es tan fuerte que dispone a los niños humanos
a desarrollar estas habilidades que aparecen en cualquier entorno humano. Solo privaciones
extremas impiden su desarrollo.
Los determinantes biológicos operan a través de los genes, es importante recordar que la
influencia de los genes en el comportamiento es indirecta y que se ejerce solo a través de la
intervención con el entorno.
Crianza: Determinantes ambientales

Los determinantes ambientales pueden ser físicos o sociales. El entorno físico puede ser el
útero materno en el periodo prenatal o el barrio de la ciudad o una granja. Los ambientes
sociales incluyen a otras personas e instituciones sociales. Pero los determinantes
ambientales también puede examinarse de otro modo, en cómo afectan al individuo o
grupo. Un tipo determinante ambiental consiste en esa parte del entorno que solo nos
pertenece a nosotros. Estos determinantes ambientales nos hacen distintos a todos los
demás y pueden ser aspectos afortunados o desafortunados en nuestras vidas. Bandura en
1982 menciona que entre los determinantes ambientales que contribuyen a las diferencias
entre las personas se encuentra una relación especial con un profesor que admiramos,
heridas graves en un accidente de coche, la admisión a una escuela en particular, un
encuentro inesperado que termina en matrimonio, o cambio de ocupación, el divorcio, la
pérdida de un trabajo, un traslado a otra comunidad o que te toque la lotería. La lista es
prácticamente interminable.
La segunda clase de determinante ambiental consiste en esa porción del entorno que es
compartida por los individuos, como la cultura o la época en la que nacieron. Tantos
determinantes ambientales ayudan a que se produzcan similitudes. Los acontecimientos
históricos importantes pueden tener un profundo efecto en el desarrollo, pero la naturaleza
del mismo deprenderá de la edad de la persona en ese momento. Cada persona pertenece a
una generación o cohorte, que es un grupo de personas que han nacido aproximadamente en
la misma época. Así mismo otro tipo de influencia es el género donde las influencia de un
entorno social compartido son bastante claras en el desarrollo de los roles de género, donde
familia, amigos y sociedad moldean nuestras ideas de masculinidad y feminidad. Hoffman
indica que los padres tratan a sus hijos e hijas de forma diferente, les dan juguetes
diferentes, juegan con ellos de forma distinta y exhortan a las niñas a las dependencia y a
que sean ayudantas de la madre, mientras que a los chicos les fuerzan a arreglárselas por su
cuenta. El mundo exterior ayuda en este proceso, a medida que los niños van observando
los roles de sexo en los programas y anuncios de televisión y otros medios.
Rogoff, Gauvian y Ellis en 1984, mencionan que la influencia de la cultura afecta al
desarrollo, ofreciendo o restando oportunidades de aprender y practicar destrezas y
comportamientos. Puesto que estamos inmersos en nuestra propia cultura, es posible que
nos resulte difícil reconocer estas repercusiones en el desarrollo. Una sociedad puede
alentar a los niños a que tengan una mayor o menor educación, sean más o menos agresivos
o competitivos. Bornstein, subraya que estas diferencias son difíciles pues existen muchos
otros factores ambientales -incluyendo consecuencias fisiológicas y psicológicas del
embarazo y del parto, las costumbres de alimentación, la forma de vestir a los bebes, la
salud de los mismos, su estado de conciencia (adormilado o alerta). El entremano de tantos
factores hace que seamos cautelosos a la hora de atribuir a la naturaleza o a la crianza
cualquier aspecto del desarrollo.

Qué es más importante para el desarrollo del ser humano la herencia o el ambiente?
En la controversia de si es más importante la herencia que el ambiente FELDMAN, 2002,
considera que aun cuando el debate inicial era herencia contra medio, en la actualidad los
psicólogos del desarrollo están de acuerdo en que ambos, tanto la herencia como el medio,
interactúan para producir patrones y resultados específicos de desarrollo. El enfoque del
debate ha ido de cuál influye más en el comportamiento, a cómo y en qué grado el ambiente
y la herencia producen sus efectos. Nadie crece libre de las influencias ambientales, como
tampoco nadie se desarrolla al margen de su propia estructura genética. Scarr, en 1996
menciona que a pesar de esto, el debate sobre la influencia relativa de los dos factores
continúa con diferentes enfoques y teorías del desarrollo que enfatizan al ambiente y la
herencia en mayor o menor grado.
Siguiendo con el autor algunas teorías del desarrollo por ejemplo, destacan el papel del
aprendizaje en los cambios de comportamiento del niño en desarrollo. Esas teorías se
centran en la función que desempeña el ambiente sobre el desarrollo. En contraste, otros
enfoques señalan la influencia de la estructura fisiológica de la persona y su
funcionamiento sobre el desarrollo.
Estas teorías subrayan la función de la herencia y la maduración como responsables del
cambio relativo al desarrollo. Además los psicólogos del desarrollo han sido influenciados
por el trabajo de los genetistas conductuales, quienes estudian los efectos de la herencia en
el comportamiento y las teorías de los psicólogos evolucionistas cuya meta es identificar
patrones de comportamiento que son el resultado de la herencia genética de nuestros
antepasados. Bjorklund en 1997, indica que tanto los genetistas conductuales como los
psicólogos evolucionistas han resaltado la importancia de la herencia como una influencia
de nuestro comportamiento.
También FELDMAN, 2002 menciona que en algunos puntos, sin embargo, existe consenso
entre los psicólogos del desarrollo que tiene diferentes marcos teóricos que es claro que los
factores genéticos no solo proporcionan el potencial para que surjan ciertos
comportamientos o rasgos, sino que también establecen limitaciones para el surgimiento de
ellos, la herencia fija límites en las capacidades físicas
Por último el autor nos dice que la mayoría de los casos, los factores ambientales
desempeñan una función importante que permite a las personas alcanzar sus capacidades
potenciales que sus antecedentes genéticos hacen posible. Por ejemplo, si Albert Einstein
no hubiera recibido estimulación intelectual en la infancia y no hubiera sido enviado a la
escuela, es poco probable que el alcanzará su potencial intelectual genético.

Conducta neuromotriz del neonato y lactante

1. Morfología neonatal

Somatometria: medidas del neonato.

 El recién nacido de término tiene un peso promedio de 3.200 gramos a las 40

semanas de gestación, que varía entre 2.500 a 4.500 gramos.
  La talla media es de 50 cm siendo la normalidad de 46 a 55 cm influenciado
también por factores sobre todo genéticos, de sexo y de raza.

 El perímetro cefálico oscila entre los 32 o 36 centímetros

Piel:

la piel es el mayor órgano sensorial de neonato, es delgada y suave. Al nacer está

cubierta por una grasa blanquecina llamada vernix caseosa (es producida por la piel del feto
en la última semana del embarazo y sirve para proteger la piel). El color de la piel al nacer
puede ser ligeramente azulado pero luego se torna rosado durante los primeros minutos.

cabe destacar que debido a la pérdida del vernix caseosa y a la adaptación del aire seco
del ambiente entre el segundo y tercer día la piel del neonato presenta descamación
especialmente en la zona de los pliegues.

Cabeza: es proporcionalmente más grande que el cuerpo.

Los huesos del cráneo están unidos por una membrana: las fontanelas ("molleras"), que
permite que la cabeza se amolde en el momento del parto y siga su crecimiento después del
nacimiento. La fontanela anterior o bregma, corresponde a un espacio con forma de rombo,
de tamaño variable. Se cierra alrededor de los 18 meses. La fontanela posterior o lambda,
pequeña, de forma triangular, y se cierra alrededor de los dos o tres meses.

El pelo del neonato puede ser fino o grueso, ralo o aglutinado. El cuello es corto, simétrico,
flexible, con pliegues profundos y húmedos.

Cara: es pequeña y redonda

 Los ojos: están cerrados al nacer, no tiene cejas y puede tener pestañas largas.
Presenta un parpadeo protector debido a la sensibilidad que posea a la luz.
 La nariz: es pequeña, poco prominente, relativamente plana, angosta y muy
flexible. El niño es un respirador nasal, estas son estrechas y pueden estar levemente
obstruidas por acumulación de secreciones.
  La boca: los labios son húmedos, brillantes y de color rojo violáceo, bien
delimitados. El sentido del gusto ya está desarrollado y comienza a funcionar al
nacer.
 La oreja: el conducto auditivo externo es evidente, corto, recto aunque a veces se
presenta tortuoso. La trompa de eustaquio es corta y ancha, lo que puede favorecer
la otitis.

Torax: las clavículas y costillas están en posición horizontal; el tórax del neonato tiene una
forma cilíndrica.

el número de latidos cardiacos en reposo es de a 120 a 140 por minuto. Varía de acuerdo
a los cambios de actividad del niño. Los movimientos respiratorios oscilan entre 40 y 60
respiraciones por minuto, la respiración es de tipo abdominal con movimientos de tórax y
abdomen sincronizados.

Abdomen: es simétrico y globuloso

El cordón umbilical al nacer es de color blanco azulado y húmedo, por lo general se corta y
liga más o menos a 2 ó 3 cm. De la pared abdominal. Cambia de color y aspecto desde el
nacimiento y cae entre el séptimo y décimo día.

La columna vertebral al nacer prácticamente no presenta curvaturas, éstas comienzan a

formarse a medida que el desarrollo motor progresa.

Genitales;

en el caso de los genitales masculinos el escroto es pendular, con arrugas que cubren el
saco pigmentado y de tamaño variable. Los testículos están en el escroto, algunas veces
pueden encontrarse en el conducto inguinal y descender con maniobras suaves o calor.
El pene, es de apariencia blanda, tamaño variable. El prepucio o piel que cubre el glnde,
suele estar adherido a él y es estrecho.

En el caso de los genitales femeninos, los labios mayores cubren casi totalmente a los
menores y clítoris, a pesar de existir diferencias individuales.

Durante los primeros días del nacimiento puede observarse una secreción vaginal
blanquecina mucosa y lechosa, y en algunos casos sanguinolentas llamadas
seudomenstruaciones, resultado de la crisis hormonal, ocurrida por efecto de las hormonas
maternas. Situación normal y pasajera.

Extremidades:
  Las caderas se deben abducir en forma simétrica.
 Las extremidades superiores e inferiores son cortas al nacer y los movimientos
deben ser simétricos. En la planta de los pies encontramos los pliegues cutáneos,
muescas que son el índice más fidedigno de maduración.

Las manos se encuentran empuñadas. Las uñas están bien formadas y son de forma y
tamaño variable, son finas y frágiles.

2. Actitud postural del neonato y lactante

el desarrollo motor del neonato y lactante se puede explorar en decúbito dorsal, decúbito
ventral, suspensión dorsal, suspensión ventral, y más adelante en las diferentes posiciones
de sentado, de pie, etc.

Recién nacido a término: en decúbito ventral habitualmente se encuentra en un estado de

flexión casi completa de las extremidades con tendencia a la extensión del cuello, levanta
ligeramente la cabeza y a veces la gira de lado a lado. En decúbito dorsal yace con la
cabeza generalmente lateralizada, con los miembros casi siempre asimétricos, los
superiores preferentemente extendidos y los inferiores flexionados con una ligera rotación
externa. Si agarrado de las manos se lleva el tronco a la posición vertical la cabeza al llegar
al plano de este bascula hacia delante. En suspensión ventral cuelga la cabeza.

Lactante de 3 meses. En decúbito dorsal, la cabeza desde el final del primer mes está en el
plano sagital. En decúbito ventral, eleva la cabeza del plano de la cama con los miembros
superiores en semiflexión. En suspensión ventral, la cabeza se mantiene en el plano del eje
corporal. En suspensión dorsal cuelga la cabeza hacia atrás. Llevado a la posición de
sentado con tronco vertical, mantiene cabeza en el plano vertical. Si se le sacude,
cogiéndole por los hombros, la cabeza, que con anterioridad era basculante siguiendo las
inclinaciones del cuerpo, a esta edad presenta oscilaciones de escasa amplitud.

Lactante de 6 meses. En decúbito ventral levanta cabeza y parte superior del tronco con
miembros superiores en extensión. En suspensión dorsal logra mantener la cabeza en el
plano del eje corporal. Ya para este mes logra sentarse manteniendo el tronco derecho
espontáneamente sin apoyo durante algunos instantes, con los miembros inferiores
extendidos y de forma constante con apoyo, en los brazos, frontal.

Lactante de 9 meses. Hacia los 7 meses alcanza el dominio de la sedestacion sin apoyo, a
los ocho meses puede inclinarse hacia delante para coger un objeto y volver a su posición
inicial y a los nueve meses puede girar alrededor de su eje vertical, y pasar solo de la
posición de acostado a la posición de sentado, volviéndose de lado y ayudándose con el
miembro superior homolateral, y bipedestación con apoyo. En esta etapa puede desplazarse
“culeando” o gateando.

Lactante de 12 meses. A los 10 meses se desplaza agarrándose a los muebles. A los 11-12
meses puede andar con ayuda y a los 12-14 meses sin ayuda con pasos inseguros, oscilando
hacia uno y otro lado, con aumento de la base de sustentación. En los meses siguientes la
marcha será cada vez más segura y la base de sustentación va disminuyendo para andar con
seguridad a partir de los 18 meses. A esta edad se levanta sin ayuda si se cae, y sube
escalón por escalón agarrado de una mano. A los 24 meses sube y baja escaleras sin
alternar los pies y a los 36 meses, alternarlos los pies al subir los peldaños.

3. Tono muscular activo y pasivo del neonato y lactante

El tono muscular es el estado de ligera tensión que se detecta en un musculo en reposo.

El neonato presenta una discreta/moderada de hipertonía flexora, con miembros superiores

e inferiores, que va cediendo en sentido céfalo-caudal para desaparecer a los 6 meses y
dejar paso a una hipotonía discreta transitoria entre los 6 y 8 meses instaurando, posterior y
progresivamente un tono normal.

El tono muscular activo es definido como la tensión muscular asociada con los
movimientos voluntarios y espontáneos. En este caso se observan los movimientos
espontáneos y el mantenimiento de las posturas en el niño durante los primeros meses de
vida. Por lo tanto, se le puede separar en la actitud postural que va desde el control de la
cabeza hasta la posición de sedestacion y la bipedestacion; y por otro lado, en locomocion
que consiste en todos los modos de desplazamiento anteriores a la deambulacion y despues
de la adquisición de ella.

El tono muscular pasivo es la resistencia muscular a un movimiento pasivo impuesto de

forma externa a la articulación. Esta se traduce en la exploración por la consistencia, la
extensibilidad y la pasibilidad. Permitiendo evaluar el tono muscular del neonato y lactante
se encuentra normal.
 4. Motilidad espontanea del neonato y lactante

Son aquellos movimientos que aparecen sin ser producidos por estímulos externos,
produciendo impresión de espontaneidad. Son complejos y variables, ocurren con
frecuencia en recién nacido durante las primeras 6 a 9 semanas. No representan una
secuencia espacio-temporal característica. Involucran a diferentes partes del cuerpo
(flexión, extensión de los miembros, movimientos del cuello y tronco, con cambios
frecuentes en la dirección de las partes del cuerpo involucrados.

5. reflejos primitivos

cuando nace un bebé, los centros superiores del sistema nervioso central (áreas que
permiten el movimiento voluntario) no están completamente desarrollados, lo cual
significa, que las zonas más bajas del cerebro están sin control y por ende los reflejos
primitivos del movimiento predominan. Estos reflejos no son más que un conjunto de
movimiento que son desencadenados por determinados estímulos y que se producen
manera involuntaria.

Los reflejos primitivos que se pueden observar son:

Reflejo de moro o sobresalto: se desencadena en respuesta a un estímulo brusco; un

movimiento súbito, ruido fuerte al que responde con un movimiento en forma de abrazo.
Reflejo de succión: movimiento rítmico y coordinado de la lengua y de la boca del niño,
que aparece al colocar el pezón de su madre dentro de ella.

Reflejo de búsqueda: es llamado también de orientación, consiste en la aplicación de un

estímulo en la mejilla o zona peribucal, a lo cual responde volviendo la cabeza hacia el lado
en que se le aplica el estímulo, como buscando el pezón de la madre.

Reflejo de prensión palmar y plantar: se observa al aplicar presión en palmas de manos y

plantas de pies; responde flexionando sus dedos, empuñando la mano o flectando los dedos
del pie, siendo sustituido hacia los dos o tres meses por un movimiento voluntario. La
prensión plantar se obtiene al tocar la planta del pie en la base de los dedos, los que se
cierran alrededor de un objeto pequeño. Desaparece a los 8 o 9 meses de vida, en
preparación para caminar.

Reflejo de marcha automática: se sostiene al neonato desde el tronco e inclinándolo

levemente hacia adelante, cuidando que uno de sus pies toque la superficie plana, este dará
un paso con el pie opuesto en forma automática. Desaparece después, de las 4 semanas del
período postnatal.

6. Reacciones posturales del neonato y lactante

Cuando se habla de reacciones posturales se refiere a aquellas posturas y movimientos que

son provocados por un determinado cambio de la posición del cuerpo.
Las reacciones posturales definitivas del niño aparecen a lo largo de su en evolución estas
persisten de manera indefinida aunque resulten modificadas con el paso del tiempo. Cabe
destacar que para que el niño logre un desarrollo motor normal, como el sentarse, gatear,
levantarse, etc, es necesario que adquiera de estas reacciones posturales
Se dividen en 3 grupos principales:

Reacciones de enderezamiento. Son las que permiten que el niño logre la correcta
alineación de la cabeza en el espacio, es decir, la alineación de la cabeza con relación al
tronco y del tronco con las extremidades. Se dividen en:

 Enderezamiento de la cabeza: consiste en la capacidad de enderezar la cabeza hasta

el plano horizontal cuando el niño es mantenido en decúbito ventral, en decúbito
dorsal e inclinado en diversos ángulos. También se observa en la capacidad de
mantener alineada la cabeza con el cuerpo cuando el niño es levantado tirando de
los brazos desde el decúbito dorsal. La reacción de enderezamiento de la cabeza
debe de estar completamente establecida hacia el tercer mes.

 Enderezamiento sagital: esta consiste en mantener el cuerpo y las extremidades en

el mismo plano horizontal cuando el niño es sostenido en el aire. Se halla presente
en la posición de decúbito ventral al finalizar el segundo mes y en la posición de
decúbito dorsal unas pocas semanas más tarde.

 Enderezamiento por anulación de la rotación : consiste en intentar un giro aplicado

a la columna vertebral, por ejemplo estirando un brazo o una pierna hacia el lado
opuesto cuando el niño se halla en posición de decúbito dorsal, no es tolerado por
éste que se opone a la rotación girando el resto del cuerpo hacia la dirección
original. Se obtiene hacia el cuarto mes.

Reacciones de paracaídas: este tipo de reacción es una respuesta de protección producida

por organismo ante una caída brusca, comienza a manifestarse en lactantes de entre 5 o 6
meses. Estas se pueden explorar posicionando al niño:

 Hacia abajo: se desciende al niño de forma vertical hacia una superficie de manera
en que los pies se ponga en contacto y situé el cuerpo sobre ella. Acá se observa
como el niño adopta una postura de extensión, abducción y ligera rotación externa
en las extremidades inferiores. Esta suele ser visible a partir de los 5 meses.
 Lateralmente: se coloca el niño sentado de forma que sus extremidades le queden
colgando, se empuja suavemente hacia un lado y se observa como el brazo de ese
lado rápidamente se extiende para evitar la caída. Se da a partir de los 6 meses.
 Frontalmente: este se puede observar cuando el niño es empujado ligeramente hacia
adelante y este extiende los brazos al frente para protegerse. Este suele aparecer
entre los 7 y 8 meses.
  Reacción hacia atrás: si el lactante es empujado hacia atrás hará un movimiento de
extensión hacia atrás de los hombros con brazos y muñecas extendidas. Puede
aparecer a los 10 meses.

Reacciones de equilibrio. Son las reacciones posturales más complejas por las que alcanza
su máxima perfección la capacidad de mantener el cuerpo siempre dentro de nuestro centro
de gravedad o equilibrio. Al igual que las otras reacciones el equilibrio se aprende en
diferentes fases iniciándose el proceso hacia los cinco meses.

 Equilibrio en decúbito ventral: colocando al niño en esta posición sobre una

superficie plana que puede ser basculada lateralmente se observa un arqueamiento
compensador del organismo por el cual este se aleja de la dirección de la
basculación, es decir, aparece cóncavo hacia el lado estimulado y se puede
acompañar de una abducción del brazo y la pierna y una rotación hacia abajo de las
caderas. Se inicia hacia los seis meses de edad.
 Equilibrio en decúbito dorsal, puede hallarse la misma respuesta que en la posición
ventral y al mismo estimulo un mes más tarde aproximadamente.

 Equilibrio en posición sentado, el niño sentado sobre una plataforma responderá a

un suave desplazamiento lateral de ésta mediante una flexión lateral del tronco y la
cabeza en la dirección opuesta para mantenerlos en el plano vertical.

 Equilibrio arrodillado, se desarrolla más lentamente, primero en la posición de

andar a gatas y más tarde en la posición arrodillada con el tronco vertical; con
desplazamiento del tronco hacia el lado opuesto al estimulado; se logra entre los
ocho y los doce meses.

 Equilibrio en la posición erecta, se logra poco antes de comenzar a andar, se

desarrolla lentamente después del duodécimo mes perfeccionándose gradualmente
en el grado de basculación que puede ser compensada sin que se produzca la caída.
El balanceo del cuerpo no es la única compensación posible puede dar un paso
lateralmente, mantener el equilibrio con los brazos o una pierna.

7. Audición y visión del neonato y lactante

Audición: el sistema auditivo se desarrolla tempranamente, tanto así que es posible la
percepción del sonido en la vida intrauterina. La recepción del discurso y el reconocimiento
de voces de diferentes interlocutores están presentes poco después del nacimiento. A los 2
meses de edad, los lactantes pueden discriminar los patrones rítmicos del lenguaje nativo
frente al no nativo.

4 semanas se detiene ante una voz familiar.

12 semanas se gira ante un sonido en supino
20 semanas es capaz de reconocer voces individuales
24 semanas gira la cabeza siguiendo un sonido
36 semanas localiza sonidos a mayor distancia
1 año es capaz de reconocer tonos y trata de unirse a los mismos.

Al nacimiento, el sistema visual del neonato no está totalmente desarrollado. Sin embargo
su evolución en las primeras semanas de vida se da con rapidez.

 0 a 3 meses: al nacer el neonato tiene una visión limitada a 20-30 cm, solo percibe
las sensaciones de claro y oscuro, la movilidad del ojo es muy reducida y la agudeza
visual también.

 A los 10 días de vida, aparece la persecución visual. El movimiento, las formas y

los colores son percibidos de forma temprana (a partir de los 2-3 meses), siendo
capaces la mayoría de los lactantes de seguir un objeto hasta la línea media al final
de este trimestre.

 3 a 5 meses: el niño es capaz de distinguir entre formas y características de los

objetos, estableciendo patrones de preferencia (caras, por ejemplo).

 5 a 8 meses: el control de los movimientos oculares y de las habilidades de

coordinación ojo-cuerpo continúa mejorando. Alrededor del quinto mes, sus ojos ya
son capaces de trabajar juntos para formar una imagen tridimensional del mundo y
ver en profundidad. Además aunque su visión en color no es tan sensible como la de
un adulto, ya se encuentra bastante desarrollada.

A partir del quinto mes, será capaz de hacer movimientos de presión con las manos,
gracias a que consigue combinar lo que ve con sus capacidades motrices. A los seis
 meses la agudeza visual ya alcanza un estado “normal”. La mayoría de los bebés
comienzan a gatear alrededor de los ocho meses de edad, lo que ayuda a desarrollar
la coordinación de los ojos, las manos, los pies y el resto del cuerpo. De ahí la
importancia de que los padres animen al gateo.

 9 a 12 meses: en esta etapa el lactante ya coordina los ojos y las manos juzgando las
distancias bastante bien y arrojando objetos con cierta precisión.

8. Alteraciones del tono muscular

9.

Las alteraciones que se pueden presentar en el tono muscular son:

Hipotonía: disminución del tono muscular, esta provoca que la elasticidad del musculo sea
excesiva y su consistencia sea blanda. Su causa deberse a una lesión localizada en el
musculo, en el sistema nervioso periférico o en el sistema nervioso central; como es el caso
de las enfermedades cerebelosas, las lesiones de la vía piramidal que presentan un primer
periodo de flaccidez. También ciertos síndromes genéticos se caracterizan por presentar
hipotonía.

Hipertonía: aumento anormal del tono muscular, lo cual produce un estado de rigidez en
los músculos. Esto ocurre cuando se lesionan los centros o vías inhibidoras del tono y por
lo que los centros subyacentes liberan su acción y el tono aumenta. También ciertos tóxicos
pueden producir procesos excitatorios.
Se observa en lesiones de la vía piramidal y extrapiramidal.

La hipertonía piramidal: se limita generalmente a los miembros. Afecta a los músculos

flexores y pronadores del miembro superior y a los muscules extensores de los miembros
inferiores.

La hipertonía extrapiramidal en la práctica se conoce como rigidez; predomina en los

músculos de la nuca y la cara; y en los agonistas y antagonistas de los miembros.

Desarrollo físico Psicomotor y Cognitivo durante el periodo de infancia, adolescencia

y adultez, (temprana, intermedia y tardia)
 ETAPAS DE LA INFANCIA

PERIODO PERIODO PERIODO POS PERIODO DE LA PERIODO PRESCOLAR PERIODO

INTRAUTERINO NEONATAL NEONATAL PRIMERA INFANCIA ESCOLAR
El periodo intrauterino El periodo La etapa postnatal va desde Esta etapa está marcada por La etapa preescolar abarca Abarca de los 6 a los 12
es la primera etapa de neonatal se el primer mes de vida hasta dos hitos evolutivos que desde los 3 a los 6 años. años, y a continuación,
la infancia. No todas refiere a los que el bebé cumple 1 año. Es marcarán la vida del niño y le Las características de etapa ya comenzaría la
las corrientes primeros 28 días una etapa de grandes ayudarán especialmente en el son: adolescencia. El
especializadas en el de vida del recién cambios físicos, psicológicos desarrollo de su autonomía: El niño o la niña comienza desarrollo cognitivo en la
desarrollo nacido. Durante y emocionales. El desarrollo el niño comienza a andar sin a tener y dotar de mayor etapa escolar se
psicoevolutivo de la este tiempo, la físico en la etapa de la ayuda y la capacidad de significado la relación con caracteriza por el
persona consideran maduración de infancia es muy notorio. adquirir el lenguaje, lo que le su grupo de iguales, lo que aprendizaje de la lectura
que el periodo los distintos Concretamente, en la etapa permite comunicarse le permite conocer e y la escritura, es decir, el
intrauterino sistemas postnatal el bebé comienza expresándose y entendiendo interpretar mejor sus niño o la niña aprende a
corresponda a una orgánicos le va a con una apariencia física mejor los mensajes. emociones. Esas leer y escribir con
etapa de la infancia. capacitar para bastante desproporcionada en habilidades le permiten fluidez. Es un momento
adaptarse a la cuanto al tamaño superior de entablar relaciones con los ideal para fomentar el
vida extrauterina, su cabeza respecto al torso o demás como jugar, hábito lector. En cuanto
para lo que se a las extremidades. comunicarse o aprender. a sus competencias
necesita Se muestra independiente motrices, se le suma la
numerosos queriendo hacer las cosas capacidad de montar en
ajustes solo y sin ayuda del adulto. bici sin ruedines y es
fisiológicos. Es egoísta e impulsivo en totalmente autónomo
cuanto al control que posee para realizar sus tareas
sobre sus emociones. del día a día.
Es capaz de atribuir
intenciones, emociones,
sentimientos o creencias a
los demás. Eso facilita sus
relaciones sociales. Aun
así, este hecho le ayuda
para aprender a utilizar la
mentira o el chantaje.

ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
Aspecto Adolescencia Temprana Adolescencia Intermedia Adolescencia Tardía
(Entre los 10 y 13 años ) (Entre los 14 y los 17años) ( De 18 a 21 años)

Desarrollo y desgaste La adolescencia es un momento de Empiezan a asumir su nuevo Al período de crecimiento

físico cambio en todo el cuerpo. Por lo cuerpo, y su nueva identidad. Ya físico, mental y emocional;
general, sucede un estirón de nose ve a sí mismo como un niño, rápido e intenso que se da entre
crecimiento cerca de la pubertad. comienzan los contactos con el los 18 a los21 años de edad.
Comienza a desarrollarse los senos sexo opuesto y las pandillas mixtas. Con esta etapa se marca el fin
de la niña y comienzan sus La principal preocupación es el de la pubertad y se abre la
periodos, a los varones les crece sexo y conseguir gustar y seducir a puerta hacia la madurez. Este es
vello facial. Tanto a varones como los miembros del sexo contrario. el momento anisadamente
a las niñas les crece el vello Son frecuencia las dudas sobre esperado por los padres ya
púbico. Es posible que los varones orientación sexual y la pueden vislumbrar en sus hijos
crezcan en estatura menos que las experimentación con estímulos un estado de equilibrio,
niñas durante estos años, pero por fuertes como el alcohol, las drogas mientras que para ello significa
lo general terminan siendo más y el tabaco. el momento de las
altos. oportunidades, el idealismo y
las promesas.

Desarrollo Los niños de esta edad podrían ser Se producen los mayores cambios Suelen mostrar más
psicomotor un poco torpes o toscos. El cerebro en la voz, se desarrolla la homogeneidad en sus
 necesita tiempo para adaptarse a musculatura y los órganos sexuales características que las que se
las extremidades más largas y el hasta tener una apariencia mucho encuentran en la adolescencia
cuerpo más grande. Hacer más adulta, en muchos casos temprana, porque la gran
ejercicio moderado y regular empiezan a manifestarse el acné mayoría ya ha pasado por los
puede mejorar la coordinación y por la cara, debido a un aumento de cambios más bruscos. e
ayudar a su hijo a construir hábitos segregación de sustancia grasa en acostumbra a alcanzar la altura
saludables. la piel. También se da la primera máxima marcada por el propio
menstruación y la primera crecimiento, y la complexión
eyaculación ocurren cada vez a del cuerpo pasa a ser totalmente
edades más tempranas. adulta. e

Desarrollo cognitivo El cerebro desarrolla las Continua el desarrollo de la etapa Pueden ser analíticas y críticas
conductual capacidades para pensar, aprender, de las operaciones También de sus madres, padres y adultos
razonar y recordar. Generalmente, comienza a ver que los problemas con figura de autoridad, así
los niños de esta edad se no son tan simples como parecen y como de la realidad económica
concentran en el presente, pero que la información puede y social que les rodea Aumenta
empiezan a entender que lo que interpretarse de diferentes maneras. notablemente la capacidad para
hacen ahora puede tener efectos a Existen inconsistencias entre el el pensamiento analítico y
largo plazo. pensamiento y la conducta. reflexivo. Son capaces capaz de
fijarse metas y trabajar para
cumplirlas.

A medida que empiezan a pasar de A medida que la persona avanza en Muestran mayor independencia
la infancia a la adultez, los la adolescencia media, el grupo de presentan una identidad más
Desarrollo socio- adolescentes sienten la necesidad compañeros se extiende hasta clara, ya han completado la
emocional urgente de ser más independientes incluir integrantes del sexo pubertad y tienen un buen
de su familia. A menudo, los opuesto. Son los primeros sentido de su propio cuerpo y lo
amigos reemplazan a los padres momentos en los que se es que son capaces de hacer. Los
como fuente de consejos. Cuando consciente de la atracción sexual cambios repentinos de humor
están en el hogar, es posible que por otra persona. Las personas disminuyen, ahora tienen mejor
los adolescentes prefieran estar adolescentes identificarán durante sentido del humor son más
solos a ser parte de la familia. De este periodo, más claramente, cuál pacientes y tolerantes.
todas formas, el apoyo familiar es es el sexo que les atrae. Existe una Empezará a desarrollar la
importante para ayudarles a mayor sensibilidad social, se busca capacidad de tener relaciones
construir un fuerte sentido de la autonomía de la familia. románticas más serias y
identidad personal. saludables se reconstruyen las
relaciones con la familia.

Relaciones familiares El adolescente, como tal, se encuentra en este sistema de relaciones en el que se determina la conducta del
resto de sus familiares y viceversa. Además, llegada la adolescencia, los amigos empiezan a formar parte de
su entorno, incluso con mayor importancia que los padres. Así, de esta forma la familia cumple un rol
modulador de la conducta del joven, teniendo que aumentar en flexibilidad o normativas según este va
creciendo.

Relación e Los niños en sus cambios a adolescente presentas molestias durante su crecimiento es algo muy natural, no
importancia con la todos los niños las experimentan por igual, estos dolores son habituales entre los 3 y los 13 años, En el
fisioterapia aparato locomotor se efectúan cambios desde muy pequeños, y en ese sentido hay que empezar a enseñar a
los niños en todo aquello que se encuentre relacionado con la higiene postural.

En este sentido, los padres con la ayuda de un fisioterapeuta podrán, inculcar a los niños ciertas pautas de
movimientos, con el objetivo de que hagan crecer espaldas sanas y válidas para soportar el resto de sus vidas,
sin necesidad de intervenciones de ningún tipo, ni de incómodas situaciones respecto al movimiento natural
de los huesos y los músculos.

Es importante si el niño o adolecentes presenta dolores muy persistentes e intensos en brazos y piernas o llega
a tener inflamación, lo mejor es acudir al fisioterapeuta para evaluar el alcance del problema y detectar su
origen.

ETAPAS DE LA ADULTEZ
 Aspecto Adultez Temprana Adultez Intermedia Adultez Tardía
( 19 a 30 años) ( 30 a 45 años) ( 65 años en adelante)

Desarrollo y desgaste Entre los diecinueve (19) y los Se evidencia el proceso de Se presentan problemas de salud
físico treinta años (30), cuando el envejecimiento, proceso comunes como artritis,
cuerpo se ha desarrollado por complejo, definido por una reumatismo, problemas
completo, la mayor parte de
serie de sucesos que aun no han cardiacos, deterioro de las
las personas alcanza el clímax
de su capacidad física: la sido totalmente explicados, extremidades inferiores, cadera,
fuerza, la energía y la pueden estar atribuidos por espalda y espina dorsal. la
resistencia llegan a su daños del vivir o asuntos agudeza de los sentidos también
máximo; el sistema genéticos, aquí se evidencia decaen, problemas en la
cardiovascular es muy fuerte; desgaste de los tejidos, dolor habilidad psicomotora pues ya no
los músculos y los sentidos arrugas en la cara en la mujer se tienen la misma movilidad
alcanzan el máximo
presenta la menopausia y el cuando eran jóvenes.
desarrollo; las habilidades
psicomotoras funcionan a un climaterio.
nivel excelente.

Desarrollo psicomotor Su salud es óptima, se Aparecen las canas, calvicie, Se presentes los siguientes
enferman con menos facilidad sequedad cutánea (arrugas). cambios:
es aquí donde tienen que Disminución de la fuerza -Perdida de textura y elasticidad
prestar atención pues el inicio muscular y de la velocidad de de la piel.
de proyectar una adultez tardía reacción, acumulación de tejido - Encanecimiento del cabello.
o asumir consecuencias de un adiposo en determinados -Disminución de la talla corporal.
mal manejo en esta edad sectores del cuerpo. Estos -Adelgazamiento de los huesos.
temprana. cambios no implican una - La pérdida de dientes
pérdida de las funciones, sino -Problemas de visión.
que estas disminuciones -Se intensifican las arrugas.
implican la generación de -Pérdida de adaptación al frío y
cambios en los hábitos de vida. al calor.
-Disminución de la fuerza y
rapidez para realizar actividades
físicas
Desarrollo cognitivo Los adolescentes es flexible y En la adultez media Una controversia importante
conductual abierto aceptando en algunos disminuirían los puntajes de CI, concierne el mantenimiento o
casos m la inconsistencia, la en el "llamado patrón clásico de declinación de la inteligencia en
contradicción, la imperfección envejecimiento"; de todos la edad adulta tardía. La
y la ambigüedad. se basan modos, la inteligencia se inteligencia fluida, la capacidad
muchos en la experiencias mantendría estable, ya que para resolver nuevos problemas,
como su herramienta para disminuirían ciertas parece declinar; pero la
resolver problemas prácticos capacidades básicas que podrían inteligencia cristalizada, que está
de la vida cotidiana. compensarse conductualmente, basada en el aprendizaje y la
habría un aumento en la experiencia, tiende a mantenerse
motivación y la compensación o incluso aumentar. El
de pérdidas por rapidez debido funcionamiento intelectual en la
a la especialización selectiva. El edad adulta tardía está marcado
estilo de vida determinaría el por influencias ambientales y
mayor o menor deterioro de la culturales.
cognición.

Desarrollo socio-emocional Según Erickson, el adulto El cambio por el lado sexual También consiste en la
joven se mueve entre la conduce a manifestaciones más aceptación de la cercanía de la
intimidad y el aislamiento, es afirmativas y afectivas en los propia muerte como fin
una etapa en que la persona hombres, incorporando inevitable de la existencia de la
está dispuesta a fundar su Características femeninas a su vida. Los ancianos necesitan
identidad con la de otros. Está personalidad, mientras que las aceptar sus vidas y su proximidad
preparado para la intimidad, se mujeres aparecen como más a la muerte; si fracasan, se
tiene la capacidad de agresivas y asertivas. Erickson sentirán abrumados al
entregarse a afiliaciones y habla de que en esta etapa la comprender que el tiempo es
asociaciones concretas y de persona atraviesa el conflicto demasiado corto para comenzar
desarrollar la fuerza necesaria entre generatividad y otra vida y, por tanto, serán
para cumplir con tales estancamiento. incapaces de aceptar la muerte.
 compromisos, aún cuando Aquellos que han trabajado toda
impliquen sacrificios su vida y tienen la oportunidad,
significativos. La afiliación y deben aceptar su retiro del campo
el amor son las virtudes o laboral al jubilarse
fortalezas que se asocian a esta
etapa.

Relaciones familiares La familia constituye el principal contexto, es decir, es el ámbito en el que tienen lugar los principales
procesos de socialización y desarrollo de niñas y niños. La familia no es solo un la familia no es sólo un
escenario de desarrollo para los más jóvenes, sino también para los adultos que en ella conviven. En
este sentido, la familia constituye un contexto esencial tanto para la construcción del desarrollo
individual de todos y cada uno de sus miembros, como para servir, donde mediante las interacciones
que se establecen entre los progenitores y sus hijas e hijos,

Relación e importancia El ejercicio físico durante la tercera edad es muy recomendable para mantener una buena calidad de
con la fisioterapia vida la realización de deporte y de rehabilitación conlleva unos beneficios altos para los hábitos y la
salud de la persona. Por eso la fisioterapia en el adulto mayor puede aplicarse como parte de un
tratamiento determinado para enfermedades durante su transcurso o como parte de una rehabilitación, o
simplemente para reforzar el estado físico así, mejorando su salud para prevenir dolencias y fortalecer
su capacidad de sanación en muchos casos de enfermedades y trastornos propios de la edad.

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