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Análisis de Trabajo Seguro (ATS)

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Código:CSC-SSOMA-FOR-001

GESTIÓN SSOMA Revisión: 01


SEGURIDAD, SALUD Y MEDIO AMBIENTE
Fecha:30/10/2024

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Página: 1 de 1

PROYECTO: “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DEL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE
FECHA: HORA: N°/Código del PETS:
HUÁNUCO NIVEL III-1”

NOMBRE DE LA TAREA Ó TRABAJO: ÁREA / UBICACIÓN :

PERSONAL EJECUTOR
NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA
1.- 6.-

2.- 7.-

3.- 8.-

4.- 9.-

5.- 10.-

¿PASO DE LA TAREA
INVOLUCRA EXPONER
N° PASOS DE LA TAREA LA MANO(S) A LA PELIGROS RIESGOS POTENCIALES CONTROLES IDENTIFICADOS E IMPLEMENTADOS RESPONSABLE
LINEA DE FUEGO?
SI NO

EQUIPO Y HERRAMIENTAS EPP

Antes de iniciar la tarea, el supervisor responsable de la tarea debe asegurar que los trabajadores conocen los pasos de la tarea, peligros, riesgos y controles establecidos.
Todos los trabajadores deben firmar en el formato, en señal de conformidad y compromiso en cumplir y hacer cumplir los controles de seguridad establecidos.

DATOS DE LOS SUPERVISORES


FECHA HORA LÍDER O RESPONSABLE DEL TRABAJO FIRMA FECHA HORA SUPERVISOR DE ÁREA FIRMA

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