PATOLOGÍAS DEL
APARATO RESPIRATORIO
Andrea Alhama Palacios
Gisela Cabezas Damasiewicz
Alba Moret Martinez
Olivia Rodriguez Delgado
Carla Santamaria Nieto
Galo Alejandro Potosí Ponce
Francisco Javier Bodas Rodriguez
Atención Sanitaria
Santa Gema Galgani
1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 2
1. NEUMONÍA 4
¿Qué es la Neumonía ? 4
¿Qué produce la Neumonía? 4
¿Qué síntomas tiene? 4
¿Cuáles son los grupos de riesgo? 5
¿Qué tratamientos existen? 5
Prevención 5
2. BRONQUITIS AGUDA 6
¿Qué es la bronquitis aguda? 6
¿Qué produce la bronquitis aguda? 6
¿Qué síntomas tiene? 6
¿Cuáles son los grupos de riesgo? 6
¿Qué tratamientos existen? 7
Prevención 7
3. BRONQUITIS CRÓNICA 8
¿Qué es la bronquitis crónica? 8
¿Qué produce la bronquitis crónica? 8
¿Qué síntomas tiene? 8
¿Cuáles son los grupos de riesgo? 9
¿Qué tratamientos existen? 9
Prevención 10
4. EPOC 10
¿Qué es EPOC? 10
¿Qué produce el EPOC? 10
¿Qué síntomas tiene? 12
¿Cuáles son los grupos de riesgo? 12
¿Qué tratamientos existen? 13
Prevención 19
5. ENFISEMA PULMONAR 20
¿Qué es el enfisema? 20
¿Qué produce el enfisema? 20
¿Qué síntomas tiene? 21
¿Cuáles son los grupos de riesgo? 21
¿Qué tratamientos existen? 22
Prevención 23
BIBLIOGRAFÍA 24
2
INTRODUCCIÓN
A continuación se explicarán algunas patologías del aparato respiratorio, partiendo de
las siguientes premisas: ¿Qué es?, ¿Cómo se produce?, síntomas que presentan sus
pacientes y qué tipo de tratamiento se podría dar para su cura o mejora de los síntomas.
Antes de comenzar a hablar de las distintas patologías queremos aclarar un término que
muchos escuchamos a diario pero tal vez no conozcamos realmente su significado, ¿que
es una patología?
Una patología, tal y como aparece en el diccionario de la Real Academia Española en su
primera acepción es la ciencia que estudia las enfermedades; así mismo, en su segunda
acepción describe la patología como el conjunto de síntomas de una enfermedad.
(Definición Patología, s. f.)
Teniendo claro el término, podemos definir las patologías del aparato respiratorio como
el conjunto de síntomas de las diferentes enfermedades que pueden afectar a este.
Las patologías que vamos a tratar en este documento son: Neumonía, bronquitis aguda,
bronquitis crónica, EPOC y enfisema.
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1. NEUMONÍA
¿Qué es la Neumonía ?
La neumonía es una enfermedad del aparato respiratorio que afecta a los pulmones , en
concreto a los alvéolos los cuales se inflaman y se llenan de pus o líquido.
Puede ser leve o grave dependiendo de diversos factores como la edad , la causa de la
infección, otras patologías del paciente etc.
Debemos tener en cuenta que la neumonía es la primera causa de muerte por
enfermedad infecciosa .
(MedlinePlus. (n.d.). Neumonía.)
¿Qué produce la Neumonía?
Puede estar causada por una gran variedad de microorganismos ,(bacterias, virus y
hongos) aunque la bacteriana es la más común(Streptococcus pneumoniae)
También puede desarrollarse tras un resfriado o gripe e incluso por la aspiración de
comida o líquidos que pasan a los pulmones y no son expulsados.
(MedlinePlus. (n.d.). Neumonía.)
¿Qué síntomas tiene?
El diagnóstico de esta se basa en un conjunto de síntomas como la fiebre,tos,
expectoración, dolor torácico y dificultad para respirar entre otras.
Para diagnosticar la enfermedad se examina el tórax en busca de ruidos de burbujeo y
posteriormente se realiza una radiografía , otra prueba es la del cultivo de muestras de
esputo y sangre.(Cinfa Salud. (n.d.). Neumonía.)
4
¿Cuáles son los grupos de riesgo?
Cualquier persona puede sufrir una neumonía, aunque sobre todo afecta a los ancianos y
a personas con algún tipo de enfermedad respiratoria.
Además existen varios factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de
contraer esta patología como ser fumador(tienen un 50% más de riesgo), el alcoholismo
, padecer una EPOC, problemas del sistema inmunitario etc.
¿Qué tratamientos existen?
Según la gravedad su tratamiento puede ser en el domicilio del afectado o en el hospital,
y dependiendo del microorganismo causante de esta se administran antibióticos o
antivirales, medicamentos para la tos y analgésicos para el malestar , si fuera necesario
se puede administrar oxígeno y broncodilatadores.
Prevención
La neumonía puede ser muy grave e, incluso, puede poner en riesgo la vida. Se pueden
tomar algunas medidas para intentar prevenirla.
Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de neumonía. Una buena higiene
(lavarse las manos con frecuencia), dejar de fumar y mantener el sistema inmunitario
fuerte mediante actividad física regular y una dieta saludable son otras formas de
disminuir el riesgo de contraer neumonía.
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2. BRONQUITIS AGUDA
¿Qué es la bronquitis aguda?
La bronquitis aguda es la hinchazón e inflamación del tejido de los bronquios, las vías que
llevan aire a los pulmones. Esta inflamación estrecha las vías respiratorias, lo cual dificulta la
respiración.
¿Qué produce la bronquitis aguda?
Cuando se produce la bronquitis aguda, casi siempre viene después de haber tenido un
resfriado o una enfermedad seudogripal. La infección de bronquitis normalmente es
causada por un virus. En primer lugar, afecta a la nariz, los senos paranasales y la
garganta y por último se propaga a las vías respiratorias que llevan a los pulmones.
¿Qué síntomas tiene?
Algunos síntomas de la bronquitis aguda son:
- Molestia en el pecho
- Tos que produce flema; puede ser transparente o verde amarillento
- Fatiga
- Fiebre, usualmente baja
- Dificultad respiratoria que empeora con la actividad
- Sibilancias, en personas con asma
¿Cuáles son los grupos de riesgo?
1) Niños pequeños y adultos mayores:
- Los niños, especialmente menores de cinco años, y los adultos mayores
tienen un sistema inmunológico menos robusto, lo que aumenta su
susceptibilidad.
2) Personas con enfermedades respiratorias crónicas:
- Aquellos con condiciones como asma, EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica), o bronquitis crónica tiene más riesgo de sufrir
episodios de bronquitis aguda.
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3) Fumadores:
- El consumo de tabaco daña las vías respiratorias y disminuye la
capacidad del sistema respiratorio para defenderse de infecciones.
¿Qué tratamientos existen?
La mayoría de las personas NO necesitan antibióticos para la bronquitis aguda causada
por un virus. La infección casi siempre desaparece por sí sola al cabo de una semana,
aunque la tos leve puede persistir hasta por 3 semanas. Se puede tomar estas medidas
para sentirse mejor:
- Tomar mucho líquido.
- Si se tiene asma u otra afección pulmonar crónica, use un inhalador.
- Descansar mucho.
Prevención
- Evitar el tabaquismo
- Vacunarse -Lavado de manos
- Usar mascarilla en lugares concurridos
- Evitar irritantes ambientales.
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3. BRONQUITIS CRÓNICA
¿Qué es la bronquitis crónica?
Es una afección pulmonar que se presenta con el tiempo en la que los bronquios
(grandes conductos de aire que conducen a los pulmones) se inflaman y forman
cicatrices. Esto hace que los bronquios produzcan grandes cantidades de moco y puede
causar tos crónica y problemas respiratorios.
(Diccionario de Cáncer del NCI, s. f.)
¿Qué produce la bronquitis crónica?
La causa más común de la bronquitis crónica es el consumo de cigarrillos. También
puede ser causada por infecciones o por la exposición pasiva al humo de tabaco en el
ambiente, vapores químicos u otras formas de contaminación del aire. La bronquitis
crónica generalmente no desaparece por completo.
(Diccionario de Cáncer del NCI, s. f.)
¿Qué síntomas tiene?
Es posible que al comienzo de la enfermedad no se presenten síntomas o estos sean
leves, pero según va avanzando la enfermedad estos síntomas se vuelven más severos,
estos pueden incluir:
1. Tos frecuente: Por lo general suele ser una tos bastante seca.
2. Abundante mucosidad: Al estar inflamados los bronquios segregan un exceso de
mucosidad que provoca una mayor obstrucción de los mismos.
3. Sibilancias: Debido a la estrechez de los bronquios el aire al pasar por estos
puede hacer ruidos agudos parecidos a silbidos conocidos como sibilancias.
4. Falta de aliento: Provocada por la estrechez de los bronquios ya que impiden que
entre toda la cantidad de aire necesario para una respiración óptima.
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¿Cuáles son los grupos de riesgo?
El principal grupo de riesgo para sufrir de bronquitis crónica son los fumadores o
antiguos fumadores, representan hasta el 75% de los afectados.
Por lo general, la mayoría de las personas que sufren de bronquitis crónica empiezan a
tener síntomas pasados los 40 años de edad, por lo que podemos decir que las personas
con esa edad o por encima de ella entran en el grupo de riesgo susceptible de sufrir esta
enfermedad.
También hay un factor genético en el que las personas con deficiencia de Alfa-1
antitripsina tienen más probabilidad de padecer de esta enfermedad así como los
fumadores que hayan tenido antecedentes familiares de EPOC.
(National Library of Medicine, s. f.)
¿Qué tratamientos existen?
Actualmente no hay cura para la bronquitis crónica pero los tratamientos pueden ayudar
con los síntomas, así como retrasar el progreso de la misma.
Algunos de los tratamientos son:
1. Cambios en el estilo de vida: Adoptar hábitos de vida saludable, dejar de fumar
en caso de ser fumador, hacen que mejore en gran medida la calidad de vida.
2. Medicamentos: Los broncodilatadores ayudan a relajar los músculos alrededor
de las vías respiratorias ayudando a abrirlas y facilitando la respiración
3. Terapia de oxígeno: Se usa solo cuando la bronquitis crónica es severa y se
tienen bajos niveles de oxígeno.
4. Trasplante de pulmón: Es el último recurso y se usa en personas con bronquitis
severa quienes pueden no haber mejorado con los medicamentos.
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Prevención
La mejor forma de prevención de esta enfermedad es evitar el tabaco, tanto de forma
directa como indirecta, así como los ambientes con alta concentración de aire
contaminado o agentes irritantes.
4. EPOC
¿Qué es EPOC?
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad de las vías aéreas que
se caracteriza por una inflamación crónica de los pulmones que obstruyen de forma
progresiva los bronquios dificultando el paso del aire , especialmente durante la
espiración.
La EPOC evoluciona de una manera progresiva y , en general , los síntomas empiezan a
ser evidentes a partir de los 40 o 50 años . Afecta a un 10% de la población general y es
la cuarta causa de muerte del mundo.
(EPOC, s. f.)
¿Qué produce el EPOC?
La principal causa del EPOC en los países desarrollados es el tabaquismo . En el mundo
en desarrollo , la EPOC se produce a menudo en personas expuestas a los gases de la
quema de combustible para cocinar y calentar en hogares mal ventilados
Sólo algunos fumadores crónicos desarrollan una aparente EPOC , aunque muchos
fumadores con largos historiales del tabaquismo pueden desarrollar una función
pulmonar reducida.
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Las causas de la obstrucción de las vías respiratorias incluyen lo siguiente:
● Enfisema. Esta enfermedad pulmonar causa la destrucción de las frágiles
paredes y fibras elásticas de los alvéolos. Las pequeñas vías respiratorias se
colapsan.
● Bronquitis crónica. Con esta afección, los bronquios se inflaman y se estrechan
y los pulmones producen más moco, lo que puede bloquear aún más los tubos
estrechados. El paciente desarrolla una tos crónica.
● El humo del cigarrillo y otras sustancias irritantes. En la gran mayoría de las
personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el daño pulmonar que
desencadena la enfermedad es consecuencia de haber fumado cigarrillos durante
mucho tiempo. Pero es probable que también existan otros factores implicados
en el desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, como la
susceptibilidad genética, porque no todos los fumadores la desarrollan.
● Otras sustancias irritantes pueden causar enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, incluidos el humo del cigarro, el humo de segunda mano, el humo de la
pipa, la contaminación ambiental y la exposición en el lugar de trabajo a polvo,
humo o gases tóxicos.
● Deficiencia de alfa-1 antitripsina . En aproximadamente el 1 % de las personas
con EPOC, la enfermedad es el resultado de un trastorno genético que causa
bajos niveles de una proteína llamada alfa-1 antitripsina (AAt). La proteína AAt
se produce en el hígado y se segrega en el torrente sanguíneo para ayudar a
proteger los pulmones. La deficiencia de alfa-1 antitripsina puede causar
enfermedades hepáticas, pulmonares o ambas. En el caso de los adultos con
EPOC relacionada a la deficiencia de AAt, las opciones de tratamiento incluyen
las utilizadas para las personas con tipos más comunes de EPOC. Además,
algunas personas pueden ser tratadas mediante el reemplazo de la proteína AAt
faltante, lo que puede prevenir un mayor daño a los pulmones.
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¿Qué síntomas tiene?
Los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no suelen aparecer hasta
que se produce un daño pulmonar significativo y suelen empeorar con el tiempo, sobre
todo si la exposición al tabaco continúa.
Los signos y síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden incluir los
siguientes:
● Falta de aire, especialmente durante la actividad física
● Sibilancia
● Opresión del pecho
● Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo) que puede ser clara,
blanca, amarilla o verdosa
● Infecciones respiratorias frecuentes
● Falta de energía
● Pérdida de peso involuntaria (en etapas posteriores)
● Hinchazón en tobillos, pies o piernas
También es probable que las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
experimenten episodios llamados exacerbaciones, durante los cuales sus síntomas
empeoran en relación con la variación diaria habitual y persisten por lo menos durante
varios días.
¿Cuáles son los grupos de riesgo?
Los principales grupos de riesgo son :
● Fumadores , el tabaquismo es el principal factor de riesgo para el desarrollo de
EPOC . Tanto los fumadores activos como pasivos (expuestos al humo de
manera indirecta) tienen un mayor riesgo .
● Personas con antecedentes familiares , tener familiares cercanos con EPOC o
deficiencia de alfa-1-antitripsina
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● Personas con enfermedades respiratorias crónicas , infecciones respiratorias
frecuentes en la infancia o enfermedades pulmonares mal controladas
● Trabajadores expuestos a polvo o productos químicos como trabajadores de
minas , fábricas …
● Edad avanzada
● Población rural en países en desarrollo
¿Qué tratamientos existen?
Dejar de fumar
El paso más esencial en cualquier plan de tratamiento para la EPOC es dejar de fumar.
Dejar de fumar puede evitar que la EPOC empeore y reduzca tu capacidad de respirar.
Pero dejar de fumar no es fácil. Y esta tarea puede parecer particularmente
desalentadora si has intentado dejarlo y no has tenido éxito.
Habla con el médico sobre los productos de reemplazo de nicotina y los medicamentos
que podrían ayudar, así como sobre cómo manejar las recaídas. El médico también
puede recomendar un grupo de apoyo para las personas que desean dejar de fumar.
Además, evita la exposición al humo de segunda mano siempre que sea posible.
Medicamentos
Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar los síntomas y complicaciones de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Puedes tomar algunos medicamentos de
forma regular y otros según sea necesario.
➔ Broncodilatadores
Los broncodilatadores son medicamentos que suelen venir en inhaladores, que relajan
los músculos alrededor de las vías respiratorias. Esto puede ayudar a aliviar la tos y la
falta de aire, y facilitar la respiración. Según la gravedad de tu enfermedad, es posible
que necesites un broncodilatador de acción corta antes de las actividades y un
broncodilatador de acción prolongada que utilices todos los días, o ambos.
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Entre los ejemplos de broncodilatadores de acción corta se incluyen:
● Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, otros)
● Ipratropio (Atrovent HFA)
● Levalbuterol (Xopenex)
Entre los ejemplos de broncodilatadores de acción prolongada se incluyen:
● Aclidinio (Tudorza Pressair)
● Arformoterol (Brovana)
● Formoterol (Perforomista)
● Indacaterol (Arcapta Neoinhaler)
● Tiotropio (Spiriva)
● Salmeterol (Serevent)
● Umeclidinium (Incruse Ellipta)
➔ Esteroides inhalables
Los corticosteroides inhalados pueden reducir la inflamación de las vías respiratorias y
ayudar a prevenir las exacerbaciones. Los efectos secundarios pueden incluir moretones,
infecciones orales y ronquera. Estos medicamentos son útiles para las personas con
exacerbaciones frecuentes de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los ejemplos
de esteroides inhalados incluyen:
● Fluticasona (Flovent HFA)
● Budesonida (Pulmicort Flexhaler)
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➔ Inhaladores combinados
Algunos medicamentos combinan broncodilatadores y esteroides inhalados. Entre los
ejemplos de estos inhaladores de combinación se incluyen:
● Fluticasona y vilanterol (Breo Ellipta)
● Fluticasona, umeclidinio y vilanterol (Trelegy Ellipta)
● Formoterol y budesonida (Symbicort)
● Salmeterol y fluticasona (Advair HFA, AirDuo Digihaler, otros)
También se dispone de inhaladores de combinación que incluyen más de un tipo de
broncodilatador. Algunos ejemplos de esto son:
● Aclidinio y formoterol (Duaklir Pressair)
● Albuterol e ipratropio (Combivent Respimat)
● Formoterol y glicopirrolato (Aerosfera de Bevespi)
● Glicopirrolato e indacaterol (Utibrón)
● Olodaterol y tiotropio (Stiolto Respimat)
● Umeclidinio y vilanterol (Anoro Ellipta)
➔ Esteroides orales
En el caso de personas que experimentan períodos en los que su enfermedad pulmonar
obstructiva crónica se vuelve más grave, lo que se conoce como exacerbación aguda
moderada o grave, los cursos cortos (por ejemplo, cinco días) de corticosteroides orales
pueden prevenir un mayor empeoramiento de la enfermedad. Sin embargo, el uso a
largo plazo de estos medicamentos puede tener efectos secundarios graves, como
aumento de peso, diabetes, osteoporosis, cataratas y un mayor riesgo de infección.
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➔ Inhibidores de la fosfodiesterasa 4
Un medicamento aprobado para personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
grave y síntomas de bronquitis crónica es el roflumilast (Daliresp), un inhibidor de la
fosfodiesterasa 4. Este medicamento disminuye la inflamación de las vías respiratorias y
las relaja. Los efectos secundarios más comunes incluyen diarrea y pérdida de peso.
➔ Teofilina
Cuando otros tratamientos no han sido efectivos o si el costo es un factor, la teofilina
(Elixofilina, Theo-24, Theochron), un medicamento menos costoso, puede ayudar a
mejorar la respiración y prevenir episodios de empeoramiento de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica. Los efectos secundarios están relacionados con la dosis y
pueden incluir náuseas, dolor de cabeza, latidos rápidos del corazón y temblores, por lo
que se utilizan pruebas para controlar los niveles sanguíneos del medicamento.
➔ Antibióticos
Las infecciones respiratorias, como la bronquitis aguda, la neumonía y la gripe, pueden
agravar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los antibióticos
ayudan a tratar los episodios de empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, pero generalmente no se recomiendan para la prevención. Algunos estudios
muestran que ciertos antibióticos, como la azitromicina (Zithromax), previenen
episodios de empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pero los
efectos secundarios y la resistencia a los antibióticos pueden limitar su uso.
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➔ Terapias pulmonares
Los médicos suelen utilizar estas terapias adicionales para las personas con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica moderada o grave:
● Oxigenoterapia. Si no hay suficiente oxígeno en la sangre, puede que necesites
oxígeno complementario. Hay varios dispositivos que suministran oxígeno a los
pulmones, como unidades portátiles y ligeras que puedes llevar contigo cuando
haces recados y te mueves por la ciudad.
Algunas personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica usan el oxígeno
solo cuando hacen actividades o mientras duermen. Otras personas usan el
oxígeno todo el tiempo. La oxigenoterapia puede mejorar la calidad de vida y es
la única terapia para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que ha
demostrado prolongar la vida. Habla con el médico sobre tus necesidades y
opciones.
● Programa de rehabilitación pulmonar. En general, estos programas combinan
educación, ejercicios de entrenamiento, consejos nutricionales y asesoramiento.
Trabajarás con una variedad de especialistas, que pueden adaptar tu programa de
rehabilitación a tus necesidades.
La rehabilitación pulmonar después de episodios de agravamiento de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica puede reducir la posibilidad de tener
una readmisión en el hospital, aumentar tu capacidad para participar en las
actividades cotidianas y mejorar tu calidad de vida. Habla con el médico sobre la
remisión a un programa.
➔ Terapia no invasiva de respiración asistida en el hogar
Según los datos disponibles, se avala el uso en el hospital de algunos dispositivos de
respiración asistida, como el sistema de bipresión positiva en las vías respiratorias
(BiPAP), pero, según algunos estudios, ahora se avalan los beneficios de usarlos en el
hogar.
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Una máquina de terapia no invasiva de respiración asistida con mascarilla permite
mejorar la respiración y a disminuir la retención de dióxido de carbono (hipercapnia),
que puede provocar una insuficiencia respiratoria aguda y la hospitalización. Es
necesario llevar a cabo más investigaciones para determinar cuáles son las mejores
formas de usar esta terapia.
➔ Control de las reagudizaciones
Incluso con un tratamiento continuo, puedes experimentar momentos en los que los
síntomas empeoran durante días o semanas. Esto se llama "exacerbación aguda", y
puede conducir a una insuficiencia pulmonar si no se recibe un tratamiento rápido.
Las exacerbaciones pueden ser causadas por una infección respiratoria, la
contaminación del aire u otros factores desencadenantes de la inflamación. Cualquiera
que sea la causa, es importante buscar ayuda médica inmediata si notas un aumento
sostenido de la tos o un cambio en la mucosidad, o si te cuesta más trabajo respirar.
Cuando se producen exacerbaciones, puede que necesites medicamentos adicionales
(como antibióticos, esteroides o ambos), oxígeno suplementario o tratamiento en el
hospital. Una vez que los síntomas mejoren, tu médico puede hablar contigo sobre
medidas para prevenir futuras exacerbaciones, como dejar de fumar; tomar esteroides
inhalados, broncodilatadores de acción prolongada u otros medicamentos; recibir tu
vacuna anual contra la gripe y evitar el aire contaminado siempre que sea posible.
➔ Cirugía
La cirugía es una opción para algunas personas con tipos de enfisema grave que
necesitan ayuda adicional aparte de los medicamentos que toman. Las opciones
quirúrgicas incluyen lo siguiente:
1. Cirugía de reducción del volumen pulmonar. En esta cirugía, el cirujano extrae
pequeñas cuñas de tejido pulmonar dañado de la parte superior de los pulmones.
Esto crea un espacio adicional en la cavidad torácica para que el tejido pulmonar
sano que queda pueda expandirse y el diafragma pueda trabajar de forma más
eficiente. En algunas personas, esta cirugía puede mejorar la calidad de vida y
prolongar la supervivencia.
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La reducción endoscópica del volumen pulmonar es un procedimiento de
invasión mínima que recientemente fue aprobado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en
inglés) para tratar a las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC). Se coloca una pequeña válvula endobronquial unidireccional en el
pulmón, que permite que el lóbulo más dañado se contraiga para que la parte
más sana del pulmón tenga más espacio para expandirse y funcionar.
2. Trasplante de pulmón. El trasplante pulmonar puede ser una opción para
aquellas personas que reúnen ciertos criterios. El trasplante puede mejorar tu
capacidad para respirar y estar activo. Sin embargo, es una operación importante
que tiene riesgos significativos, como el rechazo del órgano, y necesitarás tomar
medicamentos inmunosupresores de por vida.
3. Bullectomía. En los pulmones, se forman grandes espacios de aire (bullas)
cuando se destruyen las paredes de los sacos de aire (alvéolos). Estas bullas
pulmonares pueden llegar a ser muy grandes y causar problemas respiratorios.
En una bullectomía, los médicos extraen las bullas de los pulmones para ayudar
a mejorar el flujo de aire.
Prevención
Para prevenir el EPOC podremos seguir 6 recomendaciones
● No fumar y evitar el humo de segunda mano
● Protegerse de contaminantes ambientales y usar mascarillas si es necesario
● Mantener el hogar bien ventilado si usas combustibles cómo leña
● Vacunarse contra la gripe y la neumonía
● Evitar exposición a sustancias dañinas
● Hacer ejercicio regularmente y seguir una dieta saludable
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5. ENFISEMA PULMONAR
¿Qué es el enfisema?
El enfisema pulmonar es una enfermedad crónica que afecta los pulmones, caracterizada
por la destrucción de los alvéolos, que son las pequeñas bolsas de aire donde se produce
el intercambio de gases. Esta destrucción reduce la superficie disponible para el
intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, lo que lleva a dificultades respiratorias
¿Qué produce el enfisema?
El enfisema pulmonar produce varios daños en el sistema respiratorio y en la salud
general, entre ellos:
● Destrucción de alvéolos: Se reduce la superficie disponible para el intercambio
gaseoso, lo que dificulta la oxigenación de la sangre.
● Dificultad para respirar: La falta de aire, especialmente durante la actividad
física, se convierte en un síntoma común y puede afectar la calidad de vida.
● Aumento del trabajo respiratorio: Los músculos respiratorios deben trabajar
más para lograr la ventilación adecuada, lo que puede llevar a fatiga.
● Infecciones pulmonares: La disminución de la función pulmonar puede
aumentar la susceptibilidad a infecciones respiratorias.
● Complicaciones cardiovasculares: La hipoxemia crónica (bajos niveles de
oxígeno en la sangre) puede causar problemas en el corazón, como hipertensión
pulmonar.
● Deterioro de la salud general: La incapacidad para realizar actividades
cotidianas puede llevar a una reducción en la calidad de vida, ansiedad y
depresión.
Estos daños son progresivos y pueden empeorar con el tiempo si no se toman medidas
para controlar la enfermedad.
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¿Qué síntomas tiene?
El enfisema pulmonar es una enfermedad crónica que afecta los pulmones, caracterizada
por la destrucción de los alvéolos, que son las pequeñas bolsas de aire donde se produce
el intercambio gaseoso. Esta destrucción reduce la superficie disponible para el
intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, lo que lleva a dificultades respiratorias.
Los síntomas incluyen:
● Dificultad para respirar: Especialmente durante la actividad física; puede
volverse más grave con el tiempo.
● Tos crónica: Puede ser seca o productiva, con esputo.
● Producción excesiva de moco: Aumento en la producción de flema.
● Sibilancias: Sonidos similares a un silbido al respirar.
● Fatiga: Sensación de cansancio general debido al esfuerzo adicional al respirar.
● Pérdida de peso: Puede ocurrir en etapas avanzadas de la enfermedad.
● Cianosis: Coloración azulada en labios y dedos, indicando bajos niveles de
oxígeno.
Estos síntomas pueden variar en severidad y pueden empeorar progresivamente.
También puede transmitirse de forma hereditaria aunque no es para nada común. A esta
afección se la conoce como “enfisema por deficiencia de alfa-1 antitripsina”
¿Cuáles son los grupos de riesgo?
● Fumadores: Es más probable para los fumadores padecer la enfermedad aunque
el riesgo aumenta con la edad y la cantidad de tabaco fumado.
● Exfumadores: Aquellos que han dejado de fumar no están exentos de sufrir la
enfermedad, ya que el daño pulmonar puede persistir.
● Adultos y mayores: Se manifiesta gradualmente. La mayoría de personas con
enfisema relacionado con el tabaco empiezan a notar síntomas entre los 40 y 60
años.
21
● Personas expuestas a contaminantes: Permanecer en medio del humo
ambiental aumenta el riesgo de sufrir enfisema. Los gases de ciertos productos
químicos o polvo de cereales, algodón, madera o productos mineros generan
mayor probabilidad de padecerlo.
● Personas con enfermedades pulmonares previas: Aquellos con bronquitis
crónica u otras enfermedades respiratorias son más propensos a padecer de
enfisema
● Historial familiar: También son propensos a padecerlo personas con
antecedentes familiares de enfermedades pulmonares, especialmente personas
con deficiencia de alfa-1 antitripsina.
Estos grupos deben ser conscientes de los síntomas y tomar medidas preventivas para
reducir el riesgo.
¿Qué tratamientos existen?
Los tratamientos para el enfisema pulmonar se centran en aliviar los síntomas y mejorar
la calidad de vida, ya que no hay cura. Las opciones incluyen:
● Dejar de fumar: El cese del tabaco es el paso más crucial para detener la
progresión de la enfermedad.
● Medicamentos:
○ Broncodilatadores: Facilitan la respiración al abrir las vías respiratorias.
○ Esteroides inhalados: Reducen la inflamación en los pulmones.
○ Antibióticos: Utilizados en caso de infecciones respiratorias.
● Terapia de oxígeno: Para aquellos con bajos niveles de oxígeno en sangre,
mejorando la oxigenación y la calidad de vida.
● Rehabilitación pulmonar: Programas que combinan ejercicio, educación y
apoyo para ayudar a los pacientes a manejar su condición.
● Cirugía: En casos severos, se pueden considerar procedimientos como la cirugía
de reducción de volumen pulmonar o el trasplante de pulmón.
● Vacunas: La vacunación contra la gripe y la neumonía puede ayudar a prevenir
infecciones respiratorias.
Es fundamental un seguimiento regular con un profesional de la salud para ajustar el
tratamiento según sea necesario.
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Prevención
La prevención del enfisema pulmonar implica varias estrategias clave:
● Dejar de fumar: La medida más efectiva para prevenir el enfisema es evitar el
tabaquismo y dejar de fumar si ya se es fumador.
● Evitar la exposición a humo de tabaco: Minimizar la exposición al humo de
segunda mano.
● Reducir la exposición a contaminantes: Usar equipos de protección en
entornos laborales donde hay exposición a polvo, productos químicos o gases
nocivos.
● Mantener un estilo de vida saludable: Adoptar una dieta equilibrada, hacer
ejercicio regularmente y mantener un peso saludable.
● Vacunación: Mantenerse al día con las vacunas contra la gripe y la neumonía
para prevenir infecciones respiratorias.
● Monitoreo de la salud pulmonar: Realizar chequeos regulares, especialmente
si hay antecedentes familiares de enfermedades pulmonares o se pertenece a un
grupo de riesgo.
Implementar estas medidas puede ayudar a reducir significativamente el riesgo de
desarrollar enfisema y mejorar la salud pulmonar en general.
23
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Prevención | NHLBI, NIH. (2022, 24 marzo). NHLBI, NIH.
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