Resumen: Clase Inaugural de Farmacología

*1. Definición de Farmacología*

- Deriva de la palabra griega Pharmakon (fármaco o veneno) y Logos (tratado). Es la ciencia que estudia los medicamentos,
sus efectos, y modificaciones en el organismo humano.

*2. Historia de la Farmacología*

- Inicios: conocimientos derivados de la medicina antigua, donde los sacerdotes o chamanes usaban plantas como
mandrágora y opio.
- Egipto: conocían el opio y el aceite de ricino.
- Hipócrates: afirmaba que el organismo debe curarse por sí mismo.
- Galeno: introdujo el uso de sustancias para contrarrestar enfermedades.

*3. Drogas y Fármacos*

- Droga: sustancia que afecta a seres vivos, aunque se prefiere usar el término fármaco o medicamento.
- Principio activo: la parte del medicamento que genera el efecto farmacológico.
- Nombre genérico: internacional y preferido por evitar confusiones.

*4. Origen de los Medicamentos*

- Reino animal: hormonas.
- Reino vegetal: ejemplos como la digitalina.
- Mineral y semisintético: opio se convierte en dextrometorfano.
- Sintético: sulfonamidas.

*5. Clasificación de la Farmacología*

- Farmacognosia: origen y composición de las plantas medicinales.
- Farmacocinética: estudio del paso de los fármacos por el cuerpo.
- Farmacodinámica: efectos del fármaco en el organismo.
- Farmacotecnía: preparación de los fármacos.
- Farmacoterapia: uso de medicamentos en el tratamiento de enfermedades.
- Farmacopatología: efectos adversos de los medicamentos.
- Toxicología: efectos tóxicos de sustancias.

*6. Tipos de Tratamientos*

- Etiológico: combate la causa.
- Patogénico: actúa sobre mecanismos.
- Profiláctico: protección, como las vacunas.
- Supresivo: desaparece los síntomas mientras se administra.
- Sintomático: alivia síntomas.

*7. Vías de Administración*

- Enteral (oral, bucal, sublingual).
- Parenteral (subcutánea, intramuscular, intravenosa).
- Tópica (cremas, lociones).

*8. Vías de Administración Especiales*

- Rectal: absorción rápida pero incómoda.
- Sublingual: absorción directa por mucosa oral.
- Intradérmica: utilizada en diagnósticos como la prueba de tuberculosis.
Preguntas y Respuestas
*1. ¿Qué es la farmacología?*
- Es la ciencia que estudia los medicamentos y sus efectos en el organismo.

*2. ¿Qué estudia la farmacocinética?*

- Las modificaciones que sufren los fármacos durante su tránsito por el cuerpo.

*3. ¿Cuál es la diferencia entre farmacología pura y aplicada?*

- La pura estudia los efectos en animales, la aplicada en humanos.

*4. ¿Qué tipo de tratamiento combate la causa de la enfermedad?* - El tratamiento etiológico o causal.

*5. ¿Cuál es una desventaja de la vía rectal?* - Es incómoda y no se puede usar en casos de diarrea.

*6. ¿Qué se utiliza en la vía subcutánea?* - Medicamentos como insulina, vacunas y heparina.

*7. ¿Qué vía de administración es útil en diagnóstico?* - La vía intradérmica.

*8. ¿Qué es el principio activo?*

- La parte del medicamento responsable de su actividad farmacológica.

*9. ¿Qué estudia la toxicología?*

- Los efectos tóxicos de los medicamentos y agentes químicos.

*10. ¿Cuál es el tratamiento profiláctico?*

- El que protege al organismo, como la vacuna antitetánica.
Resumen para estudiar Farmacocinética: La farmacocinética estudia los cambios que un fármaco sufre en el
organismo desde su administración hasta su eliminación. Incluye los siguientes pasos:

1. *Liberación*: Proceso en el que el fármaco se desintegra y disuelve en el sitio de administración para ser
absorbido.
2. *Absorción*: Es el paso del fármaco desde el sitio de administración hacia la circulación sanguínea,
involucrando procesos pasivos (osmosis, difusión simple, filtración) y especializados (difusión facilitada,
transporte activo).
3. *Distribución*: El fármaco es distribuido en líquidos intersticiales y celulares. Se ve afectado por el flujo
sanguíneo, el volumen de distribución y la unión a proteínas plasmáticas.
4. *Metabolismo (Biotransformación)*: Es el proceso enzimático para modificar la actividad del fármaco y facilitar
su eliminación. Incluye reacciones de fase I (oxidación, reducción, hidrólisis) y fase II (conjugación con ácido
glucurónico, sulfato, etc.).
5. *Excreción*: El fármaco se elimina en forma de metabolitos o inalterado, principalmente a través de la orina,
bilis, sudor, saliva, leche materna y respiración.
Vías de administración
- *Tópica*: Cremas, ungüentos.
- *Enteral*: Oral, rectal (tabletas, jarabes).
- *Parenteral*: Inyectables (intramuscular, endovenosa).
Preguntas con respuestas cortas

1. *¿Qué es la farmacocinética?*
- Es el estudio de las modificaciones que sufre un fármaco en el organismo desde su administración hasta su
eliminación.

2. *¿Cuáles son los pasos principales en la farmacocinética?*

- Liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción.

3. *¿Qué es la biodisponibilidad?*
- Es la fracción del fármaco que llega a su sitio de acción en el organismo.

4. *¿Qué factores modifican la absorción de un fármaco?*

- Solubilidad, concentración, flujo sanguíneo en el sitio de absorción, área de superficie de absorción.

5. *¿Cuáles son las dos fases de las reacciones metabólicas?*

- Fase I (oxidación, reducción) y Fase II (conjugación).

6. *¿Qué es el efecto de primer paso?*

- Es el metabolismo que sufre un fármaco al pasar por el hígado antes de llegar a la circulación general.

7. *¿Qué tipo de transporte requiere energía?*

- El transporte activo.

8. *¿Por qué es importante la biotransformación?*

- Para inactivar el fármaco y facilitar su eliminación del organismo.

9. *¿Cuáles son las vías de excreción principales?*

- Renal (orina), biliar (heces), pulmonar (espiración), y láctea (leche materna).

10. *¿Qué es la bioequivalencia?*

- Es la similitud en la rapidez y magnitud de la biodisponibilidad de dos fármacos con el mismo principio activo.

11. *¿Qué factores afectan el metabolismo de los fármacos?*

- La edad, el sexo, la genética, y la presencia de inhibidores o estimulantes enzimáticos.

12. *¿Qué papel juega el sistema Citocromo P450 en la biotransformación?*

- Es crucial para las reacciones de oxidación y reducción de la fase I, participando en la metabolización de
muchos fármacos.

13. *¿Qué son las reacciones de conjugación en el metabolismo de fase II?*

- Son reacciones en las que el fármaco se une a compuestos como el ácido glucurónico o el sulfato para
formar metabolitos más polares y facilitar su eliminación.

14. *¿Qué es la liberación de un fármaco?*

 - Es el proceso por el cual un fármaco se desintegra y se disuelve en el lugar de administración, preparándose
para ser absorbido.

15. *¿Cómo influye la forma de dosificación en la absorción del fármaco?*

- Las formas líquidas o disueltas suelen absorberse más rápido que las sólidas, como tabletas o cápsulas.

16. *¿Qué es la distribución de un fármaco?*

- Es el proceso por el cual el fármaco se transporta a través de la sangre hacia los tejidos y órganos.

17. *¿Cómo afecta la unión a proteínas plasmáticas la distribución de un fármaco?*

- Reduce la cantidad de fármaco libre disponible para actuar, ya que solo la fracción no unida es
farmacológicamente activa.

18. *¿Qué es la eliminación renal?*

- Es la excreción de fármacos a través de la orina, mediante filtración glomerular, secreción y reabsorción
tubular.

19. *¿Qué fármacos suelen excretarse por la vía biliar?*

- Fármacos que son metabolitos más grandes y más lipofílicos, que se eliminan por la bilis y pueden
reabsorberse en la circulación enterohepática.

20. *¿Qué es la absorción de un fármaco?*

- Es el proceso en el cual el fármaco pasa del sitio de administración a la circulación sistémica.

21. *¿Cómo se clasifican las vías de administración de un fármaco?*

- En vías tópicas, enterales (como oral y rectal) y parenterales (como intravenosa e intramuscular).

22. *¿Qué es la vida media de un fármaco?*

- Es el tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración plasmática del fármaco.

23. *¿Qué implica el transporte pasivo en la absorción?*

- El movimiento del fármaco a través de la membrana por gradiente de concentración, sin gasto de energía.

24. *¿Cuál es la diferencia entre una vía de administración directa e indirecta?*

- Las vías directas implican la administración directamente en la circulación, mientras que las indirectas
requieren absorción previa.

25. *¿Qué es la biotransformación?*

- Es el proceso mediante el cual el organismo modifica la estructura química del fármaco, usualmente para
inactivarlo y facilitar su eliminación.

26. *¿Qué factores pueden modificar la excreción de un fármaco?*

- La función renal, el pH de la orina y la presencia de otros fármacos.

27. *¿Qué es la biodisponibilidad absoluta?*

- Es la comparación de la biodisponibilidad de un fármaco administrado por una vía extravascular con la
biodisponibilidad de la misma dosis administrada por vía intravenosa.

28. *¿Qué es la depuración de un fármaco?*

- Es la capacidad del cuerpo para eliminar el fármaco de la circulación sistémica.

29. *¿Cómo influye el flujo sanguíneo en la distribución de un fármaco?*

- Un mayor flujo sanguíneo facilita la distribución rápida del fármaco a los órganos altamente perfundidos,
como el hígado y los riñones.

30. *¿Qué significa que un fármaco sea hidrosoluble o liposoluble en términos de su absorción?*
- Los fármacos hidrosolubles tienden a absorberse por vías acuosas y los liposolubles atraviesan mejor las
membranas celulares, lo que puede facilitar su absorción.
Resumen para estudiar Farmacodinamia: La farmacodinamia estudia cómo los fármacos afectan al organismo,
causando cambios bioquímicos y fisiológicos. Los fármacos pueden clasificarse según sus efectos en inertes
(placebos) o de acción definida (aumentan o disminuyen funciones).

*Tipos de acción farmacológica:*

1. *Estimulación:* Incrementa la función del órgano (ej., cafeína).
2. *Depresión:* Disminuye la función (ej., anestésicos).
3. *Irritación:* Estimula de manera violenta con posible lesión (ej., nitrato de plata).
4. *Reemplazo:* Sustitución de funciones (ej., insulina).
5. *Permisiva:* Facilita la acción de otros fármacos (ej., glucocorticoides).
6. *Anti-infecciosa:* Acción antimicrobiana.
*Factores que afectan la acción farmacológica:*
- *Dosis:* Relación directa con la intensidad del efecto.
- *Velocidad de absorción y excreción:* Influyen en la intensidad y duración de la acción.
- *Factores individuales:* Tolerancia, taquifilaxia, hipersensibilidad, idiosincrasia.
*Receptores y mecanismos de acción:*
Los fármacos interactúan con receptores específicos en las células, desencadenando respuestas fisiológicas.
Pueden actuar como agonistas (activan receptores) o antagonistas (bloquean receptores).
*Interacciones farmacológicas:*
- *Sinergismo:* Aumento del efecto al combinar fármacos.
- *Antagonismo:* Disminución o anulación del efecto por la combinación de fármacos.

Preguntas con respuestas cortas

1. *¿Qué estudia la farmacodinamia?*

- Los efectos de los fármacos en el organismo y los cambios bioquímicos y fisiológicos que producen.

2. *¿Qué es la estimulación farmacológica?*

- Es el aumento de la función de un órgano o sistema tras la administración de un fármaco.

3. *¿Qué se entiende por sinergismo?*

- Es el aumento del efecto farmacológico cuando se administran dos fármacos juntos.

4. *¿Cuál es la diferencia entre agonista y antagonista?*

- Un agonista activa los receptores para generar una respuesta, mientras que un antagonista bloquea la acción
de los receptores.

5. *¿Qué es la idiosincrasia en farmacología?*

- Es una reacción anormal e impredecible a un fármaco desde la primera administración.

6. *¿Cómo afecta la dosis al efecto de un fármaco?*

- A mayor dosis, mayor intensidad del efecto, pero también aumenta el riesgo de toxicidad.

7. *¿Qué es la acción permisiva de un fármaco?*

- Es cuando un fármaco facilita o potencia el efecto de otro.

8. *¿Qué es la taquifilaxia?*
- Es el desarrollo rápido de tolerancia a un fármaco.

9. *¿Qué significa que un fármaco tenga alta afinidad?*

- Tiene una gran capacidad para unirse a su receptor específico.

10. *¿Qué es un efecto placebo?*

- Es la sensación de bienestar producida por una sustancia que no tiene acción farmacológica activa.

11. *¿Qué tipo de acción farmacológica ejerce un antibiótico?*

- Acción anti-infecciosa, combatiendo infecciones bacterianas.
12. *¿Qué factores individuales pueden influir en la acción de un fármaco?*
- La edad, el peso, el sexo y la presencia de enfermedades subyacentes.

13. *¿Qué es la acción local de un fármaco?*

- El efecto se limita al área donde se aplica, sin llegar a la circulación general.

14. *¿Qué es el antagonismo competitivo?*

- Ocurre cuando dos fármacos compiten por el mismo receptor.

15. *¿Qué caracteriza a los fármacos de acción específica?*

- Actúan en receptores específicos con alta selectividad.

16. *¿Cómo se define una dosis terapéutica?*

- Es la dosis necesaria para lograr el efecto deseado sin causar toxicidad.

17. *¿Qué es un antagonista no competitivo?*

- Un fármaco que actúa en un receptor diferente al del agonista, reduciendo su efecto.

18. *¿Por qué es importante la actividad intrínseca de un fármaco?*

- Es la capacidad del fármaco para activar el receptor y desencadenar una respuesta.

19. *¿Cómo se manifiesta la tolerancia a un fármaco?*

- Con una disminución progresiva del efecto tras su uso repetido.

20. *¿Qué implica la reversibilidad en la acción de un fármaco?*

- El efecto es temporal y el tejido vuelve a la normalidad después de eliminar el fármaco.
21. *¿Qué es la curva dosis-respuesta?*
- Es una representación gráfica que muestra la relación entre la dosis de un fármaco y el efecto que produce.

22. *¿Qué es la dosis letal 50 (DL50)?*

- Es la dosis de un fármaco que causa la muerte en el 50% de una población experimental.

23. *¿Qué es la actividad intrínseca de un fármaco?*

- Es la capacidad de un fármaco para producir una respuesta una vez que se ha unido a su receptor.

24. *¿Qué es el efecto nocebo?*

- Es una respuesta adversa o negativa que ocurre después de la administración de una sustancia inerte,
debido a la expectativa negativa del paciente.

25. *¿Qué es la desensibilización de un receptor?*

- Es la reducción de la respuesta del receptor a un fármaco tras la exposición prolongada.

26. *¿Qué es un agonista parcial?*

- Es un fármaco que tiene afinidad por el receptor, pero provoca una respuesta menor en comparación con un
agonista completo.

27. *¿Qué es el principio de Ferguson?*

- Es el concepto de que la actividad termodinámica de un fármaco es igual a su acción farmacológica o
potencia.

28. *¿Qué diferencia hay entre sinergismo por potenciación y por sumación?*
- En la potenciación, el efecto combinado es mayor que la suma de los efectos individuales, mientras que en la
sumación, el efecto es simplemente la suma de los efectos de cada fármaco.

29. *¿Qué es el antagonismo por antidotismo?*

- Es la neutralización de los efectos tóxicos de un veneno mediante la administración de un antídoto.

30. *¿Qué tipo de enlace químico suele ser reversible en la unión fármaco-receptor?*
 - Los enlaces iónicos, puentes de hidrógeno y fuerzas de Van der Waals son generalmente reversibles.

31. *¿Cómo se clasifican los receptores farmacológicos?*

- Pueden ser receptores de membrana, receptores nucleares, canales iónicos o enzimas.

32. *¿Qué es una dosis mínima?*

- Es la dosis más pequeña de un fármaco que puede producir un efecto terapéutico.

33. *¿Qué significa que un fármaco tenga selectividad?*

- Tiene mayor afinidad por ciertos receptores o tejidos específicos, lo que reduce los efectos secundarios.

34. *¿Qué es la afinidad en términos de farmacología?*

- Es la capacidad de un fármaco para unirse a su receptor específico.

35. *¿Cuál es la diferencia entre dosis tóxica y dosis terapéutica?*

- La dosis terapéutica produce el efecto deseado sin toxicidad, mientras que la dosis tóxica puede causar
efectos adversos peligrosos.

36. *¿Qué es la respuesta cuantitativa a un fármaco?*

- Es una respuesta que varía en intensidad dependiendo de la dosis del fármaco administrado.

37. *¿Qué es un antagonista irreversible?*

- Es un fármaco que se une permanentemente al receptor, bloqueando su función de manera duradera.

38. *¿Cómo influye la edad en la respuesta a un fármaco?*

- Puede afectar la absorción, distribución, metabolismo y excreción del fármaco, alterando su eficacia y
seguridad.

39. *¿Qué es el efecto de primera exposición?*

- Es la reacción que ocurre cuando un individuo es expuesto a un fármaco por primera vez, lo que puede ser
diferente en intensidad a exposiciones posteriores.

40. *¿Qué es la idiosincrasia en farmacología?*

- Es una respuesta inusual o anormal a un fármaco que es impredecible y no depende de la dosis.

41. *¿Qué factores pueden modificar la eficacia de un fármaco?*

- La dosis, la vía de administración, los factores genéticos, la edad y la presencia de otras enfermedades.

42. *¿Qué es el antagonismo no competitivo?*

- Es cuando un fármaco reduce el efecto de otro al actuar en un sitio diferente o modificar indirectamente el
receptor.

43. *¿Qué es la taquifilaxia?*

- Es la rápida disminución en la respuesta a un fármaco tras su administración repetida.

44. *¿Qué papel juegan los receptores en la acción de los fármacos?*

- Son el sitio de unión del fármaco en la célula, donde se desencadenan respuestas específicas.

45. *¿Qué es la súper sensibilización de un receptor?*

- Es el aumento de la respuesta de un receptor a un fármaco tras la reducción o eliminación de la exposición
prolongada a otro fármaco que lo afecta.
Resumen del contenido del PPT sobre antiácidos:

1. *Enfermedad ulcerosa*: Es una enfermedad crónica caracterizada por autopepsia, ulceración profunda y
disminución de la resistencia de la barrera mucosa, que afecta principalmente el esófago, estómago y duodeno.
Factores de riesgo incluyen uso de AINEs, dieta, genética y la presencia de Helicobacter pylori.

2. *Fisiopatología del úlcus*: Involucra la producción de ácido clorhídrico, pepsina, y la secreción de gastrina. La
integridad de la barrera mucosa y la infección por H. pylori también son determinantes importantes.

3. *Tratamiento de la enfermedad ulcerosa*:

- *Objetivos*: Aliviar el dolor, promover la cicatrización, evitar complicaciones y prevenir recurrencias.
- *Control del ácido*:
- Neutralización intraluminal: Uso de antiácidos para neutralizar el ácido gástrico.
- Disminución de la producción de ácido: Actuando sobre los receptores de la célula parietal (muscarínicos,
H2 y bomba de protones).

4. *Tipos de antiácidos*:
- *Aniónicos*: Carbonato de sodio y calcio, con efectos secundarios como hipercalcemia.
- *Catiónicos*: Hidróxido de aluminio y magnesio, con efectos secundarios opuestos (estreñimiento y diarrea).

5. *Antisecretores*: Incluyen bloqueadores H2 y inhibidores de la bomba de protones, como la ranitidina y

omeprazol, que reducen la secreción ácida.

6. *Citoportectores*: Sucralfato y bismuto, que protegen la mucosa gástrica.

7. *Estreñimiento y gestación*: Común en el embarazo debido a la motilidad reducida. Se recomienda el uso de

laxantes formadores de bolo y evitar laxantes fuertes o aceites minerales.

8. *Tratamiento de la diarrea*: Incluye la rehidratación, manejo de síntomas y en algunos casos, antibióticos. Los
antiperistálticos deben usarse con precaución.

### Preguntas con respuestas:

1. *¿Qué es la enfermedad ulcerosa?*

- Es una condición crónica caracterizada por la formación de úlceras profundas en la mucosa del tracto
digestivo.

2. *¿Qué factores contribuyen a la aparición de úlceras gástricas?*

- Uso de AINEs, infecciones por Helicobacter pylori, dieta inadecuada, y predisposición genética.

3. *¿Cuál es el papel del ácido clorhídrico en la fisiopatología del úlcus?*

- Es esencial para la formación de úlceras; sin ácido, no se desarrollan úlceras.

4. *¿Qué tipos de antiácidos se usan para tratar la acidez?*

- Antiácidos aniónicos (carbonato de sodio y calcio) y catiónicos (hidróxido de aluminio y magnesio).

5. *¿Cuál es la diferencia entre bloqueadores H2 e inhibidores de la bomba de protones?*

- Los bloqueadores H2 reducen la secreción ácida bloqueando los receptores de histamina, mientras que los
inhibidores de la bomba de protones bloquean el paso final de la secreción de ácido.

6. *¿Qué recomendaciones se dan para el estreñimiento en mujeres embarazadas?*

- Incrementar la ingesta de líquidos y fibra, y usar laxantes formadores de bolo si es necesario.

7. *¿Por qué el uso de aceite de ricino está contraindicado en el embarazo?*

- Puede inducir contracciones prematuras y causar complicaciones graves.

8. *¿Qué se debe hacer para tratar la diarrea severa?*

- Reemplazar líquidos y electrolitos, y considerar el uso de antibióticos según el caso.
*Resumen:*
1. *Suplementos de Hierro*
- *Sulfato ferroso*: Bajo costo y eficaz, mejor tomado con vitamina C. Efectos secundarios: malestar gástrico.
- *Gluconato ferroso*: Menos efectos secundarios, pero menor concentración de hierro.
- *Fumarato ferroso*: Alta concentración de hierro, menos dosis necesarias.
- *Hierro polimaltosado*: Mejor tolerado, menos efectos secundarios.
- *Dosis*: Adultos, 100-200 mg de hierro elemental al día.
- *Absorción*: Mejora con vitamina C, disminuye con calcio, antiácidos y tetraciclinas.
- *Efectos secundarios*: Malestar gastrointestinal, estreñimiento, heces oscuras.

2. *Ácido Fólico (Vitamina B9)*

- Sintético, trata y previene anemia megaloblástica.
- *Usos*: Prevención de defectos del tubo neural en embarazadas.
- *Dosis*: 400-800 mcg/día en embarazadas, 1 mg/día en anemia megaloblástica.
- *Efectos secundarios*: Náuseas, cambios de humor. Puede enmascarar deficiencia de B12.

3. *Vitamina B12 (Cobalamina)*

- Esencial para formar glóbulos rojos y el sistema nervioso.
- *Dosis*: Oral o inyectable según la gravedad.
- *Efectos adversos*: Dolor en el sitio de inyección, raras reacciones alérgicas.

4. *Eritropoyetina*
- Hormona que estimula la producción de glóbulos rojos.
- *Usos*: Anemia en insuficiencia renal, quimioterapia, prematuros, cirugía.
- *Dosis*: Inyección subcutánea o intravenosa, semanal o quincenal.
- *Efectos adversos*: Hipertensión, mayor riesgo de trombosis, reacciones alérgicas.

5. *Vitaminas Liposolubles*
- *Vitamina A*: Para la visión y sistema inmunológico. Fuentes: hígado, zanahorias.
- *Vitamina D*: Regula calcio y fósforo. Fuentes: sol, pescado.
- *Vitamina E*: Antioxidante, protege células. Fuentes: aceites, frutos secos.
- *Vitamina K*: Coagulación sanguínea. Fuentes: vegetales verdes.

6. *Vitaminas Hidrosolubles*
- *Vitamina C*: Sistema inmunológico, absorción de hierro. Fuentes: cítricos, brócoli.
- *Complejo B*: B1 (Tiamina), B2 (Riboflavina), B3 (Niacina), B5 (Ácido pantoténico), B6 (Piridoxina), B7 (Biotina), B9 (Ácido
fólico), B12 (Cobalamina).
- *Fuentes*: Carne, cereales, huevos, vegetales.
*Preguntas y respuestas:*
1. *¿Cuál es el suplemento de hierro más utilizado?*
El sulfato ferroso por su bajo costo y eficacia.

2. *¿Qué vitamina mejora la absorción del hierro?*

La vitamina C.

3. *¿Qué anemia trata el ácido fólico?*

La anemia megaloblástica.

4. *¿Por qué se recomienda ácido fólico en mujeres embarazadas?*

Para prevenir defectos del tubo neural como la espina bífida.

5. *¿Qué vitamina es esencial para la formación de glóbulos rojos?*

La vitamina B12 (Cobalamina).

6. *¿Cuál es el principal uso de la eritropoyetina?*

Tratar la anemia asociada a insuficiencia renal y quimioterapia.

7. *¿Qué efecto secundario puede tener la eritropoyetina?*

Puede aumentar el riesgo de trombosis.

8. *¿Qué vitaminas liposolubles son importantes para el sistema óseo?*

Las vitaminas D y K.

9. *¿Qué vitaminas forman parte del complejo B?*

B1 (Tiamina), B2 (Riboflavina), B3 (Niacina), B5 (Ácido pantoténico), B6 (Piridoxina), B7 (Biotina), B9 (Ácido fólico) y B12
(Cobalamina).
*Resumen detallado sobre Antidepresivos:*

1. *Etiología de la Depresión*
- *Factores de riesgo*:
- *Genéticos*: susceptibilidad hereditaria.
- *Ambientales*: factores estresantes, como traumas o pérdida significativa.
- *Biológicos*: alteraciones en los neurotransmisores.
- *Neuroendocrinos*: disfunciones en los sistemas hormonales, como el cortisol.
- *Neuroanatómicos*: mal funcionamiento en circuitos neuronales relacionados con el estado de ánimo.

2. *Hipótesis Monoaminérgica de la Depresión*

- Desequilibrio en las monoaminas (serotonina [5-HT], noradrenalina [NA], dopamina [DA]).
- Puede deberse a liberación deficiente o pérdida de sensibilidad en los receptores postsinápticos de estas
monoaminas.

3. *Clasificación de los Antidepresivos*

*1. Inhibidores de la recaptación de monoaminas:*
- *Antidepresivos tricíclicos (ATC)*: bloquean la recaptación de noradrenalina y serotonina, además de tener
acciones sobre receptores colinérgicos y canales de sodio. Ejemplos: amitriptilina, imipramina.
- *ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina)*: bloquean la recaptación de serotonina, lo
que aumenta su disponibilidad. Ejemplos: fluoxetina, sertralina, citalopram.
- *IRSN (Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina)*: inhiben la recaptación de ambas
monoaminas. Ejemplos: venlafaxina, duloxetina.
- *IRND (Inhibidores de la Recaptación de Noradrenalina y Dopamina)*: ejemplo: bupropión, que también se
utiliza en el tratamiento del tabaquismo.
- *IRNA (Inhibidores de la Recaptación de Noradrenalina)*: ejemplo: reboxetina.

*2. Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO)*:

- Bloquean la enzima monoaminooxidasa, encargada de degradar monoaminas como la noradrenalina y la
serotonina. Pueden ser irreversibles y no selectivos o reversibles y selectivos.
- Indicados en casos de depresión atípica o pacientes refractarios. Ejemplos: fenelzina, tranilcipromina.

*3. Antidepresivos Atípicos*:

- *Antagonistas de los receptores adrenérgicos α2 y 5-HT2A*: bloquean autorreceptores adrenérgicos y
serotoninérgicos. Ejemplo: mirtazapina, mianserina.
- *Otros mecanismos*: la trazodona, que actúa como antidepresivo y ansiolítico, es usada para pacientes con
insomnio asociado a la depresión.

4. *Indicaciones Clínicas*
- *Trastornos Depresivos Mayores*: los antidepresivos son efectivos para el tratamiento de episodios
depresivos agudos y su prevención.
- *Trastornos de Ansiedad*: especialmente los ISRS y los IRSN se utilizan para tratar el trastorno de ansiedad
generalizada, el trastorno de pánico y la fobia social.
- *Desórdenes de la Conducta Alimentaria*: los ISRS pueden ser efectivos en el tratamiento de la bulimia
nerviosa.
- *Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)*: los ISRS son los fármacos de elección para el tratamiento del TOC.
- *Control de Impulsos*: algunos antidepresivos, como el bupropión, pueden utilizarse para el tratamiento de la
dependencia a la nicotina y el craving de cocaína.

5. *Efectos Adversos*
- *ISRS*: agitación, diarrea, cefalea, somnolencia, aumento de peso, sequedad de boca, náuseas.
- *IRSN*: a dosis bajas comparten los efectos adversos de los ISRS, pero a dosis altas pueden causar
hipertensión, insomnio y agitación severa.
- *Antidepresivos tricíclicos*: sedación diurna, retención urinaria, estreñimiento, hipotensión ortostática, riesgo
de arritmias en pacientes con problemas cardiacos.
- *IMAO*: interacciones alimentarias peligrosas, como el "síndrome del queso" (hipertensión grave al consumir
alimentos con tiramina).
 - *Antidepresivos atípicos*: aumento de peso, neutropenia (disminución de glóbulos blancos) y, en casos raros,
agranulocitosis (disminución grave de glóbulos blancos).

6. *Manejo Terapéutico de los Antidepresivos*

- Se recomienda comenzar el tratamiento con ISRS debido a su perfil de seguridad y eficacia.
- El tratamiento debe mantenerse al menos durante *6 meses* tras la remisión para evitar recaídas.
- La retirada del antidepresivo debe hacerse gradualmente para evitar un síndrome de abstinencia (náuseas,
ansiedad, alteraciones sensoriales).
- En niños, adolescentes y mujeres embarazadas se debe tener precaución especial, ya que los antidepresivos
atraviesan la barrera placentaria y pueden afectar al feto.
- En ancianos, el ajuste de dosis es crucial debido a los riesgos de daño renal y hepático, así como la
somnolencia e hipotensión ortostática.

### *Preguntas y respuestas cortas:*

1. *¿Qué neurotransmisores se ven alterados en la depresión?*

Serotonina, noradrenalina y dopamina.

2. *¿Qué antidepresivos se utilizan comúnmente para tratar la ansiedad?*

ISRS y IRSN.

3. *¿Qué tipo de antidepresivo es la fluoxetina?*

Un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).

4. *¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de los ISRS?*

Agitación, diarrea, somnolencia, aumento de peso.

5. *¿Qué riesgos tienen los IMAO en combinación con alimentos ricos en tiramina?*
Pueden causar hipertensión severa (síndrome del queso).

6. *¿Cuánto tiempo debe mantenerse el tratamiento con antidepresivos después de la remisión?*

Al menos 6 meses.

7. *¿Qué antidepresivo es útil en el tratamiento de la dependencia a la nicotina?*

Bupropión.

8. *¿Qué antidepresivo es adecuado para pacientes con insomnio asociado a depresión?*

Trazodona, ya que tiene efectos ansiolíticos y promueve el sueño.

9. *¿Por qué es importante retirar los antidepresivos de manera gradual?*

Para evitar el síndrome de abstinencia, que incluye síntomas como náuseas, ansiedad y alteraciones del
sueño.

10. *¿Qué efecto adverso grave puede causar la mianserina?*

Neutropenia o agranulocitosis, afectando la fórmula sanguínea.
Resumen ampliado sobre la Enfermedad de Alzheimer (EA)

*1. Introducción:*
- La *Enfermedad de Alzheimer (EA)* es la principal causa de *demencia* en adultos mayores, responsable de
la pérdida progresiva de funciones cognitivas, lo que afecta principalmente la memoria, el lenguaje y las
habilidades para realizar actividades cotidianas.
- Es una enfermedad *neurodegenerativa* que implica la pérdida continua e irreversible de neuronas y sinapsis
en diferentes regiones del cerebro.
- Se trata de una *enfermedad conformacional de proteínas, caracterizada por la acumulación de proteínas mal
plegadas como el **péptido amiloide β* y la *proteína tau*, que son normalmente solubles.

*2. Factores genéticos:*

- Menos del 1% de los casos de Alzheimer son de tipo *hereditario*, siguiendo un patrón autosómico dominante,
generalmente con aparición temprana.
- El gen *ApoE* en el cromosoma 19 está relacionado con un aumento del 50% en la probabilidad de padecer
EA. Existen tres variantes de este gen (ε2, ε3, ε4), siendo la presencia de *ApoE4* un factor de riesgo clave.

*3. Anatomía patológica:*

- Las áreas más afectadas por la disfunción neuronal incluyen el *lóbulo temporal medial, especialmente la
**corteza entorrinal* y el *hipocampo*. Estas áreas son esenciales para la memoria y la orientación espacial.
- La enfermedad se caracteriza por la *acumulación de proteínas*:
- *Placas neuríticas o seniles, compuestas principalmente por **péptido amiloide β* (Aβ), se forman entre las
neuronas.
- *Marañas neurofibrilares* formadas por *proteína tau* hiperfosforilada, que se acumulan dentro de las
neuronas.

*4. Fisiopatología:*
- Los cambios patológicos iniciales incluyen la acumulación de *placas amiloides* en el espacio extracelular y
*marañas neurofibrilares* intracelulares, lo que desencadena procesos inflamatorios y daño celular.
- Las *placas amiloides* extracelulares y los *ovillos neurofibrilares* intracelulares afectan la función sináptica, lo
que altera la comunicación entre las neuronas.
- La degeneración progresiva lleva a la pérdida de la *neurotransmisión* cerebral, particularmente en los
sistemas colinérgicos (acetilcolina), serotoninérgicos (serotonina), y noradrenérgicos (noradrenalina).

*5. Etapas de la enfermedad:*

- *Etapa preclínica:* Ocurre la acumulación de proteínas β-amiloide y tau, sin síntomas visibles.
- *Deterioro cognitivo leve:* Aparece una pérdida de memoria episódica leve (ejemplo: olvidar nombres o
lugares), pero las actividades cotidianas no se ven afectadas gravemente.
- *Demencia:* Pérdida progresiva de las habilidades funcionales y cognitivas, afectando la capacidad para
realizar tareas cotidianas, reconocerse a uno mismo o a sus familiares.

*6. Diagnóstico:*
- Las técnicas de imagen cerebral como la *PET (tomografía por emisión de positrones)* y la *resonancia
magnética* permiten detectar signos de atrofia en el hipocampo.
- Los *biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo*, como el aumento de proteína tau y la disminución del
péptido β-amiloide, también son indicativos de EA.
- El diagnóstico definitivo solo puede confirmarse post-mortem con la identificación de placas amiloides y
marañas neurofibrilares en el cerebro.

*7. Tratamiento farmacológico:*

- *Inhibidores de la acetilcolinesterasa*:
- *Donepezilo, Rivastigmina y Galantamina*: Estos medicamentos retrasan la descomposición de la
acetilcolina, un neurotransmisor importante en la memoria y el aprendizaje. Proporcionan un alivio temporal de
los síntomas, generalmente por 6 a 12 meses.
- Los efectos secundarios incluyen problemas gastrointestinales (náuseas, vómitos), calambres musculares y
sueños anormales.

- *Memantina*:
 - Bloquea los *receptores NMDA*, reduciendo la entrada excesiva de calcio a las neuronas, lo que las protege
de la degeneración. Se utiliza en estadios moderados a graves de la enfermedad.
- Tiene una semivida de 60-80 horas y se elimina mayormente por vía renal. Puede producir alucinaciones,
confusión, mareos y cefalea.

- *Terapia combinada*: Se puede combinar un inhibidor de la acetilcolinesterasa con memantina para tratar fases
avanzadas de la enfermedad.

*8. Tratamiento conductual:*

- Para controlar los *síntomas conductuales y psicológicos* (como agitación, agresividad o alucinaciones), se
pueden usar antipsicóticos atípicos (como *quetiapina, risperidona), y benzodiacepinas (como **alprazolam,
clonazepam*), aunque su uso debe ser cuidadosamente monitoreado debido a efectos secundarios graves,
como el aumento de la mortalidad en ancianos.

*9. Conclusiones:*
- En las primeras etapas de la EA, se recomienda el uso de *inhibidores de la acetilcolinesterasa. A medida que
la enfermedad progresa, se puede añadir **memantina* para retrasar el deterioro clínico.
- Es crucial comunicar a los pacientes y sus familias que los tratamientos actuales no curan la enfermedad, sino
que *retrasan* su progresión por un tiempo limitado.

### Preguntas adicionales con respuestas:

1. *¿Qué proteínas están involucradas en la patogénesis del Alzheimer?*

Las proteínas *β-amiloide* y *tau* son las principales responsables de la acumulación de placas y marañas
que dañan las neuronas.

2. *¿Qué función tiene el hipocampo en la Enfermedad de Alzheimer?*

El *hipocampo* es crucial para la memoria; su atrofia está asociada con la pérdida de memoria y es una de las
primeras áreas afectadas.

3. *¿Qué papel juegan los inhibidores de la acetilcolinesterasa en el tratamiento de la EA?*

Estos inhibidores ralentizan la descomposición de la acetilcolina, mejorando temporalmente la memoria y la
cognición.

4. *¿Cómo actúa la memantina en la Enfermedad de Alzheimer?*

La *memantina* bloquea los receptores NMDA, evitando la entrada excesiva de calcio en las neuronas y
protegiéndolas del daño.

5. *¿Qué tipo de pacientes responden mejor a la memantina?*

La memantina se utiliza principalmente en pacientes con EA *moderada a grave*, aunque no es eficaz en las
primeras etapas.

6. *¿Qué biomarcadores se utilizan para el diagnóstico de Alzheimer?*

Se utilizan *biomarcadores* en el líquido cefalorraquídeo, como el aumento de *proteína tau* y la disminución
del *péptido β-amiloide*.
Resumen Ampliado de "Fármacos Antitusígenos, Mucolíticos y Expectorantes":

#### *1. La Tos:*

- *Definición:* La tos es un mecanismo reflejo que protege las vías respiratorias. Sin embargo, su frecuencia, duración o
gravedad puede comprometer el estado general, provocando insomnio, dolor y afectando la calidad de vida.
- *Tipos de Tos:*
- *Tos aguda:* Generalmente causada por virus respiratorios y tiene una duración menor a 3 semanas.
- *Tos crónica:* Dura más de 10 días y puede estar relacionada con enfermedades como asma, EPOC, reflujo
gastroesofágico, tuberculosis, entre otras.

#### *2. Antitusígenos:*

- *Función:* Son medicamentos diseñados para inhibir o reducir el reflejo de la tos. Son útiles en casos de tos seca o irritativa,
donde no es necesario expulsar moco.
- *Clasificación:*
- *Antitusígenos de acción central:* Actúan sobre el sistema nervioso central (SNC) y el bulbo raquídeo, inhibiendo el reflejo
de la tos.
- *Opiáceos:*
- *Codeína:* Un derivado de la morfina utilizado para la tos seca. Se administra vía oral y tiene un potencial de abuso y
adicción, además de efectos secundarios como sedación, estreñimiento y somnolencia. No se recomienda en niños desde
2016.
- *Dihidrocodeína:* Similar a la codeína pero con menor riesgo de adicción.
- *Noscapina:* Alcaloide opioide no sedante que inhibe el reflejo de la tos.
- *No opiáceos:*
- *Dextrometorfano:* Análogo de la codeína, utilizado en muchos medicamentos de venta libre. Aunque es efectivo, puede
generar adicción y abuso.
- *Cloperastina y Butamirato:* Son antitusígenos no opiáceos, con efectos adicionales como propiedades
broncodilatadoras y antihistamínicas.
- *Antitusígenos de acción periférica:* Actúan directamente en las vías respiratorias o en las terminaciones nerviosas
periféricas, reduciendo la sensibilidad al estímulo de la tos.
- *Levodopropizina:* Disminuye la sensibilidad de las vías respiratorias.
- *Oxolamina:* Actúa localmente en la mucosa respiratoria, reduciendo la irritación.
- *Benzonatato:* Anestesia las terminaciones nerviosas del tracto respiratorio, reduciendo el estímulo de la tos.

#### *3. Mucolíticos y Expectorantes:*

- *Mucolíticos:*
- *Función:* Reducen la viscosidad del moco, haciéndolo menos espeso y facilitando su expulsión.
- *Ejemplos:*
- *Acetilcisteína:* Reduce la viscosidad del moco y tiene propiedades antioxidantes.
- *Ambroxol y Bromhexina:* Aumentan la producción de surfactante pulmonar y reducen la viscosidad del moco.
- *Carbocisteína:* Disminuye la producción de moco espeso.
- *Alfa dornasa:* Usada en pacientes con fibrosis quística para reducir el moco espeso.
- *Expectorantes:*
- *Función:* Aumentan la secreción de líquidos en las vías respiratorias, facilitando la tos productiva.
- *Ejemplos:*
- *Guaifenesina:* El expectorante más común, utilizado en muchos jarabes.
- *Aceites esenciales (Eucalipto y Mentol):* Utilizados en inhalaciones y pomadas para facilitar la respiración.
- *Hedera Helix (Hiedra):* Derivado vegetal con propiedades tanto expectorantes como mucolíticas.

#### *4. Medicamentos para el Asma:*

- *Broncodilatadores:*
- *Función:* Relajan el músculo liso de las vías respiratorias, facilitando el flujo de aire.
- *Tipos:*
- *Simpaticomiméticos B2:*
- *De corta duración:* Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina. Son útiles para el tratamiento de crisis asmáticas.
- *De larga duración:* Formoterol, Salmeterol. Se utilizan en combinación con corticoides inhalados para el tratamiento de
mantenimiento.
- *Metilxantinas:* Teofilina y Aminofilina. Aunque son broncodilatadores eficaces, su uso ha disminuido por su estrecho
margen terapéutico y los posibles efectos adversos.
- *Antimuscarínicos:* Bromuro de Ipratropio (acción corta) y Tiotropio (acción prolongada), usados en casos de asma y
EPOC.
- *Efectos adversos de los broncodilatadores B2:* Palpitaciones, taquicardia, insomnio, temblores, hipopotasemia.

- *Antiinflamatorios:*
- *Corticoides:*
- *Inhalados:* Beclometasona, Budesonida, Fluticasona. Se usan para el control a largo plazo del asma.
 - *Orales o inyectables:* Prednisona, Metilprednisolona. Se utilizan para las crisis asmáticas graves.
- *Efectos adversos:* Candidiasis oral, disfonía, osteoporosis, supresión adrenal, crecimiento óseo reducido en niños.

- *Antileucotrienos:* Bloquean los leucotrienos, que causan inflamación. Ejemplos: Montelukast y Zafirlukast.

- *Cromoglicato:* Estabilizador de mastocitos que previene la liberación de histamina. Se usa en alergias y asma leve.

*5. Antihistamínicos:*
- *Función:* Bloquean los receptores H1 de la histamina, reduciendo síntomas alérgicos.
- *Tipos:*
- *Antihistamínicos de primera generación:* Clorfenamina, difenhidramina. Causan sedación al atravesar la barrera
hematoencefálica.
- *Antihistamínicos de segunda generación:* Loratadina, cetirizina. Son más selectivos y producen menos sedación.

#### *6. Efectos Adversos Comunes de los Fármacos:*

- *Antitusígenos opiáceos:* Somnolencia, estreñimiento, dependencia.
- *Mucolíticos y Expectorantes:* Trastornos gastrointestinales, dolor de cabeza, mareos.
- *Broncodilatadores:* Taquicardia, insomnio, palpitaciones.
- *Corticoides inhalados:* Candidiasis oral, ronquera.
- *Corticoides sistémicos:* Osteoporosis, cataratas, supresión adrenal.

1. *¿Qué tipo de tos se considera crónica?* Tos que dura más de 10 días.

2. *¿Qué son los antitusígenos?* Fármacos que reducen el reflejo de la tos.

3. *¿Qué tipo de tos se trata con antitusígenos?* Tos seca o irritativa.

4. *Menciona un ejemplo de antitusígeno opiáceo.* Codeína.

5. *¿Cuál es el principal efecto adverso de la codeína?* Potencial de adicción y depresión respiratoria.

6. *¿Qué hacen los antitusígenos de acción periférica?* Actúan sobre las vías respiratorias reduciendo la sensibilidad.

7. *¿Qué función tienen los mucolíticos?* Reducen la viscosidad del moco.

8. *Menciona un ejemplo de mucolítico.* Acetilcisteína.

9. *¿Qué hacen los expectorantes?* Aumentan la secreción de líquidos, facilitando la tos productiva.

10. *Menciona un expectorante común.* Guaifenesina.

11. *¿Qué fármaco se utiliza en la fibrosis quística para reducir el moco?* Alfa dornasa.

12. *¿Qué son los broncodilatadores?* Fármacos que relajan el músculo liso de las vías respiratorias.

13. *Menciona un broncodilatador de corta duración.* Salbutamol.

14. *¿Qué efecto adverso es común en los simpaticomiméticos B2?* Taquicardia.

15. *¿Cuál es el uso principal de los corticoides en el tratamiento del asma?* Reducir la inflamación.

16. *¿Qué antileucotrieno es comúnmente utilizado en el asma?* Montelukast.

17. *¿Cuál es el principal uso del cromoglicato?* Previene la liberación de histamina en alergias.

18. *¿Qué diferencia hay entre antihistamínicos de primera y segunda generación?* Los de primera generan sedación;
los de segunda menos.

19. *Menciona un antihistamínico de segunda generación.* Cetirizina.

20. *¿Qué efectos adversos tienen los corticoides inhalados?* Candidiasis oral y ronquera.