Resumen: Clase Inaugural de Farmacología Resumen para estudiar Farmacocinética: La farmacocinética estudia los cambios que un fármaco sufre en el

organismo desde su administración hasta su eliminación. Incluye los siguientes pasos:

*1. Definición de Farmacología*
- Deriva de la palabra griega Pharmakon (fármaco o veneno) y Logos (tratado). Es la ciencia que estudia los medicamentos, 1. *Liberación*: Proceso en el que el fármaco se desintegra y disuelve en el sitio de administración para ser
sus efectos, y modificaciones en el organismo humano. absorbido.
2. *Absorción*: Es el paso del fármaco desde el sitio de administración hacia la circulación sanguínea,
*2. Historia de la Farmacología*
- Inicios: conocimientos derivados de la medicina antigua, donde los sacerdotes o chamanes usaban plantas como involucrando procesos pasivos (osmosis, difusión simple, filtración) y especializados (difusión facilitada,
mandrágora y opio. transporte activo).
- Egipto: conocían el opio y el aceite de ricino. 3. *Distribución*: El fármaco es distribuido en líquidos intersticiales y celulares. Se ve afectado por el flujo
- Hipócrates: afirmaba que el organismo debe curarse por sí mismo. sanguíneo, el volumen de distribución y la unión a proteínas plasmáticas.
- Galeno: introdujo el uso de sustancias para contrarrestar enfermedades. 4. *Metabolismo (Biotransformación)*: Es el proceso enzimático para modificar la actividad del fármaco y facilitar
su eliminación. Incluye reacciones de fase I (oxidación, reducción, hidrólisis) y fase II (conjugación con ácido
*3. Drogas y Fármacos* glucurónico, sulfato, etc.).
- Droga: sustancia que afecta a seres vivos, aunque se prefiere usar el término fármaco o medicamento.
5. *Excreción*: El fármaco se elimina en forma de metabolitos o inalterado, principalmente a través de la orina,
- Principio activo: la parte del medicamento que genera el efecto farmacológico.
- Nombre genérico: internacional y preferido por evitar confusiones. bilis, sudor, saliva, leche materna y respiración.
Vías de administración
*4. Origen de los Medicamentos* - *Tópica*: Cremas, ungüentos.
- Reino animal: hormonas. - *Enteral*: Oral, rectal (tabletas, jarabes).
- Reino vegetal: ejemplos como la digitalina. - *Parenteral*: Inyectables (intramuscular, endovenosa).
- Mineral y semisintético: opio se convierte en dextrometorfano. Preguntas con respuestas cortas
- Sintético: sulfonamidas.
1. *¿Qué es la farmacocinética?*
*5. Clasificación de la Farmacología*
- Farmacognosia: origen y composición de las plantas medicinales. - Es el estudio de las modificaciones que sufre un fármaco en el organismo desde su administración hasta su
- Farmacocinética: estudio del paso de los fármacos por el cuerpo. eliminación.
- Farmacodinámica: efectos del fármaco en el organismo.
- Farmacotecnía: preparación de los fármacos. 2. *¿Cuáles son los pasos principales en la farmacocinética?*
- Farmacoterapia: uso de medicamentos en el tratamiento de enfermedades. - Liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción.
- Farmacopatología: efectos adversos de los medicamentos.
- Toxicología: efectos tóxicos de sustancias. 3. *¿Qué es la biodisponibilidad?*
- Es la fracción del fármaco que llega a su sitio de acción en el organismo.
*6. Tipos de Tratamientos*
- Etiológico: combate la causa.
- Patogénico: actúa sobre mecanismos. 4. *¿Qué factores modifican la absorción de un fármaco?*
- Profiláctico: protección, como las vacunas. - Solubilidad, concentración, flujo sanguíneo en el sitio de absorción, área de superficie de absorción.
- Supresivo: desaparece los síntomas mientras se administra.
- Sintomático: alivia síntomas. 5. *¿Cuáles son las dos fases de las reacciones metabólicas?*
- Fase I (oxidación, reducción) y Fase II (conjugación).
*7. Vías de Administración*
- Enteral (oral, bucal, sublingual).
6. *¿Qué es el efecto de primer paso?*
- Parenteral (subcutánea, intramuscular, intravenosa).
- Tópica (cremas, lociones). - Es el metabolismo que sufre un fármaco al pasar por el hígado antes de llegar a la circulación general.

*8. Vías de Administración Especiales* 7. *¿Qué tipo de transporte requiere energía?*

- Rectal: absorción rápida pero incómoda. - El transporte activo.
- Sublingual: absorción directa por mucosa oral.
- Intradérmica: utilizada en diagnósticos como la prueba de tuberculosis. 8. *¿Por qué es importante la biotransformación?*
Preguntas y Respuestas - Para inactivar el fármaco y facilitar su eliminación del organismo.
*1. ¿Qué es la farmacología?*
- Es la ciencia que estudia los medicamentos y sus efectos en el organismo.
9. *¿Cuáles son las vías de excreción principales?*
*2. ¿Qué estudia la farmacocinética?* - Renal (orina), biliar (heces), pulmonar (espiración), y láctea (leche materna).
- Las modificaciones que sufren los fármacos durante su tránsito por el cuerpo.
10. *¿Qué es la bioequivalencia?*
*3. ¿Cuál es la diferencia entre farmacología pura y aplicada?* - Es la similitud en la rapidez y magnitud de la biodisponibilidad de dos fármacos con el mismo principio activo.
- La pura estudia los efectos en animales, la aplicada en humanos.

*4. ¿Qué tipo de tratamiento combate la causa de la enfermedad?* - El tratamiento etiológico o causal.
11. *¿Qué factores afectan el metabolismo de los fármacos?*
- La edad, el sexo, la genética, y la presencia de inhibidores o estimulantes enzimáticos.
*5. ¿Cuál es una desventaja de la vía rectal?* - Es incómoda y no se puede usar en casos de diarrea.
12. *¿Qué papel juega el sistema Citocromo P450 en la biotransformación?*
*6. ¿Qué se utiliza en la vía subcutánea?* - Medicamentos como insulina, vacunas y heparina.
- Es crucial para las reacciones de oxidación y reducción de la fase I, participando en la metabolización de
*7. ¿Qué vía de administración es útil en diagnóstico?* - La vía intradérmica. muchos fármacos.

*8. ¿Qué es el principio activo?*

- La parte del medicamento responsable de su actividad farmacológica. 13. *¿Qué son las reacciones de conjugación en el metabolismo de fase II?*
- Son reacciones en las que el fármaco se une a compuestos como el ácido glucurónico o el sulfato para
*9. ¿Qué estudia la toxicología?* formar metabolitos más polares y facilitar su eliminación.
- Los efectos tóxicos de los medicamentos y agentes químicos.

*10. ¿Cuál es el tratamiento profiláctico?* 14. *¿Qué es la liberación de un fármaco?*

- El que protege al organismo, como la vacuna antitetánica.
 - Es el proceso por el cual un fármaco se desintegra y se disuelve en el lugar de administración, preparándose Resumen para estudiar Farmacodinamia: La farmacodinamia estudia cómo los fármacos afectan al organismo,
para ser absorbido. causando cambios bioquímicos y fisiológicos. Los fármacos pueden clasificarse según sus efectos en inertes
(placebos) o de acción definida (aumentan o disminuyen funciones).
15. *¿Cómo influye la forma de dosificación en la absorción del fármaco?*
- Las formas líquidas o disueltas suelen absorberse más rápido que las sólidas, como tabletas o cápsulas. *Tipos de acción farmacológica:*
1. *Estimulación:* Incrementa la función del órgano (ej., cafeína).
16. *¿Qué es la distribución de un fármaco?* 2. *Depresión:* Disminuye la función (ej., anestésicos).
- Es el proceso por el cual el fármaco se transporta a través de la sangre hacia los tejidos y órganos. 3. *Irritación:* Estimula de manera violenta con posible lesión (ej., nitrato de plata).
4. *Reemplazo:* Sustitución de funciones (ej., insulina).
17. *¿Cómo afecta la unión a proteínas plasmáticas la distribución de un fármaco?* 5. *Permisiva:* Facilita la acción de otros fármacos (ej., glucocorticoides).
- Reduce la cantidad de fármaco libre disponible para actuar, ya que solo la fracción no unida es 6. *Anti-infecciosa:* Acción antimicrobiana.
farmacológicamente activa. *Factores que afectan la acción farmacológica:*
- *Dosis:* Relación directa con la intensidad del efecto.
18. *¿Qué es la eliminación renal?* - *Velocidad de absorción y excreción:* Influyen en la intensidad y duración de la acción.
- Es la excreción de fármacos a través de la orina, mediante filtración glomerular, secreción y reabsorción - *Factores individuales:* Tolerancia, taquifilaxia, hipersensibilidad, idiosincrasia.
tubular. *Receptores y mecanismos de acción:*
Los fármacos interactúan con receptores específicos en las células, desencadenando respuestas fisiológicas.
19. *¿Qué fármacos suelen excretarse por la vía biliar?* Pueden actuar como agonistas (activan receptores) o antagonistas (bloquean receptores).
- Fármacos que son metabolitos más grandes y más lipofílicos, que se eliminan por la bilis y pueden *Interacciones farmacológicas:*
reabsorberse en la circulación enterohepática. - *Sinergismo:* Aumento del efecto al combinar fármacos.
- *Antagonismo:* Disminución o anulación del efecto por la combinación de fármacos.
20. *¿Qué es la absorción de un fármaco?*
- Es el proceso en el cual el fármaco pasa del sitio de administración a la circulación sistémica. Preguntas con respuestas cortas

21. *¿Cómo se clasifican las vías de administración de un fármaco?* 1. *¿Qué estudia la farmacodinamia?*
- En vías tópicas, enterales (como oral y rectal) y parenterales (como intravenosa e intramuscular). - Los efectos de los fármacos en el organismo y los cambios bioquímicos y fisiológicos que producen.

22. *¿Qué es la vida media de un fármaco?* 2. *¿Qué es la estimulación farmacológica?*

- Es el tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentración plasmática del fármaco. - Es el aumento de la función de un órgano o sistema tras la administración de un fármaco.

23. *¿Qué implica el transporte pasivo en la absorción?* 3. *¿Qué se entiende por sinergismo?*
- El movimiento del fármaco a través de la membrana por gradiente de concentración, sin gasto de energía. - Es el aumento del efecto farmacológico cuando se administran dos fármacos juntos.

24. *¿Cuál es la diferencia entre una vía de administración directa e indirecta?* 4. *¿Cuál es la diferencia entre agonista y antagonista?*
- Las vías directas implican la administración directamente en la circulación, mientras que las indirectas - Un agonista activa los receptores para generar una respuesta, mientras que un antagonista bloquea la acción
requieren absorción previa. de los receptores.

25. *¿Qué es la biotransformación?* 5. *¿Qué es la idiosincrasia en farmacología?*

- Es el proceso mediante el cual el organismo modifica la estructura química del fármaco, usualmente para - Es una reacción anormal e impredecible a un fármaco desde la primera administración.
inactivarlo y facilitar su eliminación.
6. *¿Cómo afecta la dosis al efecto de un fármaco?*
26. *¿Qué factores pueden modificar la excreción de un fármaco?* - A mayor dosis, mayor intensidad del efecto, pero también aumenta el riesgo de toxicidad.
- La función renal, el pH de la orina y la presencia de otros fármacos.
7. *¿Qué es la acción permisiva de un fármaco?*
27. *¿Qué es la biodisponibilidad absoluta?* - Es cuando un fármaco facilita o potencia el efecto de otro.
- Es la comparación de la biodisponibilidad de un fármaco administrado por una vía extravascular con la
biodisponibilidad de la misma dosis administrada por vía intravenosa. 8. *¿Qué es la taquifilaxia?*
- Es el desarrollo rápido de tolerancia a un fármaco.
28. *¿Qué es la depuración de un fármaco?*
- Es la capacidad del cuerpo para eliminar el fármaco de la circulación sistémica. 9. *¿Qué significa que un fármaco tenga alta afinidad?*
- Tiene una gran capacidad para unirse a su receptor específico.
29. *¿Cómo influye el flujo sanguíneo en la distribución de un fármaco?*
- Un mayor flujo sanguíneo facilita la distribución rápida del fármaco a los órganos altamente perfundidos, 10. *¿Qué es un efecto placebo?*
como el hígado y los riñones. - Es la sensación de bienestar producida por una sustancia que no tiene acción farmacológica activa.

30. *¿Qué significa que un fármaco sea hidrosoluble o liposoluble en términos de su absorción?* 11. *¿Qué tipo de acción farmacológica ejerce un antibiótico?*
- Los fármacos hidrosolubles tienden a absorberse por vías acuosas y los liposolubles atraviesan mejor las - Acción anti-infecciosa, combatiendo infecciones bacterianas.
membranas celulares, lo que puede facilitar su absorción.
12. *¿Qué factores individuales pueden influir en la acción de un fármaco?* - Los enlaces iónicos, puentes de hidrógeno y fuerzas de Van der Waals son generalmente reversibles.
- La edad, el peso, el sexo y la presencia de enfermedades subyacentes.
31. *¿Cómo se clasifican los receptores farmacológicos?*
13. *¿Qué es la acción local de un fármaco?* - Pueden ser receptores de membrana, receptores nucleares, canales iónicos o enzimas.
- El efecto se limita al área donde se aplica, sin llegar a la circulación general.
32. *¿Qué es una dosis mínima?*
14. *¿Qué es el antagonismo competitivo?* - Es la dosis más pequeña de un fármaco que puede producir un efecto terapéutico.
- Ocurre cuando dos fármacos compiten por el mismo receptor.
33. *¿Qué significa que un fármaco tenga selectividad?*
15. *¿Qué caracteriza a los fármacos de acción específica?* - Tiene mayor afinidad por ciertos receptores o tejidos específicos, lo que reduce los efectos secundarios.
- Actúan en receptores específicos con alta selectividad.
34. *¿Qué es la afinidad en términos de farmacología?*
16. *¿Cómo se define una dosis terapéutica?* - Es la capacidad de un fármaco para unirse a su receptor específico.
- Es la dosis necesaria para lograr el efecto deseado sin causar toxicidad.
35. *¿Cuál es la diferencia entre dosis tóxica y dosis terapéutica?*
17. *¿Qué es un antagonista no competitivo?* - La dosis terapéutica produce el efecto deseado sin toxicidad, mientras que la dosis tóxica puede causar
- Un fármaco que actúa en un receptor diferente al del agonista, reduciendo su efecto. efectos adversos peligrosos.

18. *¿Por qué es importante la actividad intrínseca de un fármaco?* 36. *¿Qué es la respuesta cuantitativa a un fármaco?*
- Es la capacidad del fármaco para activar el receptor y desencadenar una respuesta. - Es una respuesta que varía en intensidad dependiendo de la dosis del fármaco administrado.

19. *¿Cómo se manifiesta la tolerancia a un fármaco?* 37. *¿Qué es un antagonista irreversible?*

- Con una disminución progresiva del efecto tras su uso repetido. - Es un fármaco que se une permanentemente al receptor, bloqueando su función de manera duradera.

20. *¿Qué implica la reversibilidad en la acción de un fármaco?* 38. *¿Cómo influye la edad en la respuesta a un fármaco?*
- El efecto es temporal y el tejido vuelve a la normalidad después de eliminar el fármaco. - Puede afectar la absorción, distribución, metabolismo y excreción del fármaco, alterando su eficacia y
21. *¿Qué es la curva dosis-respuesta?* seguridad.
- Es una representación gráfica que muestra la relación entre la dosis de un fármaco y el efecto que produce.
39. *¿Qué es el efecto de primera exposición?*
22. *¿Qué es la dosis letal 50 (DL50)?* - Es la reacción que ocurre cuando un individuo es expuesto a un fármaco por primera vez, lo que puede ser
- Es la dosis de un fármaco que causa la muerte en el 50% de una población experimental. diferente en intensidad a exposiciones posteriores.

23. *¿Qué es la actividad intrínseca de un fármaco?* 40. *¿Qué es la idiosincrasia en farmacología?*

- Es la capacidad de un fármaco para producir una respuesta una vez que se ha unido a su receptor. - Es una respuesta inusual o anormal a un fármaco que es impredecible y no depende de la dosis.

24. *¿Qué es el efecto nocebo?* 41. *¿Qué factores pueden modificar la eficacia de un fármaco?*
- Es una respuesta adversa o negativa que ocurre después de la administración de una sustancia inerte, - La dosis, la vía de administración, los factores genéticos, la edad y la presencia de otras enfermedades.
debido a la expectativa negativa del paciente.
42. *¿Qué es el antagonismo no competitivo?*
25. *¿Qué es la desensibilización de un receptor?* - Es cuando un fármaco reduce el efecto de otro al actuar en un sitio diferente o modificar indirectamente el
- Es la reducción de la respuesta del receptor a un fármaco tras la exposición prolongada. receptor.

26. *¿Qué es un agonista parcial?* 43. *¿Qué es la taquifilaxia?*

- Es un fármaco que tiene afinidad por el receptor, pero provoca una respuesta menor en comparación con un - Es la rápida disminución en la respuesta a un fármaco tras su administración repetida.
agonista completo.
44. *¿Qué papel juegan los receptores en la acción de los fármacos?*
27. *¿Qué es el principio de Ferguson?* - Son el sitio de unión del fármaco en la célula, donde se desencadenan respuestas específicas.
- Es el concepto de que la actividad termodinámica de un fármaco es igual a su acción farmacológica o
potencia. 45. *¿Qué es la súper sensibilización de un receptor?*
- Es el aumento de la respuesta de un receptor a un fármaco tras la reducción o eliminación de la exposición
28. *¿Qué diferencia hay entre sinergismo por potenciación y por sumación?* prolongada a otro fármaco que lo afecta.
- En la potenciación, el efecto combinado es mayor que la suma de los efectos individuales, mientras que en la
sumación, el efecto es simplemente la suma de los efectos de cada fármaco.

29. *¿Qué es el antagonismo por antidotismo?*

- Es la neutralización de los efectos tóxicos de un veneno mediante la administración de un antídoto.

30. *¿Qué tipo de enlace químico suele ser reversible en la unión fármaco-receptor?*
Resumen del contenido del PPT sobre antiácidos: *Resumen:*
1. *Suplementos de Hierro*
1. *Enfermedad ulcerosa*: Es una enfermedad crónica caracterizada por autopepsia, ulceración profunda y - *Sulfato ferroso*: Bajo costo y eficaz, mejor tomado con vitamina C. Efectos secundarios: malestar gástrico.
disminución de la resistencia de la barrera mucosa, que afecta principalmente el esófago, estómago y duodeno. - *Gluconato ferroso*: Menos efectos secundarios, pero menor concentración de hierro.
Factores de riesgo incluyen uso de AINEs, dieta, genética y la presencia de Helicobacter pylori. - *Fumarato ferroso*: Alta concentración de hierro, menos dosis necesarias.
- *Hierro polimaltosado*: Mejor tolerado, menos efectos secundarios.
- *Dosis*: Adultos, 100-200 mg de hierro elemental al día.
2. *Fisiopatología del úlcus*: Involucra la producción de ácido clorhídrico, pepsina, y la secreción de gastrina. La - *Absorción*: Mejora con vitamina C, disminuye con calcio, antiácidos y tetraciclinas.
integridad de la barrera mucosa y la infección por H. pylori también son determinantes importantes. - *Efectos secundarios*: Malestar gastrointestinal, estreñimiento, heces oscuras.

3. *Tratamiento de la enfermedad ulcerosa*: 2. *Ácido Fólico (Vitamina B9)*

- *Objetivos*: Aliviar el dolor, promover la cicatrización, evitar complicaciones y prevenir recurrencias. - Sintético, trata y previene anemia megaloblástica.
- *Control del ácido*: - *Usos*: Prevención de defectos del tubo neural en embarazadas.
- Neutralización intraluminal: Uso de antiácidos para neutralizar el ácido gástrico. - *Dosis*: 400-800 mcg/día en embarazadas, 1 mg/día en anemia megaloblástica.
- *Efectos secundarios*: Náuseas, cambios de humor. Puede enmascarar deficiencia de B12.
- Disminución de la producción de ácido: Actuando sobre los receptores de la célula parietal (muscarínicos,
H2 y bomba de protones). 3. *Vitamina B12 (Cobalamina)*
- Esencial para formar glóbulos rojos y el sistema nervioso.
4. *Tipos de antiácidos*: - *Dosis*: Oral o inyectable según la gravedad.
- *Aniónicos*: Carbonato de sodio y calcio, con efectos secundarios como hipercalcemia. - *Efectos adversos*: Dolor en el sitio de inyección, raras reacciones alérgicas.
- *Catiónicos*: Hidróxido de aluminio y magnesio, con efectos secundarios opuestos (estreñimiento y diarrea).
4. *Eritropoyetina*
5. *Antisecretores*: Incluyen bloqueadores H2 y inhibidores de la bomba de protones, como la ranitidina y - Hormona que estimula la producción de glóbulos rojos.
- *Usos*: Anemia en insuficiencia renal, quimioterapia, prematuros, cirugía.
omeprazol, que reducen la secreción ácida.
- *Dosis*: Inyección subcutánea o intravenosa, semanal o quincenal.
- *Efectos adversos*: Hipertensión, mayor riesgo de trombosis, reacciones alérgicas.
6. *Citoportectores*: Sucralfato y bismuto, que protegen la mucosa gástrica.
5. *Vitaminas Liposolubles*
7. *Estreñimiento y gestación*: Común en el embarazo debido a la motilidad reducida. Se recomienda el uso de - *Vitamina A*: Para la visión y sistema inmunológico. Fuentes: hígado, zanahorias.
laxantes formadores de bolo y evitar laxantes fuertes o aceites minerales. - *Vitamina D*: Regula calcio y fósforo. Fuentes: sol, pescado.
- *Vitamina E*: Antioxidante, protege células. Fuentes: aceites, frutos secos.
8. *Tratamiento de la diarrea*: Incluye la rehidratación, manejo de síntomas y en algunos casos, antibióticos. Los - *Vitamina K*: Coagulación sanguínea. Fuentes: vegetales verdes.
antiperistálticos deben usarse con precaución.
6. *Vitaminas Hidrosolubles*
- *Vitamina C*: Sistema inmunológico, absorción de hierro. Fuentes: cítricos, brócoli.
### Preguntas con respuestas:
- *Complejo B*: B1 (Tiamina), B2 (Riboflavina), B3 (Niacina), B5 (Ácido pantoténico), B6 (Piridoxina), B7 (Biotina), B9 (Ácido
fólico), B12 (Cobalamina).
1. *¿Qué es la enfermedad ulcerosa?* - *Fuentes*: Carne, cereales, huevos, vegetales.
- Es una condición crónica caracterizada por la formación de úlceras profundas en la mucosa del tracto *Preguntas y respuestas:*
digestivo. 1. *¿Cuál es el suplemento de hierro más utilizado?*
El sulfato ferroso por su bajo costo y eficacia.
2. *¿Qué factores contribuyen a la aparición de úlceras gástricas?*
- Uso de AINEs, infecciones por Helicobacter pylori, dieta inadecuada, y predisposición genética. 2. *¿Qué vitamina mejora la absorción del hierro?*
La vitamina C.
3. *¿Cuál es el papel del ácido clorhídrico en la fisiopatología del úlcus?*
3. *¿Qué anemia trata el ácido fólico?*
- Es esencial para la formación de úlceras; sin ácido, no se desarrollan úlceras. La anemia megaloblástica.

4. *¿Qué tipos de antiácidos se usan para tratar la acidez?* 4. *¿Por qué se recomienda ácido fólico en mujeres embarazadas?*
- Antiácidos aniónicos (carbonato de sodio y calcio) y catiónicos (hidróxido de aluminio y magnesio). Para prevenir defectos del tubo neural como la espina bífida.

5. *¿Cuál es la diferencia entre bloqueadores H2 e inhibidores de la bomba de protones?* 5. *¿Qué vitamina es esencial para la formación de glóbulos rojos?*
- Los bloqueadores H2 reducen la secreción ácida bloqueando los receptores de histamina, mientras que los La vitamina B12 (Cobalamina).
inhibidores de la bomba de protones bloquean el paso final de la secreción de ácido.
6. *¿Cuál es el principal uso de la eritropoyetina?*
Tratar la anemia asociada a insuficiencia renal y quimioterapia.
6. *¿Qué recomendaciones se dan para el estreñimiento en mujeres embarazadas?*
- Incrementar la ingesta de líquidos y fibra, y usar laxantes formadores de bolo si es necesario. 7. *¿Qué efecto secundario puede tener la eritropoyetina?*
Puede aumentar el riesgo de trombosis.
7. *¿Por qué el uso de aceite de ricino está contraindicado en el embarazo?*
- Puede inducir contracciones prematuras y causar complicaciones graves. 8. *¿Qué vitaminas liposolubles son importantes para el sistema óseo?*
Las vitaminas D y K.
8. *¿Qué se debe hacer para tratar la diarrea severa?*
9. *¿Qué vitaminas forman parte del complejo B?*
- Reemplazar líquidos y electrolitos, y considerar el uso de antibióticos según el caso. B1 (Tiamina), B2 (Riboflavina), B3 (Niacina), B5 (Ácido pantoténico), B6 (Piridoxina), B7 (Biotina), B9 (Ácido fólico) y B12
(Cobalamina).
*Resumen detallado sobre Antidepresivos:* - *Antidepresivos atípicos*: aumento de peso, neutropenia (disminución de glóbulos blancos) y, en casos raros,
agranulocitosis (disminución grave de glóbulos blancos).
1. *Etiología de la Depresión*
- *Factores de riesgo*: 6. *Manejo Terapéutico de los Antidepresivos*
- *Genéticos*: susceptibilidad hereditaria. - Se recomienda comenzar el tratamiento con ISRS debido a su perfil de seguridad y eficacia.
- *Ambientales*: factores estresantes, como traumas o pérdida significativa. - El tratamiento debe mantenerse al menos durante *6 meses* tras la remisión para evitar recaídas.
- *Biológicos*: alteraciones en los neurotransmisores. - La retirada del antidepresivo debe hacerse gradualmente para evitar un síndrome de abstinencia (náuseas,
- *Neuroendocrinos*: disfunciones en los sistemas hormonales, como el cortisol. ansiedad, alteraciones sensoriales).
- *Neuroanatómicos*: mal funcionamiento en circuitos neuronales relacionados con el estado de ánimo. - En niños, adolescentes y mujeres embarazadas se debe tener precaución especial, ya que los antidepresivos
atraviesan la barrera placentaria y pueden afectar al feto.
2. *Hipótesis Monoaminérgica de la Depresión* - En ancianos, el ajuste de dosis es crucial debido a los riesgos de daño renal y hepático, así como la
- Desequilibrio en las monoaminas (serotonina [5-HT], noradrenalina [NA], dopamina [DA]). somnolencia e hipotensión ortostática.
- Puede deberse a liberación deficiente o pérdida de sensibilidad en los receptores postsinápticos de estas
monoaminas. ### *Preguntas y respuestas cortas:*

3. *Clasificación de los Antidepresivos* 1. *¿Qué neurotransmisores se ven alterados en la depresión?*

*1. Inhibidores de la recaptación de monoaminas:* Serotonina, noradrenalina y dopamina.
- *Antidepresivos tricíclicos (ATC)*: bloquean la recaptación de noradrenalina y serotonina, además de tener
acciones sobre receptores colinérgicos y canales de sodio. Ejemplos: amitriptilina, imipramina. 2. *¿Qué antidepresivos se utilizan comúnmente para tratar la ansiedad?*
- *ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina)*: bloquean la recaptación de serotonina, lo ISRS y IRSN.
que aumenta su disponibilidad. Ejemplos: fluoxetina, sertralina, citalopram.
- *IRSN (Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina)*: inhiben la recaptación de ambas 3. *¿Qué tipo de antidepresivo es la fluoxetina?*
monoaminas. Ejemplos: venlafaxina, duloxetina. Un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).
- *IRND (Inhibidores de la Recaptación de Noradrenalina y Dopamina)*: ejemplo: bupropión, que también se
utiliza en el tratamiento del tabaquismo. 4. *¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de los ISRS?*
- *IRNA (Inhibidores de la Recaptación de Noradrenalina)*: ejemplo: reboxetina. Agitación, diarrea, somnolencia, aumento de peso.

*2. Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO)*: 5. *¿Qué riesgos tienen los IMAO en combinación con alimentos ricos en tiramina?*
- Bloquean la enzima monoaminooxidasa, encargada de degradar monoaminas como la noradrenalina y la Pueden causar hipertensión severa (síndrome del queso).
serotonina. Pueden ser irreversibles y no selectivos o reversibles y selectivos.
- Indicados en casos de depresión atípica o pacientes refractarios. Ejemplos: fenelzina, tranilcipromina. 6. *¿Cuánto tiempo debe mantenerse el tratamiento con antidepresivos después de la remisión?*
Al menos 6 meses.
*3. Antidepresivos Atípicos*:
- *Antagonistas de los receptores adrenérgicos α2 y 5-HT2A*: bloquean autorreceptores adrenérgicos y 7. *¿Qué antidepresivo es útil en el tratamiento de la dependencia a la nicotina?*
serotoninérgicos. Ejemplo: mirtazapina, mianserina. Bupropión.
- *Otros mecanismos*: la trazodona, que actúa como antidepresivo y ansiolítico, es usada para pacientes con
insomnio asociado a la depresión. 8. *¿Qué antidepresivo es adecuado para pacientes con insomnio asociado a depresión?*
Trazodona, ya que tiene efectos ansiolíticos y promueve el sueño.
4. *Indicaciones Clínicas*
- *Trastornos Depresivos Mayores*: los antidepresivos son efectivos para el tratamiento de episodios 9. *¿Por qué es importante retirar los antidepresivos de manera gradual?*
depresivos agudos y su prevención. Para evitar el síndrome de abstinencia, que incluye síntomas como náuseas, ansiedad y alteraciones del
- *Trastornos de Ansiedad*: especialmente los ISRS y los IRSN se utilizan para tratar el trastorno de ansiedad sueño.
generalizada, el trastorno de pánico y la fobia social.
- *Desórdenes de la Conducta Alimentaria*: los ISRS pueden ser efectivos en el tratamiento de la bulimia 10. *¿Qué efecto adverso grave puede causar la mianserina?*
nerviosa. Neutropenia o agranulocitosis, afectando la fórmula sanguínea.
- *Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)*: los ISRS son los fármacos de elección para el tratamiento del TOC.
- *Control de Impulsos*: algunos antidepresivos, como el bupropión, pueden utilizarse para el tratamiento de la
dependencia a la nicotina y el craving de cocaína.

5. *Efectos Adversos*
- *ISRS*: agitación, diarrea, cefalea, somnolencia, aumento de peso, sequedad de boca, náuseas.
- *IRSN*: a dosis bajas comparten los efectos adversos de los ISRS, pero a dosis altas pueden causar
hipertensión, insomnio y agitación severa.
- *Antidepresivos tricíclicos*: sedación diurna, retención urinaria, estreñimiento, hipotensión ortostática, riesgo
de arritmias en pacientes con problemas cardiacos.
- *IMAO*: interacciones alimentarias peligrosas, como el "síndrome del queso" (hipertensión grave al consumir
alimentos con tiramina).
Resumen ampliado sobre la Enfermedad de Alzheimer (EA) - Bloquea los *receptores NMDA*, reduciendo la entrada excesiva de calcio a las neuronas, lo que las protege
de la degeneración. Se utiliza en estadios moderados a graves de la enfermedad.
*1. Introducción:* - Tiene una semivida de 60-80 horas y se elimina mayormente por vía renal. Puede producir alucinaciones,
- La *Enfermedad de Alzheimer (EA)* es la principal causa de *demencia* en adultos mayores, responsable de confusión, mareos y cefalea.
la pérdida progresiva de funciones cognitivas, lo que afecta principalmente la memoria, el lenguaje y las
habilidades para realizar actividades cotidianas. - *Terapia combinada*: Se puede combinar un inhibidor de la acetilcolinesterasa con memantina para tratar fases
- Es una enfermedad *neurodegenerativa* que implica la pérdida continua e irreversible de neuronas y sinapsis avanzadas de la enfermedad.
en diferentes regiones del cerebro.
- Se trata de una *enfermedad conformacional de proteínas, caracterizada por la acumulación de proteínas mal *8. Tratamiento conductual:*
plegadas como el **péptido amiloide β* y la *proteína tau*, que son normalmente solubles. - Para controlar los *síntomas conductuales y psicológicos* (como agitación, agresividad o alucinaciones), se
pueden usar antipsicóticos atípicos (como *quetiapina, risperidona), y benzodiacepinas (como **alprazolam,
*2. Factores genéticos:* clonazepam*), aunque su uso debe ser cuidadosamente monitoreado debido a efectos secundarios graves,
- Menos del 1% de los casos de Alzheimer son de tipo *hereditario*, siguiendo un patrón autosómico dominante, como el aumento de la mortalidad en ancianos.
generalmente con aparición temprana.
- El gen *ApoE* en el cromosoma 19 está relacionado con un aumento del 50% en la probabilidad de padecer *9. Conclusiones:*
EA. Existen tres variantes de este gen (ε2, ε3, ε4), siendo la presencia de *ApoE4* un factor de riesgo clave. - En las primeras etapas de la EA, se recomienda el uso de *inhibidores de la acetilcolinesterasa. A medida que
la enfermedad progresa, se puede añadir **memantina* para retrasar el deterioro clínico.
*3. Anatomía patológica:* - Es crucial comunicar a los pacientes y sus familias que los tratamientos actuales no curan la enfermedad, sino
- Las áreas más afectadas por la disfunción neuronal incluyen el *lóbulo temporal medial, especialmente la que *retrasan* su progresión por un tiempo limitado.
**corteza entorrinal* y el *hipocampo*. Estas áreas son esenciales para la memoria y la orientación espacial.
- La enfermedad se caracteriza por la *acumulación de proteínas*: ### Preguntas adicionales con respuestas:
- *Placas neuríticas o seniles, compuestas principalmente por **péptido amiloide β* (Aβ), se forman entre las
neuronas. 1. *¿Qué proteínas están involucradas en la patogénesis del Alzheimer?*
- *Marañas neurofibrilares* formadas por *proteína tau* hiperfosforilada, que se acumulan dentro de las Las proteínas *β-amiloide* y *tau* son las principales responsables de la acumulación de placas y marañas
neuronas. que dañan las neuronas.

*4. Fisiopatología:* 2. *¿Qué función tiene el hipocampo en la Enfermedad de Alzheimer?*

- Los cambios patológicos iniciales incluyen la acumulación de *placas amiloides* en el espacio extracelular y El *hipocampo* es crucial para la memoria; su atrofia está asociada con la pérdida de memoria y es una de las
*marañas neurofibrilares* intracelulares, lo que desencadena procesos inflamatorios y daño celular. primeras áreas afectadas.
- Las *placas amiloides* extracelulares y los *ovillos neurofibrilares* intracelulares afectan la función sináptica, lo
que altera la comunicación entre las neuronas. 3. *¿Qué papel juegan los inhibidores de la acetilcolinesterasa en el tratamiento de la EA?*
- La degeneración progresiva lleva a la pérdida de la *neurotransmisión* cerebral, particularmente en los Estos inhibidores ralentizan la descomposición de la acetilcolina, mejorando temporalmente la memoria y la
sistemas colinérgicos (acetilcolina), serotoninérgicos (serotonina), y noradrenérgicos (noradrenalina). cognición.

*5. Etapas de la enfermedad:* 4. *¿Cómo actúa la memantina en la Enfermedad de Alzheimer?*

- *Etapa preclínica:* Ocurre la acumulación de proteínas β-amiloide y tau, sin síntomas visibles. La *memantina* bloquea los receptores NMDA, evitando la entrada excesiva de calcio en las neuronas y
- *Deterioro cognitivo leve:* Aparece una pérdida de memoria episódica leve (ejemplo: olvidar nombres o protegiéndolas del daño.
lugares), pero las actividades cotidianas no se ven afectadas gravemente.
- *Demencia:* Pérdida progresiva de las habilidades funcionales y cognitivas, afectando la capacidad para 5. *¿Qué tipo de pacientes responden mejor a la memantina?*
realizar tareas cotidianas, reconocerse a uno mismo o a sus familiares. La memantina se utiliza principalmente en pacientes con EA *moderada a grave*, aunque no es eficaz en las
primeras etapas.
*6. Diagnóstico:*
- Las técnicas de imagen cerebral como la *PET (tomografía por emisión de positrones)* y la *resonancia 6. *¿Qué biomarcadores se utilizan para el diagnóstico de Alzheimer?*
magnética* permiten detectar signos de atrofia en el hipocampo. Se utilizan *biomarcadores* en el líquido cefalorraquídeo, como el aumento de *proteína tau* y la disminución
- Los *biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo*, como el aumento de proteína tau y la disminución del del *péptido β-amiloide*.
péptido β-amiloide, también son indicativos de EA.
- El diagnóstico definitivo solo puede confirmarse post-mortem con la identificación de placas amiloides y
marañas neurofibrilares en el cerebro.

*7. Tratamiento farmacológico:*

- *Inhibidores de la acetilcolinesterasa*:
- *Donepezilo, Rivastigmina y Galantamina*: Estos medicamentos retrasan la descomposición de la
acetilcolina, un neurotransmisor importante en la memoria y el aprendizaje. Proporcionan un alivio temporal de
los síntomas, generalmente por 6 a 12 meses.
- Los efectos secundarios incluyen problemas gastrointestinales (náuseas, vómitos), calambres musculares y
sueños anormales.

- *Memantina*:
Resumen Ampliado de "Fármacos Antitusígenos, Mucolíticos y Expectorantes": - *Orales o inyectables:* Prednisona, Metilprednisolona. Se utilizan para las crisis asmáticas graves.
- *Efectos adversos:* Candidiasis oral, disfonía, osteoporosis, supresión adrenal, crecimiento óseo reducido en niños.
#### *1. La Tos:*
- *Definición:* La tos es un mecanismo reflejo que protege las vías respiratorias. Sin embargo, su frecuencia, duración o - *Antileucotrienos:* Bloquean los leucotrienos, que causan inflamación. Ejemplos: Montelukast y Zafirlukast.
gravedad puede comprometer el estado general, provocando insomnio, dolor y afectando la calidad de vida.
- *Tipos de Tos:* - *Cromoglicato:* Estabilizador de mastocitos que previene la liberación de histamina. Se usa en alergias y asma leve.
- *Tos aguda:* Generalmente causada por virus respiratorios y tiene una duración menor a 3 semanas.
- *Tos crónica:* Dura más de 10 días y puede estar relacionada con enfermedades como asma, EPOC, reflujo *5. Antihistamínicos:*
gastroesofágico, tuberculosis, entre otras. - *Función:* Bloquean los receptores H1 de la histamina, reduciendo síntomas alérgicos.
- *Tipos:*
#### *2. Antitusígenos:* - *Antihistamínicos de primera generación:* Clorfenamina, difenhidramina. Causan sedación al atravesar la barrera
- *Función:* Son medicamentos diseñados para inhibir o reducir el reflejo de la tos. Son útiles en casos de tos seca o irritativa, hematoencefálica.
donde no es necesario expulsar moco. - *Antihistamínicos de segunda generación:* Loratadina, cetirizina. Son más selectivos y producen menos sedación.
- *Clasificación:*
- *Antitusígenos de acción central:* Actúan sobre el sistema nervioso central (SNC) y el bulbo raquídeo, inhibiendo el reflejo #### *6. Efectos Adversos Comunes de los Fármacos:*
de la tos. - *Antitusígenos opiáceos:* Somnolencia, estreñimiento, dependencia.
- *Opiáceos:* - *Mucolíticos y Expectorantes:* Trastornos gastrointestinales, dolor de cabeza, mareos.
- *Codeína:* Un derivado de la morfina utilizado para la tos seca. Se administra vía oral y tiene un potencial de abuso y - *Broncodilatadores:* Taquicardia, insomnio, palpitaciones.
adicción, además de efectos secundarios como sedación, estreñimiento y somnolencia. No se recomienda en niños desde - *Corticoides inhalados:* Candidiasis oral, ronquera.
2016. - *Corticoides sistémicos:* Osteoporosis, cataratas, supresión adrenal.
- *Dihidrocodeína:* Similar a la codeína pero con menor riesgo de adicción.
- *Noscapina:* Alcaloide opioide no sedante que inhibe el reflejo de la tos. 1. *¿Qué tipo de tos se considera crónica?* Tos que dura más de 10 días.
- *No opiáceos:*
- *Dextrometorfano:* Análogo de la codeína, utilizado en muchos medicamentos de venta libre. Aunque es efectivo, puede 2. *¿Qué son los antitusígenos?* Fármacos que reducen el reflejo de la tos.
generar adicción y abuso.
- *Cloperastina y Butamirato:* Son antitusígenos no opiáceos, con efectos adicionales como propiedades 3. *¿Qué tipo de tos se trata con antitusígenos?* Tos seca o irritativa.
broncodilatadoras y antihistamínicas.
- *Antitusígenos de acción periférica:* Actúan directamente en las vías respiratorias o en las terminaciones nerviosas 4. *Menciona un ejemplo de antitusígeno opiáceo.* Codeína.
periféricas, reduciendo la sensibilidad al estímulo de la tos.
- *Levodopropizina:* Disminuye la sensibilidad de las vías respiratorias. 5. *¿Cuál es el principal efecto adverso de la codeína?* Potencial de adicción y depresión respiratoria.
- *Oxolamina:* Actúa localmente en la mucosa respiratoria, reduciendo la irritación.
- *Benzonatato:* Anestesia las terminaciones nerviosas del tracto respiratorio, reduciendo el estímulo de la tos. 6. *¿Qué hacen los antitusígenos de acción periférica?* Actúan sobre las vías respiratorias reduciendo la sensibilidad.

#### *3. Mucolíticos y Expectorantes:* 7. *¿Qué función tienen los mucolíticos?* Reducen la viscosidad del moco.
- *Mucolíticos:*
- *Función:* Reducen la viscosidad del moco, haciéndolo menos espeso y facilitando su expulsión. 8. *Menciona un ejemplo de mucolítico.* Acetilcisteína.
- *Ejemplos:*
- *Acetilcisteína:* Reduce la viscosidad del moco y tiene propiedades antioxidantes. 9. *¿Qué hacen los expectorantes?* Aumentan la secreción de líquidos, facilitando la tos productiva.
- *Ambroxol y Bromhexina:* Aumentan la producción de surfactante pulmonar y reducen la viscosidad del moco.
- *Carbocisteína:* Disminuye la producción de moco espeso. 10. *Menciona un expectorante común.* Guaifenesina.
- *Alfa dornasa:* Usada en pacientes con fibrosis quística para reducir el moco espeso.
- *Expectorantes:* 11. *¿Qué fármaco se utiliza en la fibrosis quística para reducir el moco?* Alfa dornasa.
- *Función:* Aumentan la secreción de líquidos en las vías respiratorias, facilitando la tos productiva.
- *Ejemplos:* 12. *¿Qué son los broncodilatadores?* Fármacos que relajan el músculo liso de las vías respiratorias.
- *Guaifenesina:* El expectorante más común, utilizado en muchos jarabes.
- *Aceites esenciales (Eucalipto y Mentol):* Utilizados en inhalaciones y pomadas para facilitar la respiración. 13. *Menciona un broncodilatador de corta duración.* Salbutamol.
- *Hedera Helix (Hiedra):* Derivado vegetal con propiedades tanto expectorantes como mucolíticas.
14. *¿Qué efecto adverso es común en los simpaticomiméticos B2?* Taquicardia.
#### *4. Medicamentos para el Asma:*
- *Broncodilatadores:* 15. *¿Cuál es el uso principal de los corticoides en el tratamiento del asma?* Reducir la inflamación.
- *Función:* Relajan el músculo liso de las vías respiratorias, facilitando el flujo de aire.
- *Tipos:* 16. *¿Qué antileucotrieno es comúnmente utilizado en el asma?* Montelukast.
- *Simpaticomiméticos B2:*
- *De corta duración:* Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina. Son útiles para el tratamiento de crisis asmáticas. 17. *¿Cuál es el principal uso del cromoglicato?* Previene la liberación de histamina en alergias.
- *De larga duración:* Formoterol, Salmeterol. Se utilizan en combinación con corticoides inhalados para el tratamiento de
mantenimiento. 18. *¿Qué diferencia hay entre antihistamínicos de primera y segunda generación?* Los de primera generan sedación;
- *Metilxantinas:* Teofilina y Aminofilina. Aunque son broncodilatadores eficaces, su uso ha disminuido por su estrecho los de segunda menos.
margen terapéutico y los posibles efectos adversos.
- *Antimuscarínicos:* Bromuro de Ipratropio (acción corta) y Tiotropio (acción prolongada), usados en casos de asma y 19. *Menciona un antihistamínico de segunda generación.* Cetirizina.
EPOC.
- *Efectos adversos de los broncodilatadores B2:* Palpitaciones, taquicardia, insomnio, temblores, hipopotasemia. 20. *¿Qué efectos adversos tienen los corticoides inhalados?* Candidiasis oral y ronquera.

- *Antiinflamatorios:*
- *Corticoides:*
- *Inhalados:* Beclometasona, Budesonida, Fluticasona. Se usan para el control a largo plazo del asma.