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DECLARACION AGOSTO JUAN CARLOS DIAZ - Fusionado

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Nombre del proceso/subproceso: Gestión Financiera Código: FI-P02-F07

DECLARACION JURAMENTADA DE SEGURIDAD SOCIAL Versión: 02

Vigente desde: 29/02/2016

Medellín, 16 DE AGOSTO 2024.

Yo, JUAN CARLOS DIAZ SEPULVEDA, C.C. No.98.644.259 de Bello, en mi calidad de contratista con la Defensoría
del Pueblo, en ejecución del contrato No. DP 4575-2023 de la Regional Antioquia, de conformidad con el Decreto 099 del 25
de enero de 2013 y para efectos de depuración de los ingresos mensuales que han de determinar la base gravable de Retención en
la Fuente, aplicable a los empleados independientes, informo que el valor pagado al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, Pensión y A.R.L., corresponden al mes de AGOSTO 2024 y pertenecen al contrato materia de pago. NO INCLUIR
INTERESES DE MORA:

Planilla de Pago No. 72132032


Valor Pagado Salud +273.650
Valor Pagado Pensión +350.272
Valor Pagado A.R.L. +11.428
= Total Pago de Seguridad Social mensual =635.500
Es Pensionado Si No x .

OTRAS DEDUCCIONES (BENEFICIO TRIBUTARIO) A TENER EN CUENTA PARA DISMINUIR AÚN MÁS LA BASE DE LA
RETENCIÓN EN LA FUENTE, ADJUNTE LOS DOCUMENTOS (POR UNA SOLA VEZ AL AÑO) CITADOS A CONTINUACIÓN:

Hace Aportes Voluntarios a Fondos de Pensiones (Art 126-1 E.T.) Si No x .


Hace Aportes Cuenta de Ahorro para el Fomento de la Construcción – AFC (Art
126-4 E.T.) Si No x .
Efectuó pagos por Intereses de Vivienda o Costo Financiero de Leasing
Habitacional durante el año 2016. (Artículos 119 y 387 E.T.) Si No x .

Tiene dependientes (Art. 387 E.T.) Si No x .

Efectuó pagos a Medicina Pre pagada durante año 201___. (Art. 387 E.T.) Si No x .

Declarante de Renta: Si x No .

El Contrato de prestación de servicios, suscrito con la Defensoría del Pueblo, se detalla a continuación:

Número del Valor a pagar en el Fecha de Fecha de


Valor total del Contrato Observaciones
contrato mes incluido IVA iniciación terminación
DP
4575- $67.509.000 $5.473.000 31/12/2023 30/12/2024
2023

En constancia de lo anterior, se firma a los 16 días del mes de AGOSTO de 2024.

JUAN CARLOS DIAZ SEPULVEDA.


C.C. No.98.644.259 de Bello
Información de la Planilla Pagada
Nit de comercio Operador de Información 900089104-5
Razón Social del Operador de Información Enlace Operativo
Descripción Pago de SuAporte
Fecha 2024-08-13, [Link] PM
Periodo de Cotización Otros Riesgos agosto de 2024
Periodo de Cotización Para Salud agosto de 2024
Empresa JUAN CARLOS DIAZ SEPULVEDA
CEDULA CIUDADANIA CC 98644259
Código Sucursal (Nombre) ( )
Referencia de Pago/ Número Planilla 72132032
Tipo de Planilla I
Número Transacción Bancaria/ CUS 841648677
Banco (1051) - BANCO DAVIVIENDA
Valor $ 635.500
Estado de la Transacción Aprobada
Dirección IP de Origen [Link]
Nit Código Administradora Número Afiliados Valor sin Mora Total Intéreses Mora
N900336004 25-14 COLPENSIONES 1 $ 350.300 $0
N800088702 EPS010 EPS SURA 1 $ 273.700 $0
N890903790 14-11 ARL SURA 1 $ 11.500 $0

SubTotales: $ 635.500 $0
Total a Pagar: $ 635.500

Enlace Operativo, Línea Expertos en PILA: Barranquilla: 385 24 44 - Bogotá: 485 4485 - Bucaramanga: 697 87 27 - Cali: 485 9444 - Cartagena: 693 77 27 - Pereira: 340
Página 1 de 1
13 27 - Manizales: 892 80 27 - Medellín: 604 2727 - Desde otras ciudades: 018000 51 99 77.

Enlace Operativo no se hace responsable de las planillas y pagos realizados a través de otros operadores de información dado que no tiene medios para corroborar
la veracidad de la misma, su alcance se limita a replicar la información suministrada directamente por el cliente.

Antes de imprimir, asegúrese que sea realmente necesario. Proteger el medio ambiente está en nuestras manos.

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