INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
HOSPITAL GENERAL DR FERNANDO QUIROZ GUTIÉRREZ
COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA DE ENFERMERÍA
TÍTULO:
INFORME FINAL NUMÉRICO NARRATIVO.
PESS:
FERNANDEZ RAMÍREZ JESRREL MISAEL
ASESOR:
MRTA. GALA VERÓNICA LÓPEZ ROCILLO
31 DE JULIO 2024
INSTITUTO DEL ESTADO DE MÉXICO
“HOSPITAL GENERAL “DR FERNANDO QUIROZ GUTIÉRREZ”
HOJA DE FIRMAS QUE AVALAN EL SERVICIO SOCIAL
DR. JUAN CARLOS VILLAMAR LÓPEZ DIRECTOR
DEL HOSPITAL
DR. HERBERT L. MENDOZA CASTRO
JEFE DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN Y CALIDAD
MTRA. GALA VERONICA LÓPEZ ROCILLO
COORDINADORA DE ENSEÑANZA
FERNANDEZ RAMÍREZ JESRREL MISAEL
PASANTE DE ENFERMERÍA EN SERVICIO SOCIAL
31 DE JULIO 2024
ÍNDICE
1.- JUSTIFICACIÓN
............................................................................................................. 2 2.- OBJETIVOS
.................................................................................................................... 3
2.1 Objetivo general. .......................................................................................................................... 3
2.2 Objetivos específicos. ............................................................................................................... 3
3.- PROPÓSITO
................................................................................................................... 4
4.- DESCRIPCIÓN NARRATIVA NÚMERICA DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS
...... 5
4.1 Servicio: Quirofano ..................................................................................................................... 5
4.2 Supervisión de
Enfermería……………………………………………………………….9
4.3 Urgencias…………………………………………………………………………………11
4.4 Medicina Interna…………………………………………………………………………15
4.5 Clínica de Heridas
………………………………………………………………………18
4.6
Pediatría………………………………………………………………………………………21
5.- ACTIVIDADES DE EXPERIENCIA Y APRENDIZAJE EN LAS CUATRO ÁREAS
QUE
CONFORMAN LA ENFERMERÍA...................................................................................... 23
6.- CONCLUSIONES…………………………………………………………………………….25
1. JUSTIFICACIÓN
El motivo por el cual se realizó este informe fue para identificar, comprender y analizar el
desempeño obtenido dentro de la pasantía en enfermería. Siendo que se realizaron
diversas funciones como pasante; brindando cuidados a los neonatos en la terapia
neonatal, realización de diversas curaciones, Monitorización de signos vitales en
pacientes en estado crítico de medicina Interna y el manejo y control de formatos
administrativos en supervisión, entre otras actividades.
Siendo ya muchas actividades elaboradas en estos 12 meses , desde actividades básicas
como; curación de heridas, administración de medicamentos, baños de esponja, tendidos
de cama, movilización de paciente entre otras, hasta actividades de mayor nivel;
aspiración de secreciones, elaboración del triage adultos
Queriendo así demostrar a través de una serie de formatos que validen mis actividades
como pasante en este año de servicio social conforme a mi grado académico ( Técnico en
enfermería) de forma sintetizada y organizada.
Demostrando mis capacidades cognitivas, aptitudes y destrezas dentro del campo
profesional en el cual se me ha brindado el apoyo, confianza y seguridad por parte de los
jefes de servicio y personal a disposición de enseñanza para mí progreso profesional y
personal.
2
2.- OBJETIVOS
2.1.- Objetivo general.
● Analizar el desempeño en la práctica clínica como pasante de enfermería obtenido
en el Hospital Fernando Quiroz Gutiérrez dentro del periodo 1ro agosto del 2023 al
31 de julio del presente año.
2.2.- Objetivos específicos.
● Demostrar las actividades realizadas dentro de cada uno de los servicios en los que
se me asignó.
● Mencionar de forma sintetizada todas las actividades realizadas en el servicio.
● Explicar de forma breve lo que conforma cada servicio en cuanto a las actividades,
roles y funciones.
3
3.- PROPÓSITO
El informe final de servicio social tiene el propósito de comunicar, de manera crítica a las
autoridades el dinamismo y las experiencias como pasante con relación a la ejecución de
funciones profesionales, la aplicación de metodología, técnicas y procedimientos para la
resolución de la problemática identificada en la atención y los servicios hospitalarios por los
que me fueron asignados, centrándose en analizar, describir y demostrar de manera
detallada qué actividades fueron realizadas en cada servicio realizado durante el periodo
de 12 meses.
4
Este propósito proporciona una guía clara sobre el enfoque y la intención del trabajo,
ayudando a delimitar el alcance de la síntesis descritas de todas las actividades realizadas
en más de un servicio hospitalario. A través de éste es posible contribuir a la evaluación
de mi desempeño como pasante dentro de las unidades sedes y el programa académico
de servicio social; además de ser un instrumento que aporta información para la
retroalimentación del mismo.
5
4.- DESCRIPCIÓN NARRATIVA NÚMERICA DE LAS ACTIVIDADES
REALIZADAS
4.1.- Servicio: Quirófano
Definición: Estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y
actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una
intervención.
Objetivo: Aplicar los conocimientos con base a la demanda del servicio.
6
ACTIVIDADES POR SERVICIO
NOMBRE DEL ACTIVIDADES ACTIVIDADES
SERVICIO REALIZADAS
Administración de hemoderivados ✓
Administración de medicación: enteral, i.v, subcutánea, ✓
intramuscular.
Asesoramiento en la lactancia ✓
QUIRÓFANO
Administrar y registrar los medicamentos preoperatorios ✓
si procede.
Aplicación de medios físicos para la fiebre. ✓
Aseo bucal. ✓
Ayuda con el autocuidado: ✓
micción/defecación.
Cambio de posición: intraoperatorio ✓
Cuidados de las heridas ✓
7
Colocación de cateterismo vesical ✓
Describir las rutinas preoperatorias ✓
Coordinación preoperatoria ✓
Cuidados de las heridas de drenaje cerrado ✓
QUIRÓFANO Cuidados de la piel/ Describir las características de la ✓
úlcera a intervalos regulares, incluyendo tamaño
(longitud, anchura y profundidad), estadio (I-IV),
posición, exudación, granulación o tejido necrótico y
epitelización.
Cuidados del catéter central de inserción periférica ✓
Cuidados del catéter urinario ✓
Cuidados del drenaje torácico ✓
8
9
10
11
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Administración de anticoagulantes ✓
Cuidados del embolismo periférico ✓
Cuidados del paciente amputado ✓
Toma de registro y de signos vitales ✓
según corresponda
Elaboración de diagnósticos de ✓
enfermería
Observar si hay signos y síntomas ✓
de hemorragia persistente
(comprobar todas las secreciones
para ver si hay sangre franca y
oculta)
QUIRÓFANO Lavarse las manos antes y después ✓
de cada actividad de
cuidados con el paciente
Cuidados del sitio de incisión ✓
Cuidados post anestesia ✓
Monitorizar los signos vitales de la ✓
madre, si es necesario, en función
de la cantidad de pérdida de
sangre.
12
Monitorizar electrónicamente el ✓
ritmo cardíaco fetal.
13
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES
REALIZADAS
Identificación del paciente ✓
Punción intravenosa ✓
Administrar electrolitos ✓
suplementarios, según
prescripción.
Documentar las valoraciones de ✓
cuidados, diagnósticos de
enfermería, intervenciones de
enfermería y los resultados de los
cuidados proporcionados.
QUIRÓFANO
Registrar los hallazgos completos ✓
de la valoración en la historia
clínica inicial.
Registrar fecha y hora precisas de ✓
los procedimientos o consultas de
otros profesionales sanitarios.
TOTAL DE ACTIVIDADES 34
14
15
4.2.- Servicio: Supervisión de Enfermería
Definición: Conjunto de actividades que desarrolla una persona al supervisar y/o dirigir el
trabajo de enfermería.
Objetivo: Elevar los estándares de producción y calidad del proceso de atención de
enfermería en el paciente hospitalizado; en base a un proceso de enseñanza y
aprendizaje.
16
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Supervisar que los servicios tengan ✓
personal suficiente para la atención
del usuario
Brindar información con respecto a la ✓
capacitación que debe tener el
personal
Elaborar planes y estrategias para ✓
mejorar los modelos de trabajo y
facilitar la atención al usuario
SUPERVISIÓN DE
Elaboración de informes mensuales ✓
ENFERMERÍA
sobre la productividad del servicio de
pediatría
Supervisión de asistencia del ✓
personal
Distribución equitativa del personal ✓
en cada servicio
Conteo de material de alto ✓
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
17
Control de medicamentos de alto ✓
riesgo y solicitud de receta del propio
medicamento solicitado
Supervisión de abastecimiento de ✓
medicamentos de carro rojo en el
servicio de pediatría
Monitorización de temperatura en el ✓
almacenamiento y resguardo de
vacunas; “red fría”
Anotar y registrar los periodos ✓
SUPERVISIÓN DE vacacionales de los Pasantes de
enfermería
ENFERMERÍA
Proveer de formatos administrativos ✓
de enfermería en cada uno de los
servicios del hospital
Asegurarse que él personal esté ✓
capacitado con respecto a los 10
pasos de lactancia materna.
TOTAL DE ACTIVIDADES 14
18
19
4.3.- Servicio: Urgencias
Definición: Servicio destinado para recibir, estabilizar y atender al paciente que requiera
de atención médica inmediata, que ponga en peligro la vida de la persona o la función de
un órgano.
Objetivo: Aprender a estabilizar a pacientes críticos, así como a la correcta clasificación
del triage priorizando las necesidades alteradas de los pacientes
20
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Administración de anticoagulantes ✓
Cuidados del embolismo periférico ✓
Manejo de la ventilación mecánica: ✓
invasiva
Toma de registro y de signos vitales ✓
según corresponda
Elaboración de diagnósticos de ✓
enfermería
URGENCIAS
Utilizar una herramienta de ✓
evaluación para identificar a
pacientes con riesgo de pérdida de
integridad de la piel (p. ej., escala
de Braden).
Lavarse las manos antes y después ✓
de cada actividad de
cuidados con el paciente
Administración de medicación; ✓
oral, I.V, subcutánea, intradérmica
21
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES
REALIZADAS
Atender a los pacientes que ✓
requieren cuidados urgentes a la
zona de tratamiento
inmediatamente
Irrigación de heridas ✓
Tratamiento por el consumo de ✓
sustancias Nocivas: Sobredosis
Identificación del paciente ✓
Punción intravenosa ✓
URGENCIAS Administrar electrolitos ✓
suplementarios, según
prescripción.
Documentar las valoraciones de ✓
cuidados, diagnósticos de
enfermería, intervenciones de
enfermería y los resultados de los
cuidados proporcionados.
Registrar los hallazgos completos ✓
de la valoración en la historia
clínica inicial.
22
Registrar fecha y hora precisas de ✓
los procedimientos o consultas de
otros profesionales sanitarios.
23
24
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Determinar la presencia de ✓
elementos de alerta del paciente
para una respuesta inmediata (p.
ej., alteraciones de los signos
vitales, frecuencia cardíaca
elevada o disminuida, presión
arterial elevada o disminuida,
disnea, baja saturación de oxígeno
a pesar de aumentar su aporte,
alteración del nivel de consciencia,
crisis comiciales repetidas o
prolongadas, dolor torácico,
cambios agudos del estado
mental, o sensación del personal
URGENCIAS de enfermería o del paciente de
que «algo va mal»).
Administrar insulina, según ✓
prescripción
Vigilar glucemia, si esta indicado ✓
Cuidados post mortem ✓
Monitorizar la presencia la ✓
movilidad en la zona distal de la
lesión
25
Manejo de la vía aérea ✓
Manejo del dolor ✓
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Describir las rutinas ✓
preoperatorias(anestesia, dieta,
preparación intestinal, pruebas de
laboratorio, micción, preparación
de la piel, terapia I.V y traslado al
quirófano) según corresponda
Monitorización de signos vitales ✓
URGENCIAS Monitorización neurológica en la ✓
escala de coma Glasgow
Monitorizar el estado ✓
hiperdinámico del shock séptico
Realizar una reanimación cardio ✓
pulmonar
Revisión del carro rojo de ✓
urgencias
Insertar una sonda recta de ✓
retención urinaria
TOTAL DE ACTIVIDADES 31
26
27
28
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Administración de ✓
hemoderivados
Administración de ✓
medicamentos vía
intravenosa
Administración de ✓
electrolitos controlados
Baño ✓
MEDICINA INTERNA Tendido de cama ✓
Tratamiento de la ✓
hipertermia
Reanimación ( evaluar la ✓
respuesta del paciente para
determinar la acción
probable)
Prevención de la sequedad ✓
ocular
Utilizar una herramienta de ✓
evaluación para identificar a
pacientes con riesgo de
pérdida de integridad de la
piel (Braden)
29
30
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
MEDICINA INTERNA Prevención de la sequedad ✓
ocular
Identificar conductas y ✓
factores que afectan al
riesgo de caídas
Planificación para el alta ✓
Monitorización del equilibrio ✓
acidobásico
Monitorización de entradas y ✓
salidas
Medir o estimar el volumen ✓
de la emesis
Manejo del riesgo cardiaco ✓
Manejo del delirio ✓
Manejo de las convulsiones ✓
Manejo de la sedación ✓
Fisioterapia torácico ✓
TOTAL DE ACTIVIDADES 29
31
32
4.5.- Servicio: Clínica de Heridas
Definición: Unidades especializadas que se encargan del manejo, tratamiento,
prevención, educación y rehabilitación de los pacientes con cualquier tipo de herida
crónica o de difícil cicatrización.
Objetivo: Proporcionar atención integral a las personas con factores de riesgo para
desarrollar una herida de diverso origen
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
CLÍNICA DE HERIDAS Cuidados del ✓
paciente amputado
Registrar hallazgos ✓
completos de la valoración
inicial
Cuidado de las heridas ✓
Escucha activa ✓
Fomento del ejercicio ✓
Irrigación de heridas ✓
Manejo de la hipoglucemia/ ✓
hiperglucemia
Toma de signos vitales ✓
según corresponda
Enseñanza de la dieta: ✓
prescrita
Cuidados de úlcera por ✓
presión
TOTAL, DE ACTIVIDADES 10
33
34
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Proporcionar analgésicos ✓
antes de los cuidados de las
heridas, según sea
necesario
Retirar el vendaje e ✓
inspeccionar la herida y el
tejido circundante,
notificando las anomalías
infección y necrosis)
Enseñar la técnica ✓
adecuada y modificaciones
necesarias a los pacientes o
familiares que realicen el
procedimiento en casa
Realizar una evaluación ✓
CLÍNICA DE HERIDAS exhaustiva de la circulación
periférica
Animar a los pacientes con ✓
claudicación a dejar de
fumar y a realizar ejercicio
con regularidad
Instruir al paciente sobre ✓
medidas diabéticas mejorar
la circulación
Instruir al paciente sobre el ✓
cuidado de la piel
Utilizar jabón ✓
antimicrobiano para el
lavado de manos apropiado
ACTIVIDADES POR SERVICIO
35
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Asegurar una técnica de ✓
cuidados de heridas
adecuada
Fomentar una ingesta de ✓
líquidos, según
corresponda
Fomentar el reposo ✓
Instruir a la familia y al ✓
CLÍNICA DE HERIDAS paciente acerca de los
signos y síntomas de
infección y cuando deben
notificar al cuidador
Vigilar estrechamente ✓
cualquier zona enrojecida
Registrar el estado de la piel ✓
durante el ingreso
TOTAL DE ACTIVIDADES 24
36
37
4.6.- Servicio: Pediatría
Concepto: Unidad de cuidados integrales para el recién nacido, prematuro o lactante
en sus diferentes alteraciones físicas y/o fisiológicas que comprometan el estados
hemodinámico del paciente, así como su monitoreo constante.
Objetivo: Adquirir las competencias que demanda el servicio de cuidados intensivos para
lograr hacer procedimientos importantes de rutina y poner en práctica lo teórico.
38
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Alimentación enteral por ✓
sonda nasogástrica y
orogastrica
Administración de ✓
Hemoderivados
Administración de ✓
medicación vía: I.V,
subcutánea, tópica
Cambio de posición ✓
PEDIATRÍA Control intestinal ✓
(Monitorizar las
defecaciones
incluyendo color,
consistencia y frecuencia)
Cuidado de sonda ✓
gastrointestinal
Cuidados del catéter central ✓
de inserción periférica PICC
Cuidados del catéter ✓
umbilical
Desintubación endotraqueal ✓
ACTIVIDADES POR SERVICIO
ACTIVIDADES
NOMBRE DEL SERVICIO ACTIVIDADES REALIZADAS
Fomentar el apego ✓
39
Manejo de líquidos ✓
Manejo del equilibrio ácido ✓
base
Monitorización de signos ✓
vitales
Planificación para el alta ✓
Regulación de temperatura ✓
Preparación de formulas ✓
Apoyar al progenitor en la ✓
alimentación y en los
cuidados del lactante
Señalar al progenitor los ✓
cambios del estado
PEDIATRÍA fisiológico del lactante
Desinfección de superficies ✓
Preparación de ✓
medicamentos en campana
de flujo laminar
Intubación y estabilización ✓
de la vía aérea
Protección contra las ✓
infecciones
Asesoramiento de lactancia ✓
materna
TOTAL DE ACTIVIDADES 23
40
41
5.- ACTIVIDADES DE EXPERIENCIA Y APRENDIZAJE EN LAS CUATRO
ÁREAS QUE CONFORMAN LA ENFERMERÍA.
Docencia:
En clínica de heridas es donde se efectúa más la enseñanza con los pacientes , decirles
cómo debían cuidar sus heridas, como identificar los signos y datos de alarma, buscando
estrategias no solo de enseñanza para los pacientes de clínica de heridas, también en los
planes de cuidado con los pacientes de urgencias, lidiar con más de una forma de pensar
es a veces complicado por la forma y manera en la que fueron educados y criados desde
casa, muchas veces eran pacientes de mayor edad y cambiarlos en su firma de pensar
con respecto a su salud era muy complicado.
Es importante enseñar, se evita mucho en el futuro, consecuencias graves que pueden
poner en riesgo la integridad de los pacientes.
Asistenciales:
Hacerme cargo de un paciente no es tan fácil como creí que sería, o como se ve cuando
uno es estudiante a tener un paciente propio y vigilar muchas necesidades que están
alteradas, a suplirlas y ser como él apoyo primordial del paciente, desde que adquirí la
habilidad de poder ir poco a poco desenvolviéndome pude entender y comprender muchas
veces las necesidades de los pacientes desde otra perspectiva.
También aprendí a mejorar mis planes de cuidados, muchas veces nos enfocamos más
en lo que es el tratamiento médico que el tratamiento de enfermería que es el que mayor
o igual peso tiene al del médico.
Administrativas:
Desarrollar habilidades que tiene un jefe de servicio, aunque sea tedioso es importante,
porque es un documento legal, y que si no se tiene ese documento legal de forma correcta
no solo corremos el riesgo de poner en duda las acciones de enfermería sino que se
obtengan datos precisos con respecto a la evolución de su patología.
42
Investigación:
Existen muchas actividades, procedimientos, tratamientos, cuidados, fármacos,
patologías y en general miles de cosas en la carrera de enfermeria que nos ayudan a
tratar al paciente de la manera adecuada, a lo largo del año realice muchas
investigaciones no para cumplir si no para mejorar mis conocimientos dentro de los
distintos servicios, esto me ha dejado como lección que muchas veces el conocimiento
jamás será el suficiente y me inspira a seguir aprendiendo en el futuro.
43
6.- CONCLUSIONES
La enfermeria es algo que me ha hecho aprender mucho como persona, el servicio social
muchas ocasiones no me hacía detenerme sino continuar estudiando, aunque en
ocasiones me sentía con poca experiencia para poder ejecutar mis conocimientos y
técnicas.
Me llevo un enorme aprendizaje por todo lo aprendido, la discreción, la eficacia, el realizar
un buen trabajo que hable de lo que realmente quiero ser en un futuro como ya egresado
en el campo laboral. Tambien aprendí con respecto a la disciplina que hay que tener como
pasantes, evitar problemas y no dar problemas, ser más atento con la comunicación
paciente enfermero para satisfacer de manera adecuada cada una de las necesidades de
cada paciente que atienda por el resto de mi carreara profesional.
44
