PREVALENCIA DE COMPLICACIONES EN PACIENTES SOMETIDOS
A COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA EN UN HOSPITAL DE
SANTO
DOMINGO, REPÚBLICA DOMINICANA DURANTE EL PERIODO NOVIEMBRE 2023-
ENERO 2024
AUTORES
Dr. Juan Eliezer Cruz
Dra. Dargeris Jasmilka Perdomo Mella
COLABORADORES
Br. Elvi Martínez
Cordones
1116831
SECCIÓN 01
Br. Rocío Nayelí Cabral
Navarro Coordinadora
Br. Hugo Alejandro
Rivera
Subcoordinador
102ma Jornada
BioINTEC Agosto-
Octubre 2024
Resumen
Título: Prevalencia de complicaciones en pacientes sometidos a colecistectomía
laparoscópica en un hospital de Santo Domingo, República Dominicana durante el período
noviembre 2023- enero 2024.
Autores: Dr. Juan Eliezer Cruz*, Dra. Dargeris Jasmilka Perdomo Mella**
Colaboradores: Br. Valentina Polanco Javier***, Br. Elvi Martínez Cordones, Br.
Amelia María Ochoa Bidó****
Coordinadores: Br. Rocío Nayelí Cabral Navarro*** Br. Hugo Alejandro Rivera ***
INTRODUCCIÓN: una colecistectomía es el procedimiento quirúrgico para extirpar la
vesícula biliar. Se realiza generalmente en litiasis vesicular sintomática. Esta investigación se
realizó con pacientes que acudieron a un hospital de Santo Domingo, República Dominicana
para realizarse una colecistectomía laparoscópica durante el período noviembre 2023- enero
2024. OBJETIVO GENERAL: determinar la prevalencia de complicaciones en pacientes
sometidos a colecistectomía laparoscópica en un hospital de Santo Domingo, República
Dominicana durante el período noviembre 2023- enero 2024. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
(1) evaluar la relación de la estancia media hospitalaria con las complicaciones de una
colecistectomía laparoscópica;
(2) identificar las indicaciones más frecuentes de colecistectomía laparoscópica; (3) clasificar
el tipo de complicación más frecuente. METODOLOGÍA: el estudio fue observacional, de
corte transversal, retrospectivo y descriptivo. Se utilizó la guía STROBE para la ejecución y
presentación del mismo. RESULTADOS: en un estudio de 54 pacientes sometidos a
colecistectomía laparoscópica, mayormente mujeres de edad avanzada, el 7% experimentó
complicaciones postoperatorias, siendo la infección obstructiva la más común. Se encontró
una asociación significativa entre una estancia hospitalaria de 3 a 4 días y la frecuenciade
complicaciones. CONCLUSIONES: la investigación reveló que el 7% de los pacientes que se
sometieron al procedimiento tuvieron complicaciones, especialmente mujeres y aquellos con
estancias medias hospitalarias más largas.
Palabras clave: estancia media hospitalaria, factores de riesgo asociados, complicaciones
postoperatorias, colecistectomía laparoscópica.
* Cirujano general
** R3 cirugía general
*** Estudiantes de medicina del INTEC de tercer año
**** Estudiantes de medicina del INTEC de segundo año
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Buenas tardes,
La colelitiasis es una enfermedad caracterizada por la presencia de cálculos en la vesícula biliar
que afecta significativamente a una proporción notable de la población latinoamericana,
comprendiendo entre el 5% y el 15%.
Esta condición, ampliamente reconocida como una de las principales razones detrás de las
intervenciones quirúrgicas en todo el mundo, presenta una variedad de factores de riesgo, entre
los que se incluyen la edad, la obesidad, el género femenino y la presencia de enfermedades
subyacentes como la Diabetes Mellitus y la cirrosis hepática.
Las manifestaciones de la colelitiasis pueden abarcar una amplia gama de
síntomas, desde el dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, hasta la aparición de
náuseas, vómitos, dispepsia e ictericia.
El tratamiento de elección para la colelitiasis sintomática y sus complicaciones es la
colecistectomía laparoscópica, un procedimiento quirúrgico diseñado para extirpar la vesícula
biliar. En la misma, pueden ocurrir complicaciones postoperatorias como: lesiones del conducto
biliar, infecciones intraabdominales, hemorragias y en casos raros, daño a órganos adyacentes
como el intestino o el hígado.
Por lo tanto, el presente estudio busca responder a la siguiente interrogante en formato POT:
¿Cuál es la prevalencia de complicaciones en pacientes sometidos a colecistectomía
laparoscópica en un hospital de Santo Domingo, República Dominicana, durante el período
noviembre 2023 - enero 2024?
Con el objetivo general: determinar la prevalencia de complicaciones en pacientes sometidos a
colecistectomía laparoscópica en un hospital de Santo Domingo, República Dominicana
durante el período noviembre 2023- enero 2024.
Material y métodos
Esta investigación fue de tipo observacional, de corte transversal, retrospectivo y descriptivo.
Se realizó bajo los estándares de la guía STROBE, según sus siglas en inglés, “Strengthening
the Reporting of Observational Studies in Epidemiology”.
La población estuvo conformada por 54 pacientes seleccionados mediante un muestreo
probabilístico por conveniencia. Los criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 18 años
de un hospital de Santo Domingo, República Dominicana, que se sometieron a colecistectomía
laparoscópica, pacientes diagnosticados con condiciones vesiculares y que hayan presentado
complicaciones a lo largo de su estancia media hospitalaria. Por otro lado, los criterios de
exclusión fueron los pacientes que se sometieron a colecistectomía abierta en lugar de
laparoscópica.
En cuanto a la herramienta de recolección de datos, se procedió a recabar los datos que fueron
suministrados por el departamento de archivo de los meses de noviembre, diciembre y enero en el
centro médico objeto de investigación.
Durante esta visita, se presentó una carta de autorización a la administración, en la cual se
detallaron los propósitos del estudio, así como se aseguró la confidencialidad absoluta de los
datos, incluyendo la protección de la identificación de los pacientes en el registro.
En la tabla sociodemográfica, se computaron variables como sexo, edad, estancia media
hospitalaria , diagnóstico, y su relación con las complicaciones. Para el objetivo general, se usó
un gráfico de pastel para mostrar la distribución de complicaciones. El primer objetivo
específico se evaluó con una regresión lineal entre la estancia media hospitalaria y las
complicaciones postoperatorias. El segundo objetivo específico se abordó con una tabla de
frecuencia para identificar la causa más común de colecistectomía laparoscópica. El tercer
objetivo específico se materializó
con una tabla que clasifica las complicaciones más frecuentes. Todas las tablas y gráficos
fueron creados con Microsoft Excel 2019.
Resultados
Tabla #1: características sociodemográficas
En una población de 54 pacientes, se observó que las complicaciones postoperatorias fueron
más frecuentes en mujeres con un 75% comparado con los hombres, que fue de un 25%.
También su frecuencia fue evidente en personas mayores de 50 años (25% por subgrupo), y en
pacientes con estancias hospitalarias de 3 a 4 días, que abarcó el 75% de los casos. La edad
promedio de pacientes con complicaciones fue de 42 años, comparado con aquellos sin
complicaciones de 52 años. Además, la mitad de las complicaciones fueron casos con
colelitiasis.
Gráfico #1: prevalencia de complicaciones
El gráfico ilustrado muestra la proporción de pacientes con complicaciones y sin
complicaciones. De un total de 50 personas sin complicaciones que equivale al 93% de los
casos y 4 con complicaciones que equivale al 7% de los casos.
Gráfico #2: relación de la estancia media hospitalaria con las complicaciones postoperatorias
La gráfica muestra que de 54 pacientes, 50 no presentaron complicaciones. La ecuación de
regresión (y = 0.1519x) indica que por cada complicación, que representa la X, la estancia media
hospitalaria, que representa la Y, aumenta en 0.1519 unidades. El coeficiente de determinación
(R2
= 0.7161) sugiere que el 71.61% de la variabilidad en la estancia media hospitalaria se debe a las
complicaciones, mientras que el 28.39% se debe a otros factores.
Tabla #2: indicaciones
En la tabla detallada a continuación, se puede observar una distribución de las indicaciones
que llevan a la realización de una colecistectomía laparoscópica. Se resalta la presencia de
colelitiasis como indicación más común de la cirugía con una frecuencia de 53 casos lo que
equivale al 98.15%. La coledocolitiasis con 1 caso y un porcentaje de 1.85%, por último, la
colecistitis y los pólipos vesiculares con ningún caso
Tabla #3: complicación más frecuente
Esta tabla refleja los tipos de complicaciones postoperatorias más frecuentes en la
colecistectomía laparoscópica. La infección obstructiva es la más prevalente, observada en dos
pacientes, lo que equivale al 50%. Le siguen en frecuencia los signos terminales elevados y la
pancreatitis, cada uno con una frecuencia de 25%. No se reportaron casos de ictericia
postoperatoria, lesiones de conducto biliar, hepatitis sérica, hemorragia, fístulas biliares, litiasis
residual en el conjunto de datos analizado.
Limitaciones
Las limitaciones de este estudio incluyen problemas metodológicos que surgieron durante su
desarrollo. En primer lugar, la naturaleza retrospectiva del estudio implica un sesgo de
selección, lo cual puede limitar la representatividad de la población general. Además, la falta
de control sobre variables de confusión puede introducir asociaciones falsas en los resultados.
Finalmente, la dependencia de registros hospitalarios podría haber llevado a errores o datos
incompletos.
Conclusiones
La investigación encontró que el 7% de los pacientes que se sometieron a colecistectomía
laparoscópica presentaron complicaciones postoperatorias. Las complicaciones fueron más
frecuentes en mujeres y en pacientes con estancias medias hospitalarias más largas. Las
infecciones obstructivas fueron la complicación más común, y hubo una asociación
significativa entre una estancia media hospitalaria de 3 a 4 días y la frecuencia de
complicaciones.
Muchas gracias
