TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN Y TRASLADO

DEL PACIENTE

Lic. Díaz Nilda

 TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN

Consiste en ayudar al paciente a

ü Mantener y vigilar la integridad
de la piel, evitando la
cambiar de posición, levantarse o compresión en puntos de
acostarse en la cama, así como a apoyo comprometidos.
deambular y cambiar a otro ü Conservar la alineación
adecuada del usuario.
medio.
ü Prevenir las lesiones del usuario
OBJETIVOS y del personal que lo movilice.
ü Garantizar el confort del enfermo
ü Estimular y favorecer la
independencia del usuario
 MOVILIZACIÓN MANUAL
PACIENTE SEGÚN SU APTITUD HACIA EL PROFESIONAL QUE LO
CUIDA:
ØPaciente Colaborador.
ØPaciente No Colaborador.
•
PACIENTE SEGÚN LA CAPACIDAD PARA DESARROLLAR LA
MAYORÍA DE ACTIVIDADES DE VIDA DIARIA:
ØAutónomos.
ØSemi-autónomos.
ØDependientes.
•
 IMPORTANCIA DE LA MOVILIZACIÓN
ØMejora de la circulación.
ØReduce el endurecimiento y la debilidad.
ØIndependencia y la libertad de expresarse.
ØReduce el desarrollo de úlceras por presión (escaras).
ØAumento de la movilidad física.
ØMejora la digestión.
ØMejora la calidad de vida.
PRINCIPIOS PARA MOVERSE Y COLOCARSE.
ØOfrecer libertad de elección.
ØOfrecer opciones antes de moverlo como caminar o cambiarlo a
un sillón.
ØMantener la dignidad.
ØHacer contacto con sus ojos.
ØSi está en una silla o silla de ruedas, arrodillarse hasta que
estemos mirándolo al mismo nivel.
ØExplicar lo que está haciendo y cómo lo vamos a asistir.
ØProveer apoyo y tranquilidad y fomentar las capacidades del
paciente.
 PRINCIPIOS BÁSICOS EN LA
MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
•
1. Conocimiento previo de la situación
2. Comunicación
3. Espalda recta y piernas flexionadas
4. Carga cerca del cuerpo y agarre seguro
5. Pies separados
6. Contrapeso del cuerpo
7. Utilización de apoyos
8. Trabajo a dos y ayudas mecánicas
 1. CONOCIMIENTO PREVIO
DE LA SITUACIÓN

CONOCER LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE.

ØEnfermedad o lesión. (muy importante si está inconsciente)

ØFactores asociados (fijaciones articulares, ulceras por decúbito,
otras.)

CONOCER EL GRADO DE DEPENDENCIA.

ØPorqué no es autónomo??
ØFalta de autonomía de origen psíquico u motor.
VERIFICAR SI LLEVA ALGÚN EQUIPO O VÍA CONECTADA.
Ø(Vías, sondas, drenajes, monitorización, etc.)
ØVendajes, fijaciones metálicas (osteosíntesis)

•
 2.COMUNICACIÓN
•
COORDINACIÓN EN LA MOVILIZACIÓN Y/O TRASLADO.
ØNumero de personas disponibles.
ØCoordinación de la acción por una sola persona.
ØSerenidad y tranquilidad en situaciones de urgencia.
•
COMUNICACIÓN.
ØBreve conversación previa para generar confianza, con presentación del
personal a realizar la acción.
ØPedir la colaboración del paciente y explicarle los movimientos a realizar
ØÓrdenes únicas, claras y precisas, previas a los actos.
 3. ESPALDA RECTA Y PIERNAS FLEXIONADAS

ØNo flexionar ni torsionar la espalda con la carga mantenida.

ØUtilizar los músculos de las piernas para levantarse y moverse.
ØContraer los músculos abdominales y glúteos para estabilizar la
pelvis antes de mover la carga.
ØTrabajar a una altura adecuada.
•
 4. CARGA CERCA DEL CUERPO
AGARRE SEGURO
ØHacer uso de nuestro centro de gravedad aproximándolo al de
la carga, de ésta manera mantendremos el equilibrio.
ØSiempre mejor empujar que tirar.
ØTransportar el peso apoyándonos sobre la rodilla
•
 5. PIES SEPARADOS

ØCon los pies separados y ligeramente adelantado uno, en la

dirección del traslado, obtendremos una base amplia de apoyo
y sustentación.
ØEn movilizaciones con cambio de plano (cama a silla), un pie en
origen, el otro en destino.
 6. CONTRAPESO DEL CUERPO

•
ØLa gravedad y nuestro peso pueden favorecer el esfuerzo
necesario para determinadas movilizaciones.
 7. UTILIZACIÓN DE APOYOS
•
EN TRASLADOS COMPLEJOS Y MOVILIZACIONES BUSCAR PUNTOS DE APOYO
EXTERNOS.
ØPreviamente fijar estos puntos (camas, sillas de ruedas)
TIPOS DE APOYO Y AGARRES:
ØCabezal de la cama.
ØSubirse a la cama.
ØApoyabrazos de los asientos.
ØFajas con sabanas.
•
 8. TRABAJO DE A DOS Y AYUDAS MECÁNICAS

•
ØCuando la carga sea demasiado pesada, voluminosa.
ØEn levantamientos colectivos una persona se encargará de dar
Ølas órdenes, dirigir y colaborar.
 PROTECCIÓN PARA EL PERSONAL
Para realizar los cambios de posición del usuario o su
movilización se deben seguir unas normas generales tales como:
üPreparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos
elementos que puedan entorpecernos.
üProcurar realizar el esfuerzo con los músculos más fuertes
(muslos, piernas y brazos). Acercarnos lo máximo posible
a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea menor.
ü Mantener la columna vertebral lo mas erguida posible
Cuando sea posible, debe actuar más de una persona
 PREPARACIÓN DEL PACIENTE
ü

üInformar al paciente y/o acompañante de lo que se va a hacer,

buscando su colaboración en la medida de lo posible

üProcurar la máxima intimidad posible para el paciente.

üValorar estado del paciente y determinar su nivel de autocuidado

para la actividad
•
 MOVILIZACION DEL PACIENTE EN
CAMA
Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su
estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible
su ayuda para cambiarlo de postura.
PACIENTE NO COLABORADOR
ØRealizar la movilización entre 2 personas.

ØColocarse cada persona a un lado de la cama, frente al paciente

ØDebemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente
flexionadas.
ØRetirar la ropa superior de la cama, así como la almohada del paciente.
ØIntroducir un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro
debajo del muslo.

ØSujetar al paciente y levantarlo con cuidado hasta llevarlo a la

posición deseada.

Ø A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es

preciso evitar fricciones y sacudidas bruscas para lo cual
muchas veces es mejor realizarlo con la ayuda de una zalea.
 PACIENTE COLABORADOR
ØEn este caso con una sola persona basta.
ØNos colocaremos junto a la cama del paciente, frente a él y a la altura de
su cadera.
ØDecirle que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas
coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama.
ØColocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del paciente.
ØSe le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos
intente elevarse.
ØEs entonces cuando con nuestros brazos debemos ayudarlo a subir hacia
la cabecera.
ØSi el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta
movilización.
 MOVILIZACION USANDO ZALEA
ØSe realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.
ØUna zalea es una sábana doblada en su largo a la mitad.
ØSe la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde los
hombros hasta los muslos.
Ø Para eso colocaremos al paciente en decúbito lateral, lo más próximo a
un borde de la cama y meteremos la zalea por el lado contrario al que
está girado, luego lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de la
zalea que falta colocar.
ØUna vez colocada se enrolla ésta por los laterales sujetándola cada
persona fuertemente, pudiendo así mover al paciente hacia cualquier
lado de la cama evitando las fricciones.
 GIRO DEL PACIENTE DECUBITO SUPINO A
DECUBITO LATERAL
ØEl enfermero debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a
girar al paciente.
ØEn primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama
contrario al decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente
en el centro de la cama.
ØSe le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar
el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho y que flexione
la rodilla del miembro que va a quedar por encima.
ØA continuación debemos colocar uno de nuestros brazos por
debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera

ØGirar al paciente hacia nuestro lado y dejarlo colocado en

decúbito lateral.

IMPORTANTE

En la posición de Decúbito Lateral hay que tomar

precauciones con orejas, hombros, codos, para que
no se produzcan úlceras por presión.
 FORMAS DE SENTAR AL PACIENTE EN EL
BORDE DE LA CAMA
ØEl enfermero adelanta un brazo, el más próximo a la cabecera, y rodea
los hombros del paciente, y el otro lo coloca en la cadera más lejana del
mismo.
ØCon esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que
queden colgando del borde de la cama.
ØCon el otro brazo ayuda a erguir el tronco.
ØEn el momento en que se ha sentado, se le coloca la ropa y zapatillas
 TRASLADO DEL PACIENTE DE LA CAMA A
UNA SILLA DE RUEDAS
Para evitar posibles mareos la primera vez que se le vaya a levantar se
coloca al usuario en posición semi-fowler, durante unos 15 minutos

USUARIOS QUE PUEDEN COLABORAR

üEl traslado lo puede realizar una sola persona.

üSe elevará la cama y se frenará.

üTendremos la silla o sillón preparado, paralelo a la cama. Si es una silla

de ruedas deberá de estar frenada. Si es un sillón se cubrirá con una
sábana.
Se desplaza al usuario al borde de la cama y se lo sienta.

Para esto, se introduce un brazo por debajo del hombro y el otro

pasando por encima del cuerpo, bajo los muslos, haciendo
movimientos rotatorios, dejando que se deslicen las piernas hacia
abajo y levantando el tórax.
•
üPara ponerlo de pie se lo sujeta con las dos manos por debajo del tórax,
fijándo sus rodillas con las nuestras
üSi el usuario puede, colocará las manos sobre nuestros hombros

üSe hará un movimiento rotatorio de espalda a la silla sentándolo

lentamente
üUna vez en la silla, los pies deberán de estar planos sobre el suelo.

üLas rodillas y las caderas estarán en ángulo recto, liberando hueco

poplíteo
üLos glúteos firmemente apoyados hacia el respaldo de la silla. Cabeza,
hombros y tronco rectos
ü Los brazos deben estar apoyados.

üSi no tiene respaldo adecuado o queda bajo se deberá corregir

con una almohada

ü
 PACIENTES QUE NO PUEDEN COLABORAR

üDeberá realizarse entre dos personas.

üSe frena la cama y se desplaza al borde de la misma

üUna persona lo toma por las axilas y la otra por la cadera y las
piernas

üLo trasladamos a la silla a una voz de mando

üResto del procedimiento igual que el anterior

ü
 TRASLADO DE CAMA A CAMILLA
üLa camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas.

üSi el usuario puede desplazarse, se le ayudará a colocarse en la

camilla, si no pudiera moverse se le desplazará con la ayuda de
DOS o TRES personas (Toda movilización dependerá del del
grado de movilidad que disponga el enfermo, por un lado, y del
número de personas que intervengan en la misma, por otro).
•
•
CON UNA PERSONA
ü Si el usuario posee movilidad, puede él solo trasladarse a la camilla, con algo
de ayuda por parte del enfermero.
CON DOS PERSONAS

üUna realiza la movilización del usuario y la otra se asegura de fijar la

camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera
üLa camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta; (ambas
deberán estar frenadas)
üUna de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el
centro, y tira de la salea hacia sí, mientras la otra se coloca en la
cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantándolos y
acercándole hacia la camilla
CON TRES PERSONAS (Movilización en Bloque)

ü Si el usuario no puede moverse en absoluto serán necesarias tres personas

ü La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la camilla

tocando los pies de la cama; (ambas deberán estar frenadas)

ü Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie hacia la

misma

üDoblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el usuario: el

primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la región
lumbar; el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las
caderas, y el tercero, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las
piernas
üDespués vuelven al usuario hacia ellos haciéndole deslizar suavemente
sobre sus brazos. Éstos se mantienen cerca del cuerpo para evitar
esfuerzos inútiles
üSe levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las
rodillas y apoyan los brazos en la misma.
üLos movimientos han de ser suaves y simultáneos para dar seguridad al
usuario y evitar que se asuste
GRACIAS