INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE DEL Esteban Orlando NUMERO DE 1453876249
PACIENTE Quintin Quevedo DOCUMENTO
EDAD 21 años GENERO Masculino
FECHA DE 12/05/2003 ESTADO CIVIL Soltero
NACIMIENTO
NIVEL DE Bachiller
ESCOLARIDAD
II. MOTIVO DE CONSULTA “(incluya el motivo de consulta literal)”
Se me olvidan mucho las cosas
III. ASPECTOS SOBRESALIENTES DEL COMPORTAMIENTO.
(Conducta verbal y no verbal observadas)
El paciente estaba consciente, relajado y a disposición para aplicar la prueba. Estaba bien
orientado en tiempo y espacio.
IV. IV. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
Nombre del instrumento: Evaluación neuropsicológica breve NEUROPSI
Autor: Valeria Sánchez Ramírez
Fecha de creación: 18/09/2024
Propiedades psicométricas: Confiabilidad y validez.
Descripción general del instrumento (Describa de forma resumida cada categoría evaluada).
El Neuropsi es un instrumento de evaluación breve que permite valorar los procesos
cognitivos como:
Orientación: Esto permite establecer el nivel de conciencia y estado general de activación
en tiempo y espacio del paciente.
Atención y Concentración: Establece la habilidad del paciente para enfocar y sostener la
atención en un estímulo.
Codificación: Proceso que percibe elementos y los puede almacenar en su cerebro para
determinar la calidad de recuerdo y su recuperación de información.
Lenguaje: Capacidad del paciente para expresarse y comunicarse, a través de signos orales
y escritos.
Lectura: Proceso mediante el cual el paciente extrae información visual de un texto escrito
y le da sentido.
Escritura: Capacidad del paciente para entablar una comunicación no verbal y observar su
forma de plasmar lo dicho.
Funciones Ejecutivas: Proceso de habilidades que permite al paciente evaluar, planificar y
organizar información para así mismo dar respuestas lógicas y concretas.
Funciones de evocación: Disposición del paciente para recuperar información de la
memoria a largo plazo que nos permite retener y recordar información para terminar una
tarea.
V. OBSERVACION EN CONSULTA (Por cada su escala medida hace una
descripción del comportamiento observado):
Orientación: El paciente se mostraba tranquilo y con buena disposición teniendo buena
percepción del tiempo, espacio y es capaz de identificarse a sí mismo.
Atención y concentración: Teniendo en cuenta el resultado, se observa que el paciente se le
dificulta retener dígitos después de 4 números, así mismo en la detección visual obtuvo 15
aciertos lo cual se puede ver una retención preservada y buen desempeño a la hora de resolver
operaciones.
Codificación: Se analiza buena capacidad de retener y recuperar información dicha, se
preserva una representación grafica activa y buena respuesta a estímulos.
Lenguaje: El paciente se expresa muy relajado manejando un buen vocabulario y fluidez
verbal, así mismo es capaz de asociar imágenes con sus conocimientos y es capaz de entender
y seguir instrucciones.
Lectura: Con lo siguiente el paciente muestra una deficiencia a la hora de leer seguido y casi
no se le entiende, no obstante, tiene buena comprensión lectora.
Escritura: En este apartado el paciente muestra una escritura impropia para su edad, por lo
tanto, casi no se entiende. El paciente tiene buena comprensión.
Funciones ejecutivas: Se analiza respuestas lógicas dadas por el paciente, mantiene procesos
de cálculo y resolución de problemas, sin embargo, encontró dificultad a la hora de entender
y dar respuesta al ítem de secuenciación. El paciente tiene una adecuada función motora
respondiendo a todo.
Funciones de evocación: Para finalizar el paciente presenta complicación a la hora de
recuperar información visoespacial, aunque da respuesta y preserva memoria verbal y de
reconocimiento con dificultad en recordar por categorías.
VI. RESULTADOS
El paciente dentro de la escala de calificación de la prueba Neuropsi y
teniendo en cuenta su escolaridad y edad obtuvo un puntaje de 108, lo que
significa que preserva procesos cognitivos adecuados puntuando en la
escala normal.
VII. RECOMENDACIONES
El paciente puede reforzar más la memoria a corto y largo plazo, su
capacidad de resolver un orden de acciones, trabajar en su forma de
expresar lo que lee y su escritura.
