Entendiendo las emociones y su neurociencia
Entendiendo las emociones y su neurociencia
Pero, ¿qué es exactamente una emoción? Distinguir diferentes estados emocionales es difícil y
requiere tener en cuenta el desafío ambiental o generado internamente que enfrenta un
organismo, así como sus respuestas fisiológicas. Por ejemplo, antes de que podamos concluir
que una rata está en un estado de miedo, necesitamos saber que la rata está evaluando un
estímulo amenazante específico (un depredador en su entorno) y está generando una
respuesta adaptativa, como una alta excitación y congelamiento. Las emociones a menudo se
representan a lo largo de dos dimensiones: valencia (es decir, agradable a desagradable) e
intensidad (es decir, baja a alta excitación), llamada "afecto central" en muchas teorías
psicológicas.
Sin embargo, las emociones también se pueden agrupar en categorías, como categorías de
emociones básicas (felicidad, miedo, ira, asco, tristeza) y categorías de emociones más
complejas que ayudan a regular comportamientos sociales o morales (por ejemplo, vergüenza,
culpa, bochorno, orgullo, celos). Existe un debate considerable sobre si todas las categorías
que se usan comúnmente (como las que acabamos de mencionar) corresponderán a
categorías científicamente útiles en una futura neurociencia de la emoción. En contextos
experimentales, el término emoción se utiliza de varias maneras diferentes, a menudo
relacionadas con las formas en que se mide la emoción (Recuadro 42-1). En la conversación
cotidiana, la mayoría de las personas utilizan el término “emoción” como sinónimo de
“experiencia consciente de la emoción” o “sentimiento”, y la mayoría de los estudios
psicológicos en humanos se han centrado también en este sentido de “emoción”. La mayoría
de las investigaciones en animales se han centrado en cambio en respuestas conductuales o
fisiológicas específicas, en gran parte porque es imposible obtener informes verbales en
estudios con animales. Sin embargo, las emociones se han conservado a lo largo de la
evolución de las especies, como observó por primera vez Charles Darwin en su libro seminal,
La expresión de las emociones en el hombre y los animales. El enfoque empírico que
describimos en este capítulo considera las emociones como estados cerebrales centrales que
pueden estudiarse en los seres humanos, así como en muchos otros animales, siempre que
distingamos entre emociones y sentimientos.
Los estados emocionales suelen provocar una amplia gama de respuestas fisiológicas que se
producen cuando el cerebro detecta determinadas situaciones ambientales. Estas respuestas
fisiológicas son relativamente automáticas, pero dependen del contexto y se producen tanto
en el cerebro como en todo el cuerpo. En el cerebro, implican cambios en los niveles de
excitación y en funciones cognitivas como la atención, el procesamiento de la memoria y la
toma de decisiones. Las respuestas somáticas involucran los sistemas endocrino, autónomo y
musculoesquelético. En resumen, las emociones son estados neurobiológicos que provocan
respuestas conductuales y cognitivas coordinadas desencadenadas por el cerebro. Esto puede
ocurrir cuando un individuo detecta un estímulo significativo (con carga positiva o negativa) o
tiene un pensamiento o recuerdo específico que conduce a un estado emocional generado de
forma endógena. Algunos estímulos (objetos, animales o situaciones) desencadenan
emociones sin que el organismo tenga que aprender nada sobre ellos. Dichos estímulos tienen
cualidades de refuerzo innatas y se denominan estímulos incondicionados; por ejemplo, una
descarga dolorosa o un sabor desagradable. Sin embargo, la gran mayoría de los estímulos
adquieren su significado emocional a través del aprendizaje asociativo. Cuando un individuo
detecta un estímulo emocionalmente significativo, se activan tres sistemas fisiológicos: las
glándulas endocrinas, el sistema motor autónomo y el sistema musculoesquelético (Figura 42-
1).
El sistema endocrino es responsable de la secreción y regulación de hormonas en el torrente
sanguíneo que afectan a los tejidos corporales y al cerebro.
El sistema autónomo media los cambios en los diversos sistemas de control fisiológico del
cuerpo: el sistema cardiovascular, los órganos viscerales y los tejidos de la cavidad corporal.
El sistema motor esquelético media conductas manifiestas como quedarse paralizado, luchar o
huir y determinadas expresiones faciales. Juntos, estos tres sistemas controlan la expresión
fisiológica de los estados emocionales en el cuerpo.
Cannon y su alumno Phillip Bard propusieron una influyente teoría de la emoción centrada en
el hipotálamo y el tálamo. Según su teoría, la información sensorial procesada en el tálamo se
envía tanto al hipotálamo como a la corteza cerebral. Se pensaba que las proyecciones al
hipotálamo producían respuestas emocionales (a través de conexiones con el tronco
encefálico y la médula espinal), mientras que las proyecciones a la corteza cerebral producían
sentimientos conscientes (figura 42-2). Esta teoría implicaba que el hipotálamo es responsable
de la evaluación que hace el cerebro del significado emocional de los estímulos externos y que
las reacciones emocionales dependen de esta apreciación.
En 1937, James Papez amplió la teoría de Cannon-Bard. Al igual que Cannon y Bard, Papez
propuso que la información sensorial del tálamo se envía tanto al hipotálamo como a la
corteza cerebral. Las conexiones descendentes al tronco encefálico y la médula espinal dan
lugar a respuestas emocionales, y las conexiones ascendentes a la corteza cerebral dan lugar a
sentimientos. Pero Papez continuó ampliando el circuito neuronal de los sentimientos
considerablemente más allá de la teoría de Cannon-Bard al interponer un nuevo conjunto de
estructuras entre el hipotálamo y la corteza cerebral. Sostuvo que las señales del hipotálamo
van primero al tálamo anterior y luego a la corteza cingulada, donde convergen las señales del
hipotálamo y la corteza sensorial. Esta convergencia explica la experiencia consciente de los
sentimientos en la teoría de Papez. La corteza sensorial se proyecta entonces tanto a la corteza
cingulada como al hipocampo, que a su vez establece conexiones con los cuerpos mamilares
del hipotálamo, completando así el circuito (Figura 42-2). El hipotálamo está recibiendo
actualmente un intenso interés en los estudios de la emoción en animales, en particular en
experimentos que utilizan la optogenética para manipular la actividad de poblaciones celulares
precisas. Estos estudios han demostrado que poblaciones específicas en el hipotálamo
ventromedial del ratón son necesarias y suficientes para los estados emocionales defensivos.
Por lo tanto, el hipotálamo no solo orquesta comportamientos emocionales, sino que es parte
del circuito neuronal que constituye el estado emocional en sí. El papel del hipotálamo en la
emoción está mucho menos estudiado en humanos, en parte porque la resonancia magnética
funcional (fMRI) no tiene la resolución espacial para investigar núcleos hipotalámicos
específicos, y mucho menos subpoblaciones neuronales dentro de ellos.
A finales de la década de 1930, Heinrich Klüver y Paul Bucy extirparon los lóbulos temporales
de monos de forma bilateral, lesionando así toda la corteza temporal, así como estructuras
subcorticales como la amígdala y el hipocampo, y encontraron una variedad de trastornos
psicológicos, incluidas alteraciones en los hábitos alimentarios (los monos se ponían objetos
incomestibles en la boca) y la conducta sexual (intentaban tener relaciones sexuales con
parejas inapropiadas, como los miembros de otras especies). Además, los monos mostraban
una llamativa falta de preocupación por objetos que antes les daban miedo (por ejemplo, los
humanos y las serpientes). Este notable conjunto de hallazgos llegó a conocerse como el
síndrome de Klüver-Bucy y ya sugería que la amígdala podría ser importante para la emoción
(aunque no fue la única estructura lesionada en estos experimentos).
Basándose en los modelos de Cannon-Bard y Papez y en los hallazgos de Klüver y Bucy, Paul
MacLean sugirió en 1950 que la emoción es producto del "cerebro visceral". Según MacLean,
el cerebro visceral incluye las diversas áreas corticales que durante mucho tiempo se habían
denominado lóbulo límbico, llamado así por Paul Broca porque estas áreas forman un borde
(del latín limbus) en la pared medial de los hemisferios. El cerebro visceral fue posteriormente
rebautizado como sistema límbico. El sistema límbico incluye las diversas áreas corticales que
forman el lóbulo límbico de Broca (especialmente las áreas mediales de los lóbulos temporal y
frontal) y las regiones subcorticales conectadas con estas áreas corticales, como la amígdala y
el hipotálamo (Figura 42-4). MacLean pretendía que su teoría fuera una elaboración de las
ideas de Papez. De hecho, muchas áreas del sistema límbico de MacLean son partes del
circuito de Papez. Sin embargo, MacLean no compartía la opinión de Papez de que la corteza
cingulada era la sede de los sentimientos. En cambio, pensaba en el hipocampo como la parte
del cerebro donde el mundo externo (representado en las regiones sensoriales de la corteza
lateral) convergía con el mundo interno (representado en la corteza medial y el hipotálamo), lo
que permitía que las señales internas otorgaran peso emocional a los estímulos externos y, por
lo tanto, a los sentimientos conscientes. Para MacLean, el hipocampo estaba involucrado tanto
en la expresión de respuestas emocionales en el cuerpo como en la experiencia consciente de
los sentimientos. Los hallazgos posteriores plantearon problemas para la teoría del sistema
límbico de MacLean. En 1957, se descubrió que el daño al hipocampo, la piedra angular del
sistema límbico, producía déficits en la conversión de la memoria de corto a largo plazo, una
función que es distinta de las emociones. Además, los animales con daño en el hipocampo
pueden expresar emociones, y los humanos con lesiones en el hipocampo parecen expresar y
sentir emociones con normalidad. En general, el daño en áreas del sistema límbico no tuvo los
efectos esperados en el comportamiento emocional. No obstante, varias de las otras ideas de
MacLean sobre la emoción siguen siendo relevantes. MacLean pensaba que las respuestas
emocionales son esenciales para la supervivencia y por lo tanto implican circuitos
relativamente primitivos que se han conservado en la evolución, una idea ya propuesta por
Charles Darwin casi un siglo antes. Esta noción es clave para una perspectiva evolutiva de la
emoción. Ahora está claro que las emociones son procesadas por muchas regiones
subcorticales y corticales y que el sistema límbico no es de ninguna manera el sistema primario
para la emoción. No obstante, un componente del sistema límbico original, la amígdala, ha
recibido la mayor atención en estudios tanto de humanos como de animales. Hoy en día, el
papel de la amígdala en el miedo aprendido es probablemente el ejemplo mejor elaborado de
procesamiento de emociones en una estructura cerebral específica y, por lo tanto, lo
consideramos a continuación.
Las neuronas del núcleo central, por el contrario, median las señales de salida a las áreas del
tronco encefálico implicadas en el control de las conductas defensivas y las respuestas
humorales y autónomas asociadas. Los núcleos lateral y central están conectados por medio
de varios circuitos locales dentro de la amígdala, incluidas las conexiones con las masas basales
e intercaladas. El circuito real para el aprendizaje pavloviano es, por tanto, considerablemente
más complejo que lo que se indica en la figura 42-5, ya que implica múltiples relés entre las
regiones de la amígdala. Las entradas sensoriales llegan al núcleo lateral desde el tálamo tanto
de forma directa como indirecta. Tal como predijo la hipótesis de Cannon-Bard, las señales
sensoriales de los núcleos de relé talámicos se transmiten a las áreas sensoriales de la corteza
cerebral. Como resultado, la amígdala y la corteza se activan simultáneamente. Sin embargo, la
amígdala es capaz de responder a una señal auditiva de peligro antes de que la corteza pueda
procesar por completo la información del estímulo. Este esquema está bien elaborado sólo
para el condicionamiento del miedo auditivo en roedores, y sigue sin estar claro cómo se aplica
a otros casos, como el miedo evocado visualmente en humanos.
Se cree que el núcleo lateral es un sitio de cambio sináptico durante el condicionamiento del
miedo. Las señales del EC y el EI convergen en las neuronas del núcleo lateral; cuando el EC y el
EI están emparejados, la eficacia del EC para provocar potenciales de acción aumenta. Este
mecanismo básico para una forma de aprendizaje asociativo es similar a los mecanismos
celulares que subyacen a la memoria declarativa también en el hipocampo. En particular, la
plasticidad sináptica encontrada en el hipocampo también se ha demostrado en circuitos
específicos de la amígdala central. Por lo tanto, la amígdala central no solo impulsa las salidas
motoras, sino que también es parte del circuito a través del cual se forman y almacenan las
asociaciones del miedo, muy probablemente al transmitir información sobre el EC y el EI desde
el núcleo lateral. Es probable que la plasticidad neuronal también ocurra en los núcleos basal y
basal accesorio durante el aprendizaje del miedo. Al igual que en el caso del hipotálamo, los
trabajos recientes realizados con roedores que utilizan herramientas como la optogenética
para manipular subpoblaciones específicas de neuronas de la amígdala han comenzado a
analizar este circuito con más detalle. La amígdala, junto con otras estructuras cerebrales,
como la corteza prefrontal, evalúa la carga emocional de un estímulo. Si este sistema detecta
un peligro, organiza la expresión de respuestas conductuales y fisiológicas mediante
conexiones desde la amígdala central y partes de la corteza prefrontal hasta el hipotálamo y el
tronco encefálico. Por ejemplo, la conducta de congelamiento está mediada por conexiones
desde el núcleo central hasta la región gris peri-acueductal ventral. Además, los núcleos basal
y accesorio basal de la amígdala envían proyecciones a muchas partes de la corteza cerebral,
incluidas las cortezas prefrontal, rinal y sensorial; estas vías proporcionan un medio para que
las representaciones neuronales en la amígdala influyan en las funciones cognitivas. Por
ejemplo, a través de sus amplias proyecciones a las áreas corticales, la amígdala puede
modular la atención, la percepción, la memoria y la toma de decisiones. Sus conexiones con los
núcleos moduladores dopaminérgico, noradrenérgico, serotoninérgico y colinérgico que se
proyectan a las áreas corticales también influyen en el procesamiento cognitivo (Capítulo 40).
Dadas estas conexiones y efectos funcionales tan generalizados, la amígdala está bien situada
para implementar una de las características clave de una emoción: sus respuestas coordinadas
y multicomponentes.
Estudios en animales
Aunque la mayoría de los estímulos adquieren su significado emocional a través del
aprendizaje, especialmente en los humanos, muchos animales también dependen de señales
innatas (no condicionadas) para detectar amenazas, parejas, comida, etc. Por ejemplo, los
roedores exhiben congelamiento y otros comportamientos defensivos cuando detectan orina
de zorro. Estudios recientes han logrado avances considerables en el descubrimiento de los
circuitos subyacentes a este miedo innato. En los mamíferos, las señales sensoriales de
amenazas no condicionadas que involucran olores de depredadores o de la misma especie se
transmiten desde el componente vomeronasal del sistema olfativo (Capítulo 29) a la amígdala
medial. Esto contrasta con las amenazas auditivas y visuales, que como se mencionó
anteriormente se procesan a través de la amígdala lateral.
Las señales de salida de la amígdala medial llegan al hipotálamo ventral dial, que se conecta
con el núcleo hipotalámico premamilar. A diferencia del miedo aprendido, que depende de la
región gris periacueductal ventral, las respuestas de miedo incondicionado dependen de las
señales de entrada del hipotálamo a la región gris periacueductal dorsal. Hay otros sistemas
subcorticales especializados para procesar amenazas innatas específicas; por ejemplo, el
colículo superior del ratón está involucrado en la detección dedepredadores aéreos, como un
halcón que vuela por encima.
Es difícil estudiar las respuestas emocionales incondicionadas en los seres humanos porque la
posibilidad de aprendizaje comienza justo en el nacimiento y no se puede controlar
experimentalmente, y porque parece haber grandes diferencias individuales. Por ejemplo, se
cree que los estímulos relacionados con amenazas, como las serpientes y las arañas, pueden
ser estímulos que inducen miedo de manera innata en aquellas personas con fobias hacia
estos animales, pero no en aquellas que los tienen como mascotas.
Estas grandes diferencias individuales y los roles relativos del miedo innato y aprendido son
temas importantes para comprender enfermedades psiquiátricas como los trastornos de
ansiedad.
Estudios de pacientes humanos poco frecuentes con lesiones bilaterales en la amígdala han
llevado al sorprendente hallazgo de una disociación en las reacciones de miedo a los estímulos
exteroceptivos e interoceptivos (Figura 42-6). Estos pacientes no sólo no muestran ninguna
reacción de miedo autónomo a los estímulos exteroceptivos, ya sea al EC o al EI, sino que
también parecen carecer de cualquier experiencia consciente de miedo, como se evidencia a
partir de la observación del comportamiento o mediante un informe verbal subjetivo en un
cuestionario. En un estudio, un paciente de este tipo se enfrentó a serpientes y arañas en una
tienda de mascotas exóticas, a monstruos en una casa embrujada y a recuerdos
autobiográficos de eventos personales altamente traumáticos (por ejemplo, haber sido
amenazado de muerte por otra persona). En ninguno de estos casos hubo evidencia de miedo,
y el paciente informó no sentir miedo en absoluto (aunque el paciente era capaz de sentir
otras emociones). Estos hallazgos sostienen que la amígdala es necesaria para la inducción y la
experiencia del miedo en los seres humanos. En marcado contraste, los mismos pacientes con
lesiones en la amígdala informan de un pánico intenso cuando se les hace sentir como si se
estuvieran asfixiando (una señal de miedo interoceptiva, que se logra al inhalar dióxido de
carbono, que reduce el pH de la sangre).
Igualmente importante, existen marcos teóricos para subdividir los diferentes tipos de miedo.
Por ejemplo, el miedo se puede mapear en una dimensión de inminencia de amenaza, que
puede cubrir un rango desde amenazas que están muy lejos (quizás evocando ansiedad leve y
provocando monitoreo y atención), hasta amenazas que son más cercanas (evocando miedo y
provocando respuestas como congelamiento), hasta amenazas que están a punto de causar la
muerte (evocando pánico y provocando comportamientos defensivos). Con el tiempo,
necesitaremos un mapeo más detallado entre los sistemas cerebrales y las variedades de
emoción que incorpora todos estos detalles.
Ciertas formas de aprendizaje del miedo son relativamente únicas a los humanos. Por ejemplo,
simplemente decirle a un sujeto humano que el SC pueda ser seguido por un shock es
suficiente para permitir que el CS provoque respuestas de miedo. El CS provoca respuestas
autonómicas características a pesar de que nunca fue asociado con la entrega del shock. Los
humanos pueden también ser condicionados al permitirles observar a alguien más siendo
condicionado: el observador aprende a temer el CS a pesar de que el CS o el US nunca fueron
presentados directamente al sujeto observador. Algunos otros animales también son capaces
de aprender el miedo a través de dicho aprendizaje observacional, aunque esto parece ser más
raro que sea el caso en humanos. Una forma de aprendizaje omnipresente en humanos parece
ser exclusivo de nuestra especie: pedagogía activa, por la cual otra persona le enseña a alguien
que un estímulo es peligroso. Mientras aprende qué evitar y qué aproximarse en el mundo es
una gran parte del desarrollo en los jóvenes de todas las especies, la enseñanza activa sobre el
significado de los estímulos no se ha encontrado hasta ahora en ninguna especie distinta de los
humanos (el aprendizaje a través de la observación pasiva es más común). Las capacidades de
aprendizaje emocional y memoria de la amígdala humana caen en la categoría de aprendizaje
y memoria implícitos, que incluye formas de memoria como el recuerdo inconsciente de
habilidades perceptivas y motoras (Capítulo 53). Sin embargo, en situaciones de peligro, el
hipocampo y otros componentes del sistema del lóbulo temporal medial que participan en el
aprendizaje y la memoria explícitos (el recuerdo consciente de personas, lugares y cosas)
también se reclutarán y codificarán aspectos del episodio de aprendizaje. Como resultado, los
indicadores aprendidos de peligro también pueden recordarse conscientemente, al menos en
los humanos y probablemente también en algunas otras especies. Los estudios de pacientes
con daño bilateral en la amígdala o el hipocampo ilustran las contribuciones separadas de
estas estructuras a la memoria implícita y explícita de eventos emocionales, respectivamente.
Los pacientes con daño en la amígdala no muestran respuestas condicionadas de conductancia
cutánea a un EC (lo que sugiere que no hay aprendizaje emocional implícito), pero tienen una
memoria declarativa normal de la experiencia de condicionamiento (lo que indica que el
aprendizaje explícito está intacto). Por el contrario, los pacientes con daño en el hipocampo
muestran respuestas normales de conductancia cutánea condicionada al EC (lo que sugiere
que el aprendizaje emocional implícito está intacto), pero no tienen memoria consciente de la
experiencia de condicionamiento (lo que indica que el aprendizaje explícito está alterado). La
función de la amígdala está alterada en una serie de trastornos psiquiátricos en humanos,
especialmente trastornos de miedo y ansiedad (Capítulo 61). Además, la amígdala desempeña
un papel importante en el procesamiento de señales relacionadas con las drogas adictivas
(Capítulo 43). En todos estos casos, la amígdala es solo un componente de una red neuronal
distribuida que incluye otras regiones corticales y subcorticales. Por ejemplo, la memoria
declarativa para eventos altamente emocionales implica interacciones entre la amígdala y el
hipocampo; las consecuencias motivacionales del condicionamiento pavloviano implican
interacciones entre la amígdala y el estriado ventral; y aprender que un estímulo previamente
peligroso ahora es seguro implica interacciones entre la amígdala y la corteza prefrontal. Una
dirección futura importante será ir más allá del examen de cada componente de forma aislada
para comprender mejor cómo las emociones son procesadas por redes complejas
multicomponentes de regiones cerebrales. Este nivel de análisis es común en estudios de la
emoción humana utilizando fMRI (ver más abajo). El papel de la amígdala se extiende a las
emociones positivas Aunque la mayoría de los trabajos sobre la base neuronal de la emoción
durante el último medio siglo se han centrado en las respuestas aversivas, especialmente el
miedo, otros estudios han demostrado que la amígdala también está involucrada en las
emociones positivas, en particular el procesamiento de las recompensas. En los monos y
roedores, la amígdala participa en la asociación de estímulos neutros con recompensas
(condicionamiento pavloviano apetitivo), así como en la asociación de estímulos neutros con
castigos, y parece haber poblaciones distintas de neuronas que codifican recompensas y
castigos en la amígdala. Esto es muy similar a los hallazgos del hipotálamo de los roedores,
donde las neuronas implicadas en la defensa y el apareamiento también están muy juntas y
sólo las técnicas moleculares modernas pueden comprobar sus funciones independientes. Los
estudios en primates no humanos y roedores han investigado una sugerencia hecha por
primera vez por Larry Weiskrantz de que la amígdala representa la recompensa del estímulo
así como el castigo. Por ejemplo, en un estudio reciente, se entrenó a monos para asociar
imágenes visuales abstractas con EI gratificantes o aversivos. Luego se invirtió el significado
(por ejemplo, emparejando un resultado aversivo con una imagen visual que previamente se
había asociado con una recompensa). De esta manera, fue posible distinguir el papel de la
amígdala en la representación de la información visual de su papel en la representación del
refuerzo (un estímulo gratificante o aversivo) predicho por una imagen visual. Los cambios en
el tipo de refuerzo asociado con una imagen modulaban la actividad neuronal en la amígdala, y
la modulación se producía con la suficiente rapidez como para explicar el aprendizaje
conductual. Estudios posteriores que utilizan técnicas moleculares y genéticas modernas han
demostrado que un circuito distinto dentro de la amígdala media una representación neuronal
de los EI gratificantes, así como de las experiencias gratificantes. La activación de una
representación neuronal de un EI apetitivo en la amígdala es suficiente para inducir respuestas
fisiológicas con valencia innata, así como el aprendizaje apetitivo. Además, la reactivación de
las neuronas activadas anteriormente por una experiencia agradable parece ser suficiente para
provocar emociones positivas.
Estos hallazgos son consistentes con un número creciente de estudios de imágenes funcionales
en humanos que han demostrado que la amígdala está involucrada en las emociones de
manera bastante amplia. Por ejemplo, la amígdala humana se activa cuando los sujetos
observan imágenes de estímulos asociados con comida, sexo y dinero o cuando las personas
toman decisiones basadas en el valor de recompensa de los estímulos. Las respuestas
emocionales se pueden actualizar a través de la extinción y la regulación Una vez que se ha
aprendido el miedo condicionado, se puede extinguir experimentando más tarde que el EC
ahora es seguro, por ejemplo, presentando repetidamente el EC sin ningún emparejamiento
de EI. El circuito subyacente a la extinción del miedo se ha estudiado en detalle, ya que es muy
relevante para las enfermedades psiquiátricas como el trastorno de estrés postraumático
(TEPT). Se requieren proyecciones de la corteza prefrontal a la amígdala para anular el miedo
condicionado en la amígdala. Aunque las respuestas de miedo condicionado disminuyen
durante la extinción, nunca se borran por completo, como lo demuestra el fenómeno de la
declaración de rein, donde el miedo puede reaparecer repentinamente.
También se han estudiado terapias cognitivas para cambiar los estados emocionales,
principalmente en humanos. Por ejemplo, un esfuerzo concentrado para aumentar o disminuir
la intensidad de una emoción como el miedo tiene algún efecto en el estado emocional. De
hecho, los estudios de neuroimagen han descubierto que las personas pueden, hasta cierto
punto, cambiar su activación de la amígdala a los estímulos que inducen miedo simplemente
por cómo piensan sobre esos estímulos. La regulación de las emociones es un fenómeno
complejo, ya que existen múltiples estrategias para cambiar la emoción, que van desde
simplemente suprimir los comportamientos motores hasta un mejor control sobre cómo
evaluamos una situación. Estas múltiples fuentes de regulación emocional, especialmente en
los humanos, resaltan el hecho de que las emociones a menudo deben ajustarse de acuerdo
con normas sociales complejas.
Una de esas pacientes, una mujer llamada S.M., tenía un deterioro selectivo en el
reconocimiento del miedo a partir de expresiones faciales. Este deterioro, a su vez, parece ser
el resultado de un deterioro más básico en la asignación de la atención visual a aquellas
regiones de la cara que normalmente indican miedo. S.M. no fija espontáneamente la atención
en la región de los ojos de la cara cuando mira expresiones faciales y, por lo tanto, no procesa
la información visual detallada de los ojos abiertos que normalmente contribuiría al
reconocimiento del miedo cuando uno está mirando una cara temerosa (Figura 42-7). Estos
hallazgos sugieren un papel importante para la amígdala en la atención y resaltan la posibilidad
de que déficits aparentemente específicos para ciertas emociones (como el miedo) puedan
surgir de efectos atencionales o motivacionales más básicos. Existe un debate en curso sobre
el papel preciso de la amígdala humana en los aspectos atencionales del procesamiento de las
emociones: algunos estudios sostienen que entra en juego incluso para estímulos no
conscientes relacionados con amenazas y de una manera muy automática; otros estudios
sostienen que la amígdala requiere un procesamiento más elaborado y consciente una vez que
la atención ya ha sido asignada. Los registros de neuronas individuales de la amígdala humana
respaldan la última opinión, mientras que algunos estudios de fMRI respaldan la primera.
Todos los hallazgos de los estudios de lesiones humanas deberán analizarse con más detalle;
algunos trabajos recientes sobre pacientes que tienen daño solo en subnúcleos específicos de
la amígdala están produciendo más conocimientos. Muchas otras áreas del cerebro
contribuyen al procesamiento emocional Como se ve en el caso del miedo condicionado e
incondicionado, la amígdala contribuye al procesamiento emocional como parte de un circuito
más grande, o conjunto de circuitos, que incluye regiones del hipotálamo y el tronco
encefálico, por ejemplo, la región gris periacueductal en el tronco encefálico. Las áreas
corticales también son componentes importantes de este circuito. Varios estudios humanos
han implicado a la región ventral de la corteza cingulada anterior, la corteza insular y la corteza
prefrontal ventromedial en varios aspectos del procesamiento emocional. La corteza
prefrontal medial y la amígdala están estrechamente conectadas entre sí, y las neuronas de
estas regiones cerebrales muestran respuestas complejas que codifican información sobre
muchas variables emocionales y cognitivas. Estos hallazgos contribuyen a una imagen
emergente de un sustrato neuronal dinámico para los estados emocionales: los estados
individuales no son el resultado de una sola estructura o neuronas específicas, sino que son
más ensambladas de manera flexible sobre una población distribuida de neuronas
multifuncionales.
Algunas emociones están asociadas con la interacción social y van desde la empatía y el orgullo
hasta la vergüenza y la culpa. Al igual que las emociones primarias como el miedo, el placer o
la tristeza, estas emociones sociales producen diversos cambios y comportamientos corporales
y pueden experimentarse conscientemente como sentimientos distintos. Esta clase de
emociones puede depender especialmente de las regiones corticales de la corteza prefrontal.
Los estudios de pacientes con enfermedades neurológicas y lesiones cerebrales focales han
avanzado en la comprensión de los circuitos neuronales de las emociones (Recuadro 42-2). Por
ejemplo, el daño a algunos sectores de la corteza prefrontal afecta notablemente las
emociones sociales y los sentimientos relacionados. Además, estos pacientes muestran
cambios marcados en el comportamiento social que se asemejan al comportamiento de los
pacientes con personalidades sociopáticas del desarrollo. Los pacientes con daño en algunos
sectores de la corteza prefrontal son incapaces de mantener empleos, no pueden mantener
relaciones sociales estables, son propensos a violar las convenciones sociales y no pueden
mantener la independencia financiera. Es común que los lazos familiares y las amistades se
rompan después de la aparición de esta afección. Estudios recientes revelan que, en
condiciones experimentales controladas, los juicios morales de estos pacientes también
pueden sererróneos.
Los pacientes con daño en el lóbulo frontal medial y ventral, a diferencia de los pacientes con
daño más dorsal o lateral en el lóbulo frontal, no tienen defectos motores comoparálisis de las
extremidades o defectos del habla y, por lo tanto, pueden a primera vista parecer
neurológicamente normales. Sus habilidades perceptivas, atención, aprendizaje, memoria,
lenguaje y habilidades motoras a menudo no muestran signos de alteració[Link] pacientes
tienen puntuaciones de CI en el rango superior. Por estas razones, a veces intentan volver a su
trabajo y a sus actividades sociales después de su recuperación inicial del daño cerebral. Solo
cuando comienzan a interactuar con otros se notan sus defectos.
En segundo lugar, los estudios fMRI sobre la emoción se han ido acumulando a un ritmo cada
vez mayor, y gran parte de los datos de dichos estudios están ahora ampliamente disponibles.
Esto brinda la oportunidad de realizar metanálisis de muchos estudios, evitando las
limitaciones que pueden ser inherentes a cualquier estudio aislado. Por ejemplo, algunos
metanálisis han confirmado el papel de la corteza prefrontal ventromedial en la
representación del valor de muchos tipos diferentes de estímulos, incluidos la comida y el
dinero. Otros metanálisis han sugerido que emociones básicas específicas (por ejemplo, miedo,
ira o felicidad) activan un conjunto de regiones cerebrales ampliamente distribuidas y
superpuestas, lo que confirma la opinión de que ninguna estructura cerebral es responsablede
una sola emoción.
Finalmente, los estudios fMRI han comenzado a utilizar métodos novedosos en sus análisis.
Por ejemplo, el patrón de activación observado en muchos vóxeles en una región del cerebro,
en lugar del nivel medio de activación en esa región, se utiliza para entrenar algoritmos de
aprendizaje automático potentes para clasificar los estados emocionales. Este enfoque está
demostrando que es posible decodificar estados emocionales específicos a partir de patrones
distribuidos de activación cerebral.
Otra región cerebral de interés en relación con los sentimientos es el sector subgenual de la
corteza cingulada anterior (área 25 de Brodmann), que se ha encontrado en estudios de
neuroimagen que se activa cuando los sujetos están experimentando tristeza. Esta región es
de especial interés porque también se activa de manera diferencial en pacientescon depresión
bipolar y aparece adelgazada en las exploraciones de resonancia magnética estructural de
pacientes con depresión crónica. La estimulación eléctrica directa de esta región del cerebro
(estimulación cerebral profunda) puede mejorar drásticamente el estado de ánimo de algunos
pacientes con depresión grave.
Utilizando estos datos como apoyo, algunas teorías modernas influyentes se basan en la
hipótesis original de William James y proponen que la sensación de todas las emociones se
basa en la representación cerebral de la homeostasis corporal. Como en el caso del papel de la
amígdala en las emociones positivas y negativas, el papel de la ínsula en el procesamiento de la
información interoceptiva y emocional sigue siendo compatible con la posibilidad de que estos
procesos sean distintos. Es decir, diferentes poblaciones de neuronas dentro de estas
estructuras pueden estar involucradas en el procesamiento de diferentes emociones. Por lo
tanto, la fMRI puede no proporcionar el nivel de resolución necesario para dilucidar
poblaciones neuronales distintas pero anatómicamente entremezcladas, y pueden ser
necesarias técnicas celulares en modelos animales. Aunque la mayoría de la investigación en
neurociencia hasta ahora se ha centrado en las emociones de valencia negativa, el circuito
neuronal para las emociones de valencia positiva se está dilucidando en estudios tanto en
humanos como en animales. Estos estudios implican sistemáticamente a la corteza prefrontal
medial en el cálculo del valor subjetivo de las recompensas, así como al núcleo accumbens y
otros núcleos de los ganglios basales en el procesamiento del componente hedónico (o placer)
de las emociones positivas. Un número cada vez mayor de estudios de imágenes funcionales
en humanos, especialmente en los campos de la neuroeconomía y la neurociencia social,
vinculan el papel de estas estructuras en el procesamiento de las emociones con su papel en la
toma de decisiones basada en valores y el comportamiento social.