TÍTULO DE TRABAJO
NEUMONIA EN ADULTOS
NOMBRE DE LA PERSONA QUE PRESENTA
LOPEZ ROBLERO
ERNESTO EDUARDO
UNIVERSIDAD O INSTITUCIÓN
UNIVERSIDAD MAYA, CAMPUS TAPACHULA
MATERIA
PRACTICAS CLINICAS
NOMBRE DEL ASESOR
L.E. ANDREA VALENCIA RIVERA
FECHA
4 DE MARZO DEL 2024
Introducción
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo,
especialmente entre personas de edad avanzada y entre, en particular, los pacientes
de sida.
Puede ser altamente contagiosa, ya que los microorganismos causantes de dicha
enfermedad se diseminas rápidamente en el aire, y pueden propagarse por medio de
estornudos, tos y mucosidad; la neumonía puede estar causada por múltiples
bacterias como neumococo, estreptococo o clamidia; otras por muy distintos virus,
o por hongos como el Pneumocystis jiroveci, o la cándida.
La neumonía es una enfermedad del aparato respiratorio que consiste en la
inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. Muchas veces es de causa
infecciosa, pero no siempre es así. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar
completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a
los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La
neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y
se vuelva doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados por médicos de
cabecera y no ingresan en los hospitales. La neumonía adquirida en la comunidad
(NAC) o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales,
mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia
hospitalaria, una vez transcurridas las 48 horas o dos semanas después de recibir el
alta.
Desarrollo
¿Qué es una neumonía?
La neumonía es una infección del pulmón que puede ser causada por múltiples
microorganismos (bacterias, virus y hongos).
Las neumonías se clasifican según se adquieren en el día a día de una persona
(neumonía adquirida en la comunidad) o en un centro sanitario (neumonía
hospitalaria). Cualquiera puede sufrir neumonía, y existen muchos factores que
determinan que una persona sea más susceptible a infección por unos
microorganismos u otros. Por ejemplo, en personas sanas, la neumonía más común
es la producida por una bacteria llamada neumococo (Streptococcus Pneumoniae).
En cambio, en personas ingresadas en centros hospitalarios, otras bacterias poco
comunes en la comunidad son más frecuentes.
En los países desarrollados es la sexta causa de muerte. Se observan
aproximadamente entre 7 y 15 casos por cada 1.000 personas al año.
¿Cuáles son los síntomas de la neumonía?
Los síntomas de las neumonías son variables, sin que ello tenga siempre relación
con el tipo de germen causante de la neumonía. Algunos casos se presentan con lo
que se llama una “neumonía típica”, que consiste en la aparición en varias horas o
2-3 días de tos con expectoración purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre,
dolor torácico y fiebre con escalofríos.
Otras neumonías, llamadas “atípicas” producen síntomas más graduales con décimas
de fiebre, malestar general, dolores musculares y articulares, cansancio y dolor de
cabeza. La tos es seca, sin expectoración, y el dolor torácico menos intenso. Algunos
pacientes pueden tener síntomas digestivos leves como náuseas, vómitos y diarreas.
Si la neumonía es extensa o hay una enfermedad pulmonar o cardiaca previa puede
aparecer dificultad respiratoria. Además, si los gérmenes pasan a la circulación
sanguínea producen una bacteriemia que puede conducir a un “shock séptico”.
En personas ancianas la presentación puede tener síntomas iniciales menos
llamativos con fiebre poco elevada o ausente, tos escasa y con alteración del
comportamiento.
Los síntomas más habituales son:
❖ Tos con expectoración purulenta.
❖ Dolor torácico.
❖ Fiebre con escalofríos.
¿Cuáles son las causas de neumonía?
Las neumonías ocurren cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar. El
mecanismo más frecuente es la aspiración de microorganismos desde las vías
respiratorias más altas. Las defensas del organismo pueden debilitarse por
determinadas circunstancias como el consumo de tabaco, las enfermedades
pulmonares crónicas, el alcoholismo, la desnutrición, etc. Y facilitar así que estos
gérmenes alcancen el pulmón y produzcan infecciones.
Otros microorganismos alcanzan el pulmón desde el aire inspirado, como ocurre en
las neumonías causadas por Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae,
Chlamydia psitacii , Coxiella burnetti (fiebre Q), Legionella pneumophila o virus.
Finalmente algunos gérmenes pueden provenir de otra región del organismo (vías
biliares, sistema urinario, válvulas cardíacas, etc.) y alcanzan el pulmón a través de
la circulación sanguínea. Las neumonías que se adquieren en los hospitales, llamadas
también intrahospitalarias o nosocomiales tienen por lo general mayor gravedad y
características diferentes.
¿Cómo se puede prevenir?
Hay pocas medidas para evitar la aparición de una neumonía. Puesto que muchas de
ellas comienzan tras un proceso viral o gripal, la vacunación anual antigripal es
recomendable en todas aquellas personas con mayor riesgo (mayores de 65 años,
enfermedades bronquiales o pulmonares crónicas, enfermedades renales, cardiacas
o hepáticas crónicas).
Asimismo la vacunación con vacuna antineumocócica evita la aparición de
neumonías con bacteriemia causadas por neumococo. Su uso es recomendable en
personas mayores de 65 años o mayores de 2 años con enfermedad cardiovascular o
pulmonar crónica, alcoholismo, enfermedad hepática crónica, ausencia de bazo por
cirugía o traumatismo, o pérdidas de líquido cefalorraquideo, así como personas con
inmunodeficiencias, cáncer generalizado, insuficiencia renal crónica o quienes han
recibido un trasplante.
Las personas que padecen asma, bronquitis crónica o bronquiectasias, deben iniciar
tratamiento antibiótico precozmente cuando aparecen síntomas de infección
respiratoria, pautado por un médico.
¿Cómo se diagnostica la neumonía?
El diagnóstico de la neumonía, generalmente, requiere una radiografía del tórax.
También es necesario realizar una exploración física y, una vez que se establece el
diagnóstico, generalmente hacen falta otras pruebas para ver el tipo de gérmenes y
el tipo de severidad.
Tras el diagnóstico, debe empezarse el tratamiento con la menor brevedad posible.
En los casos más leves no es necesario el ingreso hospitalario pero en casos más
severos, bien por la condición del paciente que lo tiene o la gravedad de la neumonía
o la situación incluso social, puede ser necesario el ingreso hospitalario.
¿Cómo se trata la neumonía?
Tratamiento
El tratamiento de las neumonías bacterianas es a base de fármacos antibióticos. Hay
una diversidad muy importante de antibióticos y la decisión del tipo de antibiótico
depende del germen que se sospecha, la gravedad de la neumonía y las características
del enfermo.
En la mayoría de los casos, no es necesario buscar el germen causante, salvo que se
trate de una neumonía grave o no responda al tratamiento. En estos casos, puede ser
necesario realizar técnicas diagnósticas, como cultivo de muestras respiratorias o de
sangre, broncoscopia, serología o punción pulmonar. Si existen factores de
gravedad, debe hacerse un ingreso hospitalario e iniciar tratamiento intravenoso con
antibióticos y otros medicamentos que puedan requerirse.
Conclusión
La neumonía en adultos es una enfermedad respiratoria grave que sigue
representando un desafío clínico y de salud pública significativo. Nuestra
investigación ha destacado varios aspectos cruciales de esta enfermedad, hemos
observado que la neumonía afecta a una amplia gama de adultos, con una incidencia
considerable en grupos de mayor edad y en individuos con condiciones médicas
subyacentes, es por eso que concluimos con que las personas mayores deben de tener
un cuidado más riguroso al estar en lugares con alta frecuencia de neumonía o al
presentar síntomas de esta enfermedad.
Referencias
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enfermedad/neumonia
2. Neumonía. (2002). Infections.
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pulmonares/neumon%C3%ADa/generalidades-sobre-la-neumon%C3%ADa
4. Fernando Saldías, P., & Orlando Díaz, P. (2014). Evaluación y manejo de la
neumonía del adulto adquirida en la comunidad. Revista médica Clínica Las
Condes, 25(3), 553–564. [Link]
