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Actividad #2 Dilemas Éticos en la Psicología Clínica
Margarita Garzón Paternina ID 100121227
Maria Victoria Mendoza Alvarez ID 100121476
Raúl Guevara Pidiache ID 100092361
Vanessa Adeline Florez Guerra 100144917
Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, Corporación Universitaria Iberoamericana
Seminario de Profundización I – Fundamentos de Clínica
Lina Rojas
2024
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Introducción
Los dilemas éticos son situaciones complejas en las que los profesionales de la psicología
deben tomar decisiones que pueden estar en conflicto con sus principios morales, profesionales y
legales. Estos problemas pueden surgir en una variedad de áreas del campo de la psicología,
como la investigación, la terapia, la evaluación y la enseñanza. La confidencialidad del paciente
es un ejemplo común: los psicólogos deben proteger la privacidad de la información que sus
clientes comparten, pero también pueden encontrarse en situaciones en las que revelar esa
información es necesaria para prevenir un daño a terceros. Otro dilema ético es el consentimiento
informado, asegurándose de que los participantes en una investigación o los clientes en terapia
entienden completamente a que están accediendo. Los psicólogos deben equilibrar su
responsabilidad de hacer el bien e impedir daños, respetar la autonomía del individuo y cumplir
con las leyes y regulaciones vigentes.
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CASO HIPOTÉTICO
Descripción de la problemática: Juan es un hombre de 45 años que ha sido remitido a
terapia por su médico debido a una serie de síntomas emocionales y físicos que ha estado
experimentando en los últimos cinco años. Juan refiere sentirse constantemente abrumado por
sentimientos de tristeza, ansiedad y desesperanza. Ha perdido interés en las actividades que solía
disfrutar, como salir con amigos o practicar deportes. Además, ha experimentado una
disminución significativa en su energía y ha tenido dificultades para concentrarse en el trabajo,
lo que ha afectado su rendimiento laboral y su relación con sus colegas. Juan también ha notado
cambios en su apetito y patrones de sueño, con episodios de insomnio y pérdida de peso
inexplicable. A pesar de los esfuerzos de su familia por apoyarlo, Juan se siente cada vez más
aislado y desesperanzado sobre su futuro. Historia: Juan creció en un entorno familiar
disfuncional, donde fue testigo de abuso verbal y físico por parte de su padre hacia su madre.
Desde joven, Juan se sintió responsable de proteger a su madre y sus hermanos menores, lo que
lo llevó a reprimir sus propias necesidades emocionales y a desarrollar un sentido de
responsabilidad excesivo por el bienestar de los demás. A lo largo de los años, Juan ha
experimentado episodios intermitentes de depresión y ansiedad, pero nunca buscó ayuda
profesional debido a la creencia de que debería poder manejar sus problemas por sí mismo. Sin
embargo, después de una serie de eventos estresantes en su vida personal y laboral, incluida una
separación matrimonial y problemas financieros, Juan se ha sentido abrumado por sus emociones
y ha decidido buscar ayuda profesional. Áreas de ajuste: Personal: Juan experimenta una amplia
gama de emociones negativas, incluida la tristeza, la ansiedad y la desesperanza. Estas
emociones son abrumadoras y persistentes, interfiriendo significativamente con su bienestar
emocional. Juan también puede experimentar sentimientos de culpa y autoestima baja,
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especialmente en relación con su incapacidad para manejar sus síntomas emocionales por sí
mismo. Social: Juan se ha vuelto cada vez más aislado y ha perdido interés en participar en
actividades sociales. Se retira de sus amigos y familiares, lo que afecta negativamente sus
relaciones personales y su red de apoyo. Esta desconexión social puede exacerbar sus
sentimientos de soledad y aislamiento, perpetuando un ciclo negativo de depresión y aislamiento
social. Laboral: Juan ha experimentado dificultades para concentrarse en el trabajo y ha
experimentado una disminución en su rendimiento laboral. Se siente abrumado por las tareas
laborales y lucha por mantenerse enfocado, lo que ha afectado su estabilidad laboral y su
autoestima. Además, puede experimentar sentimientos de incompetencia y falta de motivación
en relación con su trabajo. Física: Juan ha experimentado cambios en su apetito y patrones de
sueño, así como síntomas físicos como fatiga y pérdida de peso inexplicable. Estos síntomas
físicos pueden ser manifestaciones somáticas de su depresión y ansiedad subyacentes. La fatiga y
la falta de energía pueden dificultar aún más su capacidad para funcionar en su vida diaria,
exacerbando su sensación de desesperanza y desmotivación. Relaciones interpersonales: Juan ha
experimentado dificultades en sus relaciones interpersonales debido a su aislamiento y pérdida
de interés en las actividades sociales. Su relación matrimonial ha llegado a un punto de ruptura,
lo que ha contribuido a su sensación de soledad y desesperanza. Además, puede tener
dificultades para establecer y mantener conexiones emocionales significativas con los demás
debido a sus experiencias pasadas de abuso y disfunción familiar. Estas dificultades en las
relaciones pueden exacerbar su depresión y dificultar su recuperación. Después de ser derivado
por su médico de cabecera, Juan se encuentra con la terapeuta, la psicóloga Laura Martínez, para
su primera sesión de terapia. Durante la sesión inicial, la psicóloga Laura realiza una evaluación
exhaustiva de la historia clínica y los síntomas de Juan, estableciendo una relación terapéutica
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basada en la empatía, la confianza y el respeto mutuo. Juntos, identifican los problemas
principales y establecen metas terapéuticas para abordar los síntomas de Juan, así como los
factores subyacentes que pueden estar contribuyendo a sus dificultades emocionales. Sin
embargo, a medida que avanza la terapia, la psicóloga Laura comienza a notar signos de
agotamiento emocional debido a su carga de trabajo abrumadora y a sus propias luchas
personales fuera del entorno terapéutico. Aunque intenta mantener su profesionalismo durante
las sesiones con Juan, Laura comienza a sentirse cada vez más desconectada y desmotivada en su
trabajo. Afectando la calidad de la terapia, ya que Laura no puede ofrecer la misma atención y
apoyo que brindaba al principio de la terapia.
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Identificación de la Problemática del caso hipotético
296.99 (F34.8) Trastorno de depresión mayor (160). Juan presenta síntomas consistentes
con un trastorno depresivo mayor, como sentimientos persistentes de tristeza, desesperanza, falta
de interés en actividades placenteras, fatiga, insomnio, pérdida de peso inexplicable, y
dificultades para concentrarse en el trabajo. Estos síntomas han estado presentes durante al
menos cinco años y afectan significativamente su vida personal, laboral y social.
En el caso de Juan, se pueden identificar varias problemáticas interrelacionadas que
afectan su bienestar emocional y físico:
Síntomas Emocionales: Juan presenta depresión y ansiedad persistentes, que se
manifiestan en sentimientos de tristeza, desesperanza y falta de interés en actividades que antes
disfrutaba. Estos síntomas interfieren significativamente en su calidad de vida y bienestar
emocional.
Aislamiento Social: La pérdida de interés en actividades sociales ha llevado a Juan a un
estado de aislamiento, lo que agrava su sensación de soledad y desesperanza. Este aislamiento
puede perpetuar un ciclo negativo, donde la falta de interacción social aumenta sus síntomas
depresivos.
Dificultades Laborales: Juan enfrenta problemas de concentración y un rendimiento
laboral disminuido, lo que afecta su autoestima y estabilidad laboral. La incapacidad para
manejar las tareas laborales contribuye a su sensación de incompetencia.
Problemas Físicos: Los cambios en el apetito y los patrones de sueño, junto con
síntomas físicos como fatiga y pérdida de peso, son manifestaciones somáticas de su depresión y
ansiedad. Estos síntomas físicos dificultan aún más su capacidad para funcionar en su vida diaria.
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Historia Familiar y Personal: La historia de Juan, marcada por un entorno familiar
disfuncional y experiencias de abuso, ha influido en su desarrollo emocional. Su sentido de
responsabilidad excesivo hacia los demás ha llevado a la represión de sus propias necesidades, lo
que ha contribuido a sus problemas actuales.
Relaciones Interpersonales Deterioradas: Las dificultades en sus relaciones,
especialmente en su matrimonio, han aumentado su sensación de soledad. La incapacidad para
establecer conexiones emocionales significativas puede estar relacionada con sus experiencias
pasadas de abuso y disfunción familiar.
Análisis del contexto e identificación de los dilemas éticos que se logran evidenciar
En el contexto del caso hipotético presentado, es importante analizar los dilemas éticos
desde la perspectiva de la Ley 1090 de 2006, que regula el Código Deontológico y Bioético del
Psicólogo en Colombia. Esta ley establece principios y normas que guían el ejercicio profesional
de los psicólogos, con el fin de garantizar la protección de los derechos de los pacientes y el
cumplimiento ético en la práctica profesional. Se identifican algunos dilemas éticos relevantes
del caso desde esta legislación:
Confidencialidad y privacidad:
La psicóloga Laura Martínez debe garantizar la confidencialidad de la información que
Juan comparte durante las sesiones de terapia. Sin embargo, si Juan revela intenciones de
autolesionarse o de hacer daño a otros, Laura se enfrenta al dilema de romper la confidencialidad
para proteger la vida de su paciente o de terceros. La ley establece, los psicólogos tienen una
obligación básica respecto a la confidencialidad de la información obtenida de las personas en el
desarrollo de su trabajo como psicólogos. Revelarán tal información a los demás solo con el
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consentimiento de la persona o del representante legal de la persona, excepto en aquellas
circunstancias particulares en que no hacerlo llevaría a un evidente daño a la persona u a otros.
Los psicólogos informarán a sus usuarios de las limitaciones legales de la confidencialidad.
(Colegio Colombiano de Psicólogos, 2016).
Competencia profesional:
Laura comienza a experimentar agotamiento emocional y desconexión en su trabajo, lo
que puede afectar la calidad de la terapia que ofrece a Juan. El mantenimiento de altos estándares
de competencia será una responsabilidad compartida por todos los psicólogos interesados en el
bienestar social y en la profesión como un todo. Los psicólogos reconocerán los límites de su
competencia y las limitaciones de sus técnicas. Solamente prestarán sus servicios y utilizarán
técnicas para los cuales se encuentran cualificados. (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2016).
Los psicólogos deben actuar dentro de sus competencias y asegurarse de que están en
condiciones de proporcionar un tratamiento adecuado. Si Laura no puede ofrecer el apoyo
necesario, podría ser ético que refiera a Juan a otro profesional para garantizar que reciba la
atención adecuada.
Consentimiento informado y autonomía del paciente (Artículos 18 y 19):
Dilema ético: El Artículo 18 establece que el psicólogo debe proporcionar al paciente la
información adecuada sobre el tratamiento y el progreso del mismo. Además, el Artículo 19
habla de la importancia de garantizar la autonomía del paciente, dándole la posibilidad de decidir
sobre su tratamiento con información clara y completa. (Colegio Colombiano de Psicólogos,
2016).
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Sustento: Laura debería haber comunicado a Juan cualquier cambio significativo que
pudiera afectar la calidad del tratamiento, permitiéndole decidir si desea continuar con ella o
buscar otro terapeuta.
Relación terapéutica y límites éticos (Artículos 24 y 25)
Dilema ético: El Artículo 24 subraya la importancia de mantener límites claros en la
relación terapéutica, y el Artículo 25 habla de la obligación del psicólogo de mantener la
objetividad y no dejarse llevar por emociones o conflictos personales que interfieran con la
intervención. (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2016).
Sustento: Si Laura no reconoce y maneja adecuadamente sus problemas emocionales,
podría correr el riesgo de cruzar límites éticos, por ejemplo, al proyectar sus propios problemas
en la terapia o desarrollar una relación no objetiva con Juan, lo que pondría en riesgo el
tratamiento y los resultados terapéuticos
Responsabilidad profesional y calidad del servicio (Artículos 27 y 33)
Dilema ético: El Artículo 27 indica que los psicólogos tienen la obligación de
proporcionar servicios de la más alta calidad y, cuando no puedan hacerlo, deben referir al
paciente a otro profesional. (Colegio Colombiano de Psicólogos, 2016).
Laura enfrenta el dilema de continuar con la terapia de Juan a pesar de estar consciente
de su agotamiento, lo cual puede comprometer la eficacia de su intervención y el bienestar de
Juan.
Sustento: El artículo destaca la importancia de mantener una alta calidad en la
intervención psicológica. Si Laura no puede garantizar la calidad del servicio, está obligada a
tomar medidas para asegurar el bienestar de su paciente.
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Los dilemas deben estar sustentados por el código deontológico
El Código Deontológico es la guía que establece los principios y valores que regulan la
conducta del psicólogo, debe ser la base sobre la cual se sustentan los problemas éticos que
surgen en la práctica profesional del psicólogo. Este código garantiza que la práctica terapéutica
se realice de manera ética, respetando los derechos de los pacientes y promoviendo el bienestar
integral tanto de los profesionales como de quienes reciben los servicios psicológicos.
Es por esta razón, que el código de ética actúa como un marco ético que proporciona
pautas claras para afrontar situaciones complejas y tomar decisiones éticamente responsables en
la práctica profesional. Siguiendo estos principios éticos, un psicólogo puede garantizar que sus
actividades cumplan con los estándares éticos aceptados por la profesión y la sociedad en su
conjunto. Sánchez Vázquez, M. J (2013).
Usar el Código Deontológico para abordar los dilemas no solo legitima la toma de
decisiones en situaciones complejas, sino que también proporciona una base objetiva y
consensuada sobre cómo actuar de acuerdo con los estándares profesionales y éticos. El código
funciona como un filtro moral que protege tanto al paciente como al psicólogo, evitando que
decisiones personales o emocionales comprometan la calidad del servicio o los derechos del
usuario. Además, el Código Deontológico hace que los psicólogos sean más responsables hacia
la sociedad al ayudarlos a reconocer sus limitaciones y asegurarse de que su comportamiento
siempre se base en el bienestar del paciente en lugar de sus propios intereses o emociones.
Por lo tanto, al abordar los dilemas éticos con el Código Deontológico, se fomenta un
ejercicio profesional responsable, alineado con principios éticos y legales que aseguran una
intervención justa, competente y respetuosa, salvaguardando el bienestar y los derechos de todos
los involucrados en el proceso terapéutico.
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Conclusión
Para garantizar una práctica psicológica responsable y ética, es esencial abordar los
dilemas éticos utilizando el Código Deontológico. Este código establece los principios y
directrices que permiten actuar de manera justa, protegiendo los derechos y el bienestar del
paciente y asegurando la integridad del profesional. Al hacerlo, no solo se mejora la calidad y
eficacia del tratamiento, sino que también se fortalece la confianza en la relación terapéutica y se
evitan conflictos potenciales. En conclusión, el Código Deontológico es un instrumento esencial
para guiar las elecciones éticas en la práctica de la psicología, garantizando que se actúe con
profesionalismo, responsabilidad y respeto.
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Referencias
American Psychiatric Association. (2014). Guía de consulta de los criterios Diagnósticos del
DSM-5. [Link]
[Link]
Ballesteros de Valderrama, B. P. Berrío Acosta, G. M. & Sánchez Ramírez, M. (2022).
Razonamiento y juicio ético de profesionales de la psicología en Iberoamérica: estudio en
Colombia: (1 ed.). Editorial Universidad del
Rosario. [Link]
Freiría, J. (2020). Resumen de: Ética y psicología: (ed.). La
Bisagra. [Link]
Ley 1090 de 2006 – Gestor Normativo. Función Pública.
[Link]
Río Sánchez, C. D. (2018). Guía de ética profesional en psicología clínica: (ed.). Difusora
Larousse - Ediciones Pirámide. [Link]
Sánchez Vazquez, M. J. (2013). Investigar en ciencias humanas: reflexiones epistemológicas,
metodológicas y éticas aplicadas a la investigación en psicología: (ed.). D - Editorial de la
Universidad Nacional de La Plata. [Link]
