UNIDAD DIDÁCTICA: Asistencia al usuario oncológico
DOCENTE: Mg Carmen Rosa Chuica Medina
CÁNCER DE MAMA
Es el cáncer que comienza en los tejidos mamarios. Existen dos tipos principales de cáncer de mama:
El carcinoma lobular comienza en partes de las mamas, llamadas lóbulos, que producen leche.
El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los
cánceres de mama son de este tipo.
Factores de riesgo del cáncer de mama
beber alcohol.
antecedentes familiares
Los genes conocidos como BRCA1 o BRCA2 son los responsables de la mayoría de casos de cánceres de mama.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes, y el uso de sostenes de varillas no incrementan el riesgo de cáncer de
mama. Tampoco hay evidencia que compruebe un vínculo directo entre el cáncer de mama y los pesticidas.
Síntomas
Bulto mamario o bulto en la axila que es dura, tiene bordes irregulares y generalmente no duele.
Cambio del tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o
fruncimiento que luce como cáscara de naranja.
Líquido del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
En los hombres, los síntomas de cáncer de mama incluyen bulto mamario, dolor y sensibilidad en las mamas.
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden incluir:
Dolor óseo
Dolor o molestia en las mamas
Úlceras cutáneas
Hinchazón de los ganglios linfáticos en la axila (próxima a la mama con cáncer)
Pérdida de peso
Pruebas y exámenes
Examen físico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y la zona del cuello y del tórax.
Se recomienda a las mujeres que se realicen el autoexamen de mamas todos los meses.
Los exámenes utilizados para diagnosticar y vigilar a las personas con cáncer de mama pueden incluir:
Mamografía para detectar cáncer de mama o ayudar a identificar el bulto
Ultrasonido de mamas para mostrar si el bulto es sólido o está lleno de líquido
Biopsia de mama, utilizando métodos como la biopsia por aspiración, guiada por ultrasonido, estereotáctica o abierta
Resonancia magnética de las mamas para ayudar a identificar mejor el bulto mamaria o evaluar un cambio anormal en una
mamografía.
Biopsia de ganglio linfático centinela para verificar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos
Tomografía computarizada para ver si el cáncer se ha diseminado hacia afuera de la mama.
Tratamiento: El tratamiento para el cáncer puede ser local o sistémico:
Locales involucran solo la zona de la enfermedad. La radiación y la cirugía son formas de este tipo de tratamiento. Son más
efectivos cuando el cáncer no se ha diseminado por fuera de la mama.
Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y la hormonoterapia son tipos de tratamientos
sistémicos.
La mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos. Para las mujeres con cáncer de mama en estadio I, II o III,
el objetivo principal es tratar el cáncer e impedir que reaparezca (recurrencia). Para las mujeres con cáncer en estadio IV, el
objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a que las personas vivan más tiempo. En la mayoría de los casos, el cáncer de
mama en estadio IV no se puede curar.
Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o la mastectomía.
Estadio I y II: el tto estándar es la tumorectomía más radiación o la mastectomía con algún tipo de extirpación de ganglios
linfáticos. Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y tto dirigido después de la cirugía.
Estadio III: el tto incluye cirugía posiblemente seguida de quimioterapia, hormonoterapia y otro tratamiento dirigido.
Estadio IV: el tratamiento incluye cirugía, radiación, quimioterapia, hormonoterapia u otra terapia dirigida o una combinación
de estos tratamientos.
Después del tratamiento, algunas mujeres continuarán tomando medicamentos por un tiempo. Todas las mujeres
continuarán haciéndose exámenes de sangre, mamografías y otros exámenes después del tratamiento para monitorear el
regreso del cáncer o el desarrollo de otro cáncer de mama.
A las mujeres que se han sometido a una mastectomía se les puede practicar una cirugía reconstructiva de las mamas. Esto se
hará ya sea al momento de la mastectomía o posteriormente.
Pronóstico
Otros factores que determinan el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso incluyen:
Localización del tumor y qué tan lejos se ha diseminado
Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales
Marcadores del tumor
Expresión del gen
Tamaño y forma del tumor
Tasa de división celular o velocidad de crecimiento del tumor
Después de considerar todo lo anterior, el proveedor puede analizar el riesgo de tener una recurrencia del cáncer de mama.
Posibles complicaciones
Usted puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cáncer. Estos pueden incluir dolor o
hinchazón temporal de la mama y el área circundante. Pregúntele a su proveedor acerca de los posibles efectos secundarios
a raíz del tratamiento. Llame al médico si presenta síntomas después de recibir tratamiento para el cáncer de mama como:
Secreción del pezón
Sarpullido en las mamas
Nuevas tumoraciones en la mama
Hinchazón en la zona
Dolor, especialmente en el pecho, el abdomen o los huesos
Prevención
hacer una mamografía u mama. El tamoxifeno está aprobado para la prevención del cáncer de mama en mujeres de 35 años
en adelante que estén en alto riesgo.
Las mujeres que están en riesgo muy alto de sufrir cáncer de mama pueden pensar en someterse a una mastectomía
preventiva (profiláctica). Se trata de la cirugía para extirpar las mamas antes de que el cáncer de mama se haya
diagnosticado. Las posibles candidatas incluyen:
Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cáncer
Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cáncer de mama
ACTIVIDAD:
Cada grupo debe hacer una demostración de cómo se hace el autoexamen de mama.
