LA ORGANOLOGÍA
SISTEMA CARDIOVASCULAR
TEMA 8
GENERALIDADES
→ El Sistema cardiovascular está constituido por el corazón y la red de vasos que discurren
por todo el organismo y que permite la circulación de la sangre a todos los órganos.
→ El calibre de los vasos varía desde varios cm2 a la salida del corazón a tan pequeño que
los eritrocitos deben doblarse para poder pasar en algunos capilares
→ Según la constitución de los mismo los denominamos
→La presión disminuye cuanto más se aumenta la sección
→Los vasos modifican sus paredes dependiendo de la presión a la que estén sometidos (más
cerca del corazón más presión)
ARTERIAS VENAS
(Conducto CO
(Conduct
s que os que
ARTE
METAR
CAPILAR VÉNULAS
ES
MICROCI
ARTERIAS→ ARTERIOLAS→ METAARTERIOLAS→ CAPILARES→ VÉNULAS POST
CAPILARES (perocíticas)→ VENAS→ CORAZÓN
Podemos clasificar los vasos sanguíneos en:
- Microcirculación: visibles solos al microscopio (Arteriolas, capilares, vénulas)
- Macrocirculación : Visibles con el ojo desnudo (>0,1mm)
→ Las características estructurales de los vasos dependen del diámetro de los mismos por
lo que un mismo vaso sufre modificaciones
importantes a lo largo de su trayectoria.
→ Como la transición de un tipo a otro de vaso es
gradual es difícil a veces identificar dónde
comienzan y dónde terminan.(Las paredes van
sufriendo cambios de forma muy sutil)
→ Salvo los capilares los vasos sanguíneos
están formados por 3 capas que se modifican
según según el tamaño y el vaso concreto:
- Túnica íntima en contacto con la sangre
- Túnica media(capa muscular) → Resistencia
- Túnica adventicia en contacto con el tejido (tejido conjuntivo laxo) → Delimita
→ Cuando hablamos de conductos que están en
una cavidad la túnica más externa la llamamos
como Túnica serosa
→ Cuando hablamos de conductos que no están
en el interior de una cavidad su capa más
externa la llamamos como Túnica adventicia
→Cuando disminuye el calibre del vaso,
disminuimos la capa media y la capa adventicia
hasta que llegamos a los capilares que solo
tenemos el ENDOTELIO
TÚNICA ÍNTIMA
→La íntima está constituida por el endotelio (Epitelio plano simple) que descansa sobre una
capa de tejido conjuntivo laxo (capa subendotelial) que puede contener en ocasiones alguna
fibra lisa
→En las arterias la íntima contiene una lámina elástica interna que la separa de la media
de la íntima
→Esta lámina posee fenestraciones que permiten el paso de sustancia para nutrir las células
más profundas
TÚNICA MEDIA
→Formada por capas concéntricas de fibras musculares lisas dispuestas helicoidalmente
entre las cuales hay fibras elásticas, reticulares, proteoglicanos y glicoproteínas en cantidad
variable producidas por las fibras musculares
→ Existe una lámina elástica externa que la separa de la adventicia
ADVENTICIA
→ Es el tejido conjuntivo laxo, en general y se continúa con el órgano por el que está
pasando (delimita el vaso por la parte externa). Contiene colágeno tipo I y alguna fibra
elástica.
→ En esta capa podemos ver en los grandes vasos los vasa vasorum (arteriolas, capilares
y vénulas) que se ramifican y nutren a las capas profundas así como nervios nervia vasorum.
→Las venas tienen una capa adventicia más desarrollada que las arterias
→ Son más abundantes en las venas que en las arterias y no existen en las arterias
intermedias incluso grandes
TÚNICAS CONSTITUIDO POR PUEDE HABER TAMBIÉN
ÍNTIMA [Link] plano simple Arterias: Fibras elásticas
MEDIA T. Muscular liso Fibras reticulares y elásticas
ADVENTICIA O SEROSA T. Conectivo laxo Colágeno I y fibra elástica
LA INERVACIÓN DE LOS VASOS
→Solo les inerva el sistema nervioso simpático: vasoconstricción o vasodilatación.
(Exceptuando algunas zonas que él nombrará)
→ Los vasos que tienen músculo liso poseen una red fibras amielínicas simpáticas (nervios
vasomotores) que provocan la contracción de la fibra y alguna parasimpática que produce
relajación
→ Normalmente la terminación nerviosa no penetra en la túnica media donde están las fibras
musculares por lo que el neurotransmisor debe difundir varias micras antes de llegar a la fibra
muscular
→ Hay fibras aferentes (sensitivas) que proceden de los vasos y son los barorreceptores y
quimiorreceptores de la carótida y aorta. Mandan información a los centros vasomotores.
LUGARES:
CUERPOS CAROTÍDEOS Y AÓRTICOS
→ Se encuentran cerca de la bifurcación de la carótida común y en el cayado aórtico están
muy irrigadas por vasos capilares fenestrados que rodean a las células
→ Son quimiorreceptores
→ Las células pueden ser de dos tipos:
- Tipo I, contienen vesículas de serotonina, dopamina y adrenalina
- Tipo II, son células de soporte similares a las gliales. Favorecen a que las de Tipo I
funcionen de forma correcta
→ Presentan fibras nerviosas, la mayoría aferentes
→ Estos cuerpos son quimiorreceptores sensibles a la baja concentración de O2 y/o alta de
CO 2 y/o pH bajo de la sangre arterial
→ Hay controversia sobre si el receptor es la fibra nerviosa o la célula tipo I
SENO CAROTÍDEO
→ Son barorreceptores
→ Son dilataciones de las carótidas internas que contienen barorreceptores que detectan la
presión interna y transmiten la información al SNC
→ La túnica media es más delgada y responde a cambios de presión. La íntima y la
adventicia poseen gran cantidad de terminaciones nerviosas
→Responden a los cambios de presión, cuando aumenta disminuye la frecuencia cardiaca y
la constricción (así ayuda a bajar esa presión que esta alta).
LOS VASOS SANGUÍNEOS
1. ARTERIAS
→ La denominación de arteria deriva de “vía que lleva aire”
→ Son los vasos que salen del corazón y sus ramas (incluyendo las arteriolas y metarteriolas)
hasta llegar a los capilares
→ Son vasos que están sometidos a presiones sanguíneas altas por lo que su pared es muy
resistente y elástica (más ancha y gruesa)
→ A efectos didácticos las arterias se clasifican en función de su diámetro en:
- Arterias de gran calibre o elásticas
- Arterias de calibre medio o musculares
ARTERIAS ELÁSTICAS (gran calibre)
→ Son la aorta y sus grandes ramificaciones e intervienen en
estabilizar (hacer uniforme) el flujo sanguíneo manteniendo la
presión entre la sístole y la diástole y reduciendo ésta → Tienen un
color amarillento por la acumulación de elastina en la capa media
(Muchas fibras elásticas)
→ La íntima es más gruesa que la de las arterias musculares y
presenta mayor cantidad de fibras elásticas →uniforma el flujo y
mantiene la presión entre sístole y diástole.
→ La lámina elástica interna puede no distinguirse de las
correspondientes de la media → La media está formada por láminas
concéntricas elásticas perforadas que aumentan con la edad (40 RN 70 anciano)
→Esta elasticidad lo que hace es convertir el flujo tortuoso en un flujo continuo
→ Entre las láminas elásticas hay fibras musculares lisas, colágeno, proteoglicanos y
glucoproteínas
→Tinción especial para fibras elásticas: ORCEINA
ARTERIAS MUSCULARES (calibre medio)
→Se continúan con las arterias elásticas
→ La túnica media de estas arterias está formada esencialmente por
hasta 40 capas de fibras musculares lisas y controlan el flujo de
sangre a los órganos (en estas NO hay tantas fibras musculares
como en las arterias elásticas)
→ La capa subendotelial es más delgada que en las elásticas y la
lámina elástica interna es muy visible
→ Las fibras musculares se encuentran entre un número variable de
fibras elásticas, reticulares y proteoglicanos
→ La lámina elástica externa sólo está presente en las arterias más
grandes
→ En la adventicia encontramos vasa vasorum, linfáticos y nervios
que a veces llegan a la porción más externa de la media
ARTERIAS DE PEQUEÑO CALIBRE
→ Su luz es algo mayor que la de las arteriolas así como la lámina media que es más grande
que la de estas
→Cuando disminuye el calibre lo que va disminuyendo es la lámina media
ARTERIOLAS
→ Su diámetro es inferior a 0,5 mm y su capa subendotelial es muy delgada
→ En las muy pequeñas no existe lámina elástica interna y la media está constituida por una
o dos capas de células musculares lisas sin lámina elástica externa
METAARTERIOLAS
→ Son los vasos en que se ramifican las arteriolas y que darán lugar a los capilares
→ Son vasos que conservan una capa muscular lisa discontinua
→Son extremadamente finos
→ La contracción de estos vasos regula el flujo sanguíneo a un territorio capilar de forma que
si no es necesario no pase por todo él
→ Estas arterias son comunes en el músculo esquelético y piel gruesa
2. CAPILARES → Están formados por una sola capa de células
endoteliales que se enrollan en forma de tubo y se apoya sobre una
capa de tejido conjuntivo
→ Su diámetro oscila entre 7 a 9 micras y su longitud no supera las 50
micras, aunque la longitud total de los capilares del ser humano
alcanzaría los 96.000 Km
→ En un corte transversal la pared está formada por 1 a 3 células
unidas por zónulas ocludens que descansan sobre una membrana
basal cuyos componentes los fabrica la propia célula
→ Los capilares se anastomosan libremente formando una red que
interconecta las pequeñas arterias (metaarteriolas) con las venas
→ Cuando una red capilar une dos territorios venosos se denomina
sistema porta venoso. Si une dos territorios arteriales (glomérulo
renal) sistema porta arterial
→ En otras ocasiones las uniones entre las arteriolas y las venas son directas sin capilares
(anastomosis arteriovenosa)-Inervadas por parasimpático y simpático-. Cuando una
anastomosis se cierra fuerza a la sangre a atravesar la red capilar, si se relaja pasa
directamente a la vena
→ La sección total de todos los capilares es de unas 800 veces la de la aorta lo que hace que
la velocidad de la sangre en ésta sea de 320 mm/sg mientras que en los capilares sea de 0,3
mm/sg lo que facilita el intercambio de sustancias
→ En función de la continuidad de la capa endotelial y la lámina basal los capilares
sanguíneos se clasifican en:
- Continuos o somáticos
- Fenestrados o viscerales Fenestrado sin diafragma (glomérulo renal)
- Sinusoide (médula ósea)
CÉLULAS ENDOTELIALES
→ Tienen orgánulos son escasos: un Golgi, mitocondrias, algo de RER, polirribosomas libres
→ Las zónulas ocludens muestran una permeabilidad variable a las macromoléculas
dependiendo del vaso considerado y su papel es muy importante tanto desde el punto de
vista fisiológico como patológico
→ Las células endoteliales son funcionalmente distintas dependiendo del vaso que tapizan y
su función principal es facilitar el intercambio de sustancias desde la sangre a los tejidos y a
la inversa
→Este intercambio se produce por mecanismos y lugares diferentes dependiendo del tipo de
sustancia
→ A parte de este papel las células endoteliales desempeñan funciones como: -
- Conversión de angiotensina I en II
- Inactivar sustancias como la bradicinina, serotonina, prostaglandinas , noradrenalina,
trombina, etc
- Lipolisis de lipoproteínas para formar triglicéridos y colesterol que sirven como
sustratos celulares
- Producción de factores vasoactivos (endotelinas). Factores que actúan sobre la propia
pared del vaso.
PERICITOS
→ En algunos puntos de los capilares y vénulas postcapilares existen células que envuelven
parcialmente a las células endoteliales, son los pericitos. También los encontramos en las
vénulas postcapilares.
→ Son células de origen mesenquimatoso con procesos citoplasmáticos largos, rodeados de
membrana basal que puede continuar con la de las células endoteliales
→ Los pericitos contienen actina, miosina y tropomiosina por lo que deben tener alguna
función contráctil
→ Tras lesionarse el vaso estas células se diferencian para formar nuevos vasos y nuevas
células de tejido conjuntivo participando en los procesos de reparación
CAPILARES CONTINUOS O SOMÁTICOS
→ No presentan fenestraciones en su pared y se encuentra en el tejido muscular, tejidos
conjuntivos, tejido nervioso y glándulas exocrinas
→Su pared es continua
→ En algunos lugares (no en el SNC) pueden verse multitud de vesículas de pinocitosis tanto
en la superficie basal como en la apical
→ Las vesículas también aparecen en el citoplasma de estas células que son las responsables
del transporte de macromoléculas en ambas direcciones
CAPILARES FENESTRADOS O VISCERALES (con diafragma)→ Efecto cortina que impide
paso de algunas sustancias (No pasa cualquier cosa)
→ Se caracterizan por grandes fenestraciones u orificios en la pared de la célula endotelial
tapados por un diafragma más fino que la membrana de la célula
→No están abiertas completamente (ventana)
→ El diafragma(cortina) no posee la estructura trilaminar típica de la membrana celular
→ La lámina basal de la célula endotelial es continua
→ Estos capilares se encuentran en los tejidos que tienen un intercambio rápido de sustancias
con la sangre como el riñón, el intestino o las glándulas endocrinas
→ Por estas fenestraciones pasan fácilmente las macromoléculas
→Se encuentran donde se necesita un intercambio rápido de sustancias, NO tanto como el
SN
CAPILARES FENESTRADOS SIN DIAFRAGMA
→ Se encuentran exclusivamente en el glomérulo renal y la luz capilar se separa
exclusivamente por una lámina basal gruesa
CAPILARES SINUSOIDES
→ Los capilares sinusoides tienen las siguientes características “coladores”:
- Trayectoria sinuosa y diámetro muy superior al de los otros tipos (30-40 micras) lo
que disminuye la velocidad de la sangre
- Las células forman una capa discontinua y están separadas unas de otras por
amplios espacios (hay agujeros entre las células)
- Las células endoteliales tienen fenestraciones sin diafragma
- Hay macrófagos entre las células endoteliales (suelen encontrarse en las paredes)
- Su lámina basal es discontinua
→ Estos capilares se encuentran en hígado y órganos hematopoyéticos donde es necesario
un buen intercambio entre la sangre y los tejidos
3. ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS
→ Son comunicaciones directas entre las arteriolas y las vénulas que modifican el flujo
sanguíneo en determinadas partes del cuerpo derivando la sangre para que pase o no por
determinados territorios capilares
→ Con ello se regula la presión arterial, el flujo y la temperatura
→ Los glomera (glomus en singular) son estructuras complejas de anastomosis
arteriovenosas que se localizan sobre todo en el lecho ungueal (uña) y orejas en las que la
arteriola al entrar en su tejido conjuntivo pierde la elástica interna y desarrolla una muscular
gruesa con lo que disminuye su luz
→ Las anastomosis arteriovenosas están muy inervadas por el simpático y el parasimpático
4. VÉNULAS POST CAPILARES
→ Poseen un diámetro de 0,1 a 1 mm e intervienen en el intercambio de sustancias con los
tejidos
→ La túnica íntima está constituida por un endotelio y una capa subendotelial muy delgada
→ La túnica media en las muy delgadas puede tener sólo pericitos contráctiles (vénulas
postcapilares o perifíticas) pero la mayoría posee alguna fibra muscular lisa
→En las vénulas más pequeñas la túnica media puede llegar a ser inexistente
→Tienen una capa adventicia más gruesa
→ Presentan algunas características de los capilares como es el intercambio de sustancias,
producen y segregan sustancias vasoactivas y participan en los procesos inflamatorios
→Fibra muscular escasa, en su lugar tienen pericitos
5. VENAS
→ La mayoría de las venas son de pequeño y mediano calibre oscilando entre los 1 y 9 mm
(se pueden ver ya con el ojo)
→ La íntima posee una capa subendotelial fina y a veces inexistente
→ En la media se observan haces de fibras musculares lisas entremezcladas con fibras
reticulares y elásticas.
→ Esta capa está bien formada en las grandes venas aunque es fina y contiene fibras
musculares lisas y abundante tejido conjuntivo
→ La capa adventicia es la más desarrollada y es rica en colágeno
→ Las venas infradiafragmáticas en especial las de los miembros inferiores presentan
válvulas en su interior para evitar el reflujo sanguíneo
→ Son pliegues de la íntima en forma de media luna que se proyectan hacia la luz
→ Están constituidas por tejido conjuntivo rico en fibras elásticas revestido de endotelio
EL CORAZÓN
→ El corazón es el órgano encargado de mover la sangre dentro de los vasos. Además
produce la hormona denominada factor natriurético auricular
→ Al derivar de las arterias embrionarias posee las tres mismas capas de los vasos:
- Íntima: Endocardio
- Média: Miocardio
- Externa: Pericardio
TODOS LOS ÓRGANOS CON CAVIDADES TIENEN UNA SEROSA
→ En la unión aurículo-ventricular existe una zona fibrosa que sirve de apoyo a las válvulas e
inserción a las fibras musculares cardíacas
→La capa externa es la capa visceral del pericardio y es una capa serosa (?)
1. ENDOCARDIO
→ Presenta las mismas capas que la íntima de los vasos, formada por un endotelio que
descansa sobre un conectivo laxo fino (capa subendotelial).
→ Por debajo de esta capa existe otra de tejido conectivo con vasos, nervios y células del
sistema de conducción de Purkinje (capa subendocárdica)
→NO HAY ADIPOCITOS, si los encontramos estamos en el pericardio
2. MIOCARDIO
→ Es la capa más gruesa del corazón formada por fibras musculares cardíacas (músculo
estriado inervado por el sistema vegetativo) dispuestas en capas que rodean a las cavidades
como una espiral de forma que en un mismo corte se ven fibras en muchas posiciones
→ Un elevado número de fibras se inserta en el esqueleto fibroso
3. PERICARDIO
→ Es una cubierta doble de tejido conectivo que envuelve la pared cardíaca por el exterior
(hoja visceral del pericardio o epicardio) y la pared del mediastino donde se aloja el corazón
entre las que existe líquido seroso pericárdico
→ El epicardio consta de un mesotelio que se apoya sobre una lámina de tejido conectivo
→Es lo mismo que la capa adventicia en los vasos
4. ESQUELETO CARDIACO
→ Está formado por tejido conjuntivo denso y está constituido por el tabique membranoso,
los trígonos fibrosos y los anillos fibrosos
→ El tejido denso del esqueleto presenta gran cantidad de colágeno distribuido en todas
direcciones y en algunos lugares pueden verse nódulos de cartílago fibroso
5. VÁLVULAS
→ Las válvulas constan de un armazón de tejido conjuntivo denso con fibras colágenas y
elásticas revestido de un endotelio
→Se anclan al esqueleto cardíaco
→Porción esponjosa y porción fibrosa
6. SISTEMA ELÉCTRICO CARDIACO
→ El corazón posee un sistema propio para generar impulsos eléctricos rítmicos y distribuirlos
por todo el órgano
→ Está formado por los nódulos sinusal (Keith-Flack) y auriculoventricular (Aschoff-
Tavara), el haz de His y la fibras de Purkinje
→Todos ellos formados por fibras musculares modificadas que envían impulsos. Las estrías
desaparecen. (se ve más claro y menos rojizo)
→ El nódulo sinusal o sinoauricular es una masa de células musculares cardíacas
especializadas, de forma fusiforme y más pequeñas que las habituales y con menos
miofibrillas
→ El nódulo auriculoventricular es similar aunque sus fibras se ramifican y emiten
proyecciones en varias direcciones formando una red
→ El haz de His o aurículo ventricular se origina en el nódulo auriculoventricular y está
formado por células similares a las del nódulo. Estas células distalmente se hacen más
grandes y se denominan fibras de Purkinje
→ El haz de His se inicia en el tejido subendocárdico pero posteriormente penetran en el
miocardio
→ Las fibras de Purkinje poseen uno o dos núcleos centrales y un citoplasma rico en
glucógeno y mitocondrias. Tienen escasas miofibrillas que se sitúan en la periferia del
citoplasma
→ Ramas del simpático y parasimpático inerva el corazón y forman un extenso plexo en la
base del órgano
→ Existen fibras ganglionares y fibras próximas a los nódulos
→ Estas fibras no influyen en la generación del pulso cardíaco pero sí en el ritmo de las
diversas adaptaciones que sufre el corazón a los requerimientos de la vida diaria (ejercicio,
emociones, etc)
→ El simpático aumenta la frecuencia cardíaca mientras que el parasimpático la disminuye
VASOS LINFATICOS
1. LINFA
Se produce por el líquido intersticial. Pobre en proteínas y rica en lípidos
→Se producen 3 litros al día
→Formados por un endotelio apoyados sobre una lámina basal de tejido conjuntivo
FUNCIONES DE LA LINFA
→ Transporte del líquido intersticial hacia la sangre
→ Transporte de lípidos
→ Función defensiva
2. VASOS LINFATICOS
→ El sistema linfático devuelve el líquido extracelular al torrente sanguíneo. Está constituido
por una serie de conductos tapizados de endotelio
→ El líquido que circula por ellos se denomina linfa y a diferencia de la sangre circula sólo en
dirección al corazón
→ Los vasos linfáticos se originan como tubos finos con fondo ciego que consisten en una
sola capa de endotelio con lámina basal incompleta
→ Los capilares linfáticos se mantienen abiertos a través de múltiples microfibrillas elásticas
que también se anclan en el tejido que los rodea
→ Los finos vasos linfáticos van convergiendo unos con otros hasta terminar en el conducto
torácico (izquierdo) y la gran vena linfática (derecha) que desembocan en confluencia de
las venas la subclavia y yugular interna
→ Estos grandes conductos linfáticos están formados por una íntima con un endotelio y tejido
conjuntivo laxo.
→ La capa media está reforzada con músculo liso en haces en todas direcciones
predominando la longitudinal
→ La adventicia es pequeña y contiene vasa vasorum y una red nerviosa
→ Los vasos linfáticos más grandes tiene una estructura similar a las venas
→ Los vasos linfáticos en su trayecto hacia los grandes vasos van pasando a través de
ganglios linfáticos
→Diferencia entre vénula y linfático: en el interior de la vénula se ven eritrocitos
