Consultoría Psicológica Integral “Sakani”
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INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
I. DATOS DE AFILIACIÓN DEL EVALUADO
Nombres y Apellidos : Irene Gutiérrez
Edad : 38 años
Fecha de nacimiento :
Numero entre hermanos :
Ocupación :
Lateralidad : Diestra
Informante : Evaluada
Fecha de Evaluación : Marzo- abril 2021
Examinadora : Lic. Sandra Felipe Javier
II. Técnicas Empleadas : Observación y entrevista psicológica.
Instrumentos Utilizados
Escala de Matrices Progresivas de RAVEN
Test proyectivo dibujo de la Familia
Test Guestáltico Visomotor BENDER
Escala de Autovaloración de depresión ZUNG
Figura Humana de Karen Machover
Test de la casa, árbol y persona
Test de la persona bajo la lluvia
Test del Animal que no existe
Test del árbol, casa y persona (HTP)
Test horizonte del mar
Autoestima 25
Inventario de Beck
III. MOTIVO DE CONSULTA:
Evaluada, solicita atención psicológica debido a que presenta una preocupación
que la mantiene intranquila, “me preocupan mis hijos”, refiere no tener tiempo
para ella llora, temerosa, “no quiere que sus hijos crezcan”.
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
Durante las evaluaciones desarrolladas, se observó al evaluado con una
actitud….
V. PROBLEMA ACTUAL
La paciente refiere sentir preocupación por sus hijos, la mantiene intranquila no
tener tiempo para ella, llora, temerosa, “no quiere que sus hijos crezcan”. Desde
los 5 años fue criada por su abuela materna, solía llora mucho, reconoce que es
imponente, asimismo presenta sentimientos de culpa por adelantarse a tener
hijos. Relata que durante el 2017 su esposo tenia otra pareja, siente que desde
ese año se desconoce de sus hijos. Por otro lado, comenta que cuando su padre
se separó ella tenia reacciones de vomito, mareos y dolor en el pecho y refiere
que al enterarse de la infidelidad de su esposo siente lo mismo, lo somatiza.
Busca la aprobación de los demás, “siempre me he sentido maltratada por
todos”, siente culpa, presenta dificultad con su autoestima, y siente que lo refleja
en su hija, “antes era más intrépida, luego comencé a sentir vergüenza y
cobardía”. Recuerda que en el colegio la maltrataban, la cambiaban
constantemente de colegio debido a que sus padres discutían y por evadir la
responsabilidad preferían cambiarla. Asimismo, manifiesta que mantenía una
mejor relación con varones, le gustaba jugar futbol, básquet. Sus recuerdos mas
gratos son cuando pertenecía a la selección de básquet, desde niña sentía que
había preferencia en su familia por su hermano. Actualmente su esposo la critica
si algo malo pasa en el hogar, siente indignación al verlo con otra persona, lo
considera egoísta. Evaluada refiere tener ansiedad, perdida de sueño, en
momentos se admira de no poder llorar. Siente que no tiene amigos, al realizar
su ingreso a la universidad a los 30 años debido a que eran más jóvenes que ella.
Por último, siente que es muy resentida, no olvida lo que le hacen y se ofende
con facilidad.
VI. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
De acuerdo a los resultados obtenidos en el análisis de las diferentes pruebas los
resultados fueron los siguientes:
INTELIGENCIA
La evaluada presenta un coeficiente intelectual perteneciente al rango III-,
inferior al término medio.
ORGANICIDAD
No presenta factores de maduración alterados ni daños neurológicos orgánicos.
Por otro lado, se evidencia inestabilidad emocional reflejado en su personalidad
resultante de la defectuosa coordinación y escasa capacidad de integración, o un
pobre control situacional debido a la tensión que experimenta la evaluada con
perturbaciones emocionales.
PERSONALIDAD
La examinada de 38 años de edad presenta un tipo de personalidad con
tendencia a la introversión, espontánea, optimista, posee vitalidad, con cierta
ambivalencia, no le gusta hacerse complicaciones, persona que no pone tantos
reparos en lo material. Concreto que va a la esencia de las cosas, posee habilidad
para filtrar las impresiones sensoriales, en ocasiones se muestra impulsiva,
denota habilidad para hablar o actuar convenientemente en el momento
oportuno; presenta conflicto con la realidad, que le causan angustia, impaciente,
con ideas inmaduras e ingenuas, intenta encontrar claridad en sus ideas y cuando
no las encuentra siente ansiedad, angustia y soledad.
Respecto a sus relaciones interpersonales, presenta dificultad para relacionarse
con personas fuera del núcleo cercano, desconfía del resto, da la espalda a la
sociedad, teme al futuro, pone reparos y dificulta el acceso a su intimidad, pero
de un modo suave y diplomático; todo lo sinuoso tiene que ver con una actitud
evasiva. Buscará excusas delicadas y apropiadas para no parecer agresiva o
chocante. Sujeto que no se encuentra cómodo en su hogar, en el plano afectivo
A pesar de que muestra un sentido positivo.
Emocionalmente es una persona tolerante, pasiva, presenta frialdad con poca
sensibilidad, siente que sus defensas no son suficientes, débil control yoico, es
una persona que abandona la lucha por no poder imponerse y sostener su
postura, sabe guardar su intimidad, no permite el acceso fácilmente, le cuesta dar
y recibir afecto que le ha causado una inestabilidad más recordando su forma de
vida durante su niñez, existe fijación en la figura paterna, expresando una
necesidad de sentirse protegida por alguien que represente la autoridad,
buscando aquello en sus relaciones de pareja; asimismo tiene que ver con
sentimientos de vigilancia y control; por otro lado denota indicios de probables
complicaciones, presiones o dificultades en la actualidad, que la limitan, lo
sistematiza y convierte todo ello en rutina, refleja poner fin algún asunto que le
conllevara a un periodo de maduración que llevara tiempo, muchas veces quiere
ver resultados y éxitos inmediatos, vive el momento el presente el aquí el ahora.
Actualmente siente todo el peso y la responsabilidad en su hogar haciendo de
imagen tanto paterna como materna, persona que no suele mirar y juzgar los
acontecimientos de manera objetiva, suele tener estrechez de conciencia,
desconfianza, falta de adaptación, dependencia con tendencia a reaccionar de
manera infantil, presenta sentimientos de impotencia que le causan debilidad
psíquica y física, reprimiendo de igual forma sus impulsos sexuales.
Finalmente exterioriza sus necesidades de contacto y de acción, proyecta un
deseo de triunfar, necesidad de figurar con intención de cautivar a los demás,
seducción, sentirse libre, con amor propio y de sentirse querida y que pueda ser
tenida en cuenta dentro de su familia.
VII. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Trastorno dependiente de la personalidad (F60. 7)
Indicador elevado: Devaluación
Indicador moderado: Desorden del pensamiento
Agresividad – sádica
VIII. CONCLUSIONES
La evaluada presenta un coeficiente intelectual perteneciente al rango
III-, inferior al término medio.
No presenta factores de maduración alterados ni daños neurológicos
orgánicos.
Presenta un tipo de personalidad con tendencia a la introversión,
espontánea, optimista, posee vitalidad, con cierta ambivalencia, no le
gusta hacerse complicaciones, persona que no pone tantos reparos en lo
material.
Presenta dificultad para relacionarse con personas fuera del núcleo
cercano, desconfía del resto, da la espalda a la sociedad, teme al futuro,
Emocionalmente es una persona tolerante, pasiva, presenta frialdad con
poca sensibilidad, siente que sus defensas no son suficientes, débil
control yoico, es una persona que abandona la lucha por no poder
imponerse y sostener su postura, sabe guardar su intimidad, no permite el
acceso fácilmente, le cuesta dar y recibir afecto que le ha causado una
inestabilidad
Expresa una necesidad de sentirse protegida por alguien que represente la
autoridad, buscando aquello en sus relaciones de pareja;
Exterioriza sus necesidades de contacto y de acción, proyecta un deseo
de triunfar, necesidad de figurar con intención de cautivar a los demás,
seducción, sentirse libre,
IX. RECOMENDACIONES
Programa de actividades agradables con la finalidad de tratar de romper
el círculo de inhibición
Psicoterapia
Consejería que promueva el cambio en la evaluada reforzando su
autoestima.
Terapia familiar
Evitar la presión de las personas que se encuentran a su alrededor.
Ofrecer un hogar sin elementos estresores para bienestar propio y el de
sus hijos.
Facilitar entre los miembros de la familia mensajes positivos para Irene
que ayuden a generar motivación en su día a día.
Realizar actividades de gusto propio que fomenten momentos de
reconocimiento a ella misma.
Reevaluación después de seis meses de iniciado el tratamiento.
