Consultoría Psicológica Integral “Sakani”

Urb. Covicorti Mz “P4” Lote 35

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INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN DEL EVALUADO

Nombres y Apellidos : Sergio Leonardo Medina Diaz
Edad : 7 años
Fecha de nacimiento : 02/01/2015
Escolaridad : 1er grado
Lateralidad : diestra
Vive : Ambos padres
Nro. de Hijo : 3/3
Fecha de Evaluación : diciembre 2022
Examinadora : Lic. Sandra Felipe Javier

II. Técnicas Empleadas : Observación y entrevista psicológica.

Instrumentos Utilizados
 Escala de Matrices Progresivas de RAVEN
 Escala de inteligencia de Wechsler para niños-IV
(WISC-IV)
 Test proyectivo dibujo de la Familia
 Test Gestáltico Visomotor BENDER
 Figura humana de Karen Machover
 Test de la casa, árbol y persona
 Test de apercepción infantil - CAT
 Autoestima 25

III. MOTIVO DE CONSULTA:

Madre acude a consulta psicológica, debido a que su menor hijo presenta
cambios en su conducta que han afectado su asistencia al colegio, y la relación
que mantiene con sus padres.

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

Durante las evaluaciones desarrolladas, se observó al evaluado con una
actitud….

V. PROBLEMA ACTUAL
Actualmente el menor presenta cambios en su conducta que desestabilizaron su
desarrollo académico, social, familiar; presenta signos de ansiedad, no quiere
asistir al colegio, se desconcentra con facilidad, muestra actitud desafiante; por
otro lado, su padre hace 2 meses atrás ha sufrido de un accidente producto de
ello ha quedado en estado parapléjico, impactando de igual manera su conducta
debido a que el menor realizaba varias actividades en compañía de él, asimismo,
la madre es la que ahora se encarga de las labores domésticas, y tema
económico. De igual forma viene con un diagnóstico de TEA en el 2015.
Finalmente, la madre desea conocer su afección tanto en su conducta como su
aprendizaje.

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

De acuerdo a los resultados obtenidos en el análisis de las diferentes pruebas los
resultados fueron los siguientes:

INTELIGENCIA
Sergio presenta una edad cronológica de 07 años 11 meses, en el área intelectual
se encuentra ubicado en la categoría inferior al término medio, perteneciente al
rango IV. Asimismo, se administraron diez pruebas de escala de Wisc IV para
valorar su capacidad cognitiva. Las cuales se agruparon en cuatro sub
componentes: Índice de comprensión verbal (ICV), análisis perceptual (IAP),
índice de memoria operante (IMO) y velocidad de procesamiento (IVP),
teniendo como resultado lo siguiente:

Comprensión ICV 89 Media Baja

verbal

Análisis IAP 108 Promedio

perceptual

Memoria de IMO 65 Intelectualmente

Trabajo deficiente

Velocidad de IVP 104 Promedio

procesamiento

En la presente evaluación haciendo un análisis general se muestra que el

evaluado presenta un C.I de 103 que corresponde a la categoría diagnóstica
Promedio medio bajo, lo que significa que su rendimiento esta por debajo de su
edad cronológica, denota una edad mental de 10 años, mostrando de esta forma
habilidades práxicas constructivas de diferentes formas de desarrollo.

Comprensión verbal: Presenta un nivel medio bajo, expresa cierta dificultad

para medir el conocimiento léxico, la precisión conceptual y la capacidad
expresiva verbal.
Análisis perceptual: Presenta un nivel promedio, denota cierta capacidad para
medir la formación de conceptos y categorías a partir de material visual,
implicando la integración de esta información.
Memoria de trabajo: Presenta un nivel intelectualmente deficiente, manifiesta
dificultad para retener y almacenar información, flexibilidad cognitiva,
reorganización de la información, atención y memoria a corto plazo, su atención
se fija en algo en específico.
Velocidad de procesamiento de información: Presenta un nivel promedio, se
visualiza su capacidad para manejar la asociación, aprendizaje, percepción
visual, coordinación viso-manual, motivación y resistencia frente a tareas
repetitivas, con ayuda de un tercero.

ORGANICIDAD
El evaluado presenta factores de maduración alterados y un daño significativo en
el desarrollo cerebral que afecta el nivel de su aprendizaje, manifestando una
pobre capacidad de planeación, dificultad para organizar la información en un
periodo más largo en el uso de la memoria, y una probable confusión mental;
asimismo, altera en su falta de estabilidad emocional mostrando una conducta
retraída, y dificultad en su coordinación motora, debido a la tensión que
experimenta el niño ante circunstancias emocionales y problemas que siente que
no le permiten vivir su personalidad de manera normal y distinta.

PERSONALIDAD
El evaluado presenta un tipo de personalidad característico de un niño
introvertido, tímido, sintiendo inadecuación y falta de equilibrio general, posee
un sistema nervioso inestable y personalidad débil con cambios cognitivos o del
proceso de pensamiento, incluido la reducción de la memoria, de su atención, y
de la capacidad para resolver sus dificultades que visualiza. Asimismo, en
algunas circunstancias se ha mostrado a la defensiva, refleja ira (impulsividad),
rebeldía, angustia y conflicto por temas que el observa como problema dentro de
su entorno, se visualiza tristeza ante situaciones que quedaron sin resolver en el
pasado, refleja una tendencia a regresiona a su edad de infante, donde sentía el
aprecio y la comprensión de sus pares, situación que en la actualidad no le
permiten expandirse como él quisiera. Por otro lado, refleja no sentir la atención
individual necesaria, buscando de esta forma llamar la atención a través de sus
respuestas impulsivas y su poco deseo de mejorar académicamente.

Emocionalmente, refleja sentimiento de inferioridad, baja autoestima, con un

pobre control rígido de sus conflictos, donde percibe a su entorno con rechazo y
distancia, inhibición inconsciente temprana, se siente solo, suele ocultar sus
emociones, y lo que le afecta sentimentalmente, pero muchas veces lo demuestra
a través de sus estallidos emocionales, reflejando miedo constante al abandono,
miedo a la soledad y a la tristeza.

Finalmente, referente a su desenvolvimiento en el área social, el evaluado,

manifiesta tendencia al retraimiento con dificultades para abrirse al exterior y
con otras personas, conductas disruptivas, que lo mantienen con una actitud
hostil hacia los demás, en cierta forma busca las maneras de relacionarse con el
 resto, inhibiendo su preocupación cuando siente que algo está haciendo mal
sintiendo el rechazo de las demás personas.

AREA DE FAMILIA
Sergio, presenta un indicio de una vivencia de prohibición de su expansión vital,
poca comunicación entre los integrantes de su familia, sin relación afectiva,
causando en el sentimientos de desequilibrio mental, buscando satisfacciones en
el juego, y en la imaginación de una familia diferente, huye de su realidad, de
alguna manera busca conseguir el equilibrio, pero no lo encuentra; por otro lado,
manifiesta indicadores importantes de conflictos emocionales con los miembros
que conforman su núcleo familiar, discusiones entre los padres, ocasionando en
él, reacciones de impotencia, rebeldía, ante ciertos temores que afronta,
actualmente se ve como la persona menos valorada dentro de su familia de
forma inconsciente, buscando formas de captar la atención del resto, presenta un
mecanismo de defensa que le produce angustia, presenta preferencia por la
figura paterna; sin embargo su relación con el siente afectada por diversos
componentes que observa el cambio, denota un marcado resentimiento y rechazo
hacia la madre, sin embargo, busca sentirse protegido por ella, mantener una
comunicación y mayor cercanía.

VI. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

299.00 Trastorno del Espectro Autista (F84. 0) – Nivel medio
(F92) Trastorno mixto de conducta y emociones
(Z62.8) Otros problemas especificados y relacionados con la crianza del niño

VII. CONCLUSIONES
Después de evaluar a Sergio, SE ES DE OPINION QUE PRESENTA:
 Presenta factores de maduración alterados y un daño significativo en el
desarrollo cerebral que afecta el nivel de su aprendizaje
 Presenta un coeficiente intelectual promedio bajo
 Presenta un sistema nervioso inestable y personalidad débil con cambios
cognitivos o del proceso de pensamiento, afectando el uso de la memoria
y de su atención.
 Presenta alteración en su falta de estabilidad emocional mostrando una
conducta retraída debido a la tensión que experimenta el niño ante
problemas cotidianos.
 Presenta baja autoestima
 Personalidad introvertida
 Manifiesta una regresión a su etapa de infante
 Presenta tendencia al retraimiento con dificultades para abrirse al exterior
y con otras personas.
 Presenta baja relación afectiva con su familia, causando en el sentimiento
de desequilibrio mental
 Busca las formas de llamar la atención de las personas de su alrededor.
VIII. RECOMENDACIONES
 Identificar y reconocer sus emociones, para poder enseñarle a gestionarlas
 Trabajar la empatía, analizando las emociones de él como de las personas que
están a su alrededor
 Evitar el uso de un teléfono celular y reemplazar con actividades del gusto
común de ella.
 Mantener una buena comunicación con el menor, siempre haciendo preguntas
sobre el día a día y como se siente en ese momento.
 Reforzar sus características positivas que posee como niño
 Mostrar un clima acogedor y donde exista comprensión para el niño, para ayudar
a restablecer sus relaciones interpersonales.
 Validar los sentimientos de la menor, y como se siente en cada momento
 Terapia familiar.
 Expresar afecto hacia el menor que ayude al contacto físico como reflejo de
emociones que siente y perciba la compañía y la calidez de un dulce hogar.
 Consejería que promueva el cambio en el evaluado reforzando su autoestima.
 Establecer rutinas y un tiempo determinado con el padre, que permitan la unión
afectiva entre los dos
 Evitar discusiones conflictos frente al menor
 Reevaluación después de seis meses de iniciado el tratamiento.

Área escolar:

 Taller de habilidades sociales

 Evitar, en medida de lo posible, estímulos sonoros y distractores
 Establecer un momento de saludo
 Trabajos en mesa repetitivos.
 Dedicar tiempo a los intereses particulares del niño.
 Ejercicio diario simple y motivador
 Tarjetas emocionales donde poder comunicar cómo se siente