ANALGESIA, SEDACIÓN Y

ANESTESIA
DEFINICIONES
 SEDANTES
Produce sueño al paciente, pero un pequeño estímulo puede interrumpir
este ligero adormecimiento.
 TRANQUILIZANTES
Se denominan así a los fármacos que inducen un estado de “quietud” o
“tranquilidad”, sin considerar el mecanismo por el cual se provoca un
estado de calma mental
 EJEMPLOS:
• Acepromacina
Facilitar manejo de animales y preanestésico (barbitúricos, xilacina y ketamina)
• Xilacina
Sedante, miorrelajante y analgésico
 ANESTESIA
Es la supresión total, en forma temporal, de la sensibilidad y de la movilidad
de los seres vivos sin comprometer las funciones vitales de los mismos,
mediante la acción de fármacos aplicados por medio de procedimientos
especiales.
 ANESTESIA GENERAL
Se ha definido como estado de inconsciencia total, sin embargo, también
debe incluir: inconsciencia, insensibilidad al dolor, relajación muscular y
ausencia de respuesta refleja.
 Estas etapas describen los niveles
de depresión del SNC inducido por
ETAPAS DE LA
ANESTESIA los anestésicos, en función de
GENERAL
signos: respiratorios, oculares y
neuromusculares mostrados en los
animales.
 PLANO ANESTÉSICO I
Plano del movimiento voluntario
Se define por el tiempo que transcurre desde la
administración inicial hasta la pérdida de la
conciencia.

 Se observa:
• Latido cardiaco fuerte y rápido
• Salivación abundante (algunos casos)
• Defecación y micción
• El animal va perdiendo su capacidad de mantenerse
en pie y se echa sobre el costado
 PLANO ANESTÉSICO II
Plano del delirio o movimiento involuntario
Desde la perdida de la conciencia hasta el inicio de un tipo de
respiración regular.

 Se observa:
• El animal aun reacciona a estímulos externos
• Taquipnea
• Latido fuere y rápido y suele dilatarse las pupilas
• Reflejos de parpadeo y pestañeo
• Hay tono muscular en la mandíbula (dificultad en caso de intubación)
 PLANO ANESTÉSICO III

Plano de la anestesia quirúrgica

Se caracteriza por estado de inconsciencia
con depresión progresiva de los reflejos.

• Avanza la relajación muscular

• Se ralentiza y regula la ventilación
 Se subdivide en 4 planos:
 PLANO ANESTÉSICO III

Segundo
Cuarto plano
• Respiración regular. plano • Comienzo de la
• Cesación de los parálisis intercostal.
• Cesación de los • Parálisis completa
movimientos de los movimientos de los • Parálisis completa de los intercostales.
globos oculares. globos oculares. de los intercostales.
• Parálisis del
• Comienzo de la diafragma.
parálisis intercostal.
Primer plano Tercer plano
 PLANO ANESTÉSICO IV
Plano donde el SNC está muy
deprimido y la respiración cesa
• El corazón sigue latiendo por un breve
momento.

• Las pupilas dilatadas y TLL retrasado

• Esfínteres relajados.
• Muerte inmediata a menos que se inicie con
medidas de reanimación.
 ANESTESIA EQUILIBRADA

En gran medida, los protocolos anestésicos

de un solo fármaco se han abandonado en
favor de protocolos que incorporan múltiples
fármacos de diferentes clases para inducir
inconciencia, analgesia y relajación muscular.
 ANESTESIA EQUILIBRADA
La mayor parte de los protocolos de anestesia equilibrada tiene cuatro fases
distintas:

3. 4.
1. Preanestesia 2. Inducción
Mantenimiento Recuperación
PRE ANESTESIA
 A. PREANESTESIA
Ayuda a:
• Inducir la sedación.
• Proporcionar analgesia.
• Relajación muscular.

También:
• Reducir salivación y secreciones de las vías aéreas.
• Obtener respuestas reflejo autónomas.
• Reducir el volumen y acidez de los jugos gástricos.
• Suprimir o evitar el vómito o la regurgitación.
 OBJETIVOS PREANESTESIA

Reducir el estrés y la Reducir las Favorecer la Atenuar la actividad

ansiedad del paciente necesidades de analgesia neurovegetativa
anestésicos perioperatoria refleja
Facilita la sujeción. Uniformidad en las fases de Tiene un efecto analgésico Induce un plano de
Promueve la seguridad para inducción, mantenimiento y preventivo. anestesia más estable.
el paciente y quien lo recuperación. Reduce la necesidad
manipula. Mejora la estabilidad intraoperatoria y
cardiopulmonar. posoperatoria de
analgésicos.
 ATROPINA

• Disminuye las secreciones de los tractos oral, faríngeo y

respiratorios.
• Dilata los bronquios y mejora el ritmo cardíaco.
•
• Dosis: 0.02 – 0.04 mg/kg vía SC, IM, IV.
• No usar de forma indiscriminada en los preoperatorios.
 ACEPROMACINA

PROFUNDA

• Presentación: 1% (10mg/ml)
• Facilitar manejo de animales
• Como preanestésico en conjunto con barbitúricos,
xilacina y ketamina
• Efecto: indiferencia al medio sin tendencia al sueño
• Dosis: 0.05mg/kg Vía IM – 0,0454 - 0.022
0,033 mg/kg
 XILACINA

• Sedante, miorrelajante y analgésico.

• Produce un estado similar al sueño, cuya profundidad

depende de la dosis, manteniéndose de 1 a 2 horas.

• La analgesia dura 15 a 30 minutos, post-aplicación.

 XILACINA

• No administrar a animales que reciban

EPINEFRINA o que tengan arritmias ventriculares.

• Usar con precaución en animales con disfunción

cardíaca preexistente, hipotensión o shock,
disfunción respiratoria, insuficiencia renal o hepática
severa.
 XILACINA

En bovinos, se recomienda en 4 escalas de

dosificación de la xilacina al 2% de acuerdo
al efecto deseado.
ANESTESIA LIGERA
EN BOVINOS

Dosis #1: 0,05mg. / kg peso

(0,25ml / 100 Kg PV). IM o IV

Para sedación y pequeñas

intervenciones.
Paciente de pie:
EFECTO: Intensa Sedación, Analgesia
Puede combinarse con Ketamina Moderada
a razón de 0,5 mg/kg.
 EJEMPLOS DE PROCEDIMIENTOS:

Transporte Pesaje

Retiro de puntos

Fetotomía y embriotomía Preparación para pruebas

diagnósticas dolorosas
 EJEMPLOS DE PROCEDIMIENTOS:

Aplicación de anestesia local o Como Tranquilizante Colocación y cambio de vendajes

regional (más adelante)
CIRUGÍA MENOR EN
BOVINOS

Dosis # 2: 0,1mg. / kg peso (0,5ml

/ 100 Kg PV) IM o IV

Para pequeñas intervenciones.

EFECTO: Sedación y Analgesia de

Paciente de pie intensidad media
 EJEMPLOS DE PROCEDIMIENTOS:

Cirugía de pezón Desbridamiento de abscesos Colocación de anillos nasales

Obstrucción de esófago
Lavado de prepucio
CIRUGÍA MAYOR EN
BOVINOS

Dosis # 3: 0,2 mg. / kg peso (1 ml

/ 100 Kg PV) IM o IV

Para intervenciones importantes.

Paciente de recostado/decúbito:
EFECTO: Sedación analgésica
Necesario el ayuno de 48h
 EJEMPLOS DE PROCEDIMIENTOS:

Orquiectomía Cauterizaciones cutáneas

Intervención en cascos

Extracciones dentarias Exploración de pene

Cesárea
CIRUGÍA MAYOR EN
BOVINOS

Dosis # 4: 0,3 mg. / kg peso (1.5 ml

/ 100 Kg PV) IM o IV

Para cirugías muy prolongadas (las

mismas que la dosis #3)
Paciente en decúbito:
EFECTO: Sedación analgésicas y
Puede combinarse con Ketamina en dosis
de 0,5 mg/kg y/o sulfato de atropina 0,04
Relajación muscular más prolongada y
mg/kg . de mayor intensidad.
INDIQUE LE NOMBRE
COMERCIAL DEL
PRODUCTO QUE POSEE
LOS 3 FARMACOS

34
PRODUCTOS QUE TRABAJO CON MAYOR
FRECUENCIA Y BUENOS RESULTADOS

35
 B. INDUCCIÓN
Ayuda a:

• Se inhiben las reacciones voluntarias.

• Analgesia y amnesia.
• Progresivamente se queda dormido.
• Se observan alteraciones del pulso, respiración y de la Presión
Arterial.
• La visión es lo primero en desaparecer y la audición es lo
último en inhibirse.
• El reflejo corneal, deglución están presentes.
• Puede presentarse fibrilación ventricular por estimulación del
S.N. Parasimpático.
• Diámetro pupilar es normal o miótico.
 INDUCCIÓN:

Vía IM Es directa y se prefiere

Vía IV Permite dosificaciones
de acuerdo con el
en situaciones en las
efecto y se relaciona
que se anestesia a
con inducciones y
muchos pacientes
recuperaciones más
sanos jóvenes.
rápidas.

Se recomienda para la
mayor parte de los
Ejm: Campañas de
perros y gatos que
esterilización
requieren anestesia
general.
 INDUCCIÓN EN
PEQUEÑAS ESPECIES

Los fármacos de inducción inyectables

IV de empleo común en perros y
gatos son ketamina, tiletamina–
zolazepam, propofol, tiopental,
etomidato y alfaxalona-CD.
 INDUCCIÓN EN
PEQUEÑAS ESPECIES

• Pueden administrarse al mismo

tiempo otros fármacos
complementarios, llamados agentes
co-inductores o de co-inducción.
• Diazepam, midazolam y lidocaína (no
en gatos) son los compuestos de co-
inducción más usados en especies Hace menos abrupta la fase de
pequeñas. inducción y reduce el potencial de
efectos adversos cardiopulmonares
 MANTENIMIENTO:

• En este periodo se continúa administrando

los fármacos en concentraciones que
permitan el estado de inconciencia.
• Este periodo debe transcurrir en el plano
más superficial posible para evitar hipoxia -
hipotensión arterial – alteraciones del
ritmo.
• Se tiende a administrar más
neuroléptoanalgesia y utilizar relajantes
musculares.
 RECUPERACIÓN:
• Periodo en que se suspende la administración
de los anestésicos y se produce su
metabolismo.
• Comienza a observarse signos de conciencia.
• Recobra la sensibilidad, reflejos de defensa,
motilidad.
• Si la anestesia general fue inhalatoria, se realiza
la extubación.
• La extubación es peligrosa en ella se pueden
presentar: hipotensión arterial, paro cardio
respiratorio
 RECUPERACIÓN:

• En animales sanos anestesiados para

intervenciones breves, la implementación de
oxígeno puede considerarse opcional.
• En ocasiones también están indicados
coadyuvantes de analgésicos como parte del
plan de analgesia; como los opioides y AINES.
RECUPERACIÓN:
TIPOS DE ANESTESIA
 ANESTESIA
INHALATORIA

• Hace uso de agentes inhalatorios para

producir el estado de anestesia
general.
• No poseen propiedades analgésicas.
• Mas usado en pequeñas especies
• Ventaja
• El plano anestésico puede ser
modificado rápidamente.
 ANESTESIA
INHALATORIA

Más usados:
 Halotano: en desuso
 Isofluorano: mejor preservación de la
perfusión hepática y no presenta
hepatotoxicidad o nefrotoxicidad
 Sevofluorano: no produce
hepatotoxicidad
ANESTESIA INHALATORIA
 ANESTESIA NO
INALADA O FIJA

• Se administran por cualquier vía:

intramuscular (IM), subcutánea (SC),
intravenosa (IV), intraperitoneal (IP),
oral (O).
 PROPOFOL

Usado para inducir y mantener la anestesia.

• Produce inconsciencia y relajación muscular.

• Sin efecto analgésico, por lo que se usa en conjunto con

analgésicos.

• Premedicación: 4-6 mg/kg

• Mantenimiento: bolos 0.5-2.0 mg/kg

• Efecto en 90 seg y recuperación en 20-30 minutos (gatos y

perros)
 KETAMINA

• Anestésico de rápida acción

• Mayor analgesia con dolores somáticos

que viscerales

• Anestésico disociativo, produce

analgesia y amnesia.
 KETAMINA

• Dosis para la pre-medicación, inducción y mantenimiento de la anestesia.

• Caninos: 5 - 15 mg/kg vía IV o de 15 – 25 mg/kg vía intramuscular.
• Felinos: 5 - 8 mg/kg vía IV o de 22 - 33 mg/kg vía intramuscular.
• Equinos: 2 - 5 mg/kg vía IV o de 8 - 15 mg/kg vía intramuscular.
• Bovinos: 2 - 5 mg/kg vía IV, 15 mg/kg vía IM o 2 mg/kg vía epidural.
• Porcinos: 2 - 5 mg/kg vía IV o de 15 - 20 mg/kg vía intramuscular.
• Ovinos: 2 - 5 mg/kg vía IV o de 10 a 20 mg/kg vía intramuscular.
• Cuyes
• Conejos
• Aves
ANESTESIA
LOCAL Y
REGIONAL
 ANESTESIA LOCAL

Local: Interrumpe temporalmente los impulsos nerviosos al adormecer la zona en que

se hará la intervención; esto se puede lograr a través de cremas, aerosol, gotero.
Regional: El fármaco se inyecta en una zona cercana a un nervio, de modo que sólo una
extremidad o sección del organismo pierde la sensibilidad.
 Epidural y Raquídea: adormecen la mitad del cuerpo:
 La plexual: de una extremidad
ANESTESIA LOCAL
 ANESTESIA LOCAL
Características de los anestésicos locales
 INFILTRATIVA EN LÍNEA DE INCISIÓN

• Se debe Inyectar el anestésico elegido en el

tejido subcutáneo de la zona donde se va a
efectuar la técnica quirúrgica para garantizar la
insensibilidad del tejido.
• La infiltración se puede efectuar mediante
inyecciones múltiples cuando la región es
longitudinal o circular; cuando la zona
quirúrgica es pequeña se aplica en una sola
inyección.
 INFILTRATIVA EN LÍNEA DE INCISIÓN

• La técnica de infiltración local en bovinos está indicada en todas las laparotomías.

También es considerada de elección para insensibilizar la piel y conjuntiva palpebral.

Ejemplo: Anestesia infiltrativa alrededor del

globo ocular
Se realiza la inyección infiltrativa subcutánea, en
forma de rombo, a alrededor de la abertura
palpebral.
Indicaciones: cirugías de parpado, enucleaciones
de ojo, tumores del tercer parpado.
 ANESTESIA EN L INVERTIDA
Indicaciones: Laparotomía lateral alta, media o baja,
ruminotomías, cesáreas por flancos, etc.
Dosis: 40-100 ml del anestésico de uso local
(lidocaína 2%)
Técnica: se efectúa a nivel de la fosa del flanco.
1) La aplicación del anestésico en el segmento
dorsal se realiza colocando la mano por
debajo de las apófisis transversas de las
Colocación del primer punto de aplicación
vértebras lumbares.
(zona dorsal)
 ANESTESIA EN L INVERTIDA
2) Mientras que el segmento craneal a 3) En la intersección de los segmentos de la
través de la mano por detrás de la costilla. L invertida, se puede aplicar un pequeño
volumen de lidocaína.