Diplomado en Tanatología
Instituto Nacional de Neuroeducación
Formación Especializada y Científica a Docentes
Técnicas de intervención
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO PSICOSOCIAL
Como hemos indicado anteriormente, las investigaciones actuales apuntan a
diferenciar entre duelo normal, indicadores de posible duelo complicado y duelo
complicado. Respecto a las correspondientes intervenciones para cada uno de
estos perfiles de duelo, autores como Pau Pérez (2006), consideran útil la distinción
entre asesoramiento o counselling y terapia del duelo. En el caso del asesoramiento,
estaría indicado para profesionales que se encuentran en contacto con personas
inmersas en un proceso de duelo que puede ser normal, aunque la mayoría de
autores se decantan por ofrecer este asesoramiento sólo a aquellas personas que
presentan factores de riesgo de duelo complicado o bien los que directamente
soliciten ayuda. En el segundo caso, la terapia de duelo estaría indicada para
personas que presentan duelo complicado y lo llevarían a cabo Psicólogos/as
especializados y formados en la materia. Nos planteamos tres posibles perfiles del
duelo, cuyas características pasamos a especificar y con las que vamos a
establecer un diagnóstico diferencial. La demanda puede ser recogida por cualquier
técnico del equipo (Trabajador/a Social, Educador/a Social o Psicólogo/a) que
cumplimentará la tabla de datos sociodemograficos. En esta tabla se recogen datos
del profesional que recibe la demanda y del/la Psicólogo/a del equipo al que se
deriva para que realice el perfil de duelo y el diagnóstico diferencial, además se
recogen datos generales del doliente y también del fallecido. Aunque la ficha de
datos sería adecuada completarla no es necesario que se realice en el primer
contacto, especialmente determinados datos referentes a la persona fallecida, como
ya se especifica en la misma. Lo fundamental son los datos personales del doliente
para poder derivarlo, el resto puede ser cumplimentado posteriormente por el/la
Psicólogo/a del equipo en el momento que este lo considere oportuno. Una vez
recogidos los datos básicos vamos a utilizar una serie de indicadores, así como una
entrevista general y pruebas específicas. Los indicadores nos darían un primer
screnning del perfil de duelo, lo que permite al profesional valorar la necesidad de
evaluar más a fondo el caso si entiende que podemos estar ante un duelo
complicado o posible duelo complicado. En estos casos pasaríamos a desarrollar la
entrevista general, así como las pruebas específicas necesarias, mientras que se
consideramos estar ante un duelo normal, no seguiríamos con la evaluación y
pasaríamos a dar las recomendaciones u orientaciones pertinentes y planificar el
posterior seguimiento. (Alarcón, Martínez, Casado, Corpas, García, Gómez,
Jiménez, Montilla, Navarro, Ortiz, Ruiz, Soriano, Anguita, Márquez & Moriana, s/f)
Fuente: Guía de intervención psicosocial e intervención en duelo
Fuente: Guía de intervención psicosocial e intervención en duelo
HERRAMIENTAS PRÁCTICAS
Rituales de despedida
Estos son muy conocidos debido a que se realizan cuando hemos perdido un ser
querido. Algunos ejemplos muy conocidos de esto pueden ser las velaciones, los
entierros y el acompañamiento al cuerpo de ese ser querido. Son precisamente
actos simbólicos que se utilizan para ayudar en el afrontamiento de un duelo por
pérdida de un ser querido. Estos actos pueden estar relacionados con la fabricación
de objetos que representen a este ser querido o participar de actividades como
cantos, oraciones o dibujos que permitan la expresión emocional frente a dicho
suceso. (Arrieta, Restrepo, Quintero, Garces, Prado, Bustamente, Arango, Otero,
Espriella & Ortiz, s/f)
Citando a Castro (2015), se mencionan algunos aspectos sobre las técnicas de
intervención:
REFLEJO DE SENTIMIENTOS
Este reflejo conduce a la persona a tomar conciencia del sentimiento o
intención implícita en su comunicación.
• Respetar el sentimiento que exprese el doliente, sólo eso. Nunca decir
cosas como: "No deberías sentir eso porque [ ... ]"
• Limitar el uso de los porqués, ya que esto obliga a la persona a narrar
hechos, la remite a la razón. Cuando las preguntas van encaminadas al
porqué de los sentimientos, la persona razona y contesta, es decir, trabaja
su duelo racional, el cual seguramente conoce muy bien. No debemos abusar
del porqué debido a que el duelo emocional es el que cuesta más trabajo ya
que duele, pero, a la vez, sana la herida.
• Ser prudente y permitir que la persona se desahogue, acompañado de un
comentario como "estás triste" o "pareces muy enojado", pero jamás tratar
de justificar o evaluar lo que está sintiendo el otro. Recordemos que estamos
ahí para acompañar al doliente, no para dar una cátedra de lo que debe ser.
• Escuchar activamente, emitiendo alguna frase de reflejo:
-Acompañado: "Nunca conseguiré salir adelante sin él."
- Acompañante: "Tienes miedo de no lograrlo."
EJERCICIOS DE REFLEJO DE SENTIMIENTOS
Después de leer las siguientes situaciones, anote varios adjetivos o frases
que describan el estado de ánimo de la persona que están hablando.
1. Mujer de edad avanzado, con amenazo de infarto, internado en un hospital.
- Cuando se llega a viejo, es de esperarse que sucedan cosas como ésta.
Estoy contento de estar vivo, pero déjame decirte que aquí hoy personas que
están peor que yo. Y allá afuera hoy quien está peor que los que estamos
aquí. No soy uno mujer que le guste quejarse, y no lo voy a hacer ahora. En
este hospital no se da el mejor servicio, pero qué buen que existen hospitales
como éstos poro atendernos.
¿Cómo se siente esto mujer?
2. Mujer de 42 años, en el hospital, en fase terminal de cáncer de momo.
-Yo puedo entender o mis hijos, pero no o mi esposo. Sé que me estoy
muriendo; sin embargo, él llego todos los días fingiendo que está contento y
que no posa nado. Nunca hemos podido hablar de mi muerte; yo sé que lo
hoce con lo intención de protegerme, pero es uno falsedad. Codo día me
siento más distante de él, y no puedo expresarle que su actitud me enojo y
me duele.
Describe cómo se siente esto mujer.
3. Uno madre, un mes después de lo muerte de su hijo de 15 años.
- Soy uno mujer muy reservado, y ante lo ocurrido lo que menos necesito es
que se me acerque la gente o darme el pésame. Entiendo que no es con
molo intención, pero no necesito que me recuerden lo ocurrido, realmente no
tengo ganas de hablar ni de ver a nadie en estos momentos; no quiero salir
poro no encontrarme o nadie. Entiendo que esto preocupo o mis otros hijos.
¿Cómo se siente esta mujer?
4. Hombre de 30 años, internado en un hospital por haber sufrido un
accidente automovilístico.
- ¿Quién diablos creen que son tratándome de esa manera? No saben quién
soy. Quizá los otros enfermos no son importantes pero yo soy ... , creen que
pueden tratarme así, les llamo y no me atienden. Quiero que me cambien de
hospital, los voy a demandar.
¿Cómo se siente este hombre?
5. joven de 17 años que perdió una pierna en un accidente.
- ¡Pensar que ayer estaba completo! Hoy despierto y resulta que ya no tengo
mi pierna. Sé que no debimos regresar tan tarde, que corríamos el riesgo de
sufrir un accidente, pero ahora me cuesta trabajo entender y aceptar que esto
me esté sucediendo. Siempre creí que no podría sucederme a mí. ¿Cómo se
siente este joven? (pp. 141-144)
Referencias
Alarcón, E et al. (s/f). Guía de intervención psicosocial y cuidados de duelo. (1st
ed.). Instituto Provincial de Bienestar Social (IPBS).
Arrieta, A et al. (s/f). Caja de herramientas para el Manejo del Duelo. (1st ed.).
Asociación Colombiana de Psiquiatría.
Castro, M. (2015). Tanatología, La inteligencia emocional y el proceso de duelo.
(2nd ed.). Editorial Trillas.
