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6) Neuropsicologia de Las Afasias

neuropsicología

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LENGUAJE

(AFASIAS)

Mg. Gonzalo Gordon


Lenguaje

• “Sistema de comunicación”.

• “Lenguaje humano como un tipo específico de sistema de comunicación”.

• “Instrumento privilegiado de la Comunicación interhumana”.

(Tirapu, 2011) Tirapu (2011)


Comienzos del lenguaje

1. Imitación de sonidos naturales.

2. Gritos emotivos y expresiones emocionales.

(Tirapu, 2011) Tirapu (2011)


Funciones del lenguaje

• Comunicar ideas.

• Eventos ambientales o del contexto.

(Tirapu, 2011) Tirapu (2011)


Niveles de análisis del lenguaje.

1. Fonético: Análisis de los sonidos utilizados en el lenguaje humano. Con o sin significados
(/rr/, /ll/, /a/ etc).

(Tirapu, 2011)
Tirapu (2011)
3. Morfémico: Unidad básica de significado es el morfema, compuesto por uno o varios
fonemas (forman la palabra).

MEMORIA DE TRABAJO
INFLUYE EN TODOS LOS
NIVELES.

(Tirapu, 2011) Tirapu (2011)


5. Gramatical: Incluye entonces tanto la morfología (reglas sobre la
formación de las palabras) como la sintaxis (reglas sobre la formación de las
oraciones).
• Algunas veces se refiere como morfosintaxis.

6. Pragmático: Uso del lenguaje dentro de contextos


específicos (Por ej. Llamar a alguien etc.).

Fuente: [Link]
talking_3292298.html
(Tirapu, 2011) Tirapu (2011)
Organización cerebral del lenguaje
• Broca (1861). Lenguaje se puede afectar con lesiones específicas en el hemisferio izquierdo.

Labos et al. (2008)


Está representado en múltiples áreas del cerebro.

Cada hemisferio tiene su propio papel y está más


implicado en la ejecución de algunas actividades.

El hemisferio izquierdo es dominante para el lenguaje


en la mayoría de las personas diestras.

Las lesiones cerebrales que afectan estas regiones


pueden provocar alteraciones del lenguaje

Tirapu (2011)
La dominancia para el lenguaje está relacionada a la
lateralidad

• Aproximadamente, el 95% de los diestros


tiene localizado el lenguaje en el hemisferio
izquierdo y sólo un 5% en el hemisferio
derecho.

• Los zurdos, el 70% lo tiene representado en el


hemisferio izquierdo, un 15% en el hemisferio
derecho y un 15% en forma bilateral

Tirapu (2011)
Hemisferio Derecho y función lingüística

Cumple un importante rol en las habilidades pragmáticas en el uso del lenguaje en el


contexto y entender la apreciación de la ironía, humor y sarcasmo,identificación de
emociones, prosodia y procesamiento semántico.

Contribuye a la expresión y comprensión del discurso.

Tirapu (2011)
Modelo neuroanatómico de Wernicke-
Geschwind (Grupo de Boston)

• Área perisilviana anterior (producción de sonidos).

• Área perisilviana posterior (recuerdo de sonido de


palabras o área de las imágenes de las palabras).

Labos et al. (2008)


• Desconexión entre áreas perisilvianas
anteriores y posteriores.

Labos et al. (2008)


Área 39 de Brodmann:
centro de la
lectoescritura.

Fuente: [Link]
[Link]

(Tirapu, 2011) Tirapu (2011)


MODELO DE WERNICKE-
GESCHWIND
Habla y lenguaje

• Habla: Acto fonoarticulatorio que genera la señal sonora


en que se encuentran codificados los fonemas y las
palabras.

• Lenguaje humano representa un proceso cognoscitivo,


en tanto que el habla es un proceso neuromuscular.

(Tirapu, 2011) Tirapu (2011)


Trastornos del lenguaje (afasias)

• Trastornos causado por lesiones cerebrales, especialmente


ACV.

• Afecta el aspecto estructural o simbólico del lenguaje


(significado).

Tirapu (2011)
• AFASIAS EXTRASILVIANAS

• AFASIAS PERISILVIANAS

Tirapu (2011)
AFASIA FLUENTE

COMPRENSIÓN COMPRENSIÓN
CONSERVADA ALTERADA

NO REPITE NO
REPITE REPITE
REPITE

AFASIA ANÓMICA AFASIA TRANSCORTICAL


AFASIA SENSORIAL (afasia
AFASIA
(afasia extrasilviana
sensorial tipo I o CONDUCCIÓN extrasilviana sensorial tipo WERNICKE
afasia amnésica) II o afasia semantica)
Tirapu (2011)
AFASIA NO FLUENTE

COMPRENSIÓN COMPRENSIÓN
CONSERVADA ALTERADA

NO NO
REPITE REPITE
REPITE REPITE

AFASIA TRANSCORTICAL AFASIA AFASIA MIXTA (o


MOTORA (afasia
AFASIA
afasia
extrasilviana motora, se BROCA extrasilviana GLOBAL
puede subdividir en dos) mixta)
Tirapu (2011)
Dificultad en
escritura y lectura
en voz alta

Producción excesiva
de palabras
(logorrea) influye en
lecto escritura

Lectura voz alta (con


errores y pausas) y
escritura alterada.

Puede presentar
mutismo
(incapacidad total
para hablar)

Lectura voz alta


enlentecida y
problemas de
escritura.

Problemas de
escritura, puede
presentar ecolalia
(repetir palabras sin
Fuente: [Link] sentido)
ALEXIAS
• Alteración en la comprensión del lenguaje escrito debido a una
lesion cerebral. Joseph Dejerine,
neurólogo francés
(1891).
• Se asocia a las afasias.

Tirapu (2011)
Tirapu (2011)
AGRAFIA
• Dificultad en la escritura o el deletreo de palabras.

• Se asocia a las afasias y las alexias.

Tirapu (2011)
ACALCULIA
• Pérdida de la capacidad adquirida para el cálculo.

• Afectación en lóbulo parietal izquierdo, específicamente


en el giro angular y el área supramarginal (áreas 39 y 40
respectivamente).

Tirapu (2011)
USO DEL TERMINO “DIS”: SE NACE CON
UNA DIFICULTAD EN UNA FUNCIÓN
COGNITIVA, POR EJEMPLO, DISLEXIA.

USO DE TERMINO “A”: SE PIERDE CIERTA


FUNCION COGNITIVA POR UNA LESIÓN
CEREBRAL, POR EJEMPLO, ALEXIA.

Tirapu (2011)
EVALUACIÓN DEL LENGUAJE

• TEST DE BOSTON PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS AFASIAS.


PS= parafasia semántica PF= parafasia fonética NE= neologismo
Clave Clave Clave Clave
Correcto INC Correcto INC
sem fon sem fon
CAMA RINOCERONTE
ARBOL BELLOTA
LAPIZ IGLU
CASA ZANCOS
RELOJ DOMINO
TIJERAS CACTUS
ESCALERA
PEINE
MECANICA
FLOR ARPA
MARTILLO HAMACA
MAQUINETA
CERRADURA
SACAPUNTAS
HELICOPTERO PELICANO
ESCOBA FONENDO
PULPO PIRAMIDE
ZANAHORIA BOZAL
PERCHA UNICORNIO
TERMOMETRO EMBUDO
CAMELLO ACORDEON
MASCARA AGUJA
MAGDALENA ESPARRAGO
BANCO COMPAS
RAQUETA CHUPETE
CARACOL TRIPODE
VOLCAN PERGAMINO
PEZ ESPADA PINZAS
DARDO ESFINGE
CANOA YUGO
GLOBO
RECONOCIMIENTO TERRAQUEO
REGADERA
CORNA PALETA
VISOPERCEPTUAL CATOR TRANSPORTADOR
ARMONICA ABACO

Total correctas sin clave= Total parafasia semàntica=


Total clave semantica= Total parafasia fonética=
ANÓMICOS Total clave fonetica= Neologismos=
Total incorrectas=
Compresión de órdenes
1. Cierra la mano /1

2. Señale el techo y luego el suelo. /2

3. Ponga el lápiz sobre la hoja, y después /3


póngalo donde estaba antes.
4. Ponga el reloj al otro lado del lápiz y dé la /4
vuelta a la hoja.
5. Dése dos golpecitos en cada hombro con dos /5
dedos, manteniendo los ojos cerrados
TOTAL: /15
REPETICIÓN (TEST DE BOSTON)

PALABRAS PSEUDOPALABRAS

MARRÓN 0 1 Sandora 0 1

SILLA 0 1 Groca 0 1

QUÉ 0 1 Fócula 0 1

HAMACA 0 1 Puritel 0 1

MORADO 0 1 Trinquero 0 1

X (Equis) 0 1

Quince 0 1 Palabras TOTAL /10

1776 0 1 Pseudopalabras /5
TOTAL

Insistir 0 1

Católico apostólico 0 1

ORACIONES

1. Son las seis. 0 1

2. Papá llega a casa. 0 1

3. Aparca el coche. 0 1

4. Lo pone entre los dos. 0 1

5. Encuentra las llaves en su bolsillo. 0 1

6. Están donde deberían estar. 0 1

7. Abre la pesada puerta de roble. 0 1

8. Parece que no hay nadie alrededor. 0 1

9. Recoge el periódico de la mesita. 0 1

10. Lo abre en la página de deportes para ver los resultados de los partidos. 0 1

TOTAL: /10
BIBLIOGRAFIA

• 1. Labos et al (2008). Capítulo 9, Bases neurobiológicas del lenguaje: una perspectiva


evolutiva (Pp. 101-110). En Tratado de Neuropsicología Clínica. Bases conceptuales y técnicas
de evaluación (1ª ed.). 2008.

• 2. Tirapú (2011). Capítulo 4, Neuropsicología del lenguaje (Pp 97-122). En Manual de


neuropsicología (2 ed.).
FIN

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