ANEMIA FERROPENICA
Definición:
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos
sanos. Los glóbulos rojos le proporcionan el oxígeno a los tejidos corporales. Existen
muchos tipos de anemia.
La anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro. El
hierro ayuda a producir glóbulos rojos. La anemia por deficiencia de hierro es la forma
más común de anemia.
Signos y síntomas:
La mayoría de los síntomas de deficiencia de hierro se deben a anemia. Estos
síntomas son cansancio, pérdida de resistencia, disnea, debilidad, mareos y palidez.
Otro síntoma común es el síndrome de las piernas inquietas, que es un impulso
desagradable a mover las piernas durante períodos de inactividad.
Además de las manifestaciones habituales de la anemia, la deficiencia de hierro
pronunciada provoca algunos síntomas infrecuentes. Los pacientes pueden
presentan pica, un ansia anormal de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco
usuales (p. ej., hielo, tierra, pintura). Otros síntomas de deficiencia grave incluyen
glositis, queilosis y uñas cóncavas (coiloniquia).
Causas:
La anemia ferropénica aparece cuando el organismo no tiene suficiente hierro.
Las hemorragias estomacales e intestinales (tubo gastrointestinal) son una causa
común de la anemia ferropénica. La causa de la hemorragia gastrointestinal puede
deberse a varios factores. Algunos tipos de medicamentos pueden causar
hemorragias en el estómago, al igual que las úlceras estomacales.
En algunos casos poco frecuentes, la causa de la hemorragia estomacal puede ser un
cáncer, normalmente de estómago o de colón. Por eso, su médico de familia será
muy precavido al diagnosticar la causa de la anemia, y comprobará los posibles
signos de cáncer.
Las mujeres con menstruaciones largas y abundantes (menorragia) pueden padecer
anemia ferropénica.
Es muy normal que la mujer tenga anemia ferropénica durante el embarazo. Esto se
debe a que el organismo requiere más hierro para que el aporte de sangre al bebé
sea suficiente. Muchas embarazadas necesitan tomar un suplemento de hierro,
sobre todo a partir de las 20 semanas de embarazo.
Salvo que esté embarazada, es muy raro que la anemia ferropénica se produzca
solamente por una carencia de hierro en la alimentación.
Factores de riesgo:
Los siguientes grupos de personas podrían tener un mayor riesgo de padecer anemia
por deficiencia de hierro:
Mujeres. Debido a que las mujeres pierden sangre durante la
menstruación, en general corren más riesgo de padecer anemia por
deficiencia de hierro.
Lactantes y niños. Los bebés, especialmente los prematuros o los de bajo
peso al nacer, que no obtienen el hierro suficiente de la leche materna o
maternizada pueden correr riesgo de padecer deficiencia de hierro. Los
niños necesitan una cantidad adicional de hierro durante los períodos de
crecimiento. Si tu hijo no tiene una dieta saludable y variada, podría tener
riesgo de padecer anemia.
Vegetarianos. Las personas que no comen carne pueden tener mayor
riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro si no ingieren otros
alimentos ricos en hierro.
Donantes de sangre frecuentes. Las personas que donan sangre
regularmente pueden tener un mayor riesgo de padecer anemia por
deficiencia de hierro debido a que donar sangre puede agotar las reservas
de hierro. Un nivel bajo de hemoglobina relacionado con la donación de
sangre puede ser un problema temporal que se soluciona comiendo más
alimentos ricos en hierro. Si te informan que no puedes donar sangre
porque tienes un nivel bajo de hemoglobina, pregúntale a tu médico si
deberías preocuparte.
Fisiopatología:
El hierro se distribuye en metabólico activo y depósitos. El hierro corporal total es de
alrededor de 3,5 g en hombres sanos y de 2,5 g en mujeres; la diferencia se relaciona
con el menor tamaño corporal de ellas y la escasez de hierro de reserva por las
pérdidas menstruales. La distribución del hierro corporal es
Hemoglobina: 2 g (hombres), 1,5 g (mujeres)
Ferritina: 1 g (hombres), 0,6 g (mujeres)
Hemosiderin: 300 mg
Mioglobina: 200 mg
Enzimas tisulares (hemo y no hemo): 150 mg
Compartimento de transporte de hierro: 3 mg
El diagnóstico:
Para diagnosticar la anemia ferropénica se realiza un sencillo análisis de sangre que
determina la cantidad de hemoglobina y el recuento de glóbulos rojos en la sangre.
Si tiene anemia ferropénica, el recuento de glóbulos rojos será más bajo de lo
normal. Las células también pueden ser más pequeñas de lo normal.
Además, el médico de familia puede realizar un reconocimiento físico para confirmar
la causa de la anemia ferropénica.
Si al realizar el reconocimiento físico el médico detecta alguna anormalidad, podrá
remitirle al especialista para que le hagan más pruebas. Es muy importante que
consulte con un especialista si se lo aconseja el médico de familia para que otras
enfermedades más graves puedan diagnosticarse lo antes posible.
Como la anemia ferropénica es común en los embarazos, si la padece al estar
embarazada, generalmente el médico de familia no investigará otras causas
subyacentes.
El tratamiento:
Normalmente, el tratamiento contra la anemia ferropénica consiste en reemplazar la
pérdida de hierro del organismo.
Su médico de familia le recetará un suplemento de hierro para reemplazar la pérdida
de hierro del organismo.
Si tiene niños pequeños, es muy importante que mantenga los suplementos de
hierro bien guardados y fuera de su alcance. Esto debe hacerse así porque una
sobredosis de suplemento de hierro en niños pequeños tiene un efecto tóxico y
puede ser mortal.
Si la causa de la anemia ferropénica puede ser una carencia de hierro en la
alimentación, su médico de familia le explicará las formas de incluir más hierro en la
dieta.
Algunos alimentos ricos en hierro son: verduras con muchas hojas de color verde
oscuro (como las espinacas), pan enriquecido con hierro, judías, frutos secos, carne,
albaricoques, ciruelas y pasas.
Además, el médico de familia procurará que se trate la causa subyacente de la
anemia, para garantizar que la enfermedad no se convierte en un problema
recurrente.
Intervenciones de Enfermería
1. Conocer qué grupos de personas están más predispuestas a padecer una
anemia ferropénica (premenopáusicas, embarazadas, personas de estado
socioeconómico bajo, ancianos, etc.)
2. Informar sobre una dieta correcta, indicando que alimentos son ricos en
hierro.
3. Informar sobre las pruebas diagnósticas para establecer la causa de la
anemia.
4. Determinación de Hb y recuento de eritrocitos para valorar la respuesta
del tratamiento.
5. Hacer hincapié en el cumplimiento de la dieta y tratamiento
farmacológico
