Analogía
Imagina que el cuerpo es como una fábrica. En esta fábrica, la insulina
es el "gerente" que ayuda a que la "materia prima" (glucosa) entre en
las "máquinas" (células) para producir energía. En un paciente con
DM2, este gerente no está funcionando correctamente. Puede que no
haya suficiente insulina o que las máquinas no respondan bien a ella,
lo que significa que la glucosa se acumula en la sangre en lugar de ser
utilizada.
Lógica
Dieta balanceada: Como si estuvieras reestructurando la fábrica
para usar mejor los recursos. Esto significa elegir alimentos con
bajo índice glucémico y controlar porciones.
Ejercicio regular: Piensa en esto como mantener las máquinas
en buen estado; el ejercicio ayuda a que las células sean más
sensibles a la insulina.
Medicamentos: Si el gerente sigue sin funcionar bien, es posible
que necesitemos "ayudantes" (medicamentos) para mejorar su
desempeño y ayudar a las máquinas a trabajar correctamente.
Monitoreo constante: Así como una fábrica necesita
supervisión constante para detectar problemas, los pacientes
con DM2 deben controlar sus niveles de glucosa regularmente.
1. Valoración
Objetivo: Recolectar información relevante sobre la salud del paciente.
Acciones:
Medir los niveles de glucosa en sangre y hemoglobina A1c.
Evaluar la historia clínica, incluyendo antecedentes familiares de
diabetes, complicaciones previas y tratamiento actual.
Revisar hábitos alimenticios y actividad física.
Valorar el estado emocional y el nivel de estrés del paciente.
2. Diagnóstico
Objetivo: Identificar problemas o riesgos relacionados con la DM2.
Ejemplos de diagnósticos
Riesgo de inestabilidad glucémica relacionado con el tratamiento
inadecuado.
Conocimientos deficientes sobre la autogestión de la diabetes.
Alteración en la nutrición: ingesta desequilibrada relacionada con
la falta de educación nutricional.
3. Planificación
Objetivo*: Establecer objetivos claros para el manejo del paciente.
Ejemplos de objetivos
El paciente mantendrá sus niveles de glucosa en un rango
objetivo (por ejemplo, entre 80-130 mg/dl antes de las comidas)
durante las próximas cuatro semanas.
El paciente demostrará conocimiento adecuado sobre su
enfermedad, incluyendo cómo manejar su dieta y realizar
automonitoreo de glucosa dentro de dos semanas.
El paciente incorporará al menos 150 minutos de actividad física
a la semana en su rutina.
4. Intervención
Objetivo: Implementar acciones para alcanzar los objetivos
establecidos.
Acciones:
Educar al paciente sobre la importancia del control glucémico y
cómo afecta a su salud a largo plazo.
Proporcionar un plan nutricional adaptado que incluya conteo de
carbohidratos y elección de alimentos saludables.
Enseñar técnicas adecuadas para medir los niveles de glucosa y
administrar medicamentos (si aplica).
Fomentar la participación en grupos de apoyo o programas
comunitarios para pacientes con diabetes.
5. Evaluación
Objetivo: Valorar el progreso hacia los objetivos establecidos.
Acciones
Reevaluar los niveles de glucosa y hemoglobina A1c en las
siguientes consultas programadas.
Discutir con el paciente sobre su comprensión del manejo de la
diabetes y ajustar el plan educativo según sea necesario.
Revisar el cumplimiento del plan nutricional y el nivel de
actividad física, realizando ajustes si es necesario.
