Trastornos Gastrointestinales
Superiores
ENFERMEDAD POR
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
(ERGE)
Nutrición Clínica l
Grupo 03
Nutrición y Dietética
Integrantes
SALINAS DIANA
SUQUILLO DANIELA
TORRES CLARA
TORRES MARLON
TÚQUERRES ELIZABETH
USIÑA ALISSON
VÁSQUEZ KARLA
VEGA ELIZABETH
VEGA XAVIER
YACELGA ANDERSON
YÁNEZ JOHANA
ZAMBRANO MAURICIO
¿Qué es el ERGE?
Reflujo Ácido Compleja y
Crónico multifactorial
Es un trastorno crónico en el cual el contenido ácido del
estómago regresa al esófago, dañando su mucosa y
causando síntomas como acidez y regurgitación.
Clasificación
Síndromes Esofágicos
Síndromes Síndromes con
sintomáticos lesión esofágica
Erosión dental Esofagitis por reflujo
Dolor torácico Estenosis por reflujo
Nauseas Esófago de Barret
Vómitos Adenocarcinoma de
Ardor estomacal estómago
ERGE NO ERGE
EROSIVA EROSIVA
Clasificación
Síndromes Extraesofágicos
Asociación Asociación
establecida propuesta
Faringitis
Tos por reflujo
Sinusitis
Laringitis por reflujo
Otitis media
Asma por reflujo
recidivante
Erosión dental por
Fibrosis pulmonar
reflujo
idiopática
Atípico
Quiere decir que, no es algo habitual y esto
indica un estado crítico en la persona.
Factores de Riesgo
Enfermedades Asociadas
Sobrepeso y obesidad: Da lugar a un
aumento de la presión intraabdominal.
Hernia de hiato: Favorece el reflujo
Factores Dietéticos
Relación entre el tipo de alimentos
ingeridos, la cantidad de comida y la
frecuencia de los episodios de ERGE.
Ejercicio Físico
Empeora con el ejercicio físico extremo
sin seguimiento profesional o movimientos
que aumenten la presión abdominal.
Factores de Riesgo
Posición al dormir
Elevar la cabecera de la cama
disminuye el riesgo.
Tabaco y Alcohol
Desencadenantes de los
episodios de reflujo.
Medicamentos potencialmente gastroagresivos
Medicamentos que refieren a
síntomas compatibles con ERGE
Antiinflamatorios
Estrógenos Sales de
(AINE) hierro
Síntomas y complicaciones
futuras
Síntomas
Ardor/regurgitación con
ácido Dolor toráxico
Pérdida de peso sin Dificultad para deglutir
justificación alimentos sólidos, líquidos y
consistencia mixta
Síntomas y complicaciones futuras
Complicaciones a Esófago de Barret
futuro
Afección
precancerosa
Úlcera péptica
esofágica
Lesión interna Hemorragia
del esófago, digestiva
puede aparecer
Sangrado del
en el estómago.
tubo digestivo
Presenta vómito
con sangre y
heces con
Adenocarcinoma de esófago
sangre.
(CANCER)
Estenosis péptica
esofágica
Estrechamiento del esófago,
conducto que transporta los
alimentos de la boca al
estómago.
Tratamiento
Farmacológico
El tratamiento farmacológico se utiliza para prevenir
y tratar las complicaciones y evitar las recaidas.
Ayuda a debilitar al
Antiacidos ácido gástrico
Reduce las burbujas de
gas en el estómago
Antigases
Incrementa el volumen
Antidiarreico de las heces
Impide la liberación de
Antisecretor
hormonas al estómago
Mejorar el tránsito
Procineticos intestinal
Tratamiento
Farmacológico
Ayuda a combatir la
Alginatos
acidez y el reflujo
Protege la mucosa del
tracto gastrointestinal
Protector
Tratamiento no
farmacológico
Medidas Higiénico-
dietéticas
EN LA DIETA, NO SE PERMITE:
Grasas ALIMENTOS NO
Tomates
PERMITIDOS
Cítricos
Bebidas carbonatadas
Chocolate
EVITAR COMIDAS
CON ABUNDANTE
en la ESOFAGITIS CANTIDAD DE
prohibido: ALIMENTOS
Cítricos
Tomates
PRODUCEN
Refrescos DOLOR
EVITAR EL CONSUMO DE ALCOHOL
Tratamiento no
farmacológico
EN LA DIETA ES
PERMITIDO:
REALIZAR ENTRE 5-6 DEDICAR A CADA
COMIDAS COMIDA ENTRE 20-45
AL DIA MIN
MASTICAR BIEN Y EN CASO DE
LENTAMENTE LOS ESOFAGITIS DIETA
ALIMENTOS LÍQUIDA
Tratamiento no
farmacológico
MEDIDAS POSTURALES
Acostarse sobre el lado izquierdo.
Elevación del cabecero de la cama
unos 20 cm en caso de acidez
nocturna.
Evitar acostarse inmediatamente
tras la ingesta .
OTRAS MEDIDAS
Evitar o controlar las situaciones de ansiedad y/o
estrés.
No realizar ejercicio físico tras la ingesta de alimentos.
Tener en cuenta que el ejercicio físico intenso aumenta
la acidez.
Evitar la ropa ajustada y cinturones apretados.
Reducción de peso, para evitar enfermedades
relacionadas con la posibilidad de desarrollar ERGE,
tales como la obesidad y el sobrepeso.
Evitar el tabaco: reduce la salivación y, por lo tanto,
retrasa la eliminación del ácido y disminuye la presión
del EEI.
Fármacos que
favorecen al Erge
Fármacos que reducen la presión del
Esfínter Esofágico Inferior (EEI)
Aspirina
Los medicamentos Ibuprofeno
antiinflamatorios no Ketoprofeno
esteroides (AINE) Diclofenaco
Tratar asma Agonistas
bronquial betaadrenérgicos
Tratar vejiga
Anticolinérgicos
hiperactiva
Tratar infecciones
relacionados con el
Bloqueadores de los
corazón, hipertensión
canales del Ca
irregularidades del
ritmo cardiaco
Fármacos que
favorecen al Erge
Fármacos que reducen la presión del
Esfínter Esofágico Inferior (EEI)
Calmar la
Benzodiazepinas
sobreactividad del
(diazepam)
cerebro.
Papel fundamental en
la salud reproductiva Estrogenos
de las mujeres.
Papel importante en
Progesterona el ciclo menstrual y
embarazo.
Prevenir y tratar la falta de
aliento causada por el Teofilina
asma, la bronquitis, etc.
Tratar la depresión y
Antidepresivos otros trastornos del
tricíclicos estado del ánimo
Fármacos que
favorecen al Erge
Fármacos que dañan la mucosa esofágica
Aspirina
Ácido acetilsalicílico (AAS)
Ibuprofeno
medicamentos
Ketoprofeno
antinflamatorios no
Diclofenaco
esteroideos (AINE)
Tratar enfermedades
óseas como Bifosfonatos
osteoporosis
Tratar anemias
Sales de hierro
por deficiencia
Ayuda a combatir
infecciones, cicatrizar Ácido ascórbico
heridas y mantener
tejidos sanos
Fármacos que
favorecen al Erge
Fármacos que dañan la mucosa esofágica
Mantener los niveles
Cloruro de potasio correctos de agua en
el cuerpo
Tratar ciertos tipos de
ritmo cardiaco Quinidina
irregular
Tratar infecciones
Tetraciclina/doxiciclina,
causadas por
clindamicina
bacterias
Tratamiento médico
que se aplica para Quimioterápicos
combatir el cáncer
Fármacos que
favorecen al Erge
Fármacos que alteran el vaciamiento
gástrico
Aspirina
Los medicamentos
Ibuprofeno
antiinflamatorios no
Ketoprofeno
esteroides (AINE)
Diclofenaco
Tratar infecciones relacionados
con el corazón, hipertensión Bloqueadores de los
irregularidades del ritmo cardiaco canales del Ca
Grasa (Alimentos
Alimentos NO fritos o comidas
recomendados rápidas).
Bebidas alcohólicas y
tabaco
Cafeína
Chocolate o dulces
Cebolla
Especias: Ajo (hierva
buena, menta)
Alimentos Repostería
recomendados Alimentos
y NO
recomendados
Carnes blancas
evitando las purinas
recomendados
(se cuece el pollo
aparte)
Verduras cocidas
Frutas no ácidas
Lácteos
descremados( leche
descremada).
Recomendaciones Todo tiene que estar
cocido, nada crudo
No comer 2-3h antes
de acostarse
Elevar la cabecera de
la cama de 15 a 20
cm en los sujetos con
episodios de reflujo
nocturnos.
Recomendaciones
Dietéticas
EVITE
Comer 2 o 3 h antes de
acostarse.
Comidas abundantes y
ricas en grasa. Alimentos fritos
Alimentos y bebidas Jugos cítricos
que contengan
cafeína. Alimentos ácidos y muy
condimentados.
Bebidas alcohólicas Productos de
pastelería
Horarios desadecuados
de comida. El chocolate, la menta, los tomates y los
productos elaborados con tomate.
Elija comidas fraccionadas en lugar
de tres comidas más abundantes al
Consuma una dieta bien día.
equilibrada con la fibra
adecuada.
Consuma los alimentos
Considere la posibilidad
cocidos
de perder peso si tiene
sobrepeso o es obeso.
Consuma jugos de frutas
La dieta debe ser de no ácidas
textura blanda
Recomendaciones para
los Estilos de Vida
Use ropa suelta
Ajuste sus rutinas
Eleve la cabecera
de su cama
Ejercicio regular
Evite agacharse
con frecuencia
Buenas posturas
Maneje el estrés
Controle su
peso
Evite fumar
Protocolo de
Actuación
Embarazadas
Síntomas
Reflujo y/o Acidez Acidez esporádica
se deriva a
Médico de atención
primaria (MAP)
Niños <6 años
Síntomas
Tos nocturna Sensación de plenitud
Vómito Pérdida de peso
Cansancio Dificultad para tragar
se deriva a
Médico de atención
primaria (MAP)
Adultos >75 años
Síntomas puntuales
o esporádicos
Hinchazón abdominal
Reflujo
Saciedad precoz
Quemazón
Acidez
Regurgitación
Dolor abdominal
se deriva a
Medidas higiénico -
Consejería estilos de vida
dietéticos individualizadas
Médico de atención
primaria (MAP)
PREGUNTAS
FRECUENTES
¿Siempre que hay No, padecer en algún momento
algo de reflujo es normal y
reflujo estamos
suele ocurrir tras la ingesta de
hablando de
alimentos, pero son situaciones
ERGE? poco frecuentes
¿Qué hacemos si un paciente
Derivamos al médico, pues se además de pirosis, dolor y/o
trata de síntomas de alerta y regurgitación ha
criterios de derivación. perdido peso sin justificación y se
encuentra muy cansado?
¿Siempre que hay No, la existencia de lesiones en el
lesiones en el esófago esófago no suele guardar relación
quiere decir que se ha con la gravedad y duración de los
agravado la síntomas y las complicaciones
enfermedad? pueden ser la primera manifestación
clínica de la enfermedad.
Si tiene alguna otra duda, consulte con un Nutricionista - Dietista
Sí, la calidad de vida relacionada con
¿Puede verse la salud en estos pacientes es peor
afectada la calidad comparada respecto a otras
de vida de un enfermedades, como diabetes,
hipertensión, cardiopatía isquémica,
paciente con ERGE?
insuficiencia cardiaca y depresión.
Es el sobrenadante ácido
posprandial, una condición ¿Qué es el acid
fisiológica que se presenta en pocket?
todas las personas.
Úlcera péptica esofágica, que
¿Cuál es la complicación
puede dar lugar a hemorragias
más frecuente que se
e, incluso, perforar la pared del
puede dar en la ERGE?
esófago.
Si tiene alguna otra duda, consulte con un Nutricionista - Dietista
problemas
encontrados
No se desarrollaron problemas en la
elaboración del trabajo grupal.
bibliografía
libro de kraus
2021
GUÍA DE ATENCIÓN Y
EDUCACIÓN NUTRICIONAL
PARA ENFERMEDAD POR
REFLUJO GASTROESOFÁGICO
Universidad Industrial de Santander
Gracias por su
Atención
“Que tu medicina sea tu alimento y el alimento tu medicina”
Hipócrates
