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CALIFORNIA AMERICAN

SCHOOL

LA EUTANASIA

Estudiante: ANAHI SALINAS VERA

LEANDRO OLMOS BUSTO

MONSERRAT FUENTES VERASTEGUI

Curso: 2 DE SECUNDARIA

Materia: INVESTIGACIÓN

Docente: CRISTHIAN MORUNO

06/11/2024

1
1 INDICE.

1 INDICE..................................................................................................................................................2
2 RESUMEN..........................................................................................................................................3
3 CONTENIDO.........................................................................................................................................4
3.1 CONCEPTOS.................................................................................................................................4
3.2 LINEA DE TIEMPO........................................................................................................................6
3.2.1 Antigüedad y Edad Media....................................................................................................6
3.2.2 Siglo XVIII y XIX.....................................................................................................................7
3.2.3 Siglo XX................................................................................................................................7
3.3 PROBLEMÁTICA EN LA ACTUALIDAD............................................................................................8
3.4 LEYES LOCALES O NACIONALES SOBRE LA EUTANASIA................................................................9
3.5 LEYES INTERNACIONALES..........................................................................................................12
3.5.1 Belgica...............................................................................................................................12
La ley señala que se entiende por eutanasia «el acto practicado por un tercero que intencionalmente
pone fin a la vida de una persona, por petición de ella misma».........................................................12
Según la ley, el médico que practica la eutanasia no comete delito alguno si cumple las siguientes
condiciones: i. La solicitud es realizada por un paciente adulto, un menor emancipado o un menor
dotado de discernimiento y consciente en el momento de la solicitud, quien la realiza de manera
voluntaria, con cuidado, en reiteradas ocasiones, y no es el resultado de presiones externas. ..... En
Bélgica, los costos del procedimiento de eutanasia están cubiertos por el sistema de salud público,
beneficio no solo disponible para los ciudadanos belgas, sino para todos los ciudadanos de la
comunidad europea a través del uso de la European Union´s Health Insurance Card3. 12
3.5.2 Colombia En Colombia, no existe un marco legal sobre la materia, sin embargo, se ha
autorizado la eutanasia mediante la aplicación de Sentencias de la Corte Constitucional que han
autorizado emitir normativas específicas, distinguiendo entre el procedimiento aplicable para adultos
y el procedimiento aplicable a niños, niñas y adolescentes................................................................12
3.5.3 Holanda En Holanda, como señalamos la eutanasia se encuentra legalizada desde el año
2002. En efecto, el inciso segundo de la ley, expresa que tal conducta no es punible, cuando es
llevada a cabo por un médico, cumpliendo con los requisitos de debido cuidado prescritos en la ley
y cuando la conducta es comunicada al forense municipal. Se debe haber consultado, al menos, a
otro médico independiente que, habiendo revisado al paciente, haya dado su opinión escrita sobre
que se cumplieron los 4 requisitos anteriores, y vi. La diferencia entre la eutanasia y el suicidio
asistido, se encuentra en el papel que desempeña el médico. Así, mientras en la primera figura, es
éste quien suministra directamente al paciente una dosis letal de un fármaco, en el suicidio asistido
el médico es quien prescribe el fármaco pero no lo administra. Cada instancia de la eutanasia y el
suicidio asistido debe ser reportada a una de las 5 comisiones regionales, que examina las

2
solicitudes, este se constituye en procedimiento de notificación y control a posteriori. Si el médico
no lo hace, puede ser procesado criminalmente y las penas varían, desde 3 años por auxilio al
suicidio, hasta 12 años de prisión por la eutanasia. Fuente: informes RTE 2011-2017 Los costos
de la eutanasia activa son cubiertos en su totalidad por el sistema de seguros en salud. De estos la
mayoría dedicado a tratamiento de paliativos del dolor y los síntomas , para sedación , para
tratamiento de soporte vital , mientras que para la eutanasia, solo se requirió del 4,6% de la
participación médica10.....................................................................................................................18
3.5.4 Luxemburgo.......................................................................................................................19
4 ANEXOS.............................................................................................................................................20
5 BIBLIOGRAFIA....................................................................................................................................21

2 RESUMEN

Este trabajo explora la eutanasia desde diversas perspectivas históricas, éticas, legales y
sociales. La eutanasia, definida como el acto de provocar la muerte de manera indolora para
aliviar el sufrimiento de personas con enfermedades terminales, plantea un dilema entre la
compasión y los principios éticos.

El documento analiza las clasificaciones de la eutanasia —activa, pasiva, voluntaria e


involuntaria— y sus implicaciones éticas y legales en distintos contextos. También revisa el
estado actual de las legislaciones sobre eutanasia en países como Bélgica, Colombia, Holanda y

3
Luxemburgo, destacando los criterios para su aplicación y los debates que persisten en torno a la
dignidad y la autonomía del paciente.

En contraste, el texto expone la situación en Bolivia, donde la eutanasia aún no está


regulada legalmente.

3 CONTENIDO
3.1 CONCEPTOS

 Como sugiere su etimología (del griego “eu-thanatos”), eutanasia significa “buena


muerte”, en el sentido de muerte apacible, sin dolores, y con esta acepción la introdujo en
el vocabulario científico Francisco Bacon en 1623. 2 Sin embargo, actualmente se
entiende por eutanasia aquella acción –eutanasia activa-, u omisión –eutanasia pasiva-,
encaminada a dar muerte, de una manera indolora, a los enfermos incurables. Son
características esenciales de la eutanasia el ser provocada por personal sanitario y la
existencia de una intencionalidad supuestamente compasiva o liberadora.

Por los fines perseguidos la eutanasia se llama homicidio piadoso si la muerte se


busca como medio para privar al enfermo de los dolores, o de una deformación física, o
de una ancianidad penosa o, en una palabra, de algo que mueve a “compasión”. Se llama
eutanasia eugenésica, económica o social si la muerte se busca como medio para purificar
la raza o para liberar a la familia o a la sociedad de la carga de las llamadas “vidas sin
valor”.

Por los medios empleados se divide en eutanasia activa (acción deliberada


encaminada a dar la muerte) y eutanasia pasiva; en ésta se causa la muerte omitiendo los
medios proporcionados necesarios para sostener la vida -p.ej. la hidratación-, con el fin
de provocar la muerte. Desde otro punto de vista, se puede clasificar también la eutanasia
en voluntaria e involuntaria, en el caso de que lo pida o no el enfermo. Aunque sea con el
consentimiento de la víctima, la eutanasia es siempre provocada por otras personas; es un
homicidio con unas características determinadas.

Si es uno mismo el que se provoca intencionadamente la muerte se habla de


suicidio, y se denomina suicidio asistido cuando es el médico quien proporciona un

4
fármaco letal al enfermo, pero es éste quien se lo administra a sí mismo ( Caso
Sanpedro).

Como ya se ha mencionado, hoy en día, dentro del término “eutanasia” se


incluyen conceptos de encontrada significación ética, y es necesario conocer el
significado real del mismo, diferenciándolo de otras prácticas perfectamente admisibles
desde un punto de vista ético y legal.

 Este término ha significado cosas muy diferentes a través de la historia y hoy mismo las
personas lo entienden de formas distintas. Por una parte, se puede decir que se usa de
manera habitual para referirse a una gama muy amplia de acciones que tienen en común
el hecho de poner fin a la vida de un ser humano que sufre. Sin embargo, este uso no
ayuda nada al debate porque no establece diferencias entre acciones que sí implican
diferencias éticas muy importantes y que dependen de las circunstancias en que se
produce un acto que causa la muerte de un enfermo. Por tal razón, es necesario definir la
eutanasia de una manera más precisa: es el acto o procedimiento, por parte de un médico
para producir la muerte de un paciente, sin dolor, y a petición de éste, para terminar con
su sufrimiento.

 La eutanasia es algo más que poner fin a la vida del animal. Es un proceso que combina
la compasión y consideración científica a la vez que brinda a cada animal una muerte sin
dolor ni estrés. Junto con las habilidades técnicas requeridas, debe haber compasión y un
sentido de solemnidad, reverencia y respeto por los animales. La eutanasia humanitaria
de un animal requiere cinco elementos básicos:

1. Compasión.
2. Conocimiento.
3. Habilidades técnicas desarrolladas a través de la capacitación y la experiencia.
4. La aplicación adecuada de la mayoría de los fármacos, equipos y técnicas modernos
disponibles.
5. Conocimiento para saber cuándo se debe y no se debe realizar la eutanasia.

5
 En primer lugar, se entiende muerte digna como: “aquella que se produce con todos los
alivios médicos adecuados y los consuelos humanos posibles. También se denomina
ortotanasia. No es equivalente a la eutanasia, porque no es una muerte bajo petición ni a
demanda” (Lantigua, 2019, págs. 1-2). Este concepto además se emplea en numerosas
ocasiones cuando la persona adolece de una enfermedad irreversible y decide dejar de
tratarse para así vivir lo que le reste de tiempo sin sufrir el efecto de los tratamientos.
Otro concepto de uso frecuente en lo que se refiere al tema de la eutanasia y la medicina
es el suicidio asistido, entendido este como “aquel en el que se le proporciona a una
persona, de forma intencionada y con conocimiento, los medios necesarios para
suicidarse, incluidos el asesoramiento sobre dosis letales de medicamentos, la
prescripción o el suministro de los mismos.

 De manera muy general se concibe la eutanasia como la muerte dulce y tranquila que
merece un enfermo en fase terminal. Etimológicamente, eutanasia deriva de las voces
griegas: eu y thanos que significan “buena muerte”

 Roxin afirma: “Por eutanasia se entiende la ayuda prestada a una persona gravemente
enferma, por su deseo o por lo menos en atención a su voluntad presunta, para
posibilitarle una muerte humanamente digna en correspondencia con sus propias
convicciones”.

3.2 LINEA DE TIEMPO

3.2.1 Antigüedad y Edad Media

1 400 a.C: Hipócrates, el padre de la medicina, establece el juramento hipocrático que


prohíbe la eutanasia.

6
2 150 a.C: El filósofo romano Séneca escribe sobre la necesidad de una muerte digna.

3 1232: El Papa Gregorio IX prohíbe la eutanasia en todas sus formas.

4 1605: Francis Bacon sugiere en su obra "La Nueva Atlántida" la existencia de "temple de
la muerte", donde los enfermos terminales pueden optar por la eutanasia.

3.2.2 Siglo XVIII y XIX

 1726: El escritor inglés Jonathan Swift incluye la eutanasia en su obra "Viajes de


Gulliver".

 1828: El abogado inglés Samuel Williams acuña el término "eutanasia".

 1846: La Sociedad de Eutanasia de Londres se funda para promover la legalización de la


eutanasia.

 1869: La Asociación Médica Americana establece que la eutanasia es contraria a la ética


médica.

 1870: El libro "La muerte fácil" de Samuel Williams se convierte en un tratado sobre la
eutanasia.

3.2.3 Siglo XX

1 1935: La eutanasia se legaliza en Suiza bajo ciertas circunstancias.

2 1940: El Tercer Reich alemán inicia el programa de eutanasia Aktion T4, que asesinó a
más de 70,000 personas con discapacidades y enfermedades mentales.

3 1961: La Sociedad de Eutanasia Voluntaria se funda en el Reino Unido.

4 1973: La Corte Suprema de Estados Unidos dictamina en el caso Roe v. Wade que el
derecho a la privacidad incluye el derecho a tomar decisiones sobre el final de la vida.

5 1980: Holanda legaliza la eutanasia bajo ciertas circunstancias.

7
6 1994: Oregón se convierte en el primer estado de Estados Unidos en legalizar la eutanasia
médicamente asistida.

7 2002: Bélgica legaliza la eutanasia.

8 2015: El Tribunal Supremo de Canadá legaliza la eutanasia médicamente asistida.

9 2021: España aprueba la Ley de Eutanasia, convirtiéndose en el cuarto país europeo en


legalizarla.

A lo largo de la historia, la eutanasia ha sido un tema polémico y controversial que ha


suscitado un intenso debate ético, legal y religioso. A pesar de las diferentes posturas, la
legalización de la eutanasia en algunos países demuestra la necesidad de seguir debatiendo sobre
el derecho a una muerte digna y la autonomía del paciente en la toma de decisiones sobre su
propia vida.

3.3 PROBLEMÁTICA EN LA ACTUALIDAD

En la actualidad la regulación de la eutanasia genera la desigualdad entre los pacientes que no


pueden ejercer el derecho de ayuda a morir conforme a la LORE, por falta de capacidad o no
poder prestar su conformidad, y quienes en la misma situación pueden otorgar testamento vital,
documento de voluntades anticipadas o análogo en las leyes autonómicas y disponer la eutanasia
activa (no sólo pasiva como antes de la LORE).

En consecuencia, la extensión de la titularidad del derecho individual a morir a sujetos


vulnerables (neonatos, menores, discapacitados, enfermos en estado vegetativo o psiquiátricos,
personas mayores...), el trato desigual de pacientes y ciudadanos en el acceso a una muerte digna,
plantean objeciones desde una perspectiva bioética y constitucional.

Tradicionalmente se ha planteado el problema de la eutanasia como un conflicto entre la vida


como un valor en sí o un valor subordinado a ciertas condiciones mínimas de bienestar —
resumidas en conceptos como “calidad de vida”, “vida digna” o “vida humana” —, es decir,
entre lo que podría llamarse el valor absoluto de la vida o valor subordinado de la

8
vida. Asimismo, también se le ha planteado como un conflicto entre el derecho a la vida y el
derecho a la libre decisión.

Para dirimir hasta qué punto el conflicto de valores y derechos es relevante para ofrecer una
solución al problema, es necesario distinguir las varias formas en que puede tener lugar la
eutanasia, a saber:

1.Eutanasia voluntaria (manifestación explícita del paciente de su deseo de morir).


2.Eutanasia involuntaria (falta de la manifestación explícita del deseo de morir por parte del
paciente).
3.Eutanasia activa (provocar la muerte por el agente).
4.Eutanasia pasiva (dejar morir al paciente).

A propósito de las dos últimas, existe la duda sobre si representan una auténtica
diferencia entre dos tipos de eutanasia (activa o pasiva), entre hacer morir o dejar morir; porque
en ambas se encuentra la misma intención de acabar con una vida, sea por acción o por omisión
deliberada. Por ello, es mejor hablar, antes que de intencionalidad en la eutanasia activa/pasiva,
de causa directa (activa) e indirecta (pasiva) de la muerte. En la primera se provoca directamente
la muerte, en la segunda no se hace nada para mantener con vida a la persona (si bien desde la
intención, con ambas se desea el mismo resultado).

Si se reflexiona sobre las dos primeras formas de eutanasia, donde la voluntad es el


elemento distintivo, entonces surge la pregunta sobre si es posible respetar la voluntad de una
persona en toda situación. Con esto se tiene en mente la dificultad de distinguir entre “creencia”
y “hecho”, esto es: ¿cuándo se cree o se sabe con certeza que llegó el momento de respetar la
voluntad de muerte de una persona? Las opciones son las siguientes:

1.¿Cuándo la medicina no puede hacer más por la vida del paciente?


2.¿Cuándo el dolor es insoportable para el paciente?
3.¿Cuándo no hay uso de las facultades mentales superiores (cerebro) y no se puede hablar más
de vida humana digna?
4.¿Cuándo los resultados del tratamiento médico alargan inútilmente la vida del paciente, puesto
que la muerte del paciente se presentará, irremediablemente, poco tiempo más tarde?

9
3.4 LEYES LOCALES O NACIONALES SOBRE LA EUTANASIA

Está preparada Bolivia para la muerte asistida? Aún no, hay factores culturales y sociales
que lo impiden, hasta la ley y el juramento hipocrático de los médicos, que precautelan la vida.

Este asunto, a colación del suicidio asistido del cineasta francés Jean-Luc Godard a los 91
años, fue abordado en transmisión digital Piedra, Papel y Tinta, de La Razón, este lunes.

En criterio de la psicóloga Margareth Hurtado, la eutanasia implica un problema ético


vinculado a cuatro factores: paciente, enfermedad, familia y médicos.

En todos los casos, “se convierte en una condición médica que representa un sufrimiento
enorme”, dijo en relación a todos los que intervienen en el caso.

El paciente no está en condiciones de decidir, la enfermedad es compleja, la familia lleva


el peso de la “carga” del enfermo y los médicos tropiezan con el dilema de las leyes.

Bolivia carece de una legislación sobre eutanasia, suicidio asistido y cese del esfuerzo
terapéutico. No obstante, hay casos en los que por decisión de los familiares y médicos tratantes
acuerdan desconectar al paciente con vida vegetativa. No hay un marco legal de referencia que
autorice una muerte digna, ni se puede citar casos, pero el cese del esfuerzo terapéutico es una
práctica constante, pues no tiene sentido empeñarse en dar tratamientos a personas sin
posibilidades de recuperación. En algunos centros médicos piden a los familiares que firmen un
consentimiento informado para cesar los costosos tratamientos que prolongarían la vida del
paciente artificialmente.

Un derecho de las personas es decidir qué tratamiento recibe y cuál no, de manera que,
indirectamente, el paciente o su familia elige la muerte. En otros casos es la situación económica
la que determina que no se prolongue la vida artificialmente.

Agregamos algunos artículos sobre la salud:

10
Artículo 15 I. Toda persona tiene derecho a la vida y a la integridad física, psicológica y sexual.
Nadie será torturado, ni sufrirá tratos crueles, inhumanos, degradantes o humillantes. No existe la
pena de muerte. II. Todas las personas, en particular las mujeres, tienen derecho a no sufrir
violencia física, sexual o psicológica, tanto en la familia como en la sociedad. III. El Estado
adoptará las medidas necesarias para prevenir, eliminar y sancionar la violencia de género y
generacional, así como toda acción u omisión que tenga por objeto degradar la condición
humana, causar muerte, dolor y sufrimiento físico, sexual o psicológico, tanto en el ámbito
público como privado. IV. Ninguna persona podrá ser sometida a desaparición forzada por causa
o circunstancia alguna. V. Ninguna persona podrá ser sometida a servidumbre ni esclavitud. Se
prohíbe la trata y tráfico de personas.

Artículo 18 I. Todas las personas tienen derecho a la salud. II. El Estado garantiza la inclusión y
el acceso a la salud de todas las personas, sin exclusión ni discriminación alguna. III. El sistema
único de salud será universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con
calidad, calidez y control social. El sistema se basa en los principios de solidaridad, eficiencia y
corresponsabilidad y se desarrolla mediante políticas públicas en todos los niveles de gobierno.

Artículo 35 I. El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo


políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso
gratuito de la población a los servicios públicos. II. El sistema de salud es único e incluye a la
medicina tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesinos.

Artículo 36 I. El Estado garantizará el acceso al seguro universal de salud. II. El Estado


controlará el ejercicio de los servicios públicos y privados de salud, y lo regulará mediante la ley.

Artículo 37 El Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la


salud, que se constituye en una función suprema y primera responsabilidad financiera. Se
priorizará la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.

Artículo 257°.- (homicidio piadoso).

Se impondrá la pena de reclusión de uno a tres años, si para el homicidio fueren determinantes
los móviles piadosos y a apremiantes las instancias del interesado, con el fin de acelerar una

11
muerte inminente o de poner fin a graves padecimientos o lesiones corporales probablemente
incurables, pudiendo aplicarse la regla del artículo 39 y aun concederse excepcionalmente el
perdón judicial

Por tanto, en el caso de Bolivia, no se encuentra una ley aprobada para la eutanasia y se
consideraría delito.

12
3.5 LEYES INTERNACIONALES
3.5.1 Belgica
3.5.1.1 Marco legal

En Bélgica, la eutanasia está legalizada a través de la Loi relativa à l'euthanasie


2002. Así, la eutanasia es reconocida como un derecho para cada paciente de preguntar
sus opciones en términos de la vida y la muerte, siempre y cuando se encuentre dentro
de las condiciones establecidas por la ley.
La ley señala que se entiende por eutanasia «el acto practicado por un tercero que
intencionalmente pone fin a la vida de una persona, por petición de ella misma».

Según la ley, el médico que practica la eutanasia no comete delito alguno si


cumple las siguientes condiciones: i. La solicitud es realizada por un paciente adulto, un
menor emancipado o un menor dotado de discernimiento y consciente en el momento de
la solicitud, quien la realiza de manera voluntaria, con cuidado, en reiteradas ocasiones, y
no es el resultado de presiones externas.

En Bélgica, los costos del procedimiento de eutanasia están cubiertos por el


sistema de salud público, beneficio no solo disponible para los ciudadanos belgas, sino
para todos los ciudadanos de la comunidad europea a través del uso de la European
Union´s Health Insurance Card3.

3.5.2 Colombia

En Colombia, no existe un marco legal sobre la materia, sin embargo, se


ha autorizado la eutanasia mediante la aplicación de Sentencias de la Corte
Constitucional que han autorizado emitir normativas específicas, distinguiendo entre el
procedimiento aplicable para adultos y el procedimiento aplicable a niños, niñas y
adolescentes.

En Colombia, la eutanasia se encuentra legalizada mediante Sentencia T-970 del


2014, proferida por la Corte Constitucional, por medio de la cual le ordenó al Ministerio de
Salud emitir una directriz para que todas las prestadoras del servicio de salud conformen un
grupo de expertos interdisciplinarios que cumplan varias funciones, cuando se solicite el
derecho a morir dignamente.

13
Procedimiento de eutanasia aplicable a los adultos

En 2015 el "Protocolo para la aplicación del procedimiento de eutanasia en Colombia".


Según el texto, este procedimiento aplicará únicamente a:

 Los enfermos en fase terminal definidos así con los criterios clínicos y pronósticos
de este protocolo que soliciten la aplicación del procedimiento.Enfermo terminal es
aquel paciente con una enfermedad medicamente comprobada avanzada, progresiva,
incontrolable que se caracteriza por la ausencia de posibilidades razonables de
respuesta al tratamiento, por la generación de sufrimiento físico -psíquico a pesar de
haber recibido el mejor tratamiento disponible y cuyo pronóstico de vida es inferior
a 6 meses.

 Enfermos en fase terminal con patologías oncológicas y no oncológicas, y iii.


Enfermos con capacidad de decisión que lo expresen de manera verbal o escrita.

 Por el contrario, serán excluidos del tratamiento los menores de 18 años, los adultos
con trastornos siquiátricos confirmados por especialista y tampoco se aplicará para
voluntades anticipadas.

En este marco se establecieron requisitos para acceder a la eutanasia, los que se describen
a continuación:

a. Condición médica: Es necesario determinar la naturaleza de la enfermedad y


la condición médica del solicitante con la cual se establecerá en qué momento
se esperaría la muerte si la de eutanasia no se lleva a cabo.

14
b. Evaluación del sufrimiento: Luego de establecer la naturaleza, se
determinará si el sufrimiento es intolerable y si hay o no perspectiva de
mejora. En esta valoración se reúne la percepción del médico tratante y la
expresión del solicitante, teniendo esta última mayor prelación.

c. Inexistencia de alternativas de tratamiento o cuidado razonables: Se requiere


que la condición médica del paciente no tenga opciones de mejoría y no
existan alternativas de cuidado o tratamiento razonables. Así mismo, se debe
indicar cuáles terapias médicas ha recibido .

d. Persistencia en la solicitud explícita: El médico tratante valorará cuándo fue


la primera vez que el paciente expresó su solicitud y si se mantuvo en el
tiempo o fue reiterada. Además, establecerá si la solicitud es voluntaria, libre
de la influencia de otras personas y complementará la evaluación con otros
medios, como conversaciones, o identificará la existencia de "voluntad
anticipada" escrita o registrada en la historia clínica.

e. Evaluación de la capacidad para decidir: Un siquiatra o sicólogo establecerá


la capacidad para tomar decisiones del solicitante y determinará si esa
decisión fue bien considerada.
Igualmente, deberá establecer la afectación por trastornos mentales o la
disminución de la capacidad para toma de decisiones. Esta evaluación debe
ser prioritaria y previa a la presentación al comité.

f. Segunda valoración: El comité científico interdisciplinario o quien haga sus


veces es el segundo evaluador que debe valorar los anteriores requisitos. Este
comité debe ser independiente del médico tratante, no debe haber atendido
previamente al solicitante, ni tener con él relación personal o profesional. En
el caso de discordancia entre las dos valoraciones, el comité consultará con
otro profesional y reevaluará el caso.

g. Integridad de la evaluación: El médico tratante y el comité establecerán su


evaluación basados en la historia clínica, la solicitud escrita, la conversación

15
y examen clínico presencial del solicitante y el diálogo con otros médicos o
familiares, previa autorización del solicitante.
derecho a morir con dignidad, el que esta conformado por un médico con la
especialidad de la enfermedad que padece el paciente, un abogado y un
psiquiatra o psicólogo clínico.

h. Para pacientes que se encuentren inconscientes, la voluntad del paciente


debió haber sido expresada previamente, mediante un documento escrito de
voluntad anticipada o testamento vital.
deberá en un plazo máximo de 10 días calendario siguientes a la solicitud
hecha por la persona deberá verificar, entre otros aspectos, el diagnóstico de
enfermo terminal, la competencia del paciente para suscribir el
consentimiento informado, determinar si recibió cuidados paliativos, y
ratificar con el paciente o su familia la decisión de continuar con el proceso.
En caso de no encontrar ninguna irregularidad, el comité deberá programar el
procedimiento en una fecha que el paciente indique o, en su defecto, en un
máximo de 15 días calendario.
Si el comité considera que no se cumplen los criterios necesarios,
simplemente no se configura el derecho y el procedimiento NO podrá ser
autorizado. En tales casos, tanto el paciente como sus familiares recibirán la
información y asesoría pertinente.
Se podrá convocar este Comité en cualquier Institución prestadora de
servicios de salud que tenga habilitados el servicio de hospitalización de
mediana o alta complejidad para hospitalización oncológica o el servicio de
atención domiciliaria para paciente crónico. Mismos lugares donde se podrá
llevar a cabo el procedimiento.
El procedimiento está cubierto por el Sistema General de Seguridad Social en
Salud alcanzan un desarrollo neurocognitivo y psicológico excepcional que
les permita tomar una decisión libre, voluntaria, informada e inequívoca en el
ámbito médico y su concepto de muerte alcanza el nivel esperado para un

16
niño mayor de 12 años según lo descrito en el numeral 2.3.4 de la presente
resolución.
iii. A adolescentes de entre 14 y 17 años, que tenga una enfermedad o
condición en fase terminal y se haya informado a quien tenga la patria
potestad.

Se excluyen

Niños y niñas menores de 6 años.


Niños, niñas y adolescentes que presenten alteración de conciencia.
Niños, niñas y adolescentes con discapacidades intelectuales.
Niños, niñas y adolescentes con trastornos psiquiátricos diagnosticados que
alteren la competencia para entender, razonar y emitir un juicio reflexivo.

Para hacer efectivo el derecho fundamental a morir con dignidad a través


de la eutanasia de adolescentes de entre 12 y 17 años, el médico tratante antes de
elevar la solicitud al Comité tendrá la obligación de:

a. Informar a un adulto responsable: el medico deberá informar de dicha solicitud


a quien ejerza la patria potestad del adolescente y reiterar o poner en su
conocimiento y del paciente, el derecho que tiene a recibir cuidados paliativos
pediátricos.
b. Evaluar al adolecente: el medico deberá evaluar si la enfermedad o condición
del adolescente se encuentra en fase terminal. Del mismo modo evaluará si el
adolescente tiene la capacidad para la toma de decisiones en el ámbito médico,
considerando concepto de muerte según edad evolutiva establecido en esta
sentencia. Para finalmente e identificar y proveer los apoyos y ajustes razonables
al adolescente que los requiera para comunicar su decisión.
c. Valorar la manifestación de sufrimiento: el medico verificará que haya sido
atendido apropiadamente y que, a pesar de ello, persista como constante e
insoportable.

17
d. Valorar la condición psicológica y emocional del adolecente y la competencia
para concurrir de quien ejerza la patria potestad de este. Debe descartarse, en
todos los casos, la presencia del síndrome de cuidador cansado, así como la
presencia de posibles conflictos de intereses o ganancias secundarias de quien
ejerza la patria potestad.
e. Registrar en la historia clínica: el médico debe registrar de forma clara y
concisa la descripción de sufrimiento constante e insoportable que lleva a la
solicitud, de acuerdo con la expresión del solicitante e incluyendo la percepción
del médico tratante, las interconsultas o valoraciones realizadas.

 Evaluar si el paciente se beneficia de la readecuación del esfuerzo terapéutico o


de nuevos objetivos de cuidado y alivio sintomático y ponerlas en práctica sin
perjuicio de la solicitud.
 Revisar si la solicitud fue expresada de forma explícita y nunca bajo sugerencia,
inducción o coacción, para que pueda ser considerada como voluntaria y libre.

Sin perjuicio del cobro de las atenciones derivadas o vinculadas a la


evaluación de la solicitud, del cuidado o atención debida y de la conformación
del Comité, el procedimiento eutanásico propiamente dicho tiene carácter
gratuito y es cubierto por el Sistema general de seguridad social en salud y como
tal no representa costos para el paciente. Sin embargo, son las IPS autorizadas las
que deben asumir los costos del procedimiento, dado que la Resolución establece
que no podrán facturar la práctica del mismo al sistema.

18
3.5.3 Holanda

En Holanda, como señalamos la eutanasia se encuentra


legalizada desde el año 2002. En efecto, el inciso segundo de la
ley, expresa que tal conducta no es punible, cuando es llevada a cabo
por un médico, cumpliendo con los requisitos de debido cuidado
prescritos en la ley y cuando la conducta es comunicada al forense
municipal. Se debe haber consultado, al menos, a otro médico
independiente que, habiendo revisado al paciente, haya dado su
opinión escrita sobre que se cumplieron los 4 requisitos anteriores, y
vi. La diferencia entre la eutanasia y el suicidio asistido, se encuentra
en el papel que desempeña el médico.

Así, mientras en la primera figura, es éste quien suministra


directamente al paciente una dosis letal de un fármaco, en el suicidio
asistido el médico es quien prescribe el fármaco pero no lo
administra. Cada instancia de la eutanasia y el suicidio asistido debe
ser reportada a una de las 5 comisiones regionales, que examina las
solicitudes, este se constituye en procedimiento de notificación y
control a posteriori. Si el médico no lo hace, puede ser procesado
criminalmente y las penas varían, desde 3 años por auxilio al
suicidio, hasta 12 años de prisión por la eutanasia.

Fuente: informes RTE 2011-2017

Los costos de la eutanasia activa son cubiertos en su totalidad


por el sistema de seguros en salud.

De estos la mayoría dedicado a tratamiento de paliativos del


dolor y los síntomas , para sedación , para tratamiento de soporte
vital , mientras que para la eutanasia, solo se requirió del 4,6% de la
participación médica10.

19
3.5.4Luxemburgo
3.5.4.1 Marco legal

La Ley de 16 de marzo de 2009 sobre la eutanasia y el suicidio


asistido , define la eutanasia como un «procedimiento médico mediante el
cual un médico termina intencionalmente la vida de otra persona a petición
expresa y voluntaria de esta última». Por su parte el suicidio asistido
consiste en «hecho que un médico ayude intencionalmente a otra persona a
cometer suicidio, o proporcione a ésta los medios para ese fin, bajo la
solicitud expresa y voluntaria de ésta». La ley describe las condiciones para
una solicitud legal de eutanasia o suicidio asistido, los pasos que debe
seguir el médico que recibe una solicitud de eutanasia y sus
obligaciones. Se trata de una solicitud escrita.

Del mismo modo la ley describe las condiciones para una solicitud
legal de eutanasia o suicidio asistido en Luxemburgo, los pasos que debe
seguir el médico que recibe una solicitud de eutanasia y sus
obligaciones. Asegurarse que el paciente ha discutido su solicitud con la
gente que desea que la conozca o que se han consultado sus directrices con
la Comisión Nacional de Monitoreo y Evaluación, si se encontraren ahí
registradas. Eutanasia in figures.

La normativa, también regula las llamadas disposiciones del final de la vida


Aplicación de la norma

Según el informe 2015- 2016 de la Comisión Nacional de Control y


Evaluación, desde el año 2009 ha habido 52 eutanasias y 1 suicidio
asistido. En el periodo analizado, se visualiza una clara tendencia al alza de
la eutanasia, comenzando con solo un caso el año 2009 y llegando a 10 el
año 2016. Respecto al suicidio asistido, solo se dio un caso el año 2016. En
términos generales han accedido a la eutanasia 27 mujeres y 25 hombres.

El costo del procedimiento se encuentra cubierto por el sistema de


salud de Luxemburgo . En conjunto con la ley, Luxemburgo ha desarrollado
un permiso para acompañar a una persona que está muriendo, «licencia de
acompañamiento».

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4 ANEXOS

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5 BIBLIOGRAFIA
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Luxemburgo

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