ERITROCITOS
Medula ósea
Amarilla: no es funcional
Roja: donde ocurre la hematopoyesis
Generalidades
Transportar
Concentración de eritrocitos por mm3
o HOMBRES: 5.200.000 ± 300.000
o MUJERES: 4.800.000 ± 300.000
Cantidad de hemoglobina en las células: 34g/100 ml de celulas
Cantidad de hemoglobina en la sangre
o Hombres: 15 g/100 ml de sangre
o Mujeres: 14 g/100 ml de sangre
Producción de eritrocitos
Periodo embrionario
o Saco vitelino
Segundo trimestre:
o Hígado
o Bazo
o Ganglio
Ultimo mes de gestación y tras el nacimiento hasta los 5 años
o Medula ósea de todos los huesos
5 – 20 años
o Tibia
o Fémur hasta 25 años
10 años a mas
o Vertebras
o Costillas
o Esternón
o Huesos iliacos
A medida que aumenta la edad disminuye la producción de glóbulos rojos
Genesis
Célula precursora hematopoyética pluripotencial
CFU-S: esplénicas
CFU-B: blastos
CFU-E: eritrocitos
Proteínas que controlan
o Inductores del crecimiento
o Inductores de la diferenciación
Estadios de diferenciación
1. Proeritroblasto: estimulo de las células precursoras CFU-E
2. Eritroblasto basófilo: muy poca hemoglobina
3. Eritroblasto policromatófilo: muy poca hemoglobina
4. Eritroblasto ortocromático:
5. Reticulocito: pasan de la medula ósea a los capilares por diapédesis
6. Eritrocitro: todo el material del reticulocito desaparece
Está regulada la cantidad
o ↑ [eritrocitos] → ↑visc, células numerosas impiden el flujo sanguíneo
o Siempre existirá un numero de eritrocitos adecuados para transportar
oxigeno de los pulmones a la sangre
o Regulador: falta de oxígeno, la falta de oxígeno estimula la eritropoyetina
o Eritropoyetina: estimula la formación de proeritoblastos a partir de las
células precursoras hematopoyéticas en la medula ósea y acelera su
diferenciacion, es una hormona que se forma el 90% en los riñones y el 10%
en hígado. En hipoxia a parece en menos de 24 horas
o Solo después de 5 días se forman eritrocitos
Factores que reducen la oxigenación tisular:
o Volumen sanguíneo bajo
o Anemia
o Hemoglobina baja
o Mal flujo sanguíneo
o Enfermedades pulmonares
Maduración
Vitamina B12: cianocobalamina
Vitamina B9: acido fólico
Deficiencia dará lugar a DNA reducido, eritrocitos de mayor tamaño (macrocitos)
o Membrana frágil
o Tamaño irregular
o Vida 1/3 de lo normal
Células parietales producen:
o HCL
o Factor intrínseco: se une fuertemente a B12 y permite la absorción de
esta por pinocitosis desde la luz del intestino hacia la circulación. Una
vez está en la sangre se almacenará en el hígado.
Anemia perniciosa: mucosa gástrica atrófica, células parietales
se dañan no secretan factor intrínseco.
Cadena de hemoglobina
o Grupo hemo
1 atomo de hiero
Enlace débil con Oxigeno molecular
Formación de la hemoglobina
1. 2 succinil CoA + 2 glicinas pirrol
2. 4 pirrol protoporfirina IX
2+
3. protoporfirina IX + Fe hemo
4. hemo + polipéptido globina cadena de hemoglobina alfa o beta
5. 2 cadenas alfa + 2 cadenas beta hemoglobina A
Metabolismo del hierro
Formación de
o Hemoglobina
o Mioglobina
o Citocromos
o Citocromo oxidasa
o Peroxidasa
o Catalasa
Cantidad de hierro en el cuerpo: 4-5 gramos
o 65% forma la hemoglobina
o 15 – 30% almacenado
o 4% en forma de mioglobina
o 1% compuestos hemo que favorecen la oxidación intracelular
o 0,1% combinado con transferrina
Se absorbe en el intestino delgado, va hacia a la sangre se una con una beta globulina,
la apotransferrina para formar transferrina, se transporta al plasma se une débilmente
con el Fe en el plasma, para que este se pueda liberar en cualquier célula tisular que lo
necesite.
Exceso de hierro, se deposita en los hepatocitos y menor cantidad en las células retículo
endoteliales de la medula ósea en forma de ferritina.
Ferritina: Fe + Apoferitina en la células hepáticas y medula osea
Hemosiderina: hierro insoluble
Biliverdina: pigmento verde producto intermedio de la degradación de los glóbulos
rojos
Cantidad de hierro ↑ →↑ hemosiderina
Cantidad de hierro disminuye: la ferritina se libera en forma transferrina hacia los
tejidos que la necesiten.
Cuando el eritrocito completa su ciclo es destruido, y la hemoglobina es liberada e
ingerida por las células monocitomacrofagociticas. Y el hierro es liberada y almacenado
en forma de ferritina
El hígado secreta la apotransferrina en la bilis y el hierro se une a la apotransferrina
formando la transferrina
↑ ing de Fe / ↓ abs Fe en el intestino d
Ciclo vital de eritrocitos
T1/2 120 dias
No tienen núcleo, mitocondrias, ER
Tienen enzimas
Final de ciclo se rompe su membrana durante el paso del Bazo.
±¿ ↓ ↑→ ← ∆
Eritropoyesis
Proceso en el que se producen GR cuando hay ↓ ↓ O2, que es detectado
por el riñón el cual libera eritropoyetina a la sangre hasta que llegue a la
medula ósea de los huesos a una célula madre hemocitoblasto genera
una célula madre mieloide y una linfoide
Proeritoblastos: expresión de receptores para transferrina activa
producción de proteínas por los ribosomas, se divide 12 horas
posteriores a su estimulación
Eritroblastos basófilos: los ribosomas son los encargados de la
producción de Hb, eliminación de las organelas, requiere 20 horas
para su desarrollo
Eritroblastos policromatófilos: aparece la Hb por primera ves,
necesita 30 horas para su maduración.
Eritroblastos ortocromatifilos: la mayoría de las organelas han
sido eliminadas, se hace evidente la presencia de Hb y se reduce
el número de ribosomas, se expulsa el núcleo. Sobrevive 48 horas.
Reticulocitos: abandonan la medula ósea hasta llegar al torrente
sanguíneo 24 horas para madurar, tienen una gran cantidad de
ribosomas y restos de ARN. luego pierde los ribosomas y las
mitocondrias. El 34% de su col es Hb. Vive por glicólisis. Valores
normales 0,8%- 1,2%.
Eritrocitos: Vive 120 dias.
Regulación
Nivel de oxihemoglobina
Nivel de oxigeno que reciben los tejidos
Receptores renales: estos sensores de oxígenos informan las
variaciones regulan la producción de eritropoyetina.
En estrés fisiológico pueden acelerar su maduración a 24 horas. En
condiciones de hipoxia como altura o hemorragia empezara a liberar
poblaciones de glóbulos rojjos inmaduros.
Hemorragia
Shock Hipovolémico: ocurre cuando el cuerpo pierde una cantidad
significativa de volumen de sangre o líquidos, lo que provoca una
disminución crítica en la capacidad del sistema circulatorio para
suministrar oxígeno y nutrientes a los tejidos.
• Mecanismos compensatorios 1era instancia
o Sanguíneos
o Cardiovasculares
o Respiratorios
• Mecanismos compensatorios 1era instancia
o Digestivos
o Renal
Para poder mantener la perfusión se necesita una adecuada presión
arterial media, esta depende de la cantidad de células para llevar la
cantidad de O adecuada como se perdió un 15% del volumen sanguíneo,
la medula se estresa porque el tejido queda en un estado de hipoxia,
esta hipoxia es censada a nivel renal, que libera eritropoyetina. Va a ser
tanto el nivel de estrés que la M. O. liberara poblaciones inmaduras que
no son funcionales para el transporte de oxigeno mas si son funcionales
para el volumen sanguíneo.
PAM = GC x RVP
La RVP está dada por:
Composición del vaso
Viscosidad de la sangre: A mayor viscosidad, mayor es la
resistencia al flujo. La viscosidad puede aumentar en
condiciones como la deshidratación o el aumento de
hematocrito.
En este caso está afectando el fluido, la viscosidad disminuye por lo que
la resistencia vascular periférica disminuye. La hipoxia se mantiene
constante pero el flujo se restablece ya que se liberan células
inmaduras.
Vitamina B12
Funciones
o Síntesis de ADN – metilcobalamina (metilación del adn)
o Maduración
o Division
Déficit
o Las células aumentan de tamaño, pero no se dividen
(anemia megaloblástica)
Metabolismo
o
o Anemia pernisocia: destruye las células parietales, no hay
factor intrínseco, no se va a absorber la vitamina B12
Ácido fólico
• Necesario para la síntesis óptima de eritrocitos, de DNA
Hierro
Eritropoyetina
Deficiencias de b12 y acidio fólico en embarazo produce deformaciones
del túbulo neural del embrión y no se desarrolla el sistema nervioso.
Cuando se estimula la hematopoyesis aumenta la viscosidad de la
sangre
En condiciones normales los mineros son expuestos a esto.
2500 sobre el nivel del mar se considera alta altitud
Hemoglobina
HEMOGLOBINA
• La Hemoglobina es una proteína peso molecular de 65.000 Dalton ,
• Compuesta por una proteína la globina u n grupo próstetico Hem,
• La globina es una estructura proteica tetrámerica compuesta, de 2
cadenas alfa y 2 cadenas beta
• Cadena alfa: 141 aminoácidos
• Cadena beta: 146 aminoácidos
• El grupo Hem es una estructura tetrapirrólica constituida por un átomo
de hierro enlazados a 4 anillos pirrólicos, a través de sus átomos de
nitrógeno correspondiente.
bilirrubina
Para poder eliminar el hierro
Metabolismo de la b12
