FACULTAD HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES DE CARRERA

PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ANAMNESIS

TRABAJO PRESENTADO COMO PARTE DEL CURSO INTEGRADOR

I: PORTAFOLIO I

DOCENTE:

VALLE GONZALEZ, BETZABETH ROSELLA

PRESENTADO POR:

ORTEGA VEGA, KEVIN HAIRO

ORDINOLA TORRES, ANGIE

LIMA, PERÚ

2024
 ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES

 Apellidos y nombres: Bianca D.H.C.

 Edad: 26 años
 Fecha de nacimiento: 18/05/1998
 Lugar de nacimiento: Iquitos
 Sexo: Femenino
 DNI: 60440009
 Estado civil: Soltera
 Padre: Jorge Huaymacari
 Madre: Olga Carihuazari
 Hermanos: 7
 Número que ocupa entre hermanos: 5/7
 Grado de instrucción: Técnico / Gestión humana
 Centro de estudio: IDAT
 Ocupación: Operaria de confección
 Centro de trabajo: PRECOTEX
 Religión: Cristiana
 Domicilio: Urbanización Naranjal calle las anonas - Independencia
 Teléfono: 977146597
 Correo: biancahuaymacari.98@[Link]
 Examinadores: Angie Ordinola Torres y Kevin Ortega Vega
 II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere que “durante estos últimos años el rol de cabeza de familia es
una situación que repercute constantemente en su vida (9/10), todo ello ha
provocado que el estrés (8/10) se manifieste a través de la irritabilidad (7/10)
con personas que no pertenecen a su entorno familiar, así también, es muy
constante sentirse ansiosa (8/10), ello se muestra con la falta de sueño (7/10) y el
llanto constante (8/10); dicho llanto se presenta de 3 a 4 veces por semana y
menciona que es la forma de calmarse ante situaciones agobiantes, también, el
sobre pensar (8/10) es muy común, usualmente en busca de una solución rápida
y eficaz a los problemas familiares. Además, siente temor (9/10) por la muerte
de sus padres, a quienes considera personas muy mayores que no han logrado
vivir plenamente su vida, por ello busca retribuírselos de manera económica, por
lo que necesita crecer en todos los ámbitos de su vida, pero que se siente
obstaculizada (7/10) en dicho crecimiento; refiere que a sus 26 años aún no ha
conseguido nada y que se encuentra estancada en la rutina (8/10)”.

III. PROBLEMA ACTUAL (CLARIFICAR MÁS)

La paciente menciona que sus problemas se presentaron luego de mudarse de

Iquitos a Lima, que fue a la edad de 18 años, en el cual luego de unos meses se
mudó a una habitación sola y notó la carga que llevaba el tener una vida
solitaria; el sobre pensar las cosas fue muy común desde entonces, siempre tuvo
una vida muy familiar, a pesar de que la relación que llevaba con los padres no
era la esperada, pero que con el tiempo fue cambiando. El establecerse aquí le
permitió traer a su hermano menor Jeremi, esto trajo consigo más
responsabilidades en el entorno familiar, se responsabilizó de sus padres que aún
viven en Iquitos. La estabilidad económica también juega un rol importante,
debido a que su casa es alquilada y el mandar dinero para Iquitos, junto al gasto
 académico provocó una acumulación de estrés y ansiedad, por lo que para ella la
mejor manera de liberarlo es a través del llanto.
Así también, menciona que su entorno amical es muy reducido porque considera
que no es necesario, pero que, a pesar de ello, no tiene problemas para socializar,
y que prefiere evitar cualquier situación que le pueda quitar su tiempo. A esto se
le añade que en el ámbito académico no tiene problemas para integrarse en
grupos, pero evita tomar un rol de líder.

IV. OBSERVACIÓN GENERAL

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL AMBIENTE: El espacio donde se realizó la

entrevista fue en su casa, específicamente su sala/cocina, la cual era de 7 metros
de largo y 4 de ancho aproximadamente, el piso pulido y de color rojo, en su sala
solo tenía un mueble vacío, el cual sirve para poner cosas como una televisión,
un equipo y más, así también, en el piso había unas planchas cortadas de
melamina y un plato de color morado para su mascota, la cocina y la sala
estaban divididas por un muro de cerámica de color negro, y del mismo color era
la pared que rodea una parte de la cocina. Todo el ambiente se encontraba limpio
y ordenado.

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL EVALUADO: Joven de sexo femenino de 26

años, que mide un aproximado de 1.57 metros, de contextura delgada y de un
peso aproximado de 57 kilogramos, de test trigueña, el tamaño de su cabello
sobrepasa sus hombros, es lacio y de color negro, frente pequeña, orejas
pequeñas, cejas cortas y no muy pobladas, con un lunar sobre la ceja derecha,
con ojos rasgados y de color negro, nariz ñata, mejillas pequeñas con un lunar
en el lado izquierdo, labios no muy delgados, en su cuello cuenta con dos
lunares, tenía uñas pequeñas pero en el dedo pulgar de la mano derecha denota
una uña negra presuntamente de un golpe; de vestuario acorde al ambiente,
mantiene su aseo personal aliñado y sin deficiencias físicas manifestadas.
 CONDUCTA DEL EVALUADO EN LAS ENTREVISTAS:

ANTES: Antes de iniciar cada sesión nos recibía con una amable bienvenida y
se mostraba curiosa por lo que realizaríamos en dicha sesión, se evidenciaba el
compromiso y el interés por querer colaborar con los evaluadores.

DURANTE: Su actitud fue notablemente colaborativa y comunicativa,

mostrando confianza y seguridad en sus [Link] ocasionalmente se
percibió un ligero nerviosismo ante algunas preguntas que tocaban temas , no
evidenció dificultades para responderlas. El ambiente relajado y acogedor
contribuyó significativamente a su comodidad y confort durante la evaluación.

DESPUÉS: Finalmente, después de concluida la entrevista, se despidió con

cortesía y gratitud, dejando una impresión favorable de su personalidad y
capacidad para interactuar con los entrevistadores.

V. HISTORIA FAMILIAR

Enfermedades Características Relación con la

Parentesco Nombre Edad Ocupación y/o accidentes de paciente
personalidad
Padre Jorge 63 Obrero En el pasado Tiene carácter En su niñez no
tuvo un tranquilo y interactuaba
accidente en el sociable, lo mucho con su
que resultó recuerda como padre por
 electrocutado una persona motivos de que
de gravedad. proactiva. llegaba a casa
solo de noche,
pero en la
actualidad lleva
una relación
agradable.
Madre Olga 56 Ama de No refiere Tiene carácter En su niñez la
casa autoritaria y recuerda como
compulsiva, una madre muy
pero que con el autoritaria y sin
tiempo fue paciencia, pero en
apaciguando la actualidad
dicho carácter, lleva una
la recuerda excelente
como una relación, al punto
persona muy de ser su pariente
maternal. con la que más
confianza tiene.
Hermana Araceli 35 Ama de En el pasado De carácter Lleva una
casa sufrió de amable, cariñosa relación
malaria. y solidaria. agradable a tal
punto que
permitió que uno
de sus hijos viva
junto a la
paciente.
Hermana Elga 33 Ama de No refiere De carácter Una de los
casa fuerte y amable. hermanos con los
que tiene más
confianza.
Hermano Daniel 29 Multifacéti No refiere De carácter El segundo
co fuerte. hermano con el
que tiene más
 confianza.
Hermano Leandro 28 Multifacéti No refiere De carácter Lleva una buena
co cariñoso y relación, pero no
amable al punto de acudir
cuando hay
problemas.
Hermano Jeremi 20 Costurero No refiere Es de carácter Con él fortaleció
fuerte; su relación
debido a que
viven juntos y
son compañeros
de trabajo.
Hermana Mayte 17 Estudia No refiere De carácter Buena relación,
amable y pero desde un
tranquila. punto de vista
más maternal.

VI. HISTORIA PERSONAL

 ETAPA PRENATAL: La paciente refiere que su madre sufrió en mayor

escala con la gestación de mujeres, debido a que los síntomas propios del
embarazo se intensificaban. Y ella no fue la excepción.

 ETAPA PERINATAL: Nació a los 9 meses con la particularidad de ser un

parto domiciliario sin complicaciones, con un peso aproximado de 2.80 kg.
La paciente no cuenta con más información detallada en esta etapa.
 DESARROLLO PSICOMOTOR: Menciona que caminó a los 2 años
aproximadamente y que solía enfermarse fácilmente. Lo que más resalta es
que en esta etapa ella sufrió una caída al agua, debido a que vivía en una
casa sobre sobre ella, característica propia de su región, menciona que fue
rescatada inmediatamente y que no tuvo consecuencias físicas. La paciente
no cuenta con más información detallada en esta etapa.

 LACTANCIA: La paciente no cuenta con información detallada de su

lactancia.

 LENGUAJE: La paciente no cuenta con información detallada del inicio de

su etapa lingüística.

 CONTROL DE ESFÍNTERES: La paciente no cuenta con información

detallada del control de esfínteres.

 ESCOLARIDAD

INICIAL:
Inició su etapa académica a la edad de 3 años, menciona que tenía
un gran apego con su madre, a tal punto de experimentar llantos
intensos cuando la dejaba en la escuela. Así también, recuerda
momentos de alegría en esta etapa como el desfilar en un evento
de la institución con un traje de mariposa, la cual llega a ser
significativo para ella porque fue hecho por su familia,
destacándola como un momento de felicidad y placidez.
PRIMARIA:
En la etapa primaria estudió en el colegió “Juan José” y es aquí
donde empieza a mostrar características de su timidez; recuerda
sentirse incómoda en situaciones públicas como en desfiles
escolares en los que se veía obligada a participar, también
menciona que su cohibición llegaba a tal punto de no pedir
permiso al docente para dirigirse a los servicios, lo que causó una
situación vergonzosa para ella debido a que experimento un caso
de enuresis. En esta de desarrollo la paciente notó los cambios en
sus compañeros, lo que promovió las inseguridades en ella,
particularmente el de su estatura.

SECUNDARIA:
La paciente refiere que para la etapa secundaria se trasladó al
colegio “Mainas” debido a que en el anterior solo había
educación primaria, no destacaba con los profesores que la
educaban, a excepción de la auxiliar y el profesor de Educación
Cívica, curso que cataloga como favorito en dicha etapa;
continuaba con los problemas de acomplejamiento por su
estatura, lo cual le causaba inseguridad y por ende el destacar en
las distintas áreas académicas se le complicaba. Con el paso de
los años este comportamiento fue cambiando por las distintas
experiencias vividas, por lo que formó un carácter fuerte, pero sin
perder los rasgos que la caracterizan. La integración en los
distintos grupos fue algo que se le acomplejó a tal punto de no
identificarse con uno de ellos. Usualmente prefería no asistir a
clases por todo lo mencionado anteriormente, y prefería apoyar a
su madre con las actividades del hogar. Esta etapa la culminó con
16 años.

SUPERIOR:
Inició su etapa académica superior a los 17 años en la que decidió
 estudiar Ingeniería Civil, esta decisión fue tomada por la relación
que encontraba en su padre con su profesión, luego de cursar 2
ciclos terminó dejándolo por mudarse a Lima debido a problemas
de salud.
Ya establecida en Lima y con la edad de 20 años decidió estudiar
Psicología, dicha carrera la curso por 1 año y tuvo que retirarse
porque su economía no le daba abasto para sustentar sus gastos.
En la actualidad se encuentra estudiando la carrera técnica de
Gestión humana, cursa el segundo ciclo y menciona que la
relación que lleva con sus compañeros es netamente académica,
evita ser líder de grupo y solo cumple con las actividades que se
le encomienda.

 TRABAJO
La paciente refiere que trabajó desde los 16 años, su inicio en el
ámbito laboral fue para apoyar económicamente en su hogar, así que
como primera actividad que se le retribuyo económicamente fue el
puesto de mesera en un restaurante, luego de ello, se desempeñó
como vendedora de zapatos, dichas ocupaciones se realizaron en
Iquitos. Dos años después al llegar a Lima siguió ejerciendo en el
rubro de atención, hasta que a la edad de 23 años consiguió su primer
trabajo formal, aquel que le permitió ingresar a planilla con los
beneficios que buscaba, dicho trabajo fue del puesto de operaria de
confección, en el cual comenta que aprendió múltiples cosas a nivel
laboral y personal, la relación que llevaba con sus compañeros era
buena pero que no iba más allá de lo laboral. Su estancia fue de 2
años y medio, y decidió retirarse por la falta de oportunidades para
seguir creciendo, así también, comenta que la relación con su
superior era mala debido a que en la zona que se especializaba ella
tenía una producción esperada, y contaba con beneficios económicos
por maximizar dicha producción, esto se veía obstaculizado al pedirle
que rote en distintas áreas, por lo que ya cansada de dicha situación
decidió retirarse en busca de mejores opciones. Luego de 2 semanas
 sin empleo logró conseguir un puesto de operaria de confección que
es en lo que se especializa, en la empresa PRECOTEX la cual se
dedica al rubro textil; menciona que ingresó con mejores beneficios y
que con sus compañeros laborales han empezado a llevar una buena
relación.

 HÁBITOS
La paciente menciona que su tiempo se ve consumido entre el trabajo y el
estudio, por lo cual no cuenta mucho para poder realizar actividades fuera de
ello y que prefiere descansar; en sus momentos libres prefiere distraerse con su
celular y suele consumir más su tiempo en las redes sociales. Si bien es cierto
que no le cuesta socializar y establecerse en grupos, prefiere no tener vínculos
estrechos con otras personas que no sea su familia, por lo cual no tiene un grupo
social establecido con el que pueda salir a entretenerse, la amistad más cercana
que tiene es una chica de su edad que vive en Iquitos, pero que a pesar de ello
solo conversan ocasionalmente.
Los ejercicios físicos no es algo que le atraigan, por ello, considera que hace
poco o casi nada de deporte, pero menciona que ocasionalmente suele hacer
aeróbicos en su sala.
No tiene como prioridad tener una excelente alimentación, por lo que refiere que
tiene dos comidas principales que son el almuerzo y la cena, no desayuna por
falta de tiempo y lo remplaza picando alimentos procesados durante el día. A
ello le añade que no le atrae beber, ni fumar.

 PROYECTO DE VIDA
Su vida se ve proyectada a terminar su carrera y poder ejercer en el rubro para el
que está estudiando, con el único fin de brindarle estabilidad a su familia, en
especial a sus padres, a quienes piensa que le debe una mejor vida.
  ENFERMEDADES
A los 18 años sufrió de gastritis crónica, debido a la terquedad de no querer
comer en modo de protesta contra los problemas que tenía el hogar, todo ello la
obligó a mudarse a Lima y seguir un tratamiento óptimo para ella, duró 2 años el
poder recuperarse completamente, y que al día de hoy no sufre secuelas.

 VIDA SEXUAL
Menciona que a los 20 años estuvo en una relación en pareja, con una vida
sexual plena y placentera. Dicha relación terminó en buenos términos y que en la
actualidad se encuentra soltera y sin hijos. Inició su etapa coital a los 19 años, se
considera como mujer, con un rol de genero acorde a lo establecido por la
sociedad, disfruta su vida íntima con varones y no presenta parafilias, ni
disfunciones sexuales.

 SUEÑOS
Duerme de 5 a 6 horas aproximadamente por día y solía experimentar pesadillas,
pero que en la actualidad ya no.

VII. ANEXOS