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Evaluación Integral de Salud Personal

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Patrón 1. Percepción y manejo de la salud.

Percepción por el propio individuo de la salud y del bienestar, así como el manejo de
todo lo relacionado con su salud respecto a su mantenimiento o recuperación.
Preguntas a realizar:

 ¿Cómo percibe el paciente su estado de salud? ¿Se considera sano o


enfermo?
 ¿Tiene hábitos perjudiciales para su salud? ¿Bebe alcohol en exceso? ¿Fuma
o consume drogas?
 ¿Es alérgico a algún medicamento o a algún alimento?
 ¿Toma medicación habitualmente?
 ¿Le han operado en alguna ocasión?
 ¿Se ausenta habitualmente de sus responsabilidades laborales por problemas
de salud?
 ¿Ha sufrido algún accidente importante?
 ¿Realiza acciones preventivas relacionadas para su edad o sexo?
 ¿Sigue correctamente los tratamientos indicados por los profesionales
sanitarios?
 ¿Ha tenido ingresos hospitalarios?
 ¿Ha estado o está expuesto a prácticas potencialmente infectivas?

Patrón 2. Nutricional y metabólico.


Determinación de las costumbres de consumo de alimentos y líquidos, en relación con
las necesidades metabólicas del individuo y las posibilidades de disponibilidad de
estos.
Preguntas a realizar:

 ¿Cuál es la ingesta habitual de alimentos diaria?


 ¿Cuál es el número de ingestas diarias y distribución horaria?
 ¿Cuál es el aporte diario de líquidos?
 ¿Necesita suplementos nutricionales por alguna enfermedad?
 ¿El apetito ha disminuido o aumentado últimamente?
 ¿Ha disminuido o aumentado su peso últimamente?
 ¿Tiene problemas con la masticación, deglución o digestión de alimentos?
 ¿Tiene prótesis dentarias?
 ¿Padece vómitos, náuseas o regurgitaciones?
 ¿Qué temperatura corporal tiene?
 ¿Cuál es el estado de la piel y mucosas?
 ¿Qué características tiene su piel?
 ¿Existen lesiones en ellas?

Patrón 3. Eliminación
Descripción de la función excretora (intestinal, urinaria y cutánea).
Preguntas a realizar:

 ¿Cuál es la frecuencia de las defecaciones?


 ¿Cuáles son las características externas de sus heces?
 ¿Existen molestias al defecar?
 ¿Cuál es la frecuencia de la eliminación urinaria?
 ¿Tiene dificultades para orinar?
 ¿Existen problemas de incontinencia?
 ¿Cómo es la sudoración?
 ¿El paciente es portador de una colostomía, ileostomía o sonda?

Patrón 4. Actividad y ejercicio.


Capacitación para la movilidad autónoma y la actividad.
Preguntas a realizar:

 ¿Tiene energía suficiente para afrontar las actividades cotidianas de la vida


diaria?
 ¿Realiza algún tipo de ejercicio con regularidad?
 ¿Utiliza algún dispositivo para desplazarse?
 ¿Tiene independencia para el autocuidado en la alimentación, baño, aseo y
acicalamiento, W.C., vestido, movilidad en cama y movilidad general?
 ¿Realiza actividades de ocio?
 ¿La respiración es normal?
 ¿Cómo son sus cifras de tensión arterial?
 ¿Es portador de escayolas?

Patrón 5. Sueño y descanso.


Descripción de los patrones de sueño, descanso y relax a lo largo del día.
Preguntas a realizar:

 ¿Cuántas horas duerme diariamente?


 ¿Es buena la calidad del sueño?
 ¿El entorno es el adecuado para para descansar y dormir?
 ¿Cuándo se levanta por la mañana lo hace descansado?
 ¿Tiene periodos de sueño durante el día?
 ¿Toma alguna sustancia para dormir?

Patrón 6. Cognitivo y perceptual.


Adecuación de las funciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles y olfativas, así
como la existencia o no de dolor. Capacitación cognitiva relativa a la toma de
decisiones, la memoria y el lenguaje.
Preguntas a realizar:

 ¿Posee dificultades para oír, ver o hablar correctamente?


 ¿Utiliza audífono o gafas?
 ¿Tiene alteraciones en los sentidos del gusto, del olfato o en las sensaciones
táctiles?
 ¿Tiene dificultad para concentrarse?
 ¿Tiene pérdidas habituales de memoria?
 ¿Le cuesta tomar decisiones?
 ¿Siente dolor o malestar físico?

Patrón 7. Autopercepción y autoconcepto.


Determinación del autoconcepto y las percepciones de uno de sí mismo.
Preguntas a realizar:

 ¿Cómo se ve a sí mismo?
 ¿Está satisfecho consigo mismo?
 Si se han producido cambios en su cuerpo, ¿cómo los ha asumido?
 ¿Se enfada frecuentemente?
 ¿Suele estar aburrido, con miedo, ansioso o depresivo?
 ¿Tiene periodos de desesperanza?

Patrón 8. Rol y relaciones.


Descripción del papel o rol social.
Preguntas a realizar:

 ¿Cuántos miembros componen el núcleo familiar y quiénes son?


 ¿La familia depende del paciente para su sustento?
 ¿Existen problemas en las relaciones familiares?
 ¿En su entorno laboral hay problemas de relación?
 ¿Se sienta satisfecho con la labor desempeñada en su trabajo?
 ¿Tiene amigos?
 ¿Cómo se relaciona con ellos?
 ¿Se siente parte de la comunidad a la que pertenece?

Patrón 9. Sexualidad y reproducción.


Satisfacción o insatisfacción con la sexualidad y descripción del patrón reproductivo.
Preguntas a realizar:

 ¿A qué edad tuvo la primera regla?


 ¿A qué edad comenzó la menopausia?
 ¿Su periodo menstrual es regular?
 ¿Ha estado embarazada?
 ¿Ha habido abortos?
 ¿Algún problema relacionado con la reproducción?
 ¿Utiliza métodos anticonceptivos?

Patrón 10. Adaptación y tolerancia al estrés.


Capacidad para resistirse a las amenazas para la propia integridad, formas de
manejar el estrés, sistemas de apoyo familiares o de otro tipo y capacidad percibida
para controlar y manejar las situaciones.
Preguntas a realizar:

 ¿Se ha producido algún cambio vital y lo ha vivido como si fuese una crisis?
 Cuando tiene problemas, ¿se escuda en el uso de alguna sustancia o droga
para escapar de ellos?
 ¿Tiene alguien cercano al que poder contar sus problemas con confianza? ¿Lo
hace cuando es necesario?
 Cuándo tiene un problema ¿lo afronta o escapa de él?

Patrón 11. Valores y creencias.


Descripción de valores, objetivos y creencias, incluidas las espirituales, que guían las
decisiones y opciones vitales del individuo.
Preguntas a realizar:

 ¿La religión es importante en su vida?


 ¿Qué religión practica?
 ¿Su estado de salud actual modifica alguna práctica religiosa que desearía
realizar?
 ¿Tiene algún tipo de creencia, religiosa o cultural, que influya en la práctica
sanitaria habitual o en el curso de su salud en general?
 ¿Qué opina de la enfermedad y de la muerte?

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