I.E.S.T.

P “REYNA DE LAS AMÉRICAS”

TRAUMATISMOS MUSCULO ESQUELETICOS

Lic. Enf. Roy Roger Cahuachi Alves

TRAUMATISMO
GENERALIDADES

Los traumatismos representan

actualmente una de las principales
causas de morbimortalidad en el
mundo. Por esta razón constituyen un
motivo frecuente de consulta en los
servicios de salud.
 TRAUMATISMO

DEFINICION
Son lesiones producidas
por violencias externas
sobre nuestro organismo
(músculos, huesos,
tendones, ligamentos,
etc.)
 TRAUMATISMO

TIPOS:
Contusiones.
Esguinces.
Desgarro
muscular
Luxaciones.
Fracturas.
 TRAUMATISMO

POLITRAUMATIZADO:
Es un herido que presenta
lesiones traumáticas
múltiples en una o varias
regiones del cuerpo, de las
que al menos una de ellas
puede causar la muerte.
 TRAUMATISMO
1.CONTUSIONES:
Es la consecuencia después de una
caída o de un golpe. EQUIMOSIS o
HEMATOMAS.
COMO SE IDENTIFICA:
 EQUIMOSIS: Dolor-Hinchazón.

 HEMATOMA: Dolor- Tumefacción.

 CAUSAS DE LAS CONTUSIONES

Generalmente aparecen por un golpe directo con un objeto o

superficie dura, ocasionada por traumatismos en actividades
deportivas, accidentes de tráfico, accidentes laborales o
domésticos.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Entre los síntomas más relevantes se encuentran:
 Dolor en la zona golpeada de manera constante.
 Inflamación.
 Hematoma, que se produce por la rotura de pequeños vasos sanguíneos.
 Necrosis localizada, debido a la destrucción de tejidos en la zona
afectada.
 TIPO DE CONTUSIONES

Dependiendo de la causa, se pueden presentar:

▪ Contusiones leves o de primer grado: Producto de un pequeño golpe, se
puede presentar enrojecimiento, generalmente no hay inflamación, en pocos
días desaparece.
▪ Contusiones moderadas o de segundo grado: Presentan inflamación en la
zona, con coloración violácea, tarda un poco más de tiempo en desaparecer,
es una lesión característica de los deportistas.
▪ Contusiones graves o de tercer grado: La zona lesionada se caracteriza
por estar fría, inflamada y dura. Este tipo de lesiones puede ocasionar
fracturas o daños en órganos internos.
 PRIMEROS AUXILIOS EN CONTUSIONES
❖ El primer tratamiento es la aplicación de hielo sobre la zona afectada, con
la finalidad de limitar la vasoconstricción.
❖ NO aplique directamente hielo sobre la piel.
❖ Hay que guardar reposo de la zona lesionada.
❖ Según el caso, el profesional puede recomendar vendaje compresivo.
❖ Aplicación de calor, una vez pasadas 24 horas para facilitar la absorción
de hematoma.
2.ESGUINCES:
 Es la distensión (torcedura) o rotura
completa o incompleta de un
ligamento o un conjunto de estos,
provocando inestabilidad en la
articulación afectada.
 También se puede decir que es una
lesión de los tejidos que están
alrededor de algunas articulaciones
como el tobillo, la muñeca, la rodilla,
o articulaciones de los dedos.
 CAUSAS DE UN ESGUINCE
Las causas de los esguinces son muy diversas, pero
normalmente se producen al forzar el límite máximo de
movimiento de una articulación.

Algunas de las causas más comunes de

un esguince son:
• Caídas sobre una articulación.
• Torceduras.
• Lesiones deportivas.
2.ESGUINCES:
CLASIFICACION
 GRADO I : Hay distención
del ligamento si rotura de la
misma.
 GRADO II : Hay rotura
incompleta del ligamento.
 GRADO III : Rotura total o
completa.
2.ESGUINCES:

SIGNOS Y SINTOMAS
 DOLOR: Por lo general es muy
doloroso al inicio, luego disminuye
progresivamente, pero al mínimo
movimiento o al presionar la zona el
dolor es muy fuerte.
 NO PUEDE MOVER LA PERSONA LA
PARTE AFECTEDA.
2.ESGUINCES:
SIGNOS Y SINTOMAS

 HINCHAZON: La hinchazón de la zona de

lesión, se debe a una filtración de sangre a
través de los vasos sanguíneos desgarrados, la
hinchazón se hace grande a medida que pasan
las horas si no se lo trata adecuadamente.
 EQUIMOSIS: Moretón que aparece a medida
que pasa las horas y se extiende toda la zona.
 Si le hacen un RX sale normal.
PRIMEROS AUXILIOS EN ESGUINCES
 Inmovilizar la articulación afectada mediante el uso de vendajes en
“OCHO”.
 Mantener la articulación en reposo y de preferencia en una posición
elevada, para favorecer el retorno venoso y disminuir así la
hinchazón.
 NO SE DEBE DAR MASAJES O EN SOBAR.
 DAR CALOR O MOVILIZAR RAPIDAMENTE LA ARTICULACION.
 Aplicar en la zona hielo para disminuir la hinchazón y el dolor, el hielo
debe aplicarse durante las primeras 24 horas, hasta que desaparezca
la hinchazón.
 Trasladar a un centro de salud, para que lo traten aunque la lesión
parezca leve.
2.ESGUINCES:
TRATAMIENTO
3.DESGARRO MUSCULAR
Un desgarro muscular o tirón
muscular es una rotura parcial o
completa de las fibras musculares a
causa de un fuerte impacto ( lesión
traumática) . Además de verse
afectadas las fibras musculares,
también pueden verse afectadas las
estructuras circundantes como el
tejido conjuntivo que rodea los
vasos sanguíneos.
 CAUSAS DE UN DESGARRO MUSCULAR
 Estas son algunas de las posibles causas de desgarros:
• Traumatismo una de las principales causas, especialmente en deportes de
contacto. En pádel puede producirse por impactos contra el compañero, el cristal
o con la propia pala.
• Mal esfuerzo o fatiga muscular intensa, más que todo en la practica deportiva
y es cuando se excede temporalmente el uso del músculo. Una de las causas
más habituales de esta lesión en pádel, así que cuidado con los esfuerzos.
• Una mala circulación sanguínea (tanto venosa como arterial), ocasiona que
durante el ejercicio el músculo no recibe el aporte suficiente de flujo sanguíneo
con lo que las sustancias de desecho no se eliminan adecuadamente; ello implica
a su vez una posible “intoxicación” del propio músculo.
• Mala preparación previa del músculo no realizar o realizar de forma incorrecta
ejercicios de calentamiento, estiramientos o incluso masoterapia antes de la
actividad física.
• Sedentarismo, en personas sedentarias se debilitan las fibras musculares
haciéndolas mas propensas a sufrir un desgarro.
• Desnutrición, que debilita la capacidad contráctil de las fibras musculares
• Enfermedades, como por ejemplo la diabetes.
 SIGNOS Y SINTOMAS
1. Dolor agudo e incapacidad
repentina de continuar la actividad.

2. Incapacidad funcional (no podrás

caminar o correr) con dolor más o
menos puntual.

3. Inflamación y edema.

4. Hematoma.
 TIPOS DE DESGARRO MUSCULARES
• Grado 1 o leve: existe un estiramiento o
rotura de alguna fibra muscular. La persona
experimenta una molestia ligera y una
tumefacción mínima, se mantiene una
movilidad completa.
• Grado 2 o moderado: en este grado existe
una rotura moderada de fibras del músculo y
del tendón. La palpación en la zona afectada es
dolorosa, tumefacción y una pérdida de
movilidad.
• Grado 3 o grave: en este grado presenta
la rotura completa del vientre muscular, de la
unión miotendinosa o de la inserción del
tendón. A la palpación se aprecia un defecto
notable y amplio en la fibra muscular. Existe
menos capacidad de movilidad y carga que en
el grado 2, dolor más intenso que en los grados
precedentes
PRIMEROS AUXILIOS EN DESGARRO MUSCULARES
4.LUXACIONES:
 Llamada también “LICIADOS”, son los
desplazamientos anormales y
permanentes de los extremos óseos
que forman parte de una articulación,
que origina una perdida de contacto
entre los mismos.
 SE DEBE RECORDAR QUE LAS
LUXACIONES SE PUEDEN PRESENTAR
JUNTO CON UNA FRACTURA EN ESTE
CASO LA LESION SE DENOMINA LUXO-
FRACTURA.
4.LUXACIONES:
TIPOS:
 Completas: Cuando la
totalidad de las superficies
articulares han perdido el
contacto.
 Incompletas: Llamadas
también subluxaciones
cuando la perdida de
contacto de las superficies
articulares no es completa.
4.LUXACIONES:
CAUSAS:
La totalidad de las
luxaciones son producidas
por traumatismos violentos
y el mecanismo de
producción puede ser
directo o indirecto.
 4.LUXACIONES:
SIGNOS Y SINTOMAS
 DOLOR: Se localiza en la articulación
afectada, suele ser muy doloroso al
inicio, y va disminuyendo con el
transcurso del tiempo, pero se
incrementa con los movimientos.
 DEFORMACION: Por modificación del
eje de la extremidad afectada, el cual
pude encontrarse alargado o acortado.
 4.LUXACIONES:
SIGNOS Y SINTOMAS

 NO PUEDE MOVER: Debido a la perdida de

contacto de las superficies articulares y el
estiramiento de los ligamentos.
 CUANDO SON LOS BRAZOS Y LAS PIERNAS SE
PUEDE VER , EL RX ES FUNDAMENTAL.
4.LUXACIONES:

TIPOS.
Luxación de cadera: (cintura),
Inmovilizar a la victima,
acostada sobre una tabla dura,
poniendo en alto las rodillas
con la ayuda de una toalla,
frazada, o una almohada
doblada. Enseguida amarar
firmemente horizontal.
4.LUXACIONES:

TIPOS.
Luxación de los dedos de la
mano:
No intente ponerlo en su
lugar, en caso que sea el
dedo pulgar, inmovilizar
colocando la mano en un
cabestrillo.
4.LUXACIONES:
TIPOS.

Luxación del hombro:

Lo mas conveniente es colocar
el brazo respectivo en un
cabestrillo y esperar a que un
medico haga la montura del
hueso.
4.LUXACIONES:

TIPOS.
 Luxación de la mandíbula:
Se puede producir por un
golpe, o un bostezo, al comer
lo que causara la imposibilidad
de cerrar la mandíbula inferior
y superior y habrá gran dolor.
 PRIMEROS AUXILIOS EN LUXACIONES
 Recordar que el tratamiento de
una luxación es mas urgente que
de una fractura, pues cuanto
mas pase el tiempo será mas
difícil su reducción.
QUE SE DEBE HACER:
 Proceder a la inmovilización

 Disminuir la hinchazón con

hielo o con compresas de agua
fría.

 Trasladar al paciente lo mas

rápido a un centro de salud.
5. FRACTURAS

DEFINICION:
Se llama a la rotura de
cualquier hueso de nuestro
cuerpo.
5. FRACTURAS

CAUSAS
Traumáticas o Accidentales:
 Son las mas frecuentes, se
producen por traumatismos
importantes(caídas, golpes
fuertes y a veces movimientos
de torsión).
5. FRACTURAS

CAUSAS
 Por Enfermedad:
Se provocan por un
traumatismo mínimo que
se aplica sobre un hueso
anormal o enfermo: masa
tumoral,
osteoporosis.etc.
5. FRACTURAS
 COMO SE PRODUCEN:
❑ Directo:
Cuando la fractura se
produce en la zona de
impacto.
❑ Indirecto:
Cuando la fractura ocurre a
cierta distancia de la zona de
impacto.
5. FRACTURAS CLASIFICACION:

CERRADA:

Llamada también no
expuesta, son aquellas en las
cuales el hueso se rompe
pero la piel y los músculos
permanecen intactos.
5. FRACTURAS CLASIFICACION:
ABIERTA:
Llamadas también expuestas,
implica la presencia de una
herida que comunica el hueso
fracturado con el exterior
(también los músculos y la piel
están rotos). Esta característica
hacen que estas se puedan
infectar o sangre excesivamente,
poniendo en peligro la vida.
5. FRACTURAS
COMPLETAS:
Cuando la rotura abarca
todo el espesor del hueso.

INCOMPLETAS:
Llamada también fisuras,
cuando solo se afecta pate
del espesor del hueso.
5. FRACTURAS
CONMINUTAS:
Cuando el hueso se rompe en mas
de dos fragmentos, usualmente
lesionan estructuras vecinas.

EN TALLO VERDE:
Son fracturas incompletas en las
que un hueso por un lado se
rompe y por el otro se aplasta.
Por eso ocurre mas en niños.
 5. FRACTURAS
SIGNOS Y SINTOMAS
 DOLOR: Es intenso, profundo y se incrementa
con el movimiento. Aparece además al palpar el
hueso fracturado en cualquier localización, no
solamente cuando se palpa el sitio de la
fractura.
 DEFORMACIÓN: Por la posición anormal de los
extremos fracturados y por la hinchazón.
 MOVILIDAD O FUNCIONALIDAD: Hay incapacidad
para movilizar la extremidad afectada, debido
básicamente al dolor intenso.
 MOVILIDAD ANORMAL: En la zona de la fractura
puede producirse movimientos que
normalmente no existen. Estos no deben ser
provocados, por la probabilidad de complicar la
fractura.
5. FRACTURAS
SIGNOS Y SINTOMAS
 CREPITACIÓN: Sonido producido por el roce con
los fragmentos del hueso roto. Se presentan solo
en las fracturas.
 EQUIMOSIS O MORETÓN: Colocación violácea de
la piel(moretón) debido a la salida de sangre de
los vasos sanguíneos; la sangre que se deposita
en los tejidos y se coagula, tomando ese aspecto.
 HEMORRAGIA: Tanto las fracturas cerradas como
las abiertas pueden producir pérdidas sanguíneas
de gran magnitud.
5. FRACTURAS
COMPLICACIONES
 Lesión de partes blandas: Perdida de piel, rotura
de músculos y tendones, lesión de vasos y nervios.
 Hemorragias: Frecuentemente las fracturas
cerradas producen perdidas sanguíneas,
considerables por ejemplo: en las femorales
(pierna) se puede perder de 1 a 2,5 litros, a
demás las pélvicas pueden producir shock
hipovolémico y causar la muerte. Las fracturas
abiertas pueden provocar hemorragias de gran
magnitud.
 Infecciones: Tanto de partes blandas(piel y
músculos), como del mismo hueso(osteomielitis).
Generalmente se deben a un mal manejo de las
fracturas abiertas, en las cuales no se tiene
cuidados en las medidas de asepsia.
 PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS
❑ Mantenga a la persona inmóvil; no la mueva
a menos que haya un peligro inmediato,
especialmente si sospecha una fractura del
cráneo, la columna vertebral, las costillas, la
pelvis o la parte superior de la pierna.
❑ Atiende primero a las heridas sangrantes.
Detenga el sangrado presionando firmemente
en el sitio con un apósito limpio. Si un hueso
sobresale, aplique presión alrededor de los
bordes de la herida
❑ Si se controla el sangrado con compresión,
cubrir la herida con un apósito limpio.
❑ ❗️ Nunca intente enderezar huesos rotos❗️
 PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS
❑ En caso de fractura de extremidades (muñeca, tobillo, pie, mano, dedos) buscar apoyo y
comodidad, como una almohada debajo de la pierna o antebrazo. Sin embargo, no causar más
dolor o movimiento innecesario del hueso roto
❑ Aplicar una férula para apoyar la extremidad. Las férulas no tienen que ser fabricadas
profesionalmente. Artículos como tablas de madera y revistas dobladas pueden funcionar para
algunas fracturas. Debe inmovilizar la extremidad por encima y por debajo de la fractura.
❑ Use un cabestrillo para soportar una fractura de brazo o clavícula
❑ Levante el área fracturada si es posible y aplique una compresa fría para reducir la hinchazón
y el dolor.
❑ No permita que la persona coma o beba nada hasta que lo vea un médico, en caso de que
necesite cirugía.
❑ Si hay una emergencia, llame al 1 para solicitar una ambulancia.