Guía institucional para el

reporte de:
Ultrasonido
Testicular
Revisada:
Agosto 2020
Salud Digna, A. C.
Guía para el reporte institucional en:

Ultrasonido
Testicular

Revisada:
Agosto 2020

Autor:
Dr. Edgar Luna Villanueva

Revisores:
Dr. Ernesto Félix Quezada.
Dr. Jhovan Barraza Soto.
Dra. Elvia Yolanda Rayas Fuentes
Dra. Jessica Magaly Uzueta Ramirez
Dra. Karen Lilith Godoy Sainz
Dr. José Azael Castro Sánchez
Dr. Carlos Martín Galindo Sarco
Dr. Aaron Patricio Gaxiola Mascareño
 Utilidad del

1y2 estudio y
estructura
del reporte
 1.1. Utilidad

 El ultrasonido testicular tiene utilidad en:

1. Evaluación de las causas de dolor escrotal.
2. Evaluación de testículos en trauma, torsión, isquemia,
infección o inflamación.
3. Evaluación de masas escrotales o inguinales.
4. Evaluación de la simetría escrotal y del aumento o
disminución del tamaño.
5. Evaluación de hernias.
6. Detección y evaluación del varicocele.
7. Evaluación de la infertilidad masculina.
8. Seguimiento de hallazgos en estudio escrotal previo.
9. Localización de testículos no palpables.
10. Detección de tumores primarios ocultos metastásicos o
adenopatía retroperitoneal inexplicable.
11. Seguimiento de pacientes con neoplasia testicular, leucemia
o linfoma.
12. Evaluación de anomalías notadas en otros estudios.
13. Y todas las no mencionadas.
 1.2. Elementos del Reporte

 Todo ultrasonido testicular en la institución debe contener los

siguientes elementos siempre:

1. Datos de identificación del paciente.

2. Motivo del estudio.

3. Descripción de los hallazgos.

4. Comparación con estudios previos.

5. Conclusión.

6. Sugerencia.
 1.3. Identificación del paciente

 Deben especificarse en este apartado.

1. Nombre completo del paciente.

2. Fecha de nacimiento del paciente.

3. Edad y sexo del paciente.

4. Médico solicitante / tratante.

5. Tipo de estudio realizado.

6. Fecha de realización del estudio.

7. Sucursal dónde se realizó el estudio.

 2. Motivo del estudio

 El motivo o indicación por la cual se está realizado el estudio

debe especificarse en este apartado.
 Algunos ejemplos de motivos son:
 Dolor escrotal.
 Varicocele.
 Torsión testicular
 Traumatismo.
 Masa escrotal palpable.
 Quiste de epidídimo.
 Orquitis / epididimitis
 Infección de vías urinarias
 Absceso escrotal.
 Hidrocele.
 Criptorquidia / Testículo retráctil.
 Seguimiento CA testicular.
 Infertilidad.
 Descripción
3.1 de los
hallazgos
 3.1. Descripción de los hallazgos

 En el apartado de la descripción de los hallazgos,

todo reporte institucional debe tener:

1. Descripción anatómica de los

testículos.
2. Descripción anatómica de los
epidídimos.
3. Descripción de los hallazgos
escrotales.
4. Descripción del plexo
pampiniforme.
 Descripción

3.2 Anatómica
de los
testículos
 3.2. Descripción anatómica de los
testículos

El apartado de los testículos debe contener la

descripción de:

1. Forma.
2. Contornos.
3. Patrón ecográfico.
4. Dimensiones y volumen.
5. Hallazgos asociados.
 3.2.1. Forma del testículo

 Forma: solo usaremos dos descriptores para la

forma: Normal e Irregular.
Forma normal
Forma irregular
 3.2.2. Contornos del testículo

 Contornos: solo usaremos dos descriptores para los

contornos: Lisos e Irregulares.

Lisos Irregulares
 3.2.3. Patrón ecográfico del testículo

 Patrón ecográfico (lo mismo que ecotextura /

ecoestructura): solo usaremos dos descriptores
para el patrón ecográfico: homogéneo e
heterogéneo. Heterogéneo

Homogéneo
 3.2.4. Dimensiones y volumen

 En la descripción debemos a expresar:

 Las dimensiones del testículo en sus ejes
 Longitudinal (3.5 – 5.5 cm)
 Anteroposterior (1.5 – 2.5 cm)
 Transverso (2.1 – 4.0 cm).
 El volumen en centímetros cúbicos (cc)
 12 - 30 cc en el adulto.
 Se calcula mediante la fórmula: Long x AP x Trans x 0.71
Técnica institucional de medición del testículo

Plano transversal Plano longitudinal

 3.2.6. Hallazgos testiculares

Los principales hallazgos que vamos a

describir en testículo son:
1. Orquitis
2. Torsión
3. Nódulo / masa
4. Quiste epidermoide
5. Angioma testicular
6. Absceso / Colección
7. Microlitiasis
8. Ruptura testicular
9. Ectasia tubular de la rete testis
 3.2.6. Hallazgos testiculares

Orquitis / Torsión
Hallazgo Mejor Clave Hallazgos asociados Doppler ¿Cómo describir?
diagnóstica

Orquitis Testículo Puede haber hidrocele / Aumento del flujo Testículo con Patrón ecográfico
heterogéneo. piocele. Epididimitis. vascular. heterogéneo, con aumento de
Aumento de Edema de tejidos volumen (si existe aumento del
volumen. blandos. Absceso volumen) y aumento de la
Clínica de dolor, testicular. vascularidad.
infección de vías
urinarias.

Torsión Testículo Variable: aumento / Ausencia de la Testículo con patrón ecográfico

heterogéneo. disminución de vascularidad heterogéneo. Flujo vascular
Ausencia de la volumen. Cordón ausente, a descartar torsión
vascularidad. espermático / epidídimo testicular.
Clínica de dolor torcidos.
escrotal agudo,
intenso.

Ejemplo:

“Descripción: Testículo izquierdo con dimensiones de A x B x C mm y volumen aumentado de XX cc,

con forma nomal, márgenes lisos, patrón ecográfico heterogéneo. En modo Doppler Color, observo
aumento de su vascularidad. Conclusión: Datos de orquitis izquierda. ”
 3.2.6. Hallazgos testiculares

Pistas para el diagnóstico diferencial de hallazgo

focal / masa testicular

Diagnóstico diferencial de nódulo /

Masa testicular

Sin contexto clínico / Masa Datos clínicos de infección /

Clínica

palpable / Dolor / Pérdida de peso / inflamación / Examen general de

Historia de CA testicular personal orina patológico / Datos
o familiar / Elevación de ecográficos de orquiepididimitis
marcadores alrededor

Nódulo francamente sólido o

Ultrasonido

Masa / Aspecto de colección /

Complejo / Masa dudosa sin datos
Quístico complicado /
de inflamación / Sombra acústica
Reforzamiento acústico posterior /
posterior / Iso o hipoecogénico /
Flujo aumentado en la periferia,
Doppler con vascularidad interna
ausente en el centro
+/- periférica
Conclusión

Probable absceso testicular.

Descartar proceso infiltrativo /
Calcular y mencionar volumen.
malignidad. Sugerir marcadores.
Sugerir vigilancia tras tratamiento.
 3.2.6. Hallazgos testiculares

• Semiología del nódulo / masa testicular:

Cuando estamos frente a un nódulo o masa testicular, es importante
hacer una descripción completa y estructurada que respalde nuestra
impresión diagnóstica. Esta descripción siempre debe llevar los
siguientes elementos:

Composición:
• Sólido o complejo (sólido + quístico). Describir y
Forma:
• Redonda, oval o irregular. demostrar
Márgenes:
• Lisos, lobulados o mal definidos. bien siempre
Ecogenicidad:
• Hipoecogénico, isoecogénico, hiperecogénico
Patrón ecográfico
• Homogéneo, heterogéneo, laminar en capas de cebolla .
Doppler:
• Sin flujo vascular, con flujo periférico, flujo interno, flujo mixto interno y periférico.
Localización:
• Polo superior, tercio medio o polo inferior testicular

Hallazgos asociados (no siempre identificables o evaluables):

• Hallazgos posteriores: sombra, reforzamiento.
• Calcificaciones internas, calcificaciones periféricas.
• Extensión extratesticular.
• Efecto de masa.
 3.2.6. Hallazgos testiculares

Algoritmo de abordaje del nódulo / masa testicular

Nódulo / Masa testicular

Sólido / Complejo, Bien definido

Hiperecogénico y homogéneo. Patrón laminar
Redondo / maldefinido
Bien definido. Nunca:
Heterogéneo, Flujo interno heterogéneo, complejo. (en capas de cebolla)
Efecto de masa / Invasión Avascular

Probable proceso
infiltrativo. Probable Angioma testicular Probable Quiste Epidermoide

Enviar a especialista. Sugerir vigilancia Sugerir vigilancia

 3.2.6. Hallazgos testiculares

Ejemplos de nódulos sospechosos en testículo:

Nódulo sólido, ovoideo, con márgenes lisos, Nódulo complejo, ovoideo, con márgenes lisos,
hipoecogénico y heterogéneo en polo inferior de isoecogénico y heterogéneo, que mide A x B x C
testículo [lado], que mide A x B x C mm, en modo mm, en modo Doppler color muestra flujo interno.
Doppler color muestra flujo interno.

Masa sólida, irregular, con márgenes mal definidos, Nódulo sólido, redondo, con márgenes mal definidos,
hipoecogénica y heterogénea, que mide A x B x C isoecogénico y heterogéneo, que mide A x B x C mm,
mm, en modo Doppler color muestra flujo interno. en modo Doppler color muestra flujo interno.
 3.2.6. Hallazgos testiculares

Absceso testicular:

Se comportará por ultrasonido como una

colección y en otros casos como
masa/nódulo , por lo que puede prestarse
para confusión. No obstante la clínica y
algunas características por imagen orientan
durante el diagnóstico diferencial. A

Sus principales características a identificar

son:
• Clínicas:
• Cuadro inflamatorio focal en testículo
(dolor, eritema, fiebre, aumento de volumen
y temperatura), EGO patológico (IVU). B
• Ecográficas (describir):
• Composición: quística, compleja.
• Forma: Redonda, oval o irregular (variable)
• Ecogenicidad: variable.
• Patrón ecográfico: heterogéneo
• Doppler: Flujo periférico (no central).
• Hallazgos adicionales: Reforzamiento
acústico posterior, debris internos, nivel
líquido-líquido.
C
• Otros datos: a menudo asociado a evidencia A: Imagen comparativa: edema escrotal y
sonográfica de orquitis/ epididimitis, edema de aspecto heterogéneo en el lado izquierdo. B:
tejidos blandos e hidrocele. Testículo derecho normal. C: Colección
hipoecogénica en el testículo izquierdo (flecha).
 3.2.6. Hallazgos testiculares

• Microlitiasis testicular:

Se observan múltiples focos ecogénicos pequeños

en el testículo. Si es el hallazgo, independientemente
del número (el cual no es necesario especificar) se
describirá de la siguiente manera:
“Múltiples focos ecogénicos en el testiculo [lado], lo
que corresponde con microlitiasis.”
Recomendación: recuerda que si encontramos microlitiasis, debemos estar
alerta y tratar de encontrar o descartar la presencia de un nódulo (maligno) ya
que se presume una asociación en la literatura.
 3.2.6. Hallazgos testiculares

Ruptura testicular:
Siempre que existe historia de traumatismo reciente, es
importante descartar la posibilidad de una ruptura
testicular.
En estos casos hay que saber reconocer y describir los
tipo de alteraciones que pueden existir:
• Defecto en el contorno: si se
observa una retracción, pérdida de
continuidad o irregularidad en el
contorno del testículo, en el
contexto clínico de traumatismo,
se describirá como: “Defecto en el
margen [anterior / posterior, lateral
/ medial] del testículo, a considerar
la posibilidad de ruptura.”

!
Recuerda que toda colección escrotal en el contexto de
traumatismo testicular debe considerarse hematoma, sobre
todo si se observan datos de ruptura testicular.
 3.2.6. Hallazgos testiculares

Ruptura testicular:
• Pérdida de la morfología: en
este caso se apreciará que el
testículo, en el contexto de un
traumatismo, perdió su forma
normal. Se describirá como:
“Pérdida de la morfología del
testículo, a considerar
ruptura.”
• Laceración: en el contexto de
trauma pueden observarse áreas
de ecogenicidad variable con
distribución lineal en el tejido
testicular. A menudo acompañan
a un defecto en el contorno. Se
describirán como: “Área de
ecogenicidad anormal
intratesticular, a considerar
laceración y ruptura testicular”.
 3.2.6. Hallazgos testiculares

Ectasia tubular de la rete testis:

• Representa la dilatación de conductos mediastinales tubulares.

Es una condición benigna. Frecuentemente asociada con
espermatoceles. Por ultrasonido la veremos como mútiples
estructuras tubulares anecogénicas o quísticas que reemplazan o
aumentan de tamaño el mediastino testicular, con distribución
geográfica y sin efecto de masa. El modo Doppler Color nos
ayudará a demostrar la falta de vascularidad. Si la observamos,
se describe como “Datos de ectasia tubular de la rete testis.”
 3.2.6. Hallazgos testiculares
Criptorquidia / Testículo retráctil / Saco escrotal vacío sin historia de cirugía o
trauma.
Tenemos 3 escenarios posibles:
• Escenario 1: Testículo identificable, fijo, fuera del escroto (criptorquidia).
• Caracterizar y demostrar en imágenes:
• Sacro escrotal en transverso mostrando lado derecho y lado izquierdo.
• Testículo en su localización fuera del saco escrotal (canal inguinal,
hueco pélvico).
• Describir y concluir:
• “Testículo [derecho / izquierdo] localizado fuera del saco escrotal, a
nivel de [canal inguinal proximal / tercio medio / distal / en hueco
pélvico ]”
• Escenario 2: Testículo identificable, posición variable ante maniobras, fuera o
dentro del escroto (testículo retráctil).
• Caracterizar y demostrar en imágenes:
• Diferentes localizaciones del testículo ante maniobras gentiles.
• Describir y concluir:
• “Testículo [derecho / izquierdo] que modifica su posición durante la
evaluación, a considerar testículo retráctil. “
• Escenario 3: Testículo no identificable (criptorquidia vs agenesia / anorquia).
• Caracterizar y demostrar en imágenes:
• Saco escrotal en transverso mostrando lado derecho y lado izquierdo.
Canal inguinal vacío. Cuadrantes inferiores del abdomen.
• Describir y concluir:
• “No logro identificar el testículo [derecho / izquierdo a nivel escrotal, de
canal inguinal ni en lo valorado a nivel abdominal. “
 Descripción

3.3 Anatómica
de los
epidídimos
 3.3.1. Descripción anatómica de los
epidídimos

El apartado de los epidídimos debe contener

la descripción de:

1. Forma.
2. Patrón ecográfico.
3. Dimensiones.
4. Hallazgos asociados.
 3.3.2. Forma del epidídimo

 Forma: solo usaremos dos descriptores para la

forma: Normal e Irregular.
Forma normal
Forma irregular
 3.3.3. Patrón ecográfico del epidídimo

 Patrón ecográfico: solo usaremos los descriptores

homogéneo y heterogéneo.

Homogéneo Heterogéneo
 3.3.4. Dimensiones del epidídimo

Técnica institucional de medición del epidídimo

Longitud
Cuerpo

Cola
Diámetros

Cabeza

Diámetros: Longitud máxima:

 Cabeza 10 – 12 mm.  6 – 7 cm.
 Cuerpo 2 – 4 mm.
 Cola 2 – 5 mm.
Nota: El diámetro más importante es el de la cabeza. El resto de los
diámetros mostrados en esta imagen es complementario (opcional)
 3.3.5. Descripción de los hallazgos
(epidídimos)

Los principales hallazgos que vamos a

describir en epidídimo son:

1. Epididimitis
2. Quiste de epidídimo
3. Espermatocele
4. Absceso de epidídimo
5. Ectasia tubular
 3.2.5. Hallazgos testiculares

Epididimitis:
Los hallazgos que hay que describir son:
• Patrón ecográfico heterogéneo del epidídimo.
• Aumento de tamaño de la cabeza del epidídimo (> 12 mm de
diámetro).
• Cuerpo y cola del epidídimo prominentes y heterogéneos.
• Aumento de flujo Doppler a nivel de cabeza, cola y/o cuerpo.
Hallazgos adicionales:
• Datos de orquitis (ver apartado de orquitis).
• Absceso de epidídimo
• Hidrocele, piocele.

Ejemplo: Epidídimo derecho

heterogéneo, cabeza, cuerpo y
cola prominentes. A nivel de la
cabeza mide 26 mm de
diámetro. A la evaluación en
modo Doppler Color se
observa aumento del flujo
vascular.
 3.2.5. Hallazgos testiculares

Quiste de epidídimo vs espermatocele

Quiste de Epidídimo Espermatocele

Quiste extratesticular, producto de la obstrucción y

De origen linfático usualmente.
dilatación del sistema ductal eferente

Asintomático usualmente. Si es grande puede

Asintomático
presentarse como un bulto / masa palpable

Bien definidos. Bien definidos

Usualmente < 1 cm. 1 – 2 cm, pueden ser muy grandes.
Anecogénicos a hipoecogénicos. Debris internos,
Anecogénicos. Puede presentar tabiques internos.
septos.
Reforzamiento acústico posterior Reforzamiento acústico posterior
Benigno Benigno

Describir como: en [cabeza / cuerpo / cola] de epidídimo identifico imagen quística

[simple / complicada ] que mide A x B x C mm, sugestiva de [quiste de epidídimo /
espermatocele ].
 3.2.5. Hallazgos testiculares

Absceso de epidídimo:
Se observará como una colección o masa heterogénea en el epidídimo.
El contexto clínico será siempre de una infección / orquiepididimitis, datos
que por imagen también podrán demostrarse. Las principales
características a identificar y describir para el diagnóstico diferencial son:
• Localización: cabeza, cuerpo o cola.
• Forma: irregular, ovoidea o redonda.
• Ecogenicidad: variable.
• Patrón ecográfico: heterogéneo.
• Características posteriores: reforzamiento acústico posterior.
• Doppler: flujo periférico.
• Medir dimensiones y calcular volumen.

Ejemplo: En epidídimo se
identifica colección irregular,
hipoecogénica, heterogénea,
con dimensiones de A x B x C
mm y volumen de XX cc, a
considerar absceso como
principal posibilidad.
 3.3.5. Descripción de los hallazgos
(epidídimos)

Ectasia tubular del epidídimo

 Consiste en un aumento de volumen del epidídimo

con múltiples espacios quísticos / conductos
dilatados internos. Se asocia a un proceso
obstructivo del conducto deferente.
 Describir como: “Datos de ectasia tubular en
epidídimo, a nivel de [cabeza / cuerpo / cola].”
 3.3.5. Descripción de los hallazgos
(epidídimos)

Nódulo / Masa del epidídimo.

 El diagnóstico diferencial en masas testiculares es amplio. La

mayor proporción de lesiones del epidídimo son benignas.
 Algunas posibilidades para diagnósticos benignos (sin incluir al
quiste de epidídimo, espermatocele ni absceso) son:
inflamación crónica, granuloma espermático, tumor
adenomatoide y leiomioma.
 A diferencia del testículo, los diagnósticos malignos en
epidídimo son menos frecuentes, siendo las principales
posibilidades metástasis, linfoma, carcinoma y sarcoma.
 Algunas características que pueden ayudar a distinguir un
diagnóstico de otro son:
 Granuloma espermático:
 Hipoecogénico, bien definido, +/- calcificación, en los bordes / extremos del epidídimo.
Antecedente de vasectomía.
 Tumor adenomatoide.
 Sólido, iso a hiperecogénico, homogéneo, localizado en polo inferior.
 Malignidad:
 Irregular, mal definido, sólido / complejo, hipoecogénico heterogéneo, flujo Doppler
marcado interno y periférico. Sin datos de orquiepididimitis.
 Describir de acuerdo al patrón general de descripción sugerido
para nódulos (ver cuadro amarillo y punteado en Semiología del
nódulo / masa testicular), indicando y prestando atención a la
localización (cabeza, cuerpo o cola del epidídimo) tamaño
(menor o mayor a 1.5 cm) y vascularidad (ausente, interna,
periférica, leve o marcada).
 Descripción

3.4 de los
hallazgos
escrotales
 3.5.1. Descripción de los hallazgos
escrotales

El apartado de los hallazgos escrotales debe

centrarse en:

1. Tejidos blandos.
2. Líquido libre e hidrocele
3. Escrotolito
 3.4. Hallazgos escrotales

Edema escrotal

 Aumento de volumen y ecogenicidad de los tejidos

blandos del escroto.
 Si se observa, describir como: “Edema de tejidos
blandos a nivel escrotal [derecho / izquierdo /
bilateral].”
 3.4. Hallazgos escrotales

Líquido libre escrotal e hidrocele ¿Cómo describir?

Líquido libre
intraescrotal

Contexto clínico Contexto clínico

de trauma de infección

Hematoma / Menor que 3 cc / Mayor que 3 cc /

coágulo escaso abundante

Líquido libre Homogéneo / Heterogéneo /

intraescrotal anecogénico loculado / debris

Loculado /
Homogéneo /
Heterogéneo Hidrocele Debris septado /
anecogénico
Complejo

Líquido libre Líquido libre

Hidrocele
intraescrotal intraescrotal Piocele
complicado
homogéneo complicado
 3.4. Hallazgos escrotales

Espectro de aspectos: Hidrocele complicado / piocele

 3.4. Hallazgos escrotales

Calcio libre intraescrotal / escrotolito

 También conocidos como perlas escrotales. Son

hallazgos benignos e incidentales. Usualmente no
tienen relevancia clínica.
 Si se observa, describir como: “Cuerpo libre
intraescrotal [ derecho / izquierdo ].”
3.5
Descripción del
plexo
pampiniforme
 3.5.1. Descripción de los hallazgos
escrotales

Varicocele:

Los criterios institucionales para el diagnóstico de varicocele son:

• Calibre de al menos dos venas en Modo B (Escala de grises) > 2 mm en reposo
• Demostrar en imágenes al menos 2 venas tortuosas
• Una sola vena ≥3 mm en Modo B (Escala de grises) durante Valsalva.
• Si en Valsalva aumenta el calibre al menos 1 mm el mismo vaso medido en
reposo inicialmente y en Modo B.
• Datos de reflujo durante maniobra de Valsalva al menos 0.5 segundos.
• Cambio de la dirección de flujo en Doppler Color.
• Flujo retrógrado
• Si se cumple al menos 1 de las condiciones previas, podemos
hablar de varicocele.
 3.5.1. Descripción de los hallazgos
escrotales

Varicocele:

Describir por cada lado.

• Calibre máximo del vaso de mayor calibre
durante reposo en modo B.
• Calibre máximo del mismo vaso medido 1
inicialmente durante maniobra de Valsalva
en modo B. 2
• Multiplicidad, tortuosidad.
• Todas las localizaciones donde se
observaron vasos tortuosos y dilatados. 3
1. Proximal (al canal inguinal) 5

2. Polo superior escrotal.

3. Tercio medio escrotal. 4
4. Polo inferior escrotal.
5. Intratesticular.
 3.5.1. Descripción de los hallazgos
escrotales

Medición del calibre de vasos

en varicocele:

La medición del mayor calibre de los vasos

debe adaptarse y seguir el trayecto de estos.

Nota: No indicamos de manera puntual el uso de alguna escala o sistema

de clasificación para varicocele. La recomendación es emplear alguna que
pueda ser consultada en una bibliografía confiable y ampliamente
distribuida, como la clasificación de Sarteschi.
 Comparación
4 con estudios
previos
4. Comparación con estudios previos.

 Es muy importante consultar con el paciente si se

ha realizado algún estudio previamente en la
institución o en otro sitio, y si actualmente lo tiene
disponible para revisarlo.

 Por lo tanto, en esta parte es necesario indicar si:

 Tuvimos estudios previos de utilidad para comparar

con el actual de acuerdo con el contexto clínico,
indicar fecha del estudio, modalidad y hallazgo
principal.
 Si no contamos con algún estudio previo para
comparar.
5 Conclusión
 5.1. Conclusión

Toda conclusión de ultrasonido

testicular debe llevar:
Conclusión anatómica de los testículos y
epidídimos.
De ser necesario o relevante:
Conclusión de los hallazgos adicionales.
Conclusión de colecciones y hallazgos
escrotales.
Conclusión de varicocele
 5.1.2. Estudio normal

 Si el estudio fue normal, y no encontramos

cambios en testículos, epidídimos, escroto, plexo
pampiniforme ni tejidos blandos, concluir:
 “En lo valorado en el presente estudio de testículo, no
identifico hallazgos que destacar.”

 Si hubieron hallazgos, nos apegaremos a las

pautas indicadas en esta guía para poder concluir.
5.1.3 Conclusión anatómica del testículo y
epidídimo

 Si encontramos cambios o datos de orquitis (patrón ecográfico

heterogéneo, aumento de tamaño, aumento de vascularidad en
modo Doppler), concluir:
 “Probable orquitis / orquiepididimitis [ derecha / izquierda /
bilateral ].”
 Si encontramos cambios o datos de epididimitis (orquitis (patrón
ecográfico heterogéneo, aumento de tamaño, aumento de
vascularidad en modo Doppler), concluir:
 “Probable epididimitis / orquiepididimitis [ derecha / izquierda /
bilateral ].”
 Si encontramos datos de torsión (ausencia de vascularidad,
torsión del cordón espermático y epidídimo, disminución o
aumento de tamaño, patrón ecográfico heterogéneo), concluir:
 “Ausencia de vascularidad en el testículo [ derecho / izquierdo ], a
descartar probable torsión.”
 5.1.4 Conclusión de hallazgos

 Si en testículo encontramos un nódulo con características

sospechosas de malignidad ( sólido o complejo, heterogéneo,
irregular, difuso, gran tamaño, efecto de masa, datos de extensión
extratesticular, flujo interno), concluir:
 “Nódulo testicular [derecho / izquierdo] a descartar proceso de tipo
infiltrativo.”
 Si en testículo observamos un nódulo con características de
angioma (homogéneo, hiperecogénico, bien definido, sólido), concluir:
 “Nódulo hiperecogénico [derecho / izquierdo], considerar angioma
como posibilidad diagnóstica.”
 Si en testículo encontramos un nódulo con características de quiste
epidermoide (patrón en capas de cebolla, avascular), concluir:
 “Nódulo heterogéneo [derecho / izquierdo] con patrón laminar,
considerar quiste epidermoide como posibilidad diagnóstica.”
 Si identificamos una colección sugestiva de absceso a nivel
intratesticular o de epididimo, concluir:
 “Colección [ testicular / en epidídimo ] en el lado [ derecho /
izquierdo ] de XX cc, a considerar la posibilidad de absceso.”
 Si identificamos un nódulo sólido en epidídimo < 1.5 cm y con menor
grado de vascularidad Doppler (Alleman et al):
 “Nódulo sólido en [cabeza / cuerpo / cola] del epidídimo del lado
[derecho / izquierdo]. Se sugiere vigilancia por este método.”
 Si identificamos un nódulo sólido en epidídimo, irregular, maldefinido,
> 1.5 cm y con mayor vascularidad Doppler (Alleman et al):
 “Nódulo sólido en [cabeza / cuerpo / cola] del epidídimo del lado
[derecho / izquierdo]. Se sugiere valorar la necesidad de estudios de
extensión.”
 5.1.4 Conclusión de hallazgos
 Si encontramos microlitiasis, concluir:
 “Microlitiasis testicular [derecha / izquierda / bilateral].”
 Si encontramos datos de ruptura testicular (defecto en el contorno,
pérdida de morfología o laceración) concluir:
 “Datos de ruptura testicular.”
 Si encontramos ectasia tubular de la rete testis, concluir:
 “Ectasia tubular de la rete testis [derecha / izquierda / bilateral].”
 Si encontramos edema escrotal, concluir:
 “Edema escrotal [derecho / izquierdo / bilateral].”
 Si encontramos líquido libre escrotal, concluir según el caso:
 “[ Líquido libre intraescrotal homogéneo/ líquido libre intraescrotal
complicado / hidrocele / hidrocele complicado / piocele ] [derecho /
izquierdo / bilateral].”
 Si encontramos escrotolito, concluir:
 “[Calcio libre intraescrotal / escrotolito] [derecho / izquierdo /
bilateral].”
 Si encontramos un quiste de epidídimo / espermatocele / quiste
simple testicular , concluir:
 “[Quiste de epidídimo / espermatocele / quiste simple testicular ]
[derecho / izquierdo / bilateral].”
 Si detectamos varicocele, concluir:
 “Varicocele [derecho / izquierdo / bilateral].”
Aviso importante: Ante cualquier duda diagnóstica
! ¡consulta con monitoreo y soporte clínico! ¡Estamos para
ayudarte en todo momento!
6 Sugerencia
 6.1. Sugerencia

 La sugerencia debe siempre invitar al paciente a la

valoración por el médico tratante.
 En caso de concluir la posibilidad de microlitiasis,
orquiepididimitis y/o absceso, sugerir: “Valorar la
necesidad de vigilancia por este método.”
 En caso de observar masa testicular, sugerir: “Valorar
la necesidad de correlación con marcadores y otros
métodos de complemento al diagnóstico.”
 En caso de considerarse necesario, puede indicarse
valorar la necesidad de realizar algún otro estudio
complementario (examen general de orina, tomografía
computarizada simple o contrastada, resonancia
magnética) de acuerdo con la necesidad y contexto
clínico del paciente.
7 Referencias
bibliográficas
 7. Referencias bibliográficas

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8 Ejemplo
8. Ejemplo de reporte:
Múltiples diagnósticos