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Funciones y Definición de Lípidos

Lipidos y su rol clinico

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UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA

Departamento Académico de
Ciencias Básicas

ESCUELA PROFESIONAL
DE MEDICINA HUMANA
UNIDAD N°1

SEMINARIO N°1

TEMA: DEFINICIÓN Y FUNCIONES DE LOS LIPIDOS

INTEGRANTES:
ABANTO MONTOYA EBER EISTEIN
AGUIRRE ROMERO ZAHIR OSCAR
ALAMO CHAPOÑAN TATIANA ABIGAHIL
ALMONACID IRIGOIN JOSÉ FERNANDO
BOBADILLA DIAZ LUIS FERNANDO
BURGOS PEREZ LUCERO YULISSA
BUSTAMANTE VASQUEZ ALEX EDILMER
CABRERA CARRANZA ELVER
CARRANZA SÁNCHEZ YONATAN ALEXIS
COICO AGUILAR ZULEMA NAYELLI
FARCIO VERTIZ DIEGO ALEJANDRO
GARCIA GONZALEZ JOSE CARLOS

DOCENTE:
DR. JOSE REUPO PERICHE

LAMBAYEQUE - PERÚ
2024

Contenido
1 Generalidades e Importancia de los Lípidos..........................3
2 Objetivos de Aprendizaje..........................................................3
3 Desarrollo de los contenidos:...................................................3
3.1 Definición de Lípidos:..........................................................3
3.2 Tipos de Lípidos....................................................................4
3.2.1 Composición y estructura.............................................4
3.3 Funciones principales en el cuerpo:..................................6
3.3.1 Reserva energética:.......................................................6
3.3.2 Función estructural:......................................................6
3.3.3 Señalización....................................................................6
3.4 Importancia Clínica:.............................................................7
3.4.1 Rol de los lípidos en la salud metabólica..................7
3.5 Homeostasis de membranas celulares.............................8
3.5.1 Relación con enfermedades como la obesidad, diabetes
tipo 2, y enfermedad cardiovascular..............................................8
3.5.2 Lipidograma – Perfil Lipídico (LDL, HDL, VLDL,
Triglicéridos)..............................................................................10
3.5.3 Digestión y Absorción de Lípidos, Absorción intestinal,
vasos quilíferos, quilomicrones....................................................12
4 Conclusiones trascendentes...................................................14
5 Referencias Bibliográficas......................................................15

1 Generalidades e Importancia de los Lípidos

Los lípidos son biomoléculas esenciales para la vida, ya que cumplen


diversas funciones biológicas fundamentales. Actúan como una fuente
concentrada de energía, almacenándose en forma de triglicéridos que
pueden ser metabolizados cuando el organismo requiere energía. Además,
son componentes estructurales clave de las membranas celulares, donde
los fosfolípidos forman bicapas que regulan el intercambio de sustancias y
mantienen la integridad celular. Los lípidos también participan en la
señalización celular mediante hormonas esteroides, como las sexuales y
las suprarrenales, y son precursores de moléculas importantes como las
vitaminas liposolubles (A, D, E y K). Asimismo, brinda aislamiento térmico y
protección física en los organismos, ayudando a mantener la homeostasis
y el funcionamiento adecuado.

2 Objetivos de Aprendizaje

Ø Comprender la definición y clasificación de los lípidos, incluyendo sus


tipos y estructuras específicas, como los lípidos saponificables e
insaponificables.
Ø Identificar y describir las funciones principales de los lípidos en el
cuerpo, especialmente en términos de almacenamiento de energía,
función estructural y señalización celular.
Ø Analizar la importancia clínica de los lípidos, observando su rol en la
salud metabólica y su relación con enfermedades como la obesidad,
diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.
Ø Estudiar el perfil lipídico (lipidograma) y comprender los aspectos de la
digestión y absorción de lípidos en el cuerpo humano.

3 Desarrollo de los contenidos:

3.1 Definición de Lípidos:

Los lípidos son un grupo de moléculas biológicas que incluyen grasas,


aceites, fosfolípidos, esteroles y ceras. Son moléculas insolubles en
agua (hidrofóbicas) pero solubles en solventes orgánicos. Su estructura
básica está compuesta principalmente de carbono, hidrógeno y oxígeno,
con algunos lípidos que contienen elementos adicionales como fósforo y
nitrógeno (1).

Los lípidos no forman polímeros largos como proteínas o ácidos


nucleicos, pero se agrupan según sus características químicas y
biológicas. A nivel celular, los lípidos desempeñan funciones vitales en la
membrana celular, almacenamiento de energía y señalización (1,2).
3.2 Tipos de Lípidos

3.2.1 Composición y estructura

Los lípidos están compuestos principalmente por ésteres de


ácidos grasos, que son moléculas formadas por la reacción entre
un ácido graso y un alcohol. La estructura básica incluye:

 Ácidos Grasos: Consiste en una cadena hidrocarbonada con un


grupo carboxilo (-COOH) en un extremo. La longitud de la cadena
puede variar, generalmente entre 12 y 24 carbonos. Pueden ser:

- Saturados: No tienen dobles enlaces entre los carbonos (ej.


ácido palmítico, ácido esteárico).
- Insaturados: Tienen uno o más dobles enlaces (ej. ácido
oleico, ácido linoleico). Se subdivide en:

 Alcoholes: Los más comunes son la glicerina (glicerol) y


la esfingosina. La glicerina es un trihidroxiálcohol que permite la
formación de triglicéridos a través de la esterificación con ácidos
grasos.
3.3 Funciones principales en el cuerpo:

3.3.1 Reserva energética:

Los lípidos son una de las principales fuentes de energía del cuerpo,
principalmente en forma de triglicéridos. Estas moléculas se almacenan
en el tejido adiposo y proporcionan una reserva energética a largo plazo.
A diferencia de los carbohidratos, que sirven para la energía inmediata,
los lípidos tienen más calorías por gramo (9 kcal/g frente a las 4 kcal/g
de los carbohidratos), lo que los hace más eficientes para el
almacenamiento.

En situaciones de ayuno o cuando la ingesta calórica es insuficiente, los


triglicéridos se descomponen en ácidos grasos y glicerol. Los ácidos
grasos se oxidan en las mitocondrias para producir energía en forma de
ATP a través de la beta-oxidación. Este proceso es crucial en tejidos
como el músculo esquelético y el corazón, que dependen de los lípidos
durante periodos de ayuno prolongado.

3.3.2 Función estructural:

Los lípidos también son esenciales para la estructura celular,


particularmente en la formación de las membranas plasmáticas. Las
membranas celulares están compuestas principalmente de fosfolípidos,
que forman una bicapa lipídica, con una parte hidrofílica (polar) y una
parte hidrofóbica (no polar). Esto les permite crear una barrera selectiva
que regula el paso de sustancias hacia y desde la célula. Además de los
fosfolípidos, el colesterol es otro lípido fundamental en las membranas
celulares, ya que regula la fluidez y estabilidad de la membrana,
previniendo que se vuelva demasiado rígida o demasiado fluida. Este
papel estructural es vital para mantener la integridad celular y la
funcionalidad de las proteínas de membrana, como los receptores y
canales iónicos.
3.3.3 Señalización

Los lípidos también tienen un papel importante en la señalización celular,


proceso mediante el cual las células se comunican entre sí y responden
a su entorno a través de señales químicas y físicas. Algunas moléculas
lipídicas actúan como segundos mensajeros en cascadas de
señalización intracelular, como es el caso de los fosfolípidos de
membrana que se derivan en moléculas como el diacilglicerol (DAG) y el
inositol trifosfato (IP3), que regulan procesos como la liberación de calcio
y la activación de proteínas quinasas.

Además, los eicosanoides (derivados de los ácidos grasos


poliinsaturados como el ácido araquidónico) son una clase de lípidos que
actúan como mediadores locales en la inflamación, vasodilatación y
otras respuestas fisiológicas. Otro ejemplo son los esfingolípidos, que
también participan en la señalización celular, en procesos como la
apoptosis y la diferenciación celular.

3.4 Importancia Clínica:

3.4.1 Rol de los lípidos en la salud metabólica.

[Link] Almacenamiento y Movilización de Energía:


Los triglicéridos, almacenados principalmente en el tejido adiposo, son
la principal forma de reserva energética en el cuerpo. Durante períodos
de alta demanda energética o ayuno, los triglicéridos se descomponen
en ácidos grasos y glicerol, los cuales son transportados a tejidos como
el hígado y el músculo esquelético, donde se oxidan para producir ATP.
En la obesidad, el exceso de almacenamiento de triglicéridos en el
tejido adiposo lleva a su expansión. Esta expansión adiposa está
relacionada con una mayor producción de citocinas proinflamatorias
que promueven un estado inflamatorio crónico, contribuyendo a la
resistencia a la insulina y el desarrollo de DM2.

[Link] Regulación de la Señalización Celular:


Los lípidos no solo sirven como fuente de energía, sino que también
participan en la señalización celular, regulando vías metabólicas
esenciales. Por ejemplo:
- El fosfatidilinositol y sus derivados, como el
fosfatidilinositol-3,4,5-trifosfato (PIP3), están implicados en
la activación de la vía de señalización de la insulina, que
regula la captación de glucosa en las células. Un mal
funcionamiento en esta señalización contribuye a la
resistencia a la insulina, un sello distintivo de la DM2.
- Los eicosanoides, derivados del ácido araquidónico,
participan en la regulación de la inflamación y la
homeostasis vascular. Un exceso de eicosanoides
proinflamatorios puede agravar el proceso de formación de
placas en la aterosclerosis, vinculando así los lípidos con
las enfermedades cardiovasculares.

3.5 Homeostasis de membranas celulares

El colesterol y los fosfolípidos son componentes esenciales de las


membranas celulares, donde modulan la fluidez y la integridad de la
membrana. Además, el colesterol es precursor de las hormonas
esteroides y otros mediadores importantes, como las sales biliares y
la vitamina D. En la obesidad y la diabetes, los cambios en la
composición lipídica de las membranas celulares pueden alterar la
función de receptores de membranas y transportadores, afectando
procesos celulares críticos, como el transporte de glucosa y la
señalización hormonal.

3.5.1 Relación con enfermedades como la obesidad, diabetes tipo 2, y


enfermedad cardiovascular.

[Link] Obesidad:
La obesidad es una enfermedad caracterizada por un exceso de tejido
adiposo, resultado de un desequilibrio entre la ingesta calórica y el
gasto energético. El almacenamiento excesivo de lípidos en los
adipocitos provoca un estado de estrés metabólico e inflamación
crónica.
- A nivel celular, la obesidad se asocia con hipertrofia
adipocitaria y disfunción mitocondrial, lo que conduce a un
aumento de la lipólisis no regulada ya la liberación de
ácidos grasos libres. Estos ácidos grasos circulantes
contribuyen a la acumulación de lípidos en otros tejidos
como el hígado y el músculo esquelético, un fenómeno
conocido como lipotoxicidad.
- Este exceso de lípidos en los tejidos periféricos interfiere
con la señalización de la insulina, lo que favorece el
desarrollo de resistencia a la insulina, un precursor de la
DM2.

[Link] Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2)


La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico caracterizado por una
alteración en la regulación de la glucosa, que resulta de una
combinación de resistencia a la insulina y disfunción en las células beta
pancreáticas. Los lípidos desempeñan un papel central en esta
patología:

- La resistencia a la insulina se ve agravada por la


acumulación de lípidos en el tejido muscular y hepático. En
estos tejidos, los ácidos grasos interfieren con la vía de
señalización de la insulina, bloqueando la translocación de
transportadores de glucosa (GLUT4) a la membrana
celular, lo que disminuye la captación de glucosa.
- En el hígado, la acumulación de triglicéridos puede dar
lugar a la enfermedad del hígado graso no alcohólico
(NAFLD), una complicación común en pacientes con DM2.

[Link] Enfermedad cardiovascular


La enfermedad cardiovascular (ECV) está estrechamente relacionada
con el metabolismo lipídico, particularmente con el desequilibrio en los
niveles de colesterol. El colesterol de lipoproteínas de baja densidad
(LDL) es conocido por ser el principal contribuyente a la formación de
placas de ateroma en las paredes arteriales, un proceso clave en la
aterosclerosis.

- En las etapas tempranas de la aterosclerosis, las partículas


de LDL oxidadas son capturadas por macrófagos en el
endotelio vascular, formando células espumosas. Este
proceso desencadena una respuesta inflamatoria,
promoviendo el reclutamiento de células inmunes y la
progresión de la placa aterosclerótica.
- Un desequilibrio en los niveles de colesterol HDL
(colesterol "bueno") reduce la capacidad del cuerpo para
eliminar el exceso de colesterol de las arterias,
aumentando el riesgo de eventos cardiovasculares como el
infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.

3.5.2 Lipidograma – Perfil Lipídico (LDL, HDL, VLDL, Triglicéridos)

Para poder hablar sobre lo que se podría decir la parte resaltante de un


perfil lipídico, debemos primero entender qué es, y es que un
lipidograma se puede definir como un conjunto de pruebas que miden la
concentración de lípidos en la sangre.

Los resultados del lipidograma se interpretan en el contexto de otros


factores de riesgo cardiovascular (como edad, sexo, tabaquismo,
diabetes, hipertensión arterial). Aquí algunos puntos clave para la
interpretación de los resultados:

 Colesterol Total: Valores elevados (>200 mg/dL) se asocian con un


mayor riesgo cardiovascular, aunque por sí solo no es
suficientemente específico para determinar el riesgo.

 Colesterol LDL:

o Ideal: Menos de 100 mg/dL.

o Elevado: Mayor de 130 mg/dL (dependerá del riesgo


cardiovascular global del paciente).
o En pacientes con alto riesgo cardiovascular, como diabéticos o
aquellos con antecedentes de enfermedad cardiovascular, los
niveles objetivos de LDL son más bajos (<70 mg/dL).

 Colesterol HDL:

o Deseable: Más de 40 mg/dL en hombres y más de 50 mg/dL


en mujeres.

o Valores bajos (<40 mg/dL) están asociados con un mayor


riesgo de enfermedad cardiovascular.

 Triglicéridos:

o Normal: Menos de 150 mg/dL.

o Moderadamente elevados: 150-199 mg/dL.

o Elevados: Mayor de 200 mg/dL. Valores muy altos (>500


mg/dL) incrementan el riesgo de pancreatitis.

¿Cómo es que se realiza un lipidograma?

Se extrae una pequeña muestra de gota de sangre, por lo general de


una vena ubicada en el interior del codo para que luego pase por
laboratorio.

¿Qué se debe tener en cuenta antes de que se realice un lipidograma?

No se deben consumir alimentos 12 horas antes de que se realicen los


análisis sanguíneos pues los triglicéridos aumentan significativamente
después de comer, ya que su concentración en la sangre está
directamente relacionada con el consumo reciente de grasas y
carbohidratos. Durante la digestión, los triglicéridos se transportan en
quilomicrones, que son lipoproteínas que aumentan temporalmente en el
plasma tras la ingestión de alimentos.

¿Con qué finalidad se realiza un lipidograma?


Las finalidades de un lipidograma son diagnosticar y evaluar el riesgo
cardiovascular, detectar dislipidemias, monitorear tratamientos, evaluar
cambios en el estilo de vida y prevenir complicaciones mayores, como
infartos, accidentes cerebrovasculares o pancreatitis.

3.5.3 Digestión y Absorción de Lípidos, Absorción intestinal, vasos quilíferos,


quilomicrones.

[Link] Digestión de Lípidos


La digestión de los lípidos comienza en el tracto gastrointestinal y se
lleva a cabo en varias etapas:

● Enzimas implicadas:

○ Lipasa lingual y gástrica: Actúan en la boca y el estómago,


iniciando la digestión de los triglicéridos. Aunque su acción es
limitada, preparan a los lípidos para las etapas siguientes.

○ Lipasa pancreática: Es la principal enzima digestiva de los


lípidos, liberada en el intestino delgado. Hidroliza los
triglicéridos en monoglicéridos y ácidos grasos libres. La
colipasa, una proteína auxiliar, se une a la lipasa pancreática y
facilita su actividad en presencia de los ácidos biliares.

● Emulsificación de lípidos:

○ La emulsificación ocurre en el intestino delgado, donde los


ácidos biliares secretados por el hígado y almacenados en la
vesícula biliar rodean a los lípidos, dividiéndolos en gotas más
pequeñas llamadas micelas. Esto aumenta la superficie de
contacto para la acción de las lipasas, mejorando la eficiencia
de la digestión.

[Link] Absorción Intestinal de Lípidos


● Micelas y transporte hacia los enterocitos:

○ Los productos de la digestión de lípidos (monoglicéridos,


ácidos grasos, colesterol y vitaminas liposolubles) se
incorporan en las micelas formadas por los ácidos biliares. Las
micelas facilitan su transporte a través del medio acuoso del
intestino delgado, hasta la membrana de las células epiteliales
del intestino, conocidas como enterocitos.

○ Dentro de los enterocitos, los lípidos se absorben


principalmente por difusión pasiva, gracias a la naturaleza
lipofílica de la membrana celular. Sin embargo, algunos ácidos
grasos y colesterol también son absorbidos por
transportadores específicos, como NPC1L1 para el colesterol.

● Re-esterificación dentro de los enterocitos:

○ Una vez en el citoplasma de los enterocitos, los ácidos grasos


y los monoglicéridos se re-esterifican para formar triglicéridos.
Este proceso se lleva a cabo en el retículo endoplasmático liso
(1).

○ Los triglicéridos se combinan con colesterol, fosfolípidos y


proteínas para formar quilomicrones, que son lipoproteínas
que empaquetan los lípidos para su transporte.

[Link] Formación y Función de los Quilomicrones:


● Definición y composición de los quilomicrones:

○ Los quilomicrones son partículas lipoproteicas grandes,


compuestas principalmente de triglicéridos (alrededor del 85-
90%), con una capa de fosfolípidos y colesterol, y
apolipoproteínas, como la ApoB-48, que facilita su reconocimiento
y transporte.

○ Su función principal es transportar los triglicéridos re-esterificados


y el colesterol desde los enterocitos a través del sistema linfático
hacia la circulación sistémica.

● Proceso de exocitosis de los quilomicrones:

○ Los quilomicrones son empaquetados en vesículas y liberados de


los enterocitos por exocitosis. Ingresan en el espacio intersticial y
luego en los vasos quilíferos, que son capilares linfáticos
especializados.
[Link] Vasos Quilíferos y el Sistema Linfático
● Estructura y función de los vasos quilíferos:

○ Los vasos quilíferos son capilares linfáticos ubicados en las


vellosidades de la mucosa intestinal. Su estructura los hace
ideales para la absorción de quilomicrones debido a su
permeabilidad.

○ Transportan los quilomicrones desde los enterocitos a través de la


linfa, y finalmente hacia el conducto torácico, donde los lípidos
ingresan a la circulación venosa cerca de la vena subclavia
izquierda.

● Importancia del sistema linfático en el transporte de lípidos:

○ El sistema linfático permite que los quilomicrones eviten una


sobrecarga del hígado por triglicéridos y ayuda a distribuir los
lípidos de manera gradual en la circulación sanguínea, facilitando
su entrega a tejidos como el tejido adiposo y el músculo
esquelético.

4 Conclusiones trascendentes

ü Los lípidos desempeñan un papel esencial como reserva energética,


proporcionando más calorías por gramo en comparación con los
carbohidratos, lo que hace los fundamentales para el almacenamiento
de energía a largo plazo.
ü Estructuralmente, los lípidos son muy importantes para la formación de
membranas celulares, donde los fosfolípidos y el colesterol regulan la
fluidez y estabilidad, manteniendo la funcionalidad de las células.
ü En la señalización celular, los lípidos actúan como segundos mensajeros
y participan en procesos de inflamación, apoptosis y regulación de la
respuesta inmunológica.
ü Desde una perspectiva clínica, el desequilibrio lipídico está asociado con
enfermedades crónicas importantes, como la obesidad, diabetes tipo 2 y
enfermedades cardiovasculares, resaltando la necesidad de monitorear
los perfiles lipídicos.
ü La correcta digestión y absorción de los lípidos, facilitada por los ácidos
biliares y las micelas, son importantes para su adecuada distribución y
almacenamiento en el organismo, subrayando la importancia del sistema
linfático en este proceso.

5 Referencias Bibliográficas.

1. Alberts B, Johnson A, Lewis J, et al. Molecular Biology of the Cell. 6th


ed. New York: Garland Science; 2014. Lipids and Membranes.
2. Berg JM, Tymoczko JL, Gatto GJ, Stryer L. Biochemistry. 8th ed. New
York: W.H. Freeman; 2015. Lipids and Cellular Structure.
3. Nelson DL, Cox MM. Lehninger Principles of Biochemistry. 7th ed. New
York: W.H. Freeman; 2017. Membrane Lipids and Fluidity.
4. Lodish H, Berk A, Kaiser CA, et al. Molecular Cell Biology. 8th ed. New
York: W.H. Freeman; 2016. Phospholipids and Lipid Bilayers.
5. Gropper SS, Smith JL, Carr TP. Advanced Nutrition and Human
Metabolism. 7th ed. Boston: Cengage Learning; 2018. Lipid Metabolism
and Health.
6. Ferrier D. Bioquímica. 7ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2014.
7. Voet D, Voet JG, Pratt CW. Fundamentals of Biochemistry: Life at the
Molecular Level. 5th ed. Hoboken: Wiley; 2016. Chapter 11, Lipid
structure and function.
8. Devlin TM. Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations. 7th ed.
Hoboken: Wiley; 2011. Chapter 22, Lipids and their metabolism.
9. American Heart Association (AHA) - Guidelines on the Management of
Dyslipidemia
10. European Society of Cardiology (ESC) - 2019 Guidelines for the
Management of Dyslipidaemias
11. Goldman-Cecil Medicine - Evaluation of Lipid Disorders
12. Niveles de colesterol [Internet]. [Link]. [citado el 19 de octubre
de 2024]. Disponible en: [Link]
laboratorio/niveles-de-colesterol/

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