Aspectos epidemiológicos de la
Campilobacteriosis
Dr. Roberto del Aguila V
OPS/OMS Chile
Campylobacter
• Se estima que es uno de los
agentes bacterianos más
frecuentes causantes de
gastroenteritis.
• Comprende 17 especies y seis
subespecies, siendo
Campylobacter jejuni y C. coli
las especies más comunes.
• Bacteria Gram negativa móvil,
de forma espiralada.
• Crece en un ambiente micro
aeróbico (que contenga entre
un 3% y un 10% de oxígeno).
Especies de Campyloacter de importancia
clínica como patógenos entéricos
• Campylobacter jejuni (80%)
• Campylobacter coli (15%)
• Campylobacter lari
• Campylobacter fetus
• Campylobacter upsaliensis
• Campylobacter hyointestinalis
• Campylobacter sputorum
Campylobacter spp., aislamientos en humanos
en Sud América (2006 - 2012)
367 (11%) 13 (0.4%) 21 (0.6%) 1 (0.03%)
2 (0.06%)
jejuni
coli
lari
fetus
upsaliensis
2.229 (88%)
Total de tipificados: 3.398
Gastroenteritis por Campylobacter
(Campilobacteriosis)
• Signos y síntomas
– Diarrea
– Inflamación
– Dolor abdominal
– Fiebre
• Diferentes manifestaciones
– Diarrea sanguinolenta con moco
– Diarrea acuosa
• Dosis infecciosa: 500 – 800 bacterias
• Período de incubación: 2 – 5 días
• En general la enfermedad se resuelve en una semana, pero
los síntomas pueden continuar hasta por dos semanas
Incidencia, hospitalizaciones y muertes por
patógenos bacterianos causantes de ETA, EEUU 2013
Incidencia de patógenos bacterianos causantes
de ETA, según grupos de edad, EEUU 2013
Campylobacter y Síndrome de
Guillain Barré
• Entre las complicaciones posteriores a la
infección se encuentra el síndrome de
Guillain-Barré, una forma de parálisis que
puede provocar disfunción respiratoria y
neurológica grave, e incluso la muerte.
• Ocurre por un mimetismo molecular,
anticuerpos contra Campylobacter reaccionan
de manera cruzada con el gangliósido GM1 o
GD1a produciendo la desmielinización de los
nervios.
Infecciones por Campylobacter en
animales
• Diversas especies de Campylobacter habitan los
aparatos digestivos y genital.
• Algunas especies causan enfermedades
específicas de importancia para la producción
animal:
– Diarrea en perros y gatos (C. jejuni)
– Septicemia y abortos esporádicos en bovinos,
visones y otras especies (C. jejuni y C. fetus subsp.
fetus)
– Infertilidad en bovinos (C. fetus subsp. venerealis y
C. fetus subsp. Fetus)
Reservorios de Campylobacter
Fuentes de infección
• Productos avícolas (pollos y otras aves)
• Contaminación cruzada de alimentos con
productos avícolas contaminados.
• Carne mal cocinada
• Mariscos crudos
• Leche y productos lácteos no pasteurizados
• Consumo de agua superficial no tratada
• Manipulación de aves de corral vivas (salud
ocupacional)
Principales rutas para la transmisión
de Campylobacter a humanos
Fuente: Young et al. Campylobacter jejuni: Molecular biology and
pathogenesis. Nature 207, 5:665-679
Transmisibilidad
• C. jejuni se puede excretar en las heces
durante un periodo de 2 a 7 semanas en
pacientes con infecciones que no recibieron
tratamiento.
• Aunque los humanos rara vez se convierten
en portadores crónicos, algunas personas han
excretado C. jejuni durante un año o más.
• La transmisión de persona a persona es poco
común pero puede ocurrir.
Control de patógenos en la granga
Resistencia a los antibióticos
• La eritromicina y la ciprofloxacina son los antibióticos de primera y
segunda elección para el tratamiento de infecciones por
Campylobacer en humanos.
• Estos antibióticos también se emplean en medicina veterinaria
• En los últimos años hay un incremento en la resistencia a
ciprofloxacina en C. jejuni.
Susceptibilidad a los antibióticos de C. jejuni de diverso origen,
aisladas en la Región Metropolitana de Chile
Fuente: González H. et al. Análisis de la resistencia a fluoroquinolonas
Y macrólidos en aislados de C. jejuni de humanos, bovinos y carne de ave.
Rev. Chilena de Infectol 2013; 30: 135-139
Global Foodborne Infections Network
Sudamérica
Venezuela
• Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”
Colombia
•Instituto Nacional de Salud
•Inst. de Vig. de Medicamentos y Alimentos Brasil
(INVIMA) [Link] Cruz - Centro de Referencia
•Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) Nac. de Colera y Enteroinfeccioes Bacterianas
(FIOCRUZ – RJ)
Ecuador Ministério da Agricultura e do Abastecimento
Instituto Nacional de Higiene Secretaria de Defesa Animal
Departamento de Defesa animal
Peru
• Inst. Nac. de Salud – Centro Nac. Lab. Salud Paraguay
Publica.- Div Bacteriología – Lab Enteropatógenos
•Laboratorio Central de Salud Pública
• Inst. Nac. de Salud -Centro Nac. de Alimentación
•Ministerio de Agricultura y Ganadería
y Nutrición
Bolivia Uruguay
•Centro Nacional de Salmonella, Inst. de Higiene
• Instituto Nacional de Lab. de Salud (INLASA)
•[Link] Ganaderia, Agricultura y Pesca (DILAVE)
• Lab. de Investigación y Diagnóstico Veterinario
REGIONAL CENTER: Instituto Nacional de
Chile Enfermedades Infecciosas (INEI) - ANLIS “[Link] G. Malbran”
• Instituto de Salud Pública de Chile
• Servicio Agrícola Ganadero Argentina
• Inst. Nac. de Producción de Biológicos (INPB)- ANLIS “Dr. C
G. Malbran”
• Instituto Nacional de Alimentos (INAL)
• Servicio Nac. de Sanidad Animal (SENASA)
Gracias
