MINISTERIO PÚBLICO
FISCALÍA GENERAL DEL ESTADO
PROTOCOLO AUTOPSIA MEDICO LEGAL
Cod.: [Link] 15
IDIF CH 400/2024
En cumplimiento a lo requerido por representante del ministerio público Dr. Luis Mariano
Castro Serrano, el suscrito Médico Forense del Instituto de Investigaciones Forenses: Dr.
Nicolás Cuevas Alfaro, se hizo presente en la morgue del Hospital Santa Bárbara a efecto
de realizar el reconocimiento y autopsia de ley en el cadáver de sexo masculino de nombre:
JUAN JOSÉ CASAS SÁNCHEZ de nacionalidad Boliviana de 4 años de edad.
Personas presentes durante la autopsia y su función.
Fiscal de matéria: Dr. Luis Mariano Castro Serramo
Personal de policía: (Investigador de FELCC Asignado al caso).
Forense: Dr. Nicolás Cuevas Alfaro
Antecedentes
En el departamento de Chuquisaca en la ciudad de Sucre a horas 11:45 a.m. del 25 de Mayo
2024 nos apersonamos al hospital Santa Bárbara morgue, lugar donde se reporta el
fallecimiento de un niño de 4 años que por antecedentes de la policía refiere que el menor
había llegado sin vida y posteriormente trasladado a la morgue, por lo cual se realizó el
reconocimiento físico externo del fallecido ya identificado por familiares como JUAN
JOSÉ CASAS SÁNCHEZ.
Posterior se coordina con fiscal de materia para realizar la autopsia médico legal en
Hospital Santa Bárbara de la ciudad de Sucre.
Lugar y fecha de autopsia: Chuquisaca-Sucre Morgue del Hospital Santa Bárbara en fecha
25/05/2024 Hora de inicio: 12:10 am y hora de culminación 02:00 p.m.
EXAMEN EXTERNO
Examen de vestimenta:
Se encuentra en mesa de autopsia envuelta en una sábana de color blanco y una frazada de
color rojo y azul a rayas que se usó para su traslado.
Vestimenta: Pijama de color amarillo, medias de color azul y ropa interior de color celeste.
Sin calzados.
Objetos personales que se encontraron: Ninguno.
Examen somático del cadáver:
Cadáver de sexo masculino en posición decúbito dorsal secundario, con miembros
superiores e inferiores en extensión.
Talla: 110 cm. Peso: 29.14 kg.
Cabellos: Negro corto.
Color de piel: Piel morena
Ojos: De color negro se encuentran dilatados
Nariz: Recta mediana.
Boca: Labios medianos cianóticos
Dentadura: En regular estado de conservación
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Examen Cadavérico
Cadáver sin signos de putrefacción.
Presenta rigidez cadavérica en extremidades superiores e inferiores que se encuentran
completamente instaladas en grado moderado y seden la manipulación manual, presenta
lividez cadavérica de color violáceo instalada en región dorsal de moderada intensidad que
desaparecen a la digito presión.
No presenta relajación de esfinteres.
Sin cicatrices ni tatuajes
Examen Traumatológico
A la inspección, este cadáver presenta las siguientes lesiones:
Cráneo: No se evidencia lesiones externas visibles.
Rostro: Simétrico se aprecia orificios nasales permeables, presenta lesión equimotica en
región malar derecha, lesión equimotica en región malar izquierda con leve hundimiento,
región de mandíbula del lado derecho presenta una excoriación de 3 cm x 0,5 cm tipo
ungueal de borde irregular.
Cuello: Cilíndrico, simétrico, sin particularidad .
Tórax anterior y posterior: presencia de una herida punzo cortantes en hemitorax derecho
de aproximadamente de 2x1 cm y 10 cm de profundidad , ubicada en región subclavia.
Abdomen: Presencia de una herida punzo cortante aproximadamente de 2x1 cm y de 12
cm profundidad, ubicada en región subcostal.
Miembros superiores: presencia de lesiones equimoticas y una excoriativas en brqzo
derecho de 5 cm. X 0.5 cm.
Miembros inferiores: sin lesiones externas visibles.
Genitales: Sin lesiones externas visibles.
Región anal: Sin lesiones.
EXAMEN INTERNO
Cabeza: Se realiza una incisión bi mastoidea replegando colgajo anterior y posterior sin
lesiones, en músculo temporal izquierdo y derecho sin lesiones.
Se realiza corte de calota craneal con cierra oscilante circular eléctrica, posterior se realiza
la apertura de la duramadre izquierdo y derecho sin lesiones, se aprecia masa encefálica
edematosa sin particularidad.
Base de cráneo sin fracturas ni lesiones.
Rostro: Se realiza incisión por reborde mandibular hasta región de globos oculares donde
se evidencia lesiones internas, fisura de 0.4 mm. en región malar izquierda.
Cuello: Se realiza la apertura panorámica de cuello a través de una incisión en v desde
región bimastoidea hasta la orquilla esternal realizando la disección de la piel del cuello en
su cara interna no se observa lesiones internas, músculo esternocleidomastoideo de aspecto
normal, tiroides de aspecto normal, la faringe de aspecto normal, esófago de aspecto
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normal, laringe de aspecto normal hueso hioides integro y finalmente la tráquea sin
particularidades.
Tórax: Se realiza la incisión panorámica de orquilla esternal hasta región supra púbica
replegando los colgajos izquierdo y derecho evidenciando lo siguiente: heridas punzo
cortantes que tiene aproximadamente 2 cm de longitud, con bordes irregulares y signos de
hemorragia activa, su trayectoria penetra en el músculo pectoral mayor y alcanza la arteria
subclavia, causando una hemorragia masiva.
Esternón: Sin lesiones.
Columna vertebral: Central dentro del eje anatómico propio, en columna cervical,
torácica y lumbar sin lesiones.
Abdomen: se realiza la continuación de la incisión panorámica hasta región supra púbica
respetando la cicatriz umbilical, replegando los colgajos izquierdo y derecho evidenciando
lo siguiente: Heridas punzo cortantes que se encuentran en el área subcostal izquierda, tiene
aproximadamente 3 cm de longitud, con bordes irregulares y signos de hemorragia activa,
atraviesa el músculo oblicuo externo y penetra en la cavidad abdominal.
Examen de los Órganos Internos:
Pulmones: Se examinan ambos pulmones en busca de signos de trauma adicional,
hemorragia o colapso. Se evidencia una herida punzo cortante, localizada en el cuadrante
superior derecho del tórax, con una profundidad de 7 cm, afectando el pulmón derecho y
causando un neumotórax.
Corazón: Se examina el corazón en busca de lesiones directas o indirectas. Se observan
heridas penetrantes en el corazón, por herida punzo cortante localizada en el cuadrante
inferior izquierdo del tórax, con una profundidad de 9 cm, afectando el corazón y causando
una perforación cardíaca.
Vasos Sanguíneos: Se examinan los grandes vasos en busca de daños. La arteria subclavia
derecha presenta una laceración significativa con hemorragia masiva.
Estómago: Se evidencia una herida punzo cortante, localizada en el cuadrante superior
izquierdo del abdomen, con una profundidad de 8 cm, afectando el estómago y causando
una perforación gástrica. Se evidencia herida punzo cortante, localizada en el cuadrante
inferior derecho del abdomen, con una profundidad de 10 cm, afectando el intestino
delgado y causando una perforación intestinal.
COLECTA DE MUESTRAS BIOLOGICAS Y NO BIOLOGICAS
1. Sangre en hisopos
2. Recorte de uñas mano izquierda
3. Recorte de uñas mano derecha
4. Contenido gástrico
CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
Causa de la Muerte: Hemorragia masiva secundaria a las heridas de puñalada en la arteria
subclavia, intercostales 2, 3 y el área subcostal.
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Naturaleza de las Heridas: Las heridas son consistentes con un arma blanca,
probablemente un cuchillo.
Tiempo de las Heridas: Las heridas son antemortem, indicando que fueron infligidas antes
de la muerte.
Signos de Defensa: No se observan signos de defensa en las manos o brazos.
Contexto de las Heridas: Las heridas sugieren un ataque frontal.
CONCLUSIONES
Efectuando una interpretación global del presente caso se de trata de una muerte de más de
4 horas y menos de 7 horas concluye lo siguiente:
- Data de muerte: de acuerdo a los signos cadavéricos encontrados se trata de una muerte
de más de 4 horas y menos de 7 horas
- Causa de muerte: por todos los elementos aliados en la autopsia legal, el suscrito médico
forense se encuentra en las condiciones de determinar la causa de muerte por :
1. Herida punzo cortante, localizada en el cuadrante superior derecho del tórax.
2. Herida punzo cortante localizada en el cuadrante inferior izquierdo del tórax.
3. Herida punzo cortante, localizada en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
4. Herida punzo cortante, localizada en el cuadrante inferior derecho del abdomen.
5. Hemorragia masiva interna y externa
Es cuanto informo para fines consiguientes de ley.
Dr. Nicol Cuevas Alfaro
MEDICO FORENSE
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES
FORENSE
