Tema 8

Métodos de contención I: Vendajes

funcionales
Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia I

Dr. Javier Reina Abellán

Grado en Fisioterapia
ÍNDICE
CONTENIDOS
1. Objetivos
2. Mecanismos acción
2.1. Acción mecánica
2.2. Acción exteroceptiva
2.3. Acción propioceptiva
2.4. Acción psicológica

2
ÍNDICE
CONTENIDOS
3. Materiales
3.1. Venda adhesiva elástica
3.2. Vendas adhesivas inelásticas
4. Principios aplicación
4.1. Anclajes
4.2. colocación del segmento corporal
4.3. Protección de zonas y puntos sensibles
4.4. Elección de vendas
3
ÍNDICE
CONTENIDOS
5. Aplicaciones prácticas
5.1. MMII
5.2. MMSS
5.3. Tronco y rotura de fibras
6. Evolución científica

4
 Imagen 1
Vendaje

Vendaje
Definición

Los vendajes son una técnica terapéutica utilizada por

muchos profesionales de la salud. Se trata de la
aplicación de forma local de varias capas de bandas de
tejido para la fijación de una articulación, mantener un
apósito o ejercer presión sobre una parte del cuerpo.

Nota. Adaptado de Manos sujetando vendaje, por Cottonbro, 2020, Pexels.

5
 Imagen 2
Vendaje funcional

Vendaje funcional
Definición

Es la contención dinámica que, utilizando vendas

adhesivas extensibles o inextensibles oportunamente
combinadas, se propone obtener la protección de
determinadas estructuras músculo-tendinosas y
cápsulo-ligamentosas frente a agentes patomecánicos,
sin limitar totalmente la movilidad articular, sobre
cualquier plano en que ésta se desarrolle.
Fuente: Elaboración propia
.
6
1. Objetivos
Terapéutico

•1 Disminuir solicitaciones mecánicas. Absorben la mayor parte de las tensiones

mecánicas que se generan en las estructuras lesionadas.
•2 Conservar la función. Permite un ROM indoloro, disminuyendo los tiempos de
inmovilización y por tanto de vuelta a la actividad.
•3 Disminuir el dolor. Acercamiento de las estructuras lesionadas, produce
disminución de las aferencias nociceptivas.
•4 Favorecer la cicatrización. En lesiones de poca gravedad, gracias a la posición.

7
2. Mecanismos de acción
2.1. Acción mecánica
Imagen 1
Vendaje de tobillo con venda inextensible

✓ Sustitución de la acción fisiológica

✓ Posición de acortamiento
✓ Posición antialgica

Fuente: Elaboración propia

8
2. Mecanismos de acción
2.1. Acción mecánica

1 Colocación de las tiras activas

2 Brazo de palanca de las tiras en relación al eje articular

3 Resistencia de las tiras al arrancamiento

Depende de seis
funciones:
4 Material elegido

5 Longitud de las tiras

6 Número de tiras activas utilizadas

9
2. Mecanismos de acción
2.2. Acción exteroceptiva
Imagen 2
Vendaje de tobillo con inextensible

✓ Aumentan el flujo aferente exteroceptivo

✓ Protección de la recidiva lesional.

(Señal de alarma al traccionar las tiras)

✓ Refuerza las informaciones de origen cutáneo al

reproducir el mecanismo lesional

Fuente: Elaboración propia

10
2. Mecanismos de acción
2.3. Acción propioceptiva
✓ Presente cada vez que el vendaje determina una tensión muscular, tendinosa y/o
capsular.

¡Cuidado!

No se debe reemplaza a los mecanismos fisiológicos de propiocepción, es

necesario realizar un correcto trabajo de esta a la retirada del vendaje

11
2. Mecanismos de acción
2.4. Acción psicológica
✓ Da tranquilidad y confianza ya que da una sensación de estabilidad a la zona
afectada.
✓ Es importante concienciar al sujeto que tras una inmovilización parcial es
fundamental hacer un trabajo de propiocepción (sobre todo en sujetos que lo
utilizan sistemáticamente, como en ciertos deportes, para evitar la perdida del
control activo de la articulación cuando esta no este protegida por el vendaje).

12
INDICACIONES

Fisuras de metatarsianos y costillas Distensiones ligamentosas de 1er grado

y de 2º (depende de gravedad)

Prevención de laxitudes ligamentosas Después de la retirada de una

inmovilización estricta

Roturas de fibras musculares Descarga a nivel tendinoso

Distensiones y elongaciones musculares

13
CONTRAINDICACIONES

Lesiones Graves que necesiten Alergia a los materiales empleados

inmovilización estricta: Fracturas
(excepto fisuras y fracturas costales, ya que no hay
otra alternativa terapéutica).

Alteraciones sensitivas Trastornos vasculares

(varices, grandes edemas, etc.).

Aplicaciones abusivas No contar con la colaboración y

(crean dependencia) confianza del paciente

Heridas y afecciones cutáneas

(enfermedades de la piel)

14
3. Materiales
3.1. Venda adhesiva elástica
Imagen 3
Vendaje elástico adhesivo de tobillo

✓ Mejor para modelado de relieves

anatómicos y para colocar sobre zona
muscular como tira de anclaje
✓ Acción antiedematosa
✓ Mayor libertad de acción y confort

Fuente: Elaboración propia

15
3. Materiales
3.2. Vendas adhesivas inelásticas
✓ Más difícil de modelar y no se deben colocar sobre zonas musculares como tira de
anclaje.
✓ Acción menos importante sobre edema.
✓ Mayor acción estabilizadora.
✓ Existen diferentes anchuras, las que más se utilizan son 2, 2.5, 4 y 5 cm.

16
3. Materiales
Vendas elásticas cohesivas
✓ Tejido elástico longitudinalmente
✓ No son adhesivas
✓ Producen compresión y se utilizan para cerrar un vendaje funcional (encofrado)

17
3. Materiales

Pretape Spray adhesivo Tijeras / Shark

Foam Maquinilla rasuradora Tape remover

18
4. Principios de aplicación

✓ Diagnostico médico preciso.

✓ Conocimiento de la anatomía y biomecánica de la zona de lesión.
✓ Colocar las articulaciones en posición funcional.
✓ Músculos y tendones en posición de relajación.
✓ Protección de la piel y relieves anatómicos si fuera necesario.
✓ No dar excesiva tensión a los anclajes para no comprimir la circulación.
✓ Evitar pliegues.
✓ La tensión de las bandas activas determinara la eficacia del vendaje.
✓ Rasurar si es preciso
✓ Limpiar la piel y secar la piel
19
4. Principios de aplicación
4.1. Anclajes Imagen 4
Anclajes

✓ Tiras activas sobre los anclajes

✓ No obstaculizar circulación venosa
✓ Cuanto mas distal el anclaje mas
eficaz. (efecto palanca)

Fuente: Elaboración propia

20
4. Principios de aplicación
4.2. Colocación del segmento corporal
✓ Posición antialgica.
✓ Traumatismos capsulo-ligamentosos: posición de acortamiento (no máximo
acortamiento)
✓ Patología tendinosa y muscular: posición de acortamiento

21
4. Principios de aplicación
4.3. Protección de zonas y puntos sensibles
Imagen 5
Protección con FOAM

Fuente: Elaboración propia

22
 4. Principios de aplicación Imagen 5
Venda elástica
4.4. Elección de las vendas

Venda elástica

✓ > o < tensión del vendaje según interés.

✓ Mejor para zonas musculares: de tamaño con la

contracción.

✓ Lesiones agudas con edema e insuficiencia venosa

periférica.

Fuente: Elaboración propia

23
 4. Principios de aplicación
4.4. Elección de las vendas
Imagen 6
Aplicación de venda
Venda inelástica

✓ Inmovilización más rigurosa.

✓ Mejor para tiras activas y zonas no musculares.

Fuente: Elaboración propia

24
 4. Principios de aplicación
4.4. Elección de las vendas

Técnica mixta

•1 Elástica adhesiva de base y la inelástica por encima

•2 Estructura de tape y cerrado con elástica

•3 Combinación de ambas en anclajes y tiras activas

25
 4. Principios de aplicación
4.4. Elección de las vendas

Técnica mixta
Imagen 7 Imagen 8 Imagen 9
Elástica de base e inelástica por encima Estructura de tape cerrado con elástica Combinación de ambas en tiras activas
1 2 3

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia

26
 5. Aplicaciones prácticas
5.1. MMII

Imagen 10 Imagen 11 Imagen 12 Imagen 13 Imagen 14

MTF 1er dedo Esguince de tobillo LCA Sindactilia Tendón de Aquiles

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia

27
5. Aplicaciones prácticas
5.1. MMII
Imagen 15 Imagen 16 Imagen 17
Esguince de rodilla Fascitis/Fasciosis plantar Sindrome compartimental y de estrés medial de tibia

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia

28
 5. Aplicaciones prácticas
5.2. MMSS

Imagen 18 Imagen 19 Imagen 20 Imagen 20 Imagen 21

Flexión Extensión Abd Add MCFs

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia

29
 5. Aplicaciones prácticas
5.2. MMSS

Imagen 22 Imagen 23 Imagen 24 Imagen 25 Imagen 26

Interfalangicas Flexión palmar/dorsal Luxación gleno-humeral Extensión de codo Acromio-clavicular

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia

30
5. Aplicaciones prácticas
5.3. Tronco y rotura de fibras

Imagen 27 Imagen 28
Tronco Rotura de fibras

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia

31
 6. Evidencia científica
Tabla 1
Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains

Treatment strategy Efect Studies Patients (N) (S) MD/RR (95% CI) In favor of
Swelling (in mL) 1 RCT 44 MD –47.00 (-65.07 to 28.93) RICE
Rice versus control Swelling (in mm) 1 RCT 32 MD –2.30 (-3.86 to 0.74) RICE
ROM 1 RCT 44 MD 3.00 (-1.35 to 7.35) Nome
Pain 1 RCT 60 RR 0.51 (0.38 to 0.68) NSAIDs
5 RCTs 942 MD – 5.42 (-6.91 to 3.93)
NSAIDs versus
Swelling (in mm) 3 RCTs 455 MD – 0.94 (-1.35 to 0.52) NSAIDs
placebo
ROM restriction 1 RCT 51 RR 0.85 (0.50 to 2.40) Nome
Complications 3 RCTs 641 RR 1.17 (0.79 to 1.74) Nome

32
 6. Evidencia científica

Treatment strategy Efect Studies Patients (N) (S) MD/RR (95% CI) In favor of
Pain 10 RCTs 571 RR 0.68 (0.54 to 0.85) Immobilisation
Swelling 7 RCTs 520 RR 0.68 (0.44 to 1.04) Nome
ROM rectriction 3 RCTs 390 RR 1.42 (0.91 to 2.21) Nome
Satisfaction 5 RCTs 347 RR 1.83 (1.09 to 3.07) Functional Support
Immobilisation
versus functional PROMs 3 RCTs 336 MD -2.59 (-3.66 to 1.53) Functional Support
support No return to work 3 RCTs 214 RR 2.13 (0.90 to 5.05) Functional Support
Days until return to work 8 RCTs 837 MD 7.80 (3.07 to 12.52) Functional Support
No return to sports 8 RCTs 654 RR 1.34 (0.88 to 2.03) Nome
Days until return to sports 3 RCTs 195 MD 4.88 (1.50 to 8.25) Functional Support

33
 6. Evidencia científica

Treatment strategy Efect Studies Patients (N) (S) MD/RR (95% CI) In favor of
Manual Pain 3 RCTs 120 MD -1.20 (-1.68 to 0.72) Mobilisation
mobilisation versus
control ROM increase 5 RCTs 161 MD 5.14 (5.01 to 5.26) Mobilisation

Pain 2 RCTs 166 RR 0.92 (0.78 to 1.08) Nome

4 RCTs 287 MD -0,05 (-0.21 to 0.11) Nome
Objetive instability 4 RCTs 251 RR 0.68 (0.49 to 0.95) Exercise
Exercise therapy
Subjetive instability 3 RCTs 174 RR 0.80 (0.64 to 1.00) Exercise
Days until return to work 4 RCTs 231 MD 0.76 (-0.33 to 1.85) Nome
Days until return ti sports 2 RCTs 156 MD -2.61 (-4.05 to 1.16) Exercise

34
 6. Evidencia científica

Treatment strategy Efect Studies Patients (N) (S) MD/RR (95% CI) In favor of
Pain 14 RCTs 1553 RR 0.75 (0.56 to 1.00) Surgery
Swelling 12 RCTs 1423 RR 0.88 (0.58 to 1.32) Nome
Surgery versus
ROM restriction 7 RCTs 746 RR 1.95 (1.16 to 3.28) Conservative
conservative
Complications 14 RCTs 1614 RR 5.01 (2.33 to 10.77) Conservative
No return to sports 4 RCTs 409 RR 0.68 (0.35 to 1.35) Nome
Nota. Esta tabla muestra…
Fuente: Gwendolyn et al., 2018.

35
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Neiger H. Manual de vendajes funcionales. Paris: Ed. Masson; 1990.

Martínez O. Vendajes funcionales. Inmovilización funcional selectiva. Barcelona: A.G. Stadium

S.A.; 1992.

Pérez TB. El vendaje funcional. Elsevier Health Sciences; 1990.

Rodríguez JJ, Holgado S, León F y Cabello J. Formación Médica Continuada en Atención Primaria.
Vendajes Funcionales I y II. [Internet]; 1998. http://www.augenia.cat/sessio/2015/p98_04.pdf

Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, Van Der Doelen BF, Van Den Bekerom MP, Dekker R, et al.
Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical
guideline. Br J. Sports Med. 2018; 52 (15): 956-956.
36
 Javier Reina Abellán
[email protected]

UCAM Universidad Católica de Murcia

© UCAM
 Tema 8

Métodos de contención 2: vendajes

neuromusculares
Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia 1

Dr. Javier Reina Abellán

Grado en Fisioterapia
ÍNDICE
CONTENIDOS
1. Introducción
2. Técnicas
3. Contradicciones
4. Evidencia científicas

2
 1. Introducción

• Origen: Kenzo Kase, 1980 Imagen 1

Vendaje neuromuscular de gemelos

Composición:

• Aproximadamente el mismo espesor que la

epidermis, hecho de polímero cordón elástico y
envuelto por fibras de algodón 100%, lo que
permite una rápida evaporación de la humedad
del cuerpo y el secado.

• La cinta no usa látex y las propiedades

adhesivas son 100% acrílico que tienen
pegamento activado por calor.
Fuente: elaboración propia

3
 1. Introducción

Imagen 1
Composición: Vendaje neuromuscular de gemelos

• Es capaz de estirar 140% de su longitud de

reposo y puede permanecer en el cuerpo
durante aproximadamente 3 – 4 días
incluidos en la ducha sin comprometer la
calidad adhesiva

Fuente: elaboración propia

4
 1. Introducción

Función: Imagen 1
Vendaje neuromuscular de gemelos

✓ Proporcionar un estímulo de posición a través de

la piel.

✓ Alinear los tejidos fasciales; crear más espacio por

la fascia y el tejido blando sobre el área del dolor/
inflamación, para proporcionar la estimulación
sensorial para ayudar o limitar el movimiento, y
ayudar en la eliminación del edema al dirigir los
exudados hacia un conducto linfático. (Nakajima y
Baldridge, 2013)
Fuente: elaboración propia

5
1. Introducción

Colores:

✓ Realmente es una cuestión más de gustos y psicológica, no influyen en las

características y función de las tiras. Aunque se dice que tienen ciertas atribuciones
como:
• Aumentar la temperatura (colores cálidos): amarillo, rosa y negro.

• Disminuir la temperatura (colores fríos): verde y azul.

• Colores estimulantes: amarillo y rosa; colores sedantes: azul y

verde.

6
 1. Introducción
Imagen 2
Vendaje neuromuscular
Efectos:

Técnica sin estiramiento

• En este caso, estiramos la piel del área afectada previo a la

aplicación de las tiras. Se realiza estirando los músculos y las
articulaciones del área afectada.

• Después de la aplicación, las tiras de esparadrapo formarán

circunvoluciones una vez la piel y los músculos estirados
previamente vuelvan a su posición inicial. Cuando elevamos la
piel por medio de esta técnica, se produce una mejoría notable
del flujo sanguíneo y de la circulación linfática en el área
afectada.
Fuente: elaboración propia

7
 1. Introducción
Imagen 2
Vendaje neuromuscular
Efectos:

Técnica con estiramiento

• Antes de colocarlas sobre la piel. Las articulaciones o ligamentos

lesionados son incapaces de funcionar correctamente y dependen
del estiramiento de las tiras para una corrección mecánica. El
mayor o menor estiramiento dependerá de la lesión

Fuente: elaboración propia

8
2. Técnicas
Forma de las tiras

Tira en forma de Y Tira en forma de I Tira en forma de X Tira ‘Web’

Tira en abanico Tira en ‘Donut’ Tira I en malla Tira I en estrella

9
 2. Técnicas
Muscular
Imagen 3
Vendaje neuromuscular de trapecio superior

• Tensión (0 – 10%) músculo en estiramiento.

Para modificar el tono muscular:

₋ Aumentar: origen a inserción

₋ Disminuir: inserción a origen

Fuente: elaboración propia

10
 2. Técnicas
Linfática
Imagen 4
Vendaje neuromuscular técnica linfática esguince de tobillo

• Tensión (0%) musculo/piel en previo estiramiento.

• Drenaje linfático subcutáneo: aumenta el diámetro

de las vías linfáticas y produce un efecto de succión
por cambio de presión.

• Disminuye el dolor: por disminución de presión en

el tejido

Fuente: elaboración propia

11
 2. Técnicas
Aumento del espacio
Imagen 5
Vendaje neuromuscular técnica aumento del espacio zona dorsal

• Tensión 20-50%.

• Puede ser en I, Y, rejilla, donut o estrella,

con la piel sin estiramiento.

• Disminuye el dolor y la inflamación.

Fuente: elaboración propia

12
 2. Técnicas
Corrección fascial
Imagen 6
Vendaje neuromuscular técnica corrección fascial (tiras azules)

• Tensión (25 – 50%)

• Puede ser en I o Y

La piel debe ser traccionada

ligeramente con la mano

Fuente: elaboración propia

13
 2. Técnicas
Corrección articular
Imagen 6
Vendaje neuromuscular técnica de corrección articular
luxación anterior de hombro

• Tensión (50-100%)
• IoY
• La articulación debe estar en la posición
apropiada, y con ella corregimos patrones
posturales y de movimiento, así como la
mecánica articular: propiocepción

Fuente: elaboración propia

14
 2. Técnicas
Técnica de ligamento y tendón

Imagen 7
Vendaje neuromuscular técnica ligamento (ligamento lateral
externo rodilla)

• Tensión (50-100%)

• Musculo/piel-articulación: posición de reposo o

hacia estiramiento según evolución

• Estimula los mecanorreceptores

Fuente: elaboración propia

15
 2. Técnicas
Otras técnicas
Imagen 8
Técnica de corrección de la posición terminal (Genu recurvatum)

• Corrección de la posición terminal

• Técnica segmentaria

• Cicatrices, diafragma…

Fuente: elaboración propia

16
3. Contraindicaciones

Cicatrices
Estas estructuras presentan movilidad y elasticidad reducidas, alterando el efecto del
vendaje. Se tratan específicamente con la técnica de ampliación de espacios, y en el caso de
otras técnicas de vendaje intentaríamos no pegas las cintas sobre ellas. Si fuera imposible
evitarlas, pegaríamos antes un pequeño apósito sobre ellas.

Heridas
No aplicarlo sobre heridas abiertas, ya que el vendaje no es estéril ni antiséptico (ni está libre
de microorganismos ni evita su aparición).

Trombosis
El vendaje neuromuscular produce estimulación de la circulación, por lo cual se corre el
peligro de desplazar un trombo existente.

17
3. Contraindicaciones

Traumatismos severos
Para traumatismos severos este no es el tipo de vendaje que es conveniente aplicar. Además,
en este caso, debemos derivar al cliente a su ambulatorio.

Edemas por problemas cardíacos o linfáticos:

No aplicaremos el vendaje para no provocar un aumento de la circulación.

Carcinomas o metástasis
No debemos aumentar la circulación.

18
3. Contraindicaciones

Irritaciones
Si provoca irritación en la piel del cliente por cualquier causa, se deberá retirar y evaluar la
situación.

Diabetes
No es una contradicción absoluta, pero la aplicación del vendaje o de técnicas de masaje
puede alterar la necesidad de insulina.

19
4. Evidencia científica

Esta revisión proporciona

la evidencia más
actualizada sobre la
efectividad del Kinesio
Taping para las afecciones
musculoesqueléticas. La
evidencia actual no apoya
el uso de esta intervención
en estas poblaciones
clínicas.

20
4. Evidencia científica

Los hallazgos de este

metanálisis mostraron
que la reducción del dolor
obtenida mediante el
kinesiotape no era
diferente de la reducción
del dolor lograda por las
modalidades más
tradicionales.

21
4. Evidencia científica

La aplicación de KT para facilitar la La calidad metodológica general de los

contracción muscular no tiene estudios que investigan el potencial de KT
efectos o son insignificantes en la para mejorar la fuerza muscular es de
fuerza muscular. moderada a buena y tiende a ser menor en
estudios que reportan efectos significativos.

22
4. Evidencia científica

El efecto de KT en los parámetros

evaluados es pequeño y puede ser más
beneficioso como terapia
complementaria para individuos con
dolor lumbar crónico.

23
4. Evidencia científica

El efecto de Kinesio Taping en la reducción del dolor

lumbar es positivo, pero no fue estadísticamente
significativo en los estudios analizados. Por lo tanto, esta
terapia puede utilizarse como un método complementario
a los procedimientos convencionales de fisioterapia y
puede ser importante para los pacientes debido a su fácil
accesibilidad y seguridad.

24
4. Evidencia científica

25
4. Evidencia científica

Imagen 9 Imagen 10 Imagen 11

G. Experimental G. Placebo G. Control

Grupo experimental Grupo placebo Grupo control

Fuente: elaboración propia Fuente: elaboración propia Fuente: elaboración propia

26
4. Evidencia científica

Figura 1 Imagen 12
CMJ Sprint 20 metros

Nota. Esta figura muestra… Nota. Adaptado de Título real, por Autor, Año, Adobe stock
Fuente: Researchgate

27
4. Evidencia científica

28
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Abellán JR, Yuste JL, Cabrera OM y Gómez-Tomás C. Kinesiotape on quadriceps and gluteus in
counter movement jump and sprint in soccer players. J. Bodyw. Mov. Ther. 2021; 27: 42-47.

Sijmonsa J. Manual Taping Neuro Muscular (TNM). Aneid press; 2010.

Nakajima MA y Bladridge C. The effect Kinesio tape on vertical jump and dynamic postural
control. Int. J Sports Phys. Ther. 2013; 8 (4).

Perreira P, Costa l, Junior L, Lopes A y Costa L. Current evidence does not support the use of
Kinesio Taping in clinical practice: a systematic review. J. Physiother. 2014; 60 (1): 31-39.

29
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Montalvo AM, Cara EL y Myer GD. Effect of kinesiology taping on pain in individuals with
musculoskeletal injuries: systematic review and meta-analysis. Phys Sportsmed. 2014; 42 (2): 48-
57.

Csapo R y Alegre LM. Effects of Kinesio taping on skeletal muscle strength—A meta-analysis of
current evidence. J. Sports Sci. Med. 2015; 18 (4): 450-456.

Nelson NL. Kinesio taping for chronic low back pain: a systematic review. J. Bodyw. Mov. Ther.
2016; 20 (3): 672-681.

Trobec K y Peršolja M. Efficacy of kinesio taping in reducing low back pain. J. Health Sci. 2017.

30
 Javier Reina Abellán
[email protected]

UCAM Universidad Católica de Murcia

© UCAM
 Práctica 11
Vendajes funcionales I: Tobillo
Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia I

Dr. Javier Reina Abellán

Grado en Fisioterapia
Vendaje funcional de tobillo

•1 Colocamos el pretape. Normalmente intentamos cubrir todo el pie, aunque hay

quien prefiere dejar libre el calcáneo; debemos evitar dejar arrugas sobre todo en
zonas de apoyo o roce.

•2 Colocamos tiras de anclaje proximal con venda inextensible de 4 cm. No llegar al

vientre muscular del gemelo y una tira distal por debajo de los metatarsianos
aproximadamente (no hay una receta exacta, a cada persona se le adapta a lo que
mejor le va).

2
Vendaje funcional de tobillo
Imagen 1 Imagen 2
Pretape Tiras de anclaje proximal
1 2

Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia

3
Vendaje funcional de tobillo

•3 Colocamos tiras activas en ‘U’ al anclaje proximal, con tape de 4 cm, generando
mas tensión hacia el lado que queremos proteger (acortamos siempre el ligamento
que esta dañado), pero sin modificar la biomecánica normal del pie.

Cuando el vendaje lleve mucha tensión debemos intentar que

esta se genere sobre el calcáneo y no sobre la fascia plantar

4
Vendaje funcional de tobillo

• Si el vendaje es preventivo debemos ejercer misma tensión a ambos lados.

• Se colocan tiras en ‘U’ al anclaje distal para limitar movimientos del antepie.

• El número de tiras a utilizar dependerá de la lesión y la limitación que queramos

conseguir. Si ponemos varias, intentaremos que sean en diferentes ángulos.

5
Vendaje funcional de tobillo
Imagen 3 Imagen 4
Tiras activas Tiras activas en ‘U’

Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia.

6
Vendaje funcional de tobillo

Los verticales y horizontales se van intercambiando

Imagen 5 Imagen 6 Imagen 7

Tiras activas verticales y horizontales I Tiras activas verticales y horizontales II Tiras activas verticales y horizontales III

Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia

7
Vendaje funcional de tobillo

• Asimismo, se puede hacer un refuerzo en ‘8’ bien comenzando como en las

imágenes de arriba sobre el anclaje proximal.

• Para ello, buscamos la parte inferior del tendón de Aquiles rodeando el calcáneo y
volviendo por el mismo lado sobre el anclaje proximal. Otra opción es, como vemos
en la imagen posterior, partiendo desde el maléolo y rodeando el calcáneo,
terminando rodeando el tobillo (este se suele hacer sobre el vendaje ya encofrado).

8
Vendaje funcional de tobillo
Imagen 8 Imagen 9 Imagen 10 Imagen 11
Refuerzo con tiras Refuerzo con tiras Refuerzo con tiras Refuerzo con tiras
activas en ‘8’. Paso 1 activas en ‘8’. Paso 2 activas en ‘8’. Paso 3 activas en ‘8’. Paso 4

Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia

9
Vendaje funcional de tobillo Imagen 12
Encofrado con tiras inelásticas (tiras
incompletas)

• El encofrado puede llevarse a cabo con

venda inextensible de 4 cm dejando
libre el calcáneo o cerrando todo.

• Se puede realizar dando vueltas sobre

todo de continuo (mayor compresión),
o cortando tiras y poniendo una mitad
primero y luego la otra para generar
menos compresión.
Nota. Elaboración propia

10
 Javier Reina Abellán
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 Práctica 12
Vendajes funcionales II: Rodilla
Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia I

Dr. Javier Reina Abellán

Grado en Fisioterapia
 Ligamento lateral interno/externo de rodilla
Anclajes: proximal y distal

• El paciente debe estar de pie sobre la camilla. Si la persona no puede tendremos

que ir nosotros al suelo
• Venda extensible de 7,5 (zona muscular)
• A mayor distancia entre anclajes mas limitación (cuidado mas molesto para el
paciente)
• Intentar no dejar zona final del vendaje donde vamos a poner tiras activas

2
 Ligamento lateral interno/externo de rodilla
Anclajes: proximal y distal
Imagen 1
Anclajes con venda elástica adhesiva

Fuente: Elaboración propia

3
 Ligamento lateral interno/externo de rodilla
Tiras activas

• Paciente de pie sobre la camilla, ponemos algo debajo del talón para dar estimulo y
que mantenga una ligera flexión con el objetivo de frenar la extensión completa de
rodilla.

El vendaje funcional no tiene recetas, este se puede realizar con venda extensible
(tope final mas elástico) a utilizar en lesiones leves o como vendaje preventivo;
venda inextensible (tope final mas duro) limita más; combinación de ambos
reforzamos el extensible con el inextensible. El numero de tiras activas y cómo se
combinan estas, se deberá determinar en base a la lesión y la limitación que se
quiera conseguir.

4
 Ligamento lateral interno/externo de rodilla
Tiras activas

• Normalmente utilizaremos extensible de 7,5 y tape de 4 (las medidas pueden variar

en base a los fabricantes)
Imagen 2 Imagen 3
Tiras activas con venda extensible Tiras activas combinación venda elástica e inelástica

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia 5

 Ligamento lateral interno/externo de rodilla
Encofrado

• Este se suele realizar con venda elástica cohesiva

• La finalidad es proteger el vendaje y en algunos casos generar compresión sobre la
zona
• Debemos respetar la biomecánica normal de la rotula, así como no generar presión
en la zona poplítea, intentamos tapar siempre la zona por donde pasan las tiras
activas y dejamos la otra libre (a no ser que el vendaje sea bilateral)

6
 Ligamento lateral interno/externo de rodilla
Encofrado
Imagen 4
Encofrado con venda cohesiva

Fuente: Elaboración propia

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 Javier Reina Abellán
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UCAM Universidad Católica de Murcia

© UCAM
 Práctica 13

Vendajes funcionales III: Rotura de

fibras y fascia plantar
Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia I

Dr. Javier Reina Abellán

Grado en Fisioterapia
Rotura de fibras

• Colocamos tiras de anclaje a ambos Imagen 1

Tiras de anclaje y activas verticales en vendaje de rotura de fibras gemelos
lados de la lesión. En este caso
como no damos vuelta completa se
puede hacer venda inextensible
(normalmente de 2,5).
• Colocamos tiras activas con venda
inextensible en la misma dirección
de las fibras musculares. Siempre
acercando ambos extremos y con
un punto de presión sobre la zona
Fuente: Elaboración propia
de rotura.

2
Rotura de fibras

• Colocamos tiras de anclaje en forma de abanico con venda inextensible de 2,5,

yendo desde una esquina a la otra y acercando ambas esquinas. Siempre deben
caer sobre los anclajes.

Imagen 2 Imagen 3
Tiras activas oblicuas I vendaje rotura de fibras de gemelos Tiras activas oblicuas II vendaje rotura de fibras de gemelos

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia 3

Rotura de fibras

Imagen 4
Tiras activas en X vendaje rotura de fibras de gemelos

• Colocamos tiras de anclaje en forma de

X (tantas como quepan) con venda
inextensible de 2,5 yendo desde un
anclaje a otro y, además, cerrando los
posibles huecos que puedan quedar
acercan ambos extremos.

Fuente: Elaboración propia

4
Rotura de fibras
Imagen 5
Anclaje vendaje rotura de fibras de recto anterior del cuádriceps

• Por último, se anclaría el vendaje en

ambos extremos y se puede cerrar con Fuente: Elaboración propia

venda cohesiva para generar Imagen 6

Encofrado vendaje rotura de fibras de recto anterior del cuádriceps
compresión y protección para el
vendaje.

Fuente: Elaboración propia

5
Fascia plantar

• Colocamos tiras de anclaje distal con

venda inextensible de 4 cm, a la altura
de los metatarsianos pero sin interferir
en las falanges y su biomecánica
normal.

6
Fascia plantar

• A continuación, vamos añadiendo tiras de venda inextensible de 2,5 cm desde los laterales del
pie pasando por detrás del calcáneo y a la base de los distintos metatarsianos: 1. de parte lateral
a 5º meta; 2 parte medial a 1er meta; 3. parte lateral a 4º meta; 4 parte medial a 2º meta; y por
ultimo, si el pie es grande podríamos hacer uno al 3er meta desde medial y lateral. Terminando
por anclar al final y cerrar la parcialmente el vendaje.

Imagen 7 Imagen 8 Imagen 9 Imagen 10

Tira de anclaje distal Tira activa 5º meta Tira activa 1er meta Tiras activas 5º y 1er meta

Fuente: Elaboración Fuente: Elaboración Fuente: Elaboración Fuente: Elaboración

propia propia propia propia 7
Fascia plantar

Imagen 11 Imagen 12 Imagen 13 Imagen 14

Tiras activas 4º meta Tiras activas 2º meta Anclaje final distal Encofrado

Fuente: Elaboración Fuente: Elaboración Fuente: Elaboración Fuente: Elaboración

propia propia propia propia

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 Javier Reina Abellán
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 Práctica 14

Vendajes funcionales IV: MMSS

Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia I

Dr. Javier Reina Abellán

Grado en Fisioterapia
Vendaje funcional hiperextensión de muñeca

• Se colocan dos tiras de anclaje en la proximal con venda inextensible de 4 cm

(cuidado con la presión en el túnel del carpo) y en la distal con inextensible de 2,5
cm (cuidado con no interferir en movimiento de la primera falange y posible
rozamiento, así como con no interferir en el resto de falanges).

• Podemos poner una tira extensible de 5 cm en forma de cromosoma –importante

pedir una flexión mayor que al colocar la inextensible (si la vamos a poner)–.

2
Vendaje funcional hiperextensión de muñeca

• Se puede reforzar el vendaje con inextensible (o utilizar esta sola) de 2,5 cm (2 o 3

tiras) o de 4 cm (una sola tira). La flexión en este caso será menor que con la
extensible.

• Si queremos limitar la flexión o desviaciones de la muñeca solo cambiará la zona

donde ponemos las tiras activas.

3
 Vendaje funcional hiperextensión de muñeca

Imagen 1 Imagen 2 Imagen 3 Imagen 4 Imagen 5

Anclaje proximal Anclaje distal Tira activa extensible Tiras activas inextensible Anclaje final
Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5

Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia

4
 Vendaje funcional hiperextensión de codo

• Se colocan dos tiras de anclaje con extensible de 7,5 cm (depende del

brazo del paciente) proximal y distal al codo.
Imagen 6
Anclaje proximal y distal
Paso 1

Nota. Elaboración propia

5
 Vendaje funcional hiperextensión de codo

• Colocamos una tira de venda extensible de 7,5 cm en cromosoma (hacer un

poco de flexión de codo al colocar sino al ser extensible la limitación no se
conseguirá).

Imagen 7 Imagen 8
Tira activa extensible Cromosoma finalizado
Paso 2 Paso 3

Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia

6
Vendaje funcional hiperextensión de codo
• Podemos reforzar con inextensible de 4 cm (las tiras que veamos
necesarias) se podría utilizar solo el inextensible o solo el extensible o
ambos juntos, con el inextensible la flexión de codo será menor ya que la
limitación es mayor que con la extensible.
Imagen 9
Tiras activas inextensible
Paso 4

Fuente: Elaboración propia

7
Vendaje funcional hiperextensión de codo

• Se ancla el vendaje con extensible de 7,5 cm y se podría cerrar con cohesiva, en tal
caso se deja libre el olécranon.

Imagen 10 Imagen 11
Anclaje Encofrado
Paso 5 Paso 6

Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia

8
 Javier Reina Abellán
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 Práctica 15

Vendajes funcionales V:
Vendaje neuromuscular
Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia I

Dr. Javier Reina Abellán

Grado en Fisioterapia
Vendaje neuromuscular recto anterior del cuádriceps

• Se mide la tira con el paciente en decúbito supino y rodilla en extensión, se mide

por desde debajo del pliegue inguinal hasta debajo de la rotula, se corta la parte de
la rotula desde polo superior a polo inferior en 2 partes (2 colas) (segunda imagen).

• Se coloca al paciente en decúbito supino y se coloca el extremo proximal, después

el paciente pasa a decúbito lateral y el fisioterapeuta estira el musculo llevando la
rodilla a flexión y la cadera a extensión (primera imagen), y mide correctamente
para que el extremo distal (sin tener en cuenta colas) llegue por encima de la rotula.

2
Vendaje neuromuscular recto anterior del cuádriceps

Hay que tener en cuenta que la rotula se mueve a caudal al estirar y luego
volverá a subir, lo que puede hacer que si no se mide bien las colas queden
por debajo de la rotula. Por tanto, se mide donde quedará la rotula al subir.

• Se va pegando de proximal a distal dando calor abundante sobre el KT al pegarlo,

las colas se pueden colocar con el paciente en decúbito supino y extensión de
rodilla.

3
Vendaje neuromuscular recto anterior del cuádriceps

Imagen 1 Imagen 2
Vendaje del recto anterior del cuádriceps. Paso 1 Vendaje del recto anterior del cuádriceps. Paso 2

Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia

4
Vendaje neuromuscular recto anterior del cuádriceps
• Se mide la tira con el paciente en decúbito prono y rodilla en extensión, se mide desde la
base del calcáneo a hueco poplíteo (un poco por debajo), se cortan 2 colas hasta
aproximadamente donde comienza el vientre muscular de gemelos (tercera imagen).

• El fisioterapeuta se coloca detrás del paciente y estira el musculo con su muslo,

manteniendo el estiramiento mientras se coloca la tira sobre los vientres musculares,
primero se coloca la base del calcáneo (no es necesario estirar) luego la parte
correspondiente al tendón de Aquiles y a continuación se colocan las colas por separado
(primero una y después la otra) para ello es necesario previamente haber roto el papel
por las zonas deseadas para facilitar la acción. Asegurarse también de que no se pasa del
hueco poplíteo al colocarlas (abrazan el musculo, tercera imagen).

5
Vendaje neuromuscular recto anterior del cuádriceps

Imagen 3 Imagen 4 Imagen 5 Imagen 6

Vendaje de gemelos Vendaje de gemelos Vendaje de gemelos Vendaje de gemelos
Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 6

Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia Nota. Elaboración propia

6
 Javier Reina Abellán
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