Identificación de Problemas de Salud Mental

en Niños y Adolescentes

Identifying Mental Health Problems

in Children and Adolescents

Nancy Linton, Directora de Asesoramiento

Escuela Cristiana Trinity de Fairfax, Virginia

Nancy Linton, Director of Counseling

Trinity Christian School of Fairfax, Virginia
 Acabamos de celebrar el Día Mundial de la Salud
Mental el 13 de Octubre.
Preocupación Global Durante la pandemia de COVID-19, hubo un
aumento del 25% en la prevalencia de ansiedad y
Global Concern depresión en todo el mundo (entre adultos y
niños).
El aumento de los problemas de salud mental en
Los niños y los adolescentes son una
preocupación mundial.

We just observed World Mental Health Day on

October 13.

During the COVID-19 pandemic, there was a 25%

increase in prevalence of anxiety and depression
worldwide (among adults and children.)

The increase in mental health problems in

children and adolescents is a global concern.
 Mi Trayectoria
My Background

• Práctica Privada Ambulatoria como Consejero • Private Outpatient Practice as Licensed Professional
Profesional Licenciado Counselor
• Asistencia al empleado
• Employee Assistance
• Algunos grupos de recuperación del alcohol
• Algunos trabajan en el ámbito de la Iglesia • Some Alcohol Recovery Groups

• Voluntariado en escuelas e hizo defensa de la • Some work in Church setting

educación
• Hizo la transición a la consejería escolar en las • Volunteered in Schools and did Education advocacy
escuelas públicas
• Transitioned to School Counseling in Public Schools
• Actualmente en la Escuela Cristiana Privada de
• K-12 Grado • Currently at K-12 Grade Private Christian School
Factores Estresantes
Como Estudiante
Stressors as a Student

• Tareas escolares

• Presión para rendir en la escuela, los

deportes o las actividades

• Equilibrar el trabajo escolar, las

actividades extracurriculares y la vida  School work
familiar  Pressure to perform in school,
sports or activities
• Relaciones personales
 Balancing schoolwork,
• Relaciones familiars extracurriculars and home life
 Personal relationships
• Problemas de salud
 Family relationships
• Pérdida  Health concerns
 Loss
 ACE: Eventos Adversos en la Infancia
ACE: Adverse ChildhoodEvents

Las experiencias adversas en la infancia (ACE, por sus ◦ Adverse childhood experiences (ACEs) are
siglas en inglés) son eventos potencialmente traumáticos potentially traumatic events that occur during
childhood.
que ocurren durante la infancia.
◦ The Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) and Kaiser Permanente
Los Centros para el Control y la Prevención de
conducted the first ACE study.
Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y Kaiser
Permanente realizaron el primer estudio ACE. ◦ from 1995 to 1997
◦ asked more than 17,000 adults about
de 1995 a 1997 childhood experiences

preguntó a más de 17,000 adultos sobre sus experiencias

en la infancia
 Negative Health and
Resultados negativos de salud y
Behavioral Outcomes
comportamiento en el futuro
Later in Life

Casi dos tercios de los participantes notaron al ◦ Nearly two-thirds of participants noted at least
menos un ACE. one ACE.
◦ More than one in five people noted three
Más de una de cada cinco personas notó tres o
más ACE. or more ACEs.

Vínculo entre la exposición a ECA y una mayor ◦ Link betweenACE exposure and a higher
probabilidad de resultados negativos para la likelihood of negative health and behavioral
salud y el comportamiento en el futuro, como outcomes later in life, such as heart disease,
enfermedades cardíacas, diabetes y muerte diabetes and premature death.
prematura.
◦ Adverse Childhood Experiences
([Link])
Diferencias en las respuestas a las
ACE
Differences in responses to ACE’s
Resistencia/Elasticidad  Resilience
Self-Esteem
Autoestima
Temperament
Temperamento Healthy coping skills

Habilidades de afrontamiento saludables Family modeling of handling stress

Biological predisposition
Modelado familiar del manejo del estrés
Learning challenges
Predisposición biológica Emotional disabilities

Desafíos de aprendizaje

Discapacidades emocionales
Los estudiantes con ACE a menudo se
encuentran en un estado elevado
Students with ACE’s are often in a heightened state

El cerebro es 83% reactivo y 17% reflexivo.

El cerebro filtra todos los datos sensoriales

para determinar si estamos a salvo o
amenazados.

Cuando se siente amenazado, el cerebro se

pone en alerta máxima, listo para reaccionar.

Los datos dejan de viajar a la corteza

© 2018 Susan Tyler
prefrontal reflectante.

imgurl:[Link]
[Link]?fit=960%2C768&ssl=1 - Bing
Efectos del trauma en el
aprendizaje
Effects of Trauma on Learning
Eltrauma y el estrés tóxico auna edad tempranaafectan: Trauma and toxic stress at a young age:

• Lacomposición neurobiológica de un niño en el • affects a child’s neurobiological make-up in the limbic

sistema límbico, la misma área del cerebro que está system—the same area of the brain that is tied to
vinculada alaprendizaje learning
• cambia rápidamente la química y la estructura del
cerebro de un niño, impidiéndole accederalas • rapidly changes the chemistry and structure of a child’s
habilidades de pensamiento crítico que necesita puede brain, preventing them from accessing the critical
tener un impacto alargo plazo en la capacidad de thinking skills they need
aprendizaje de un niño
• can have a long-term impact on a child’s ability to learn
Losniños pequeños expuestos acinco o másACEen sus
primeros tres años tienen un 76 por ciento másde
Young children exposed to five or more ACEs in their first
probabilidades de tener uno o másretrasos en el
three years are 76 percent more likely to have one or more
desarrollo del lenguaje, emocional o cerebral.
delays in language, emotional, or brain development.
(Departamento de Salud y Servicios Humanos de los
(U.S. Department of Health and Human Services)
Estados Unidos)
 A veces los adolescentes y
los niños esconden secretos familiares.

Sometimes teens and children are hiding family secrets

Los líderes deben recibir capacitación sobre  Leaders should be trained in how
cómo identificar síntomas de abuso sexual to identify symptoms of sexual
como: abuse such as:

comportamiento muy inmaduro  very immature behavior

 overly mature behavior
comportamiento demasiado maduro
 overly sexual behavior
comportamiento excesivamente  sexual identity or gender identity
confusion
sexualconfusión de identidad sexual o
identidad de género
Cuando los niños o adolescentes tienen dificultades, ¿cómo suele
empezar a manifestarse en la escuela o en casa?
When children or teens are having difficulties, how does it
usually start showing at school or at home?

• Estado de ánimo irritable  Irritable mood

• Ansiedad  Anxiety
• Cambios en los patrones de sueño  Changes in sleeping patterns
• Dificultad para concentrarse  Trouble concentrating
• Cambios en las calificaciones
 Changes in grades
• Cambio en el peso o en los hábitos
alimenticios  Change in weight or eating habits
• Humor  Mood swings
• Inquietud o agitación  Restlessness or agitation
• Dolores y molestias inexplicables  Unexplained aches and pains
 Distinguir entre los ajustes normales de la infancia y
los problemas más graves
Distinguishing between normal childhood adjustments and more serious problems

• Respuesta a un desafío temporal

 Response to a temporary challenge
• Diagnóstico del Trastorno de  Diagnosis of Adjustment Disorder of
Adaptación de la Infancia Childhood

• Diferencia entre la irritabilidad y  Difference between normal teenage

el mal humor normales de los irritability and moodiness and
adolescentes y la depresión, la depression, anxiety or other mental
ansiedad u otro diagnóstico de health diagnosis
salud mental
Cuando los síntomas empeoran
When symptoms are getting worse

• Falta de disfrute en las actividades normales

• Alejamiento de amigos o actividades
• Baja energía o motivación
• Triste o deprimido
Lack of enjoyment in normal activities
• Enojado con frecuencia 

 Withdrawal from friends or activities

• Meterse en problemas en la escuela
 Low energy or motivation
• Rechazo escolar  Sad or depressed
• Baja autoestima  Frequently angry
• Sentimientos de inutilidad o culpa  Getting in trouble in school
• Pensamientos de querer morir  School refusal

 Low self-esteem

Tener 5 o más síntomas durante al menos  Feelings of worthlessness or guilt

2 semanas indica Depresión Clínica en el  Thoughts of wanting to die

Manual Diagnóstico y Estadístico de los

 Having 5 or more symptoms for at least 2 weeks indicates
Trastornos Mentales, DSM-5-TR Clinical Depression in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, Text Revision Dsm-5-tr 5th Edition

([Link]
 SOCIAL FÍSICA EMOCIONAL MENTAL ESPIRITUAL
PHYSICAL EMOTIONAL SPIRITUAL

Dios nos creó de manera única como personas completas.

God created us uniquely as whole people.

Estrés
¿Cómo nos sentimos
cuando estamos
estresados?

¿Cuáles son algunos de los

síntomas físicos?

Stress
How do we feel when we
are stressed out?
What are some of the
physical symptoms?
Síntomas de ansiedad
en el cuerpo
Boca seca
Dolores de estómago o
mariposas
Aumento de la sudoración
Náuseas
Diarrea
Achaques
Dolor de cabeza
Corazón acelerado
Dificultad para respirar
Sacudida
 Pies golpeando
 Stress vs. Anxiety

ANSIEDAD ANXIETY
SÍNTOMAS SYMPTOMS
PREOCUPANTE
• WORRYING
• RESTLESSNESS
INQUIETUD CARRERAS MENTALES • MIND RACING
PROBLEMAS PARA DORMIR • TROUBLE SLEEPING
DISMINUCION DELAPETITO • DECREASED APPETITE

EFFECTS
• REACTION TO AN INTERNAL
CUE
• FIGHT OR FLIGHT-ALL THE
TIME
• LITTLE RETURN TO BASELINE
• IMPAIRMENT
• OFTEN LEADS TO AVOIDANCE
La conexión entre
ansiedad y depresión
The connection between
Anxiety and Depression
La superposición del TDAH y la depresión:
The overlap of ADHD and depression:

 Los adolescentes con TDAH tienen

•Te e n s w i t h ADHD a r e 10 t i m e s m o r e
10 veces más probabilidades que
likely t h a n t h e i r p e e r s w i t h o u t ADHD t o
sus pares sin TDAH de desarrollar
de ve l op de pre ssi on.
depresión.
•7 0 % of pe opl e d i a g n o s e d w i t h ADHD m a y
a l so e xpe ri e nc e d e p r e s s i o n i n t h e i r
 El 70% de las personas
lifetime.
diagnosticadas con TDAH también
pueden experimentar depresión a
lo largo de su vida.
Trastornos de ansiedad y TDAH
Anxiety Disorders and ADHD

 Aproximadamente una cuarta parte de los niños con TDAH también padecen un trastorno de
ansiedad.
 Asimismo, aproximadamente una cuarta parte de los niños con trastornos de ansiedad tienen TDAH.
 Esto incluye todos los tipos de trastornos de ansiedad: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno
obsesivo-compulsivo, ansiedad por separación y fobia (incluida la ansiedad social).
 Los niños más pequeños con trastorno de ansiedad excesiva o ansiedad por separación tienen
especial probabilidad de tener también TDAH.
 About one fourth of children with ADHD also have an anxiety disorder.
 Likewise, about one fourth of children with anxiety disorders have ADHD.
 This includes all types of anxiety disorders—generalized anxiety disorder, obsessive-compulsive
disorder, separation anxiety, and phobia (including social anxiety).
 Younger children with overanxious disorder or separation anxiety are especially likely to also have
ADHD.
Ayudar a romper algunos de
los mitos o estigmas
asociados con la depresión y
la ansiedad clínica.

Helping break through

some of the myths or
stigmas associated
with depression and
clinical anxiety
 Hablando de stilos de afrontamiento poco saludables
Talking about unhealthy coping styles
• Comer cantidades excesivas de  Eating excessive amounts of junk
comida chatarra o restringir la food or restricting food
comida  Sleeping excessively or not sleeping
• Dormir en exceso o no dormir
 Excessive amounts of electronics
• Cantidades excesivas de aparatos and/or pornography
electrónicos y/o pornografía
 Self-harm
• Autolesiones
• Suicidio  Suicide
• Drogas o alcohol:  Drugs or alcohol:
• El alcohol es un depresor.  Alcohol is a depressant.
• El alcohol y las drogas pueden  Alcohol and drugs can lead to
provocar depresión o depression or worsen it over
empeorarla con el tiempo. time.
Las seis preguntas que forman parte del Protocolo 1 de
Columbia: Versión breve de la escala de calificación de
gravedad del suicidio

 Estas son las seis preguntas que forman parte del Protocolo de Columbia
 1. ¿Has deseado estar muerto o desear poder irte a dormir y no despertarte?
 2. ¿Has pensado en suicidarte?
 3. ¿Has pensado en cómo podrías hacer esto?
 4. ¿Has tenido alguna intención de actuar sobre estos pensamientos de matarte,
en lugar de tener los pensamientos, pero definitivamente no actuarías sobre ellos?
 5. ¿Has empezado a hacer ejercicio o a trabajar en los detalles de cómo
suicidarte? ¿Tienen intención de llevar a cabo este plan?
 6. ¿Alguna vez has hecho algo, has empezado a hacer algo o te has preparado para
hacer algo que acabe con tu vida?

 Tenga en cuenta que estas preguntas no sustituyen el asesoramiento o diagnóstico médico profesional. Si
usted o alguien que conoce está experimentando pensamientos o tendencias suicidas, busque ayuda
profesional de inmediato.
Quality Care and Referrals to Resources
in the Community

 Competencias de salud mental para la práctica pediátrica |

Pediatría | Academia Estadounidense de Pediatría ([Link])
 Mental Health Competencies for Pediatric Practice | Pediatrics |
American Academy of Pediatrics ([Link])
 Conocimiento de recursos para hacer referencias en la
comunidad.
 Knowledge of Resources to make Referrals in Community
La clave:

Construyendo
relaciones con
los jóvenes

Ofreciendo  The Key:

recordatorios  building relationships with youth
frecuentes sobre  offering frequent reminders about
el apoyo en sus support in your daily conversations
conversaciones and actions
diarias y acciones  Nancy Linton,LPC
 nalinton@[Link]