CAARS – AUTOINFORME DEBE SER LLENADO POR EL PACIENTE
Autoinforme
Nombre:______________________________ Edad:________ Escolaridad:____________
Instrucciones: Debajo va a encontrar una lista de problemas de la conducta que algunas veces pueden experimentar los
adultos. Lea cada frase de manera cuidadosa y elija la opción que mejor describa la conducta que usted ha presentado de
manera constante en los últimos años. Coloque una X en la columna que corresponda a su elección.
N: Nunca AV: A Veces B: Bastante D: Demasiado
Conducta FRECUENCIA
1. Interrumpo las conversaciones de los demás N AV B D
2. Siento como si tuviera un motor prendido por dentro N AV B D
3. Soy desorganizado N AV B D
4. Tengo dificultades para estar quieto en un solo lugar N AV B D
5. Tengo dificultades para atender varias cosas al tiempo N AV B D
6. Me aburro fácilmente N AV B D
7. Me enciendo con facilidad, tengo mal temperamento N AV B D
8. Todavía hago rabietas o pataletas N AV B D
9. Evito aceptar retos porque no confío en mis habilidades N AV B D
10. Busco actividades excitantes o de alto riesgo N AV B D
11. Siento una inquietud interna cuando estoy sentado N AV B D
12. Todo lo que ocurre a mi alrededor me desconcentra N AV B D
13. Hay muchas cosas que me hacen estallar fácilmente N AV B D
14. Soy inferior en mis logros N AV B D
15. Yo mismo me rebajo N AV B D
16. Externamente actúo adecuadamente pero por dentro soy inseguro N AV B D
17. Me es difícil terminar las cosas cuando no existe una fecha obligatoria para N AV B D
entregarlas
18. Me cuesta mucho comenzar un trabajo o una tarea N AV B D
19. Me meto sin permiso en las actividades de los demás N AV B D
20. Mi estado de ánimo es impredecible N AV B D
21. Soy distraído, o elevado N AV B D
22. Mi atención es tan estrecha que no me doy cuenta de lo que ocurre, o es tan N AV B D
dispersa que todo me distrae.
23. Tiendo a estar inquieto o a retorcerme N AV B D
24. Es difícil mantener mi mente en una sola cosa, a menos que sea muy interesante N AV B D
25. Creo que necesito tener más confianza en mis habilidades N AV B D
26. Mis errores del pasado me dificultan confiar en mí N AV B D
Total
Escala de Wender Utah DEBE SER LLENADO POR EL PACIENTE
Por favor, responda las siguientes preguntas sobre el comportamiento que usted presentó entre los 5
y los 12 años.
Más o menos
Muchísimo
Cuando yo era niño, yo era (fui o tenía)....
No, o muy
Mucho
poco
Leve
1. Activo, inquieto, siempre en movimiento
2. Temeroso de las cosas
3. Problemas de concentración, me distraía fácil
4. Ansioso, preocupado
5. Nervioso, inquieto
6. Inatento, “andaba en las nubes”
7. Malgeniado, iracundo
8. Tímido, delicado
9. Explosivo y de pataletas
10. Tendencia a dejar todo lo que empezaba sin
terminar
11. Terco o testarudo
12. Triste, infeliz, depresivo
13. Descuidado, arriesgado, travieso
14. No disfrutaba de las cosas, descontento con la vida
15. Desobediente con los padres, rebelde, “respondón”
16. Pobre opinión de mí mismo(a)
17. Irritable
18. Sobresaliente, amigable, disfrutaba la compañía de
los demás
19. Descuidado, desorganizado
20. Con cambios de ánimo, altibajos
21. Me sentía enojado
22. Popular, tenía amigos
23. Muy organizado, arreglado, limpio
24. Actuaba sin pensar, impulsivo
25. Tendía a ser inmaduro
26. Me sentia culpable, arrepentido
27. Perdía el control de mí mismo(a)
28. Tendía a actuar “sin sentido”
29. Poco popular con los demás, no mantenía mis
amistades, no me relacionaba bien con los otros
niños(as)
30. Descoordinado, no participaba en los deportes
No, o Leve Más o Mucho Muchísimo
Cuando yo era niño(a), yo era (fui o tenía).... muy menos
poco
31. Temía perder el control de mí mismo(a)
32. Bien coordinado, el mejor en los juegos
33. Muy rudo y brusco
34. Me escapaba de casa
35. Me metía en peleas
36. Molestaba a otros niños(as)
37. Líder, mandón
38. Dificultad para despertarme
39. Seguidor, me mandaban mucho
40. Dificultad para ver las cosas desde el punto de vista
del otro
41. Problemas con la autoridad, problemas en el
colegio, citas con el director del colegio
42. Problemas con la policía, arrestado, sentenciado
PROBLEMAS MÉDICOS CUANDO NIÑO(A):
43. Dolores de cabeza
44. Dolores de estómago
45. Estreñimiento o constipación
46. Diarrea
47. Alergia a las comidas
48. Otras alergias
49. Orinarse en la cama de noche, micción
EN EL COLEGIO CUANDO NIÑO(A):
50. Buen estudiante en general, rápido
51. Mal estudiante en general, lento para aprender
52. Lento para aprender a leer
53. Lento en la lectura
54. Se me confundían las letras como “b, d, p, q” d”.
55. Problemas de ortografía
56. Problemas en matemáticas y números
57. Mala caligrafía (estilo de escritura)
58. Aunque podía leer muy bien, nunca me gustaba la
lectura
59. No aproveche todo mi potencial
60. Repetí algunos años (cuáles?)
CRITERIOS DEL DSM-IV PARA EL DIAGNÓSTICO DE TDAH DEBE LLENAR UNO EL PACIENTE Y OTRO
EL FAMILIAR
Por favor, seleccione con una “X”, los criterios que usted considere, que ha presentado o presenta:
Criterio A:
1. Inatención: Síntomas presentes por lo menos durante seis (6) meses.
Con mucha frecuencia presentó o presenta los siguientes síntomas:
PASADO
ACTUAL
SI NO Incapacidad para atender a los detalles durante las tareas escolares o en otras SI NO
actividades. Cometer errores por descuido.
SI NO Con frecuencia tiene dificultad para concentrarse en las tareas o en los SI NO
juegos.
SI NO Con frecuencia parece no escuchar. SI NO
SI NO Dificultad para seguir instrucciones y con frecuencia es incapaz de terminar las SI NO
tareas escolares o laborales en su sitio de trabajo (no es atribuible a
comportamiento oposicional o desafiante, ni a problemas de comprensión
verbal).
SI NO Dificultad para organizar sus tareas o actividades SI NO
SI NO Con frecuencia evita, le disgusta o le repugna comprometerse en tareas que SI NO
requieren atención sostenida o esfuerzos mentales.
SI NO Con frecuencia pierde o extravía los útiles u objetos necesarios para realizar sus SI NO
tareas o participar en juegos.
SI NO Se distrae con facilidad por estímulos irrelevantes. SI NO
SI NO Es olvidadizo en las actividades de la vida diaria. SI NO
TOTAL SÍNTOMAS:______
2. Hiperactividad: 6 o más de los siguientes síntomas durante por lo menos seis (6) meses.
PASADO ACTUAL
SI NO Movimientos frecuentes de las manos y los pies mientras está sentado. SI NO
SI NO Se levanta del puesto con frecuencia durante las clases o en otras situaciones SI NO
que requieren permanecer sentado.
SI NO Corretea y trepa con frecuencia en momentos y situaciones inapropiados (En SI NO
adultos o adolescentes puede manifestarse como sensación permanente de
inquietud).
SI NO Dificultad para jugar con tranquilidad o para relajarse en situaciones de ocio y SI NO
reposo.
SI NO Parece permanentemente "en marcha" o como si tuviera "un motor por dentro". SI NO
SI NO Habla excesivamente y de cuestiones no relevantes. SI NO
TOTAL SÍNTOMAS:______
3. Impulsividad:
PASADO ACTUAL
SI NO Con frecuencia contesta o actúa antes de que se le terminen de hacer preguntas. SI NO
SI NO Dificultad para guardar o respetar los turnos. SI NO
SI NO Con frecuencia interrumpe las actividades o las conversaciones de los demás. SI NO
TOTAL SÍNTOMAS:___
Criterio B:
Algunos de éstos síntomas ya estaban presentes antes de los 7 años? SI____ NO_____
Criterio C:
Algunos de éstos síntomas están presentes tanto en la escuela como en la casa.
SI____ NO_____
Criterio D:
Estos síntomas le traen dificultades en las relaciones sociales o familiares, o en el rendimiento académico.
SI____ NO_____
Criterio E: (Para llenar por el entrevistador)
Los síntomas no son debidos a trastorno "pervasivo" del desarrollo, esquizofrenia o trastorno psicótico o
cualquier otra alteración mental, incluyendo trastornos del estado de ánimo, de la ansiedad, trastorno disociativo
o de la personalidad. SI___ NO____
