ALOINJERTO DE MESETA TIBIAL EXTERNA Y
MENISCO EXTERNO: A PROPÓSITO DE UN CASO
Autores: Carlos Navío Serrano, Silvio Villaescusa Marín, Juan Fernando Navarro Blaya, Fernando López-
Navarro Morillo, Javier Hernández Quinto, Javier Cabo Díez
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia).
INTRODUCCIÓN
Una de las causas más frecuentes artrosis del compartimento externo de la rodilla son las
fracturas de meseta tibial (23-44% de las fracturas). Estas lesiones suelen ser vistas en pacientes
jóvenes y comúnmente asocian importantes defectos articulares y valgo residual por hundimiento
de la meseta. En estos casos, una osteotomía aislada puede ser insuficiente para resolver los
defectos osteocondrales y puede verse limitada para corregir el eje mecánico.
OBJETIVOS
Presentar un caso de una secuela de fractura de meseta tibial externa tratada mediante
trasplante de aloinjerto de meseta tibial externa y menisco externo, así como revisar la literatura
existente sobre ésta técnica quirúrgica y sus beneficios e inconvenientes en el tratamiento de
esta patología.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente mujer de 56 años con el antecedente de una
fractura de meseta tibial externa hace un año que
acude a la consulta refiriendo dolor en dicha rodilla.
A la exploración presenta dolor en compartimento
femorotibial externo a la palpación, SIN genu-valgo
postraumático.
La telemetría confirma el NORMOEJE, El TAC muestra
un hundimiento de la meseta tibial externa de 1,58
cm.
La paciente es diagnosticada de artrosis
postraumática femorotibial externa como secuela de
la fractura de meseta tibial.
Se decide con la paciente, el tratamiento quirúrgico
ante la presencia de dolor y limitación funcional
mediante el trasplante de aloinjerto criopreservado
de meseta tibial externa , fijando el mismo con dos
tornillos, y obteniendo un control postoperatorio
satisfactorio.
RESULTADOS
El protocolo postoperatorio incluye movilidad 0-90 hasta la 6ª semana con una evolución
favorable y descarga 3 meses. A partir del tercer mes el paciente comienza con carga
progresiva y buena tolerancia a la deambulación.
CONCLUSIONES
El aloinjerto de cartílago articular es útil en el manejo de lesiones condrales y osteocondrales
importantes, además de ser de utilidad para restaurar hueso comprometido, como es el caso de
un hundimiento en una fractura de meseta tibial.
Con lo que respecta a la artrosis postraumatica del compartimento femorotibial externo
posterior a una fractura de meseta tibial, ciertos estudios aconsejan el uso de osteotomías
varizantes de fémur en combinación con aloinjerto de meseta tibial externa, teniendo éstos muy
buenos resultados clínicos, así como importantes retrasos en la necesidad de una artroplastia
total de rodilla en la mayoría de los pacientes.
